夏秋之交警惕孩子患手足口病

今年手足口病发病人数比去年少了一半，但危重型患儿明显增多。因为今年夏季高温来得较晚，手足口病发病高峰延迟了一个月。

“手足口病发病也有大小年之分，今年发病数比去年低了一半。”妇儿医院感染科主任佟建宁说，今年医院已接诊手足口病患儿2300余例。虽然发病比去年明显下降，但今年的危重型患儿明显增多，截至目前，妇儿医院已经接诊300余例手足口病重症患儿，40余例手足口病危重症患儿。

据了解，今年手足口病危重症患儿增多，与肠道病毒71型（EV71病毒）流行有关，根据疾控部门的统计，今年的手足口病患儿中，75%感染的就是EV71病毒。今年手足口病患儿长疱疹的情况不如往年典型，给医生的诊断增加了难度，接诊中还发现有的患儿在耳廓周围生出了疱疹，这需要家长对孩子身上的细微变化多加注意。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

“目前每天新发手足口病患儿40余例，按说8月手足口病发病会出现明显下降，但今年至今还没有看出来下降的趋势。”佟建宁提醒，手足口病每年5月至9月流行，手足口病发病和气温关系较大，今年春季至夏季气温持续偏低，夏季气温升温又比去年晚了一个月，导致手足口病的发病高峰也往后延迟了一个月。

据了解，进入6月以来，妇儿医院进入门诊高峰期，7月一个月门诊量就达到了12万，是今年迄今为止接诊患者最多的一个月。“现在主要担心医生长期得不到休息会病倒，希望接诊高峰早一点结束。”妇儿医院门诊部刘主任提醒，复诊的家长不必扎堆上午看病，下午病号少，等待时间也短。此外，家长看完病后根据医嘱观察孩子的病情，不必反复就医。

5月大男婴染手足口病 致脑炎昏睡险丧命

“有一个危重手足口病的孩子已经出现脑干脑炎，需要马上抢救！”近日，市妇儿医院感染科接诊了一名5个月大的男婴，经过检查确诊是手足口病，但他的症状非常严重，因此感染科的医生立即联系医院重症监护室实施对接，救助这名男婴。妇儿医院重症监护室副主任李晶接到电话后，立即组织医护人员实施急救。很快，5个月大的男婴小明被医护人员推到重症监护室，实施抢救。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

经过5天的急救，患上手足口病的5个月大男婴小明（化名）脱离危险，转危为安。

市妇儿医院专家表示，近段时间，随着气温的回升，手足口病患儿门诊量和住院患儿不断增加，重症监护室收治的危重患儿也随之增多。手足口病普通型患儿仅需对症处理就可康复，但危重型患儿可出现脑干脑炎及神经源性肺水肿，危及生命，或者遗留神经系统后遗症，如球麻痹，瘫痪，颅神经受损等，可致死或致残，部分患儿病情发展变化极快，数小时导致脑干损害或者肺出血等而死亡，无经验家长或者医护人员容易忽视。

专家表示，手足口病每年5-9月间流行，今年流行季节与往年不同的是：危重型患儿明显增多，病情凶险，进展急骤，患儿脑干受到影响，神经源性肺水肿来势迅猛。“这给我们的救治工作提出了更高的要求，作为青岛市卫生局定点收治单位，我们结合去年的诊疗经验，临床专家查找了国内外大量文献，总结北京儿童医院、上海复旦儿科医院、盛京医院等成熟的诊疗方法。&rdquo；

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一个月接诊1023例

据省卫生厅发布的消息称，今年6月份，我市手足口病达到了1023例，与5月份发病相比，增加了600多例。在临床中，医护人员还接诊过成人患病传染孩子的情况。专家表示，人体在感染手足口病病毒之后，可表现为显性感染和隐性感染。所谓“显性感染”是指在感染病毒之后出现了临床症状；“隐性感染”则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带（病）毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也比较轻。家庭内幼儿之间的传播率为84%，成人之间感染率为43%，远远高于人群中的感染率（26%）。最近的研究也表明，EV71家庭接触传播率是52%，儿童传染父母的概率是41%。

专家表示，成人隐性感染者大量存在，不少成人进行咽拭子检测时会出现病毒阳性情况，但往往自身没有发病，而携带者很可能成为社会隐性感染渠道。由此可见，家庭成员之间均可相互传染。由于成人感染EV71病毒隐性携带比例大，而成人活动范围广，传播范围大，增加了防控难度，因此成人手足口病防控不可忽视，应加大对成人病例的管理力度，及时进行隔离治疗。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

打点滴时全身抽筋 3岁男童疑似手足口病致死

从13日下午到医院就诊，至14日晚上8时许，潮州籍3岁男童张某泽最终抢救无效死亡，医院初步判断是疑似手足口病致死病例。据了解，在7月30日，我市发生了今年首例疑似手足口病死亡病例。

昨日傍晚，市人民医院发布新闻通稿称，8月13日下午，患儿因发现皮疹及有手足口病接触史到该院儿科门诊就诊，当时医生以皮诊查因：手足口病？给予抗病毒补液治疗。在治疗过程中，患儿突然发生抽搐、心跳呼吸停止，该院已反复组织全院会诊抢救及请外院相关专家会诊指导治疗，经积极抢救无效于8月14日20时55分宣告患儿临床死亡。

事后，该院医务科工作人员及时介入、组织抢救并与家属沟通，在警方的见证下，对当时未输注完毕的物品进行封存。患者死亡后，其病历也被及时封存。医院于8月15日早上再次与患者家属沟通，告知目前患者死亡原因未能完全明确，反复建议家属通过死因鉴定明确死因及通过第三方权威机构对医疗过程是否存在过错进行鉴定。如果诊治过程中存在过错，该院将承担相关的法律责任。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

记者了解到，经过协商，市人民医院已与家属达成初步共识，由家属申请司法鉴定机构对孩子死亡原因进行分析，医院将积极配合。

夏秋之交 家长更要警惕孩子患手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热（体温在39℃以下），进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，但极少有后遗症。

手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。环境卫生差、个人卫生习惯不良可诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

（二）病原体不同

口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。

手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型（即CoxAl6）等。

（三）传染源不同

口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病。

手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。

（四）传播途径不同

口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。

手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。

（五）发病人群不同

人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；

手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3岁以下患儿占绝大多数。

（六）症状体征不同

口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。

手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

（七）诊断依据不同

口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。

手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断，必要时分离病毒做出病原学确诊。

大家对于手足口病还有什么疑问吗？如果您对手足口病或者口蹄疫有何疑问，可以用摇篮网内的各种工具和小编联系。

医生建议要防止手足口病要尽量避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。

如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。

五步洗手法 防手足口病

卫生监督部门提示说，手足口病是完全可以预防的常见传染病，市民在加强个人卫生的同时，不可过度恐慌。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

卫生监督人员推荐了五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

医生建议要防止手足口病要尽量避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。

如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。

五步洗手法 防手足口病

卫生监督部门提示说，手足口病是完全可以预防的常见传染病，市民在加强个人卫生的同时，不可过度恐慌。

卫生监督人员推荐了五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

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手足口病的症状及诊断

手足口病临床特征：

急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

诊断

手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。

医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。

主要诊断依据

流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

夏秋之交警惕孩子患手足口病

1、好发于夏秋季节；

2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。

3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

4、病程较短，多在一周内痊愈。

手足口病就是口蹄疫吗？

（一）疾病名称与疾病分类不同

口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《国际疾病分类》（ICD）中，列为ICD-10B08.802。

手足口病（Handfootmouthdisease），在《国际疾病分类》（ICD）中，列为ICD-9074.3和ICD-10B08.401。

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