中国______银行广州____支行:
单位:广州市____有限公司
法人代表人:____
身份证号码:
受委托人:____性别:____
身份证:____________________。
办理银行结算帐户销户手续。账号:__________。
授权有效日期:____年____月____日至____年____月____日
(附:法人代表人、受托人身份证明)
单位公章:
(法定代表人签名):________
____年____月____日
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