姓名: (男女) 出生地:
发病日期: 年 月 日 年龄: 岁 疾病诊断: 文化程度: CT/MRI结果: 职业: 语言诊断: 利手:
瘫痪侧: 左 右 双 检查所用时间: 时 分 检查日期: 年 月 日 检查者:
根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项: 1。运动性构音障碍 2。言语失用 3。探索行动 4。错语 5.无意义语 6.韵律
7。语法障碍 8。说话量 9.镜像文字 10.自己更正 11。持续记忆 12。愿望 13。易疲劳性 14.注意力
言语症状的一般情况
检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况: 1姓名: 7学历: 2住址: 8爱好
3出生日期(年、月) 9主诉 4年龄 10发病前后语言状况 5家庭成员 11发病时状况 6职业史 12方言
一、 听 1.名词的理解 说明:“请指出来是哪个图”?
误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分:3秒内回答正确。 5分:15秒内回答正确。 3分:提示后回答正确。
1分:提示后回答不正确。
中止A:3分以下,连续错两题. 问题 得分 1西瓜 2鱼 3自行车 4月亮 5椅子 6电灯 7火 8钟表 9牙刷 10楼房 中止B:全检 2动词的理解
说明和打分同上。 问题 得分 1飞 2睡 3喝水 4跳舞 5穿衣 6敲 7坐 8游泳 9哭 10写
中止B:全检
3句子的理解
说明:“请指出来是哪个图”?
误答或15秒后无反应重复提问一次。 6分:3秒内回答正确. 5分:15秒内回答正确。 3分:提示后回答正确. 1分:提示后回答不正确.
中止A:3分以下,连续错5题。 问题 得分 1水开了。
2孩子们堆了一个大雪人. 3男孩洗脸。 4男孩付钱买药.
5老人扶着拐杖独自过人行横道。 6两个孩子在讨论书上的图画.
7男孩子在湖上划船。
8小男孩的左臂被车门夹住了。 9一个男演员边弹边唱。 10护士准备给男孩打针。
中止B:分项目1或2中6和5分在5题以下。 4 执行口头命令 (患者)
钢笔 剪子 牙刷 镜子 盘子
手帕 牙膏 钱(硬币) 梳子 钥匙 (检查者) 说明:“请按我说的移动物品,请注意听”。超过两单位错误或15秒后无反应需提示(重复提问一次)。
6分:3秒内回答正确。 5分:15秒内回答正确。 4分:15秒内回答但有错误。 3分:提示后回答正确。 2分:提示后不完全反应。 1分:提示后回答不正确。
中止A:4分以下,连续答错5题。 问题 得分
1把梳子和剪子拿起来。 2把钢笔放在盘子旁边。 3用牙刷碰三下盘子。 4把牙膏放在镜子上. 5把钥匙和钱放在手帕上.
6把盘子扣过来再把钥匙拿起来。 7摸一下镜子然后拿起梳子. 8把钱放在牙膏前面。
9把剪子和牙刷换个位10把钢笔放在盘子里,再拿出来放在牙膏和钱之间。 中止B:分项目2中6和5分在6题以下或3题中在5题以下.
二、复述 5名词
说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。 6分:3秒内复述正确。 5分:15秒内复述正确。
4分:15秒复述出,不完全反应. 3分:提示后复述正确。
2分:提示后回答同4分结果。 1分:提示后反应在2分以下. 中止A:4分以下,连续错3题. 问题 得分 1 自行车 2楼房
3西瓜 4月亮 5电灯 6 牙刷 7钟表 8鱼 9椅子 10 火
中止B:全检
6。动词
说明和打分同上 问题 得分 1坐 2 哭 3睡 4游泳 5穿衣 6喝水 7 写 8飞 9敲 10跳舞 中止B:全检 7。句子
说明:“请模仿我说的话,我只说一遍,请注意听”。 6分:10秒内复述正确。 5分:30秒内复述正确。
4分:30秒内复述出,不完全反应。 3分:经提示后复述正确. 2分:经提示后不完全反应。 1分:提示后低于2分结果。 中止A:4分以下,连续错3题。 问题 得分
1护士/准备/给男孩/打针。 2 男孩/洗/脸。
3一个/男演员/边弹/边唱。 4孩子们/堆了/一个/大雪人。 5水/开/了.
6小男孩/的左臂/被/车门/夹住了。 7 男孩子/在湖上/划船。
8两个/孩子/在讨论/书上的/图画. 9男孩/付钱/买药。
10老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。
中止B:分项目5或6中6和5分在6题以下。 三、说 8.命名 说明:“这个是什么”? 6分:3秒内回答正确. 5分:15秒内回答正确.
4分:15秒内回答,不完全反应。 3分:提示后回答正确. 2分:提示后不完全反应. 1分:提示后回答不正确.
中止A:4分以下,连续错3题。 问题 得分 1月亮 2 电灯 3鱼 4火 5椅子 6牙刷 7 楼房 8自行车 9钟表 10西瓜 中止B:全检
9动作说明
说明:“这个人(他、它)在干什么”? (其它同上) 问题 得分 1喝水 2 跳舞 3敲 4穿衣 5哭 6写 7 睡 8飞 9坐 10游泳 中止B:全检 10.画面说明 说明:“这幅画描写的是什么\"? 6分:10秒内回答正确。 5分:30秒内回答正确.
4分:30秒内回答,不完全反应。
3分:提示后回答正确。 2分:提示后不完全反应. 1分:提示后回答不正确。
中止A:4分以下,连续错4题。 问题 得分
1男孩付钱买药。
2孩子们堆了一个大雪人。 3水开了. 4男孩洗脸。
5老人拄着拐杖独自过人行横道。 6一个男演员边弹边唱。 7护士准备给男孩打针。
8小男孩的左臂被车门夹住了。 9男孩子在湖上划船.
10两个孩子在讨论书上的图画。
中止B:分项目8或9中6和5分在5题以下。 11.漫画说明 说明:“请把这个漫画描述出来”限时5分钟
6分:基本含义包括(撞、起包、锯、高兴等)流利、无语法错误。 5分:基本含义包括,有少许语法错误,如形容词,副词等. 4分:三个图基本含义正确,有一些语法错误。 3分:二个图基本含义正确,有一些语法错误. 2分:一个图基本含义正确,只用单词表示。 1分:以上基本含义正确,相关词均无。 中止A:1分钟未说出有意义的词语。 问题(图画略) 反应 1 2 3 4
中止B:分项目8或9中6和5分在6题以下,分项10在2题以下。 得分: 12.水果列举
说明:请在一分钟内尽可能多的说出水果的名字,例如:苹果、香蕉… 打分:每说出一个水果名字1分.限时:1分钟。
中止B:分项8或9中6分和5分在3题以下,分项10在2题以下. 得分: 四、出声读 13.名词 说明:“请读出声”。 6分:3秒内读正确. 5分:15秒内读正确。
4分:15秒内读,不完全反应。 3分:提示后读正确.
2分:提示后不完全反应。
1分:提示后读错。
中止A:4分以下,连续错两题。 问题 得分 1楼房 2牙刷 3钟表 4火 5电灯 6椅子 7月亮 8自行车 9鱼 10西瓜 中止B:全检
14。动词
(说明和打分同上) 问题 得分 1写 2 哭 3游泳 4坐 5敲 6穿衣 7 跳舞 8喝水 9睡 10飞
中止B:全检
15。句子
说明:“请读出声\"
6分:10秒内读正确。 5分:30秒内读正确。
4分:30秒内读,不完全反应。 3分:提示后读正确。
2分:提示后不完全反应。 1分:提示后错读。 置,再把镜子翻过来。
中止A:4分以下,连续错2题。 问题 得分 1水/开/了。 2男孩/洗/脸。 3男孩/付钱/买药.
4孩子们/堆了/一个/大雪人。
5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。
中止B:分项目13或14中6和5分在5题以下。
五、阅读 16名词 说明:“这个卡片上写的是哪个图”? 6分:3秒内正确指出。 5分:15秒内正确指出。 3分:提示后正确指出。 1分:提示后指错。
中止A:3分以下,连续错2题. 问题 得分 1鱼 2西瓜 3电灯 4月亮 5火 6钟表 7自行车 8 椅子 9楼房 10牙刷 中止B:全检
17. 动词
(说明和打分同上) 问题 得分 1敲 2游泳 3跳舞 4喝水 5 穿衣 6坐 7飞 8哭 9睡 10写 中止B:全检 18.句子 说明:“这个卡片上写的是哪个图”? 6分:10秒内正确指出. 5分:20秒内正确指出。 3分:提示后正确指出。
1分:提示后指错。
中止A:3分以下,连续错5题。 问题 得分 1水开了。
2两个孩子在讨论书上的图画。 3孩子们堆了一个大雪人. 4男孩付钱买药。 5男孩洗脸.
6男孩在湖上划船。
7小男孩的左臂被车门夹住了。 8老人拄着拐杖独自过人行横道。 9护士准备给男孩打针。 10一个男演员边弹边唱。
中止B:分项目16或17中6和5分在5题以下。 19.执行文字命令 (患者)
钢笔 剪子 牙刷 镜子 盘子
手帕 牙膏 钱(硬币) 梳子 钥匙 (检查者) 说明:“请按文字命令移动物品”。 6分:10秒内移动物品正确. 5分:20秒内移动正确.
4分:20秒内移动,不完全反应。 3分:提示后移动正确。 2分:提示不完全反应。 1分:提示后移动错误。
中止A:4分以下,连续错5题。 问题 得分
1把梳子和剪子拿起来。 2把钢笔放在盘子旁边。
3把镜子扣过来再把钥匙拿起来。 4用牙刷碰三下盘子。 5把钥匙和钱放在手帕上。 6把牙膏放在镜子上。
7摸一下镜子然后拿起梳子。
8把剪子和牙刷换个位置,再把镜子翻过来. 9把钱放在牙膏前面。
10把钢笔放在盘子里,再拿出来放在牙膏和钱之间.
中止B:分项目17中6和5分在6题以下。18中5题以下。 六、抄写 20.名词 说明:“请看好这些次并记住,然后写下来” 6分:3秒内抄写正确。(非利手可延长时间) 5分:15秒内抄写正确.
4分:15秒内抄写不完全正确。 3分:提示后抄写正确。 2分:提示后不完全反应。 1分:提示后抄写错误。
中止A:4分以下,连续错2题。 问题 得分 1西瓜 2自行车 3楼房 4牙刷 5月亮 中止B:全检
21.动词
(说明和打分同上) 问题 得分 1游泳 2飞 3睡 4写 5喝水
中止B:全检 22.句子
说明:同分项目20和21,只是反应时间延长10秒(6分)和30(5分). 问题 得分 1男孩/洗/脸。 2水/开/了.
3 孩子们/堆了/一个/大雪人。 4男孩/在湖上/划船.
5老人/拄着/拐杖/独自过/人行道.
中止B:分项目21或22中6和5分在3题以下。 七、描写 23.命名书写 说明:“这个图是什么,用文字写下来\"。
6分:10秒内书写正确.(非利手可延长时间) 5分:30秒内书写正确。 4分:30秒内不完全反应。 3分:提示后书写正确。 2分:提示后不完全正反应。 1分:提示后书写错误。
中止A:4分以下,连续错2题。 问题 得分 1电灯 2月亮
3 楼房 4自行车 5钟表 6牙膏 7椅子 8鱼 9火 10西瓜 中止B:全检 24.动作描写 说明:“这个人(他、它)在干什么”其他同上。 问题 得分 1跳舞 2喝水 3睡 4飞 5坐 6写 7哭 8敲 9穿衣 10 游泳 中止B:全检
25.画面描写 说明:“用一句话描写出这幅图”
6分:15秒内书写正确。(非利手可延长时间) 5分:30秒内书写正确。
4分:30秒内书写不完全反应。 3分:提示后书写正确.
2分:提示后书写不完全反应。 1分:提示后书写错误.
中止A:4分以下,连续错2题。 问题 得分
1孩子们堆了一个大雪人。 2男孩付钱买药。
3护士准备给男孩打针。
4小男孩的左臂被车门夹住了。 5男孩在湖上划船。 6一个男演员边弹边唱。 7水开了. 8男孩洗脸。
9两个孩子在讨论书上的图画。 10老人拄着拐杖独自过人行横道.
中止B:分项目23或24中6和5分在5题以下。
26.漫画描写 说明:“请按照漫画的意思写出”
6分:基本含义包括(撞、起包、锯、高兴等)流利、无语法错误。 5分:基本含义包括,有少许语法错误,如形容词,副词等。 4分:三个图基本含义正确,有一些语法错误。 3分:两个图基本含义正确,有许多语法错误。 2分:一个图基本含义正确,只用单词表示。 1分:以上基本含义及相关词均无。
中止A:此题无时间,但1分钟未写出有意义的文字中止。 问题 反应 1 2 3 4
中止B:分项目23或24中6和5分在6题以下,分项25在2题以下。 七、听写 27.名词 说明:“请将我说的话写出来”
6分:10秒内书写正确.(非利手可延长时间) 5分:30秒内书写正确。
4分:30秒内书写不完全反应。 3分:提示后书写正确. 2分:提示后不完全反应。 1分:提示后书写错误.
中止A:4分以下,连续错2题。 问题 得分 1楼房 2钟表 3电灯 4月亮 5鱼
中止B:全检 28。动词
(说明和打分同上) 问题 得分 1写 2游泳 3敲 4跳舞 5睡
中止B:分项目27中6和5分在3题以下。 29。句子
得分: (说明和打分同上)
开始写的时间有10秒延长至15秒(6分)。 问题 得分 1水/开/了 2男孩/洗脸。
3男孩/在湖上/划船。
4一个/男演员/边弹/边唱。
5老人/拄着/拐杖/独自过/人行横道。 中止B:分项目27中6和5分在3题以下。 九、计算
30。计算(为了打字方便,原竖式改为横式) 说明:对1题给1分
中止A:+,-,×,÷各项错2题中止该项。
1 + 2 4 + 7 27 + 5 35 + 27 135 + 267 4 - 1 16 - 7 32 - 9 87 - 38 306 - 186
2 × 4 3 × 5 16 × 3 52 × 32 57 × 26 4÷2 63÷7 102÷6 714÷17 1332÷31
得分: BDAE失语症严重程度分级 :
0级:无有意义的言语或听觉理解能力。
1级:言语交流中有不连续的言语表达,但大部分需要听者去推测、询问和猜测;可 交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。
2级:在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出 自己的思想,使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。
3级:在仅需要少量帮助或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题.但由于 言语和(或)理解能力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能。
4级:言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显。 5级:有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上感到有点儿困难,但听者 不一定能明显觉察到。 构音障碍评价总结表
姓名: 性别:
年龄: 文化程度: 日期:
住址: 住院号: 科室:
功 ↑ 反射 呼吸 唇 颌 软腭 喉 舌 言语 能 a级 正 b级 常 c级 d级 e级
功 咳吞流静言 静外闭交言 静言 流抬言 时音音言 静伸抬两交言 读读会速 能 止 止 止 止 侧 异 状 状 状 状 运
常 ↓ 嗽咽涎态语 态展唇替语 态语 涎高语 间高量语 态出高动替语 词句话度
该表是河北省人民医院修订的Frenchay法,该测验检查内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语项,每项又分为2—6细项,共28细项。如唇大项中5细项包括观察静止状态、唇角外展、闭唇鼓腮、交替发音、言语五种情况下唇的外形与运动情况。每细项按严重程度分为a至e五级,a正常,b轻度异常,c中度异常,d明显异常,e严重异常。可根据正常结果所占比例(a项/总项数)简单地评定构音障碍的程度. Frenchay法 1)反射
询问患者、亲属或其他有关人员,观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难相困难的程度。 A.咳嗽 提出问题:“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或咳呛吗?”,“你清嗓子有困难吗?”
分级:
a级——没有困难.
b级—-偶有困难,咳、呛或有时食物进入气管,患者主诉进食必须小心。 c级——患者必须待别小心,每日咳呛1—2次,清痰可能有困难。
d级——吃饭或喝水时频繁咳呛,或有吸入食物的危险.偶尔不是在吃饭时咳呛,例如, 咽唾液时也可咳呛.
e级—-没有吞咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时,连续咳嗽。 B.吞咽:如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要求其尽可能快地完成.并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速度及饮食情况。
注:喝一定量的水,正常时间是4一15s、平均8s。超过15s为异常缓慢.
C.流涎:询问患者是否有流涎,并在会话期间观察之。 分级:
a级—-没有流涎。
b级——嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人在夜间也可有轻微的流涎),当喝水时轻微流涎。
c级--当倾身向前或精力不集中时流涎,略能控制. d级—-在静止状态下流涎非常明显,但不连续. e级—-连续不断的过多流涎,不能控制。 2)呼吸
A。静止状态:根据患者坐时和没有说话时的情况,*观察作出评价;当评价有困难时,需要向患者提出下列要求:让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢地呼出.并记下所用的秒数.正常能平稳地呼出而且平均用时为5so 分级:
a级—-没有困难。
b级-—吸气或呼气不平稳或缓慢。
c级-—有明显的吸气或呼气中断,或神戏气时有困难.
d级-—吸气或呼气的速度不能控制,可能显出呼吸短促,比C更加严重。 e级——患者不能完成上述动作,不能控制。
B.言语时同患者谈话并观察呼吸:问患者在说话时或其他场合下是否有气短.下面的要求常用来辅助评价:让患者尽可能快地一口气数到20(10秒内),检查者不应注意受检者的发音,只注意完成所需呼吸的次数,正常情况下要求一口气完成,但是对于腭咽闭合不全者很可能被误认为是呼吸控制较差的结果,这时可让患者捏住鼻子来区别。 分级:
a级—-没有异常。
b级-—由于呼吸控制较差,极偶然地中止平稳呼吸,患者可能申明他感到必须停下来,作一次外加的呼吸完成这一要求。 c级——患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成这一要求。
d级——用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性。患者需要7次呼吸来完成这—要求。
e级——由于整个呼吸缺乏控制,言语收到严重障碍.可能一次呼吸只能说—个词。 3)唇的运动
A.静止状态:当患者不说话时,观察唇的位置。 分级:
a级—-没有异常.
b级--唇轻微下垂或不对称,只有熟练检查者才能观察到。 c级——唇下垂,但是患者偶尔试图复位,位置可变。 d级-—唇不对称或变形是显而易见的。
e级——严重不对称,或两侧严重病变,位置几乎不变化.
B.唇角外展:要求患者做一个夸张的笑.示范并鼓励患者唇角尽量抬高,观察患者双唇抬高和收缩的运动. 分级:
a级——没有异常。
b级——轻微不对称,熟练的检查者才能观察到. c级——严重变形,只有—侧唇角抬高。
d级-—患者试图做这一动作,但是外展和抬高两项均在最 小范围。
e级——患者不能在任何一侧抬高唇角,没有唇的外展.
C.闭唇鼓腮:让患者按要求完成下面的一项或两项动作,以帮助建立闭唇鼓腮时能达到的程度:让患者用气鼓起面颊并坚持15s,示范并记录患者所用的秒数,注意是否有气从唇边漏出.若有鼻漏气,治疗师应该用拇食指捏住患者的鼻子;让患者清脆的发出“P\"音10次,并鼓励患者夸张这一爆破音,记下所用的秒数并观察发“P”音后闭唇的连贯性. 分级:
a级——极好的唇闭合,能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复发出“P\"“P”之音。 b级——偶尔漏气,气冲出唇在爆破音的每次发音中唇闭合不一致。
c级-—患者能保持唇闭合7—10s,在发音时观察有唇闭合,但不能坚持,听不到发音。
d级-—很差的唇闭合,唇的的一部分闭合丧失,患者试图闭合,但不能坚持,听不到发音。 e级――患者不能保持任何唇闭合,看不见也听不到患者发音。
D.交替动作:让患者在l0s内重复发“u”、“i”10次,让患者夸张动作并使速度与动作相一致(每秒做一次),记下所用秒数,可不必要求患者发出声音。
分级:
a级—-患者能在10s内有节奏地连接做这两个动作,显示出很好的唇收拢和外展。 b级——患者能在15s内连续做这两个动作,在唇收拢及外展时,可能出现有节奏的颤抖或改变。
c级-—患者试图做这两个动作,似是很费力,一个动作可能在正常范围内.但是另一个动作严重变形.
d级——可辨别出唇形有所不同,或—个唇形的形成需做3次努力. e-—患者者不可能做任何动作。
E言语时:观察会活时唇的动作(运动),重点注意唇在所有发音时的形状。 分级:
a级—-唇动作(运动)在正常范围内.
b级——唇动作(运动)有些减弱或过度,偶有漏音。
c级——唇动作(运动)较差,听起呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏. d级——患者有一些唇动作(运动),促听不到发音。
e级-—没有观察到两唇的动作(运动),或在试图说话时唇的运动。 4)颌的位置
A.静止状态:当患者没有说话时观察颌的位置: 分级:
a级——颌自然地处于正常位置.
b级——颌偶尔下垂,或偶尔过度闭合。
c级——颌下垂松弛地张开,偶然试图闭合或频繁试图复位.
d级——大部分时间颌松弛地张开,且可看到缓慢不随意的运动o
e级——颌下垂很大地张开着,或非常紧的闭住,偏斜非常严重,不能复位. B.言语时;当患者说话时观察其颌的位置。 分级:
a级--无异常.
b级——疲劳时有最小限度的偏离。
c级——颌没有固定的位置或颌明显地痉挛,但是在有意识 的控制之下。
d级——明显存在一些有意识的控制,但是有严重的异常。 e级-—在试图说话时,颌没有明显地运动。
5)软腭运动
A.返流:观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 分级:
a级—-无进入鼻腔。
b级-—偶尔进入鼻腔,咳嗽时偶然出现。 c级——患者诉述说一周内发生几次. d级—-在每次进餐时,至少有-次。
e级—-患者进食流质或食物时,接连发生困难o
B.抬高让患者发“啊一啊一啊\"5次.在每个“啊”之间有
一个充分的停顿,为的是使软腭有时间下降,观察患者在活动时间 内软腭的运动。
分级:
a级——软腭运动充分保持对称性.
b级——轻微的不对称,但是运动能完成。
c级-—在所有的发音中软腭运动减退,或严重不对称。 d级-—软腭仅有—些最小限度的运动。 e级—-软腭无抬高或无运动。
C.言语时:在会话中出现鼻音和鼻漏气音。可以用下面的要求来帮助评价:让患者说“妹(mei)”.“配(pei)\",内(nei)\",“贝\"(bei).治疗师注意此时唇的变化。 分级:
a级—-共鸣正常没有鼻漏气音o
b级——轻微的鼻音过重和不平稳的鼻共鸣或偶然有轻微鼻漏气音。 c级-—中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣、有一些鼻漏气音. d级-—中到过重的鼻音或缺乏鼻共鸣,或明显的鼻漏气音 e级——严重的鼻音或鼻漏气音。
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