2022年月经失调病人的护理试题

月经失调病人的护理

一、名词解释

1．功能失调性指X出血 2．原发性痛经 3．更年期综合症 4．继发性闭经 5．原发性闭经 6．继发性痛经 7．痛经 答案

1．是指内分泌系统的功能失调所至的异常X出血。 2．生殖器官无器质性病变引起的痛经，也称原发性痛经。

3．妇女卵巢功能逐渐消退至完全消逝的一个过渡时期中出现的一系列性激素减少所至的病症。

4．凡已建立周期性月经，后因某种病因而停经3个月以上者。 5．凡女性年满18岁或第二性征发育成熟2年以上而月经仍未来潮者。 6．因生殖器官器质性病变引起的痛经。

7．在月经期或月经前后有小腹疼痛及其他不适，影响工作和生活者。 二、填空题

1．功能失调性X出血症有两种，一种是________，多发生于________和________妇女；另一种是________，多发生于________妇女。

2．月经失调患者行性激素医治一般需医治____ 个周期，以观察____ 3．无排卵型功血年轻患者医治以____，调整____和促进____ 为目的。 4．有排卵型功能失调性出血虽然有排卵，但因________异常，可分为两类，一类是________，一类为________。

5．无排卵型功血更年期患者以____减少____为原则。

6．闭经患者通过卵巢功能检查可间接了解____和体内____水平。

7．更年期综合征使用谷维素是有助于调节____功能，常用____mg，每日3次口服。

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8．原发性痛经常发生在月经初潮后____年，多见于____的妇女。 答案

1．无排卵型、青春期、更年期、有排卵型、生育年龄 2．三、疗效

3．止血、周期、排卵

4．黄体功能、黄体功能不全、黄体功能延期衰退 5．止血、出血 6．排卵、激素 7．植物神经、10~20 8．1~2、未婚或未孕 三、选择题

A1型题

1、受孕激素影响的X内膜呈现的变化是 A、增生期X内膜 B、X内膜腺囊型增生过长 C、X内膜腺瘤型增生过长 D、分泌期X内膜 E、萎缩型X内膜

2、以下哪项辅助检查不能测定卵巢功能

A、根底体温测定 B、宫颈粘液结晶检查D、输卵管通畅术 E、诊断性刮宫术 3、以下哪项结果表示卵巢有排卵 A、双相型体温

B、宫颈粘液呈现羊齿状结晶 C、阴道脱落细胞涂片可见大量角化 D、增生期X内膜 E、体内雌激素水平含量高 4、以下哪项结果表示卵巢无排卵 A、双相型体温

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、阴道脱落细胞涂片 C 优选文档

B、宫颈粘液呈现羊齿状结晶 C、分泌期X内膜

D、体内孕激素含量呈高值 E、阴道脱落细胞受孕激影响 5、青春期功血止血最有效的药物是 A、雌激素 B、孕激素 C、绒毛膜促性腺激素 D、雄激素 E、前列腺素

6、以下哪种药物不能促进排卵

A、绒毛膜促性腺激素 B、氯地酚胺 C、绝经期促性腺激素 D、少量孕激素 E、少量雌激素

7、功血病人护理措施，错误的选项是 A、强化营养 B、强化剧烈运动 C、预防感染 D、指导性激素的应用 E、指导病人复诊

8、闭经的病因，最常见的是

A、X性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经 D、丘脑性闭经 E、其他原因

9、闭经病人，性激素试验，哪项是错误的 A、闭经病人，首选孕激素试验 B、孕激素试验阴性，X内膜可能正常 C、孕激素试验阳性，X内膜正常 D、雌激素试验阴性，X内膜可能正常 E、雌激素试验阳性，X内膜正常 10、闭经病人护理措施，哪项是错误的 A、强化营养，增强

B、保持心情畅舒，正确对待疾病

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C、指导合理用药 D、坚持轻微体育运动 E、坚持剧烈长跑运动

11、黄体功能不全，经前1天诊刮X内膜的变化 A、增生期X内膜 B、分泌期X内膜 C、X内膜增生过长 D、萎缩型X内膜 E、X内膜呈现分泌缺乏

12、黄体萎缩不全经期第五天诊刮，X内膜的变化 A、增生期X内膜 B、X内膜增生过长

C、分泌期X内膜 D、增生与分泌期内膜同时存在 E、萎缩型X内膜

13、以下哪项不是无排卵型功血的病理变化

A、增生期X内膜 B、X内膜腺囊型增生过长 C、X内膜腺瘤型增生过长 D、X内膜呈现分泌不良 E、萎缩型X内膜 14、以下哪项不能促进排卵

A、雌激素 B、孕激素 C、氯地酚胺 D、绒毛膜促性腺激素 E、绝经期促性腺激素

15、以下哪个时期出现闭经属于病理性

A、青春期前 B、妊娠期 C、绝经期后 D、生育期 E、哺乳期 16、某妇女第—胎产后大出血休克后，一直闭经4年，闭经的原因属于 A、X性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经 D、丘脑性闭经 E、卵巢功能早衰

17、某妇女人流术后出现闭经二年，闭经的原因属于 A、X性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经 D、丘脑性闭经 E、中枢性闭经

18、以下哪项不肯定属于X性闭经

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A、刮宫损伤内膜基底层 B、X内膜结核 C、孕激素试验阴性 D、雌激素试验阴性 E、始基X

A2型题

19、某妇女48岁，月经紊乱半年，此次月经来潮大量出血，B超盆腔无异常，目前止血的首选方法

A、大剂量雌激素 B、大剂量孕激素 C、大剂量雄激素 D、大剂量止血药物 E、诊断性刮宫

20、某女孩，15岁，月经来潮有3次，月经周期紊乱，经量中等，根底体温呈单相型，最正确医治方法是

A、暂不处理 B、雌激素医治 C、孕激素医治 D、雌一孕激素周期医治 E、雄激素医治

21、某病人26岁，一年前足月妊娠分娩，由于难产所致产后出血，未哺乳，至今月经未复潮，雌激素试验阳性，应属于哪种闭经

A、X性闭经 B、卵巢性闭经 C、垂体性闭经 D、丘脑性闭经 E、牛抠性闭经

22、某妇女51岁月经紊乱2年，一年前，曾因大量阴道流血住院一周，此次阴道流血近20天，经诊刮X内膜为不典型增生过长，恰当的处理

A、大量雄激素止血 B、使用大量抗生素 C、使用止血药物 D、X全切术 E、X及附件全切术

【X型题】

41、无排卵型功血于宫内膜的病理变化包含

A、增生期X内膜 B、分泌期X内膜 C、X内膜腺囊型增生过长 D、X内膜腺瘤型增生过长 E、萎缩型X内膜 42、卵巢功能测定，排卵的标志是

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A、根底体温呈双相型 B、宫颈粘液呈羊齿状结晶 C、诊刮内膜呈分泌期变化

D、血中孕激呈现顶峰值 E、血中雌激素呈现顶峰值 43、青春期功血的医治包含

A、大量雌激素止血 B、刮宫术止血 C、雌孕激素序贯疗法 D、氯地酚胺促排卵 E、绒毛膜促性腺激素促排卵 44、原发性闭经的病因有

A、先天性无X B、先天性无卵巢 C、特纳综合征 D、席得氏综合征 E、卵巢功能早衰

答案 1 D 11 E 2 D 12 D 3 A 13 D 4 B 14 ACD 5 A 15 D 43 6 D 16 C 7 B 17 A 8 D 18 C ABC 9 E 19 E 10 E 20 A 21 C 22 E 41 ACDE 42 ACDE 44 四、问答题

1．请给月经失调患者出护理诊断及相关因素 2．试述人工周期疗法的用药方法。

3．不同年龄的月经失调患者各有何思想顾虑？应如何做好心理护理？ 4．闭经患者予以孕激素试验的目的是什么？ 5．痛经的对症医治方法有哪些？ 6．试述有排卵型X出血的特点。

7．试述无排卵型功能失调性X出血的发病年龄及辅助检查。 8．试述有排卵型因黄体功能不全的X出血的辅助检查。 9．试述有排卵型因黄体功能不全的X出血的临床表现。 10．试述有排卵型X内膜脱落不全X出血的临床表现。 11．试述原发性痛经的发病原理？

12．试述无排卵型功能失调性X出血的临床表现。

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13．试述有排卵型X内膜脱落不全X出血的辅助检查。 14．试述更年期综合症的医治原则。 15．试述更年期综合征的临床表现。 答案

1．1〕、焦虑：与月经紊乱，更年期变化，闭经或诊治期较长有关 2〕、有体液缺乏的危险：与功能失调性X出血有关

3)、执行医治方法无效：与性激素使用不当或不能坚持疗程有关

2．自周期第5天开始，每晚服已烯雌酚1mg，连服20天，于服药最后5天，每日加用黄体酮10mg，肌注

3．青春期少女感到害怕，紧张而不愿就医。更年期妇女常表现精神抑郁，苦闷或情绪冲动。均应针对不同对象，耐心给予解释，排除思想顾虑，以利大脑的功能调节，积极配合医治。

4．药后一周内有X出血为阳性，提示X内膜已受肯定量的雌激素影响，如无出血为阴性，可能为X性闭经或卵巢功能缺乏。 5．1)、下腹部热敷 2〕冷静，止痛药物

3〕、前列腺素抑制剂减轻疼痛

6．1〕. 黄体功能不全：在月经周期中有卵泡发育，也有排卵，但黄体期孕激素分泌缺乏。

2). X内膜脱落不全：在月经周期中有卵泡发育和排卵，黄体发育良好但是萎缩过程延长。

7．本病多发生于青春期，其次是更年期。辅助检查： 1). 宫颈粘液涂片枯燥后出现羊齿结晶。

2).X内膜在周期内任何时间均呈增生期改变或有不同程度增生过长，无分泌期变化。

3). 阴道粘膜脱落上皮细胞反映有雌激素作用。 4). 根底体温单相。

8．辅助检查：根底体温呈双相，但在排卵后体温缓慢上升，或上升幅度偏低，而且升高的时间维持不长，9--10天即下降。X内膜显示分泌反响缺乏。

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9．一般表现为月经周期缩短，故月经频发，有些月经周期虽在正常的范围内，但是卵泡期延长，黄体期缩短，患者常为不孕或在孕早期流产。

10．大多数发生在生育年龄妇女，表现为月经间隔时间正常，但是经期流血时间延长，常达9--10天，且流血量大。

11．因患者X内膜和经血中，前列腺素及其代谢产物增多，过多的前列腺素2a，可刺激X肌引起过强收缩，而导致痛经。

12．多数表现为周期不正常，经期也异常。一般先有数周或数月停经，继为以大量流血，流血往往连续2--3周或更长时间，不易自止，也可表现为不规则出血，出血量时多时少。无排卵型X出血一般无痛经，因失血过多可发生贫血。 13．辅助检查：根底体温双相，但下降缓慢历时较长，X内膜组织切片检查，在月经期第5--6天，尚能见呈分泌反响的组织，残留的呈分泌反响的内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存，故称X内膜脱卸不全。 14．对更年期医治原则：

1). 精神医治：做好心理护理，注意劳逸结合，增进营养，增强体质。 2). 对症医治：对烦燥不安易冲动者给予适当冷静剂，失眠给予安眠药等医治。 3).内分泌医治：大多数不需要内分泌医治，精神和对症医治无效时可选用雌激素医治或与雄激素并用。

15．1). 月经紊乱、稀少、闭经，生殖器官、乳房逐渐萎缩。

2). 阵发性潮热、出汗。

3). 情绪不稳定，易冲动或忧郁，心悸、头痛、失眠、耳呜等。 4). 肥胖、关节疼痛、 腹胀、血压波动等。 五、护理病例题

病例：王××，女，48岁。近半年因经量多，经期延续时间长而就诊。病人自6个月前开始，月经每20天来潮一次，血量也多，经期延续8~10天，此次行经距上次月经69天，量多如注，伴全身乏力。月经史：13岁初潮，经期4~5d，周期28~30d，量中，无痛经。生育史2—0—1—2，于19年放置宫内节育器，后因经量多于2022年取环，采纳平安期避孕。

体格检查：T36.6℃，P76次/分，R18次/分，Bp90/60mmHg，妇科检查，外阴已婚已产型，无畸形，阴道有血液及血块，宫颈产型，轻度糜烂，质中，无举

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痛，X体稍增大，质软，活动，无压痛。两侧附件未见异常，最近根底体温曲线呈单相型。

实验室检查：RBC3.8×1012/L，Hb100g/L

1．如何对该病人进行身体评估，还需采集哪些资料或采取哪些检查以明确诊断？

2．目前病人主要存在哪些护理问题？

3．目前病人首要问题是潜在并发症〔X出血多而至出血性休克〕，应采取哪些护理措施？ 答案

1．身体评估：

〔1〕半年来经量增多，每20天月经来潮一次，经期延续8~10d。 〔2〕有一段时间的停经史，因此次行经距上次月经69天。 〔3〕经量多如注。

〔4〕妇科检查，除X稍增大，其他无异常发觉。 〔5〕实验室检查：RBC3.8×1012/L，Hb100g/L 还需采集以下资料以确诊为更年期功能失调性X出血。 〔1〕询问病人既往有无肝病、血液病及代谢性疾病。 〔2〕了解病人面色、精神状态，诊治经过和用药情况。 〔3〕病人对疾病的反响。 〔4〕诊刮病检。 〔5〕B超检查。 〔6〕激素测定。 2．目前存在的护理问题： 〔1〕潜在并发症 失血性休克。

〔2〕有感染的危险 与阴道不规则出血，继发贫血致机体抵抗力下降有关。 〔3〕焦虑 与反复阴道出血，担忧预后有关。

3．应采取的护理措施：病人因阴道出血量多有致出血性休克的危险，护士应：

〔1〕首先备好清宫包。

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〔2〕向病人解释疾病相关知识及处理，以取得病人配合。 〔3〕估量阴道出血量并予以记录。 〔4〕监测Bp、P、面色并予以记录。

〔5〕建立静脉通道，抽血做血交叉配型以备用。 〔6〕清宫物送病检。

历年考题精选 A1型题

1、以下哪项不是无排卵型功血的临床表现

A、多发生于青春期或更年期 B、月经周期无肯定规律性 C、月经周期正常 D、经期长短不一 E、经量时多时少 C] 2、有关无排卵型功血，下述哪项是不正确的

A、常见于育龄妇女 B、根底体温双相 C、月经周期无肯定规律性 D、经期延长，淋漓不断 E、精良少

C] 3、关于继发性闭经，正确的选项是 A、18岁未初潮

B、月经周期建立后，连续停经1个月 C、月经周期建立后，连续停经1.5个月 D、月经周期建立后，连续停经1.5个月

E、月经周期建立后，连续停经3个月或3个月以上

E] 4、有关原发性痛经，错误的说法是

A、多见于未婚或未孕妇女 B、月经来潮前数小时即出现 C、常发生在月经初潮后6~12个月 D、伴面色苍白出冷汗 E、生殖器多有器质性病变

E] 5、痛经，下述哪项不正确

A、原发性痛经生殖器官无器质性病变 B、继发性痛经生殖器官有器质性病变 C、多发于无排卵型月经 D、痛经常于行经前数小时开始 E、痛经者可用解痉药

C]

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A2型题

1、李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2~3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：X稍小，余无特别。护士应向其宣教哪项疾病的知识

A、无排卵型功血 B、更年期综合征 C、黄体萎缩延迟 D、黄体发育不全 E、神经衰退

B]

X型题

1、更年期综合征护理包含

A、提供心理护理 B、提供饮食指导 C、指导正确用药 D、提供健康教育 E、要求患者卧床休息，保证充分睡眠

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ABCD]