蛋白尿是IgA肾病不良预后的主要原因之一,蛋白尿不仅引起l肾小球硬化,而且致肾小管损伤,因此减少蛋白尿保护肾功能是目前急需研究的重要课题。那么,坎地沙坦酯片能和盐酸贝那普利一起吃吗?
临床使用用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利和受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦酯联合治疗IgA肾病所致的蛋白尿取得满意疗效,可稳定病情。
一方面,盐酸贝那普利主要通过降低IgA肾病患者肾小球内高肾小球内压、高灌注、高滤过症状和改善滤过膜通透性降低IgA肾病患者尿蛋白和保护肾功能。盐酸贝那普利还能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素Ⅱ,产生降压效应,可有效阻断血管紧张素Ⅱ的生理效应,其包括阻止血管重塑、血管内皮炎症细胞的黏附及血小板在破损内皮的黏附等,从而改善血管重构及血管内皮功能,延缓肾动脉粥样硬化的进展。
另一方面,坎地沙坦酯片可有效缓解对肾脏的损害。对于某些不适应皮质激素治疗的肾性蛋白尿,肾病综合征、慢性间质性肾炎等,或伴有顽固性高血压、有不同程度的肾功能损伤,也可用坎地沙坦酯片治疗,而且疗效显著。
可见,坎地沙坦酯片、盐酸贝那普利联合用于治疗IgA肾病性蛋白尿效果优于单用盐酸贝那普利治疗。
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