职业卫生监管工作会议上的讲话

　　同志们：

　　县委、县政府决定召开这次全县卫生工作会议，主要任务是传达全国及省、市卫生工作会议精神，总结去年卫生改革与发展的成就，安排部署20xx 年的全县卫生工作。刚才，谭科局长对去年的工作进行了全面的总结，对今年的工作进行了详细的安排部署，我完全同意。下面我就当前和下一阶段全县卫生工作再讲三个方面的意见。

　　一、理性分析，未雨绸缪，切实增强做好卫生工作的责任感和使命感

　　20xx年，全县卫生系统的广大干部职工认真学习、贯彻党的xx大精神，恪尽职守、服务大局、开拓进取、不断创新，坚持科学发展，在公共卫生体制改革、重大疾病防治、农村基层卫生、医院建设、新型农村合作医疗、行业作风建设等方面都取得了明显成绩，为全县人民的身体健康和经济社会的协调发展作出了应有的贡献。

　　一是顺利实施了卫生监督体制改革，成立了秭归县卫生局卫生监督局，进一步明确了职责，理顺了管理体制，加大了卫生监管力度。二是重大疾病得到了有效防控，艾滋病的防治工作基本形成了群防群控、综合治理、上下联动的态势，结核病的筛查范围进一步扩大，免费治疗人数逐年增多，管理进一步加强，计划免疫规范运行，稳步推进。尤其是在郭家坝镇、两河口镇、茅坪镇等几起较大疫情和突发公共卫生事件的处理上，反应迅速、领导有力、措施恰当、效果很好。三是新型农村合作医疗成效显著，参合率达到了96.55% ，平均报销比例达到了38.6% ，两项指标均位居全省前列，积极推行三级医疗审核模式，医疗服务行为进一步规范，例均费用进一步降低，病人流向合理，参合农民真正得到了实惠。四是全县医疗技术水平进一步提高，县人民医院紧紧抓住“奥地利政府贷款项目”和“万名医师支援农村卫生工程”的实施机遇，充分利用技术优势、设备优势，不断拓展业务范围、开展新型技术;其它各级医疗机构不断加强专业技术人员培训，增添设备，综合服务能力进一步提高，使全县到市以上就诊的病人只占病人总数的4% ，基本实现了“一般疾病不出乡镇、大病不出县”的奋斗目标。五是农村卫生进一步加强。县卫生局充分利用县政府实施的老区建设资金项目，为村卫生室配备了常用设备和书籍，提高了村卫生室的建设标准，使全县甲级村卫生室的合格率达到了97% 。另外，组织开展了乡村医生中专学历教育、“温暖工程”培训等，加大了乡村医生的培训力度，有效提高了乡村医生的业务素质，人民群众在医疗卫生服务方面获得了较大收益。

　　规范的管理和实实在在的效果，得到了上级领导的充分肯定，去年我县被省人民政府命名表彰为“全省新型农村合作医疗先进县”，全省已实行新型农村合作医疗的县(市、区)共有92 个，获此殊荣的只有9 个。在全市卫生综合目标考核中，秭归荣获第一名。这些成绩的取得，是各级党委、政府和上级主管部门正确领导的结果，也是相关部门全力支持配合的结果，更是我们全县广大医务工作者辛勤工作的结果。县委、县政府对近几年全县卫生事业的发展所取得的成绩是充分肯定的，也是满意的。在此，我代表县委、县政府向为全县卫生事业付出辛勤劳动的全县广大医务工作者和相关部门表示衷心的感谢。

　　在充分肯定成绩的同时，我们也必须理性分析形势，清醒认识到全县卫生事业的发展仍存在许多矛盾，还没有完全适应经济社会发展的形势，离人民群众的期望和各级党委、政府的要求还有一定的差距。主要表现在：一是卫生资源的配置还不够合理，乡、村两级医疗条件相对较差，全县医疗应急救助体系还不够健全;二是医疗安全形势仍不容乐观，医疗服务质量有待进一步提高，医疗安全管理还需要进一步完善，医患关系还要进一步融洽，医疗信访工作有待进一步加强;三是公共卫生服务体系还不健全，特别是乡、村两级中还有许多薄弱环节，个别乡镇和单位对重大疫情和突发公共卫生事件重视不够，应对处置能力还需要进一步提高，重大疾病的防治任重道远;四是卫生专业技术人员的缺乏已成为制约全县卫生事业发展的瓶颈因素，中医药事业的发展相对滞后;五是新型农村合作医疗的受益面还需要进一步扩大。县直相关部门、各乡镇党委、政府和广大医务工作者对此要有清醒的认识，进一步认清形势，统一思想，切实增强做好卫生工作的责任感和使命感，做到未雨绸缪，冷静分析当前工作中存在的问题和差距，多做调查研究、多听意见建议、多想新办法、多添新举措，把全县卫生工作在发展中的问题和矛盾逐步予以消化和解决。

　　二、突出重点，统筹兼顾，强化做好卫生工作各项措施

　　今年是贯彻落实党的xx大会议精神的第一年，也是全面实施卫生发展规划关键的一年，全县卫生工作任务艰巨而繁重。卫生事业要坚持统筹兼顾，立足全局的指导方针，按照“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件的应急处置能力”的要求，强化工作措施，突出工作重点，不能顾此失彼，要抓住牵动全局的重点工作和重点群众的突出问题，着力推行，集中突破。

　　(一)进一步加强公共卫生体系建设。加强公共卫生体系建设，提高处置和管理公共卫生事件的能力，既是政府的重要责任，也是卫生部门当前的首要任务。公共卫生事件不仅是医疗卫生问题，更是一个社会问题，涉及千家万户，处理不当就可能对全县的政治、经济和社会的发展造成重大损失。今年公共卫生体系建设的重点是：一是巩固卫生监督和疾病控制体制改革成果，理顺疾病控制中心和卫生监督局的关系，加强领导，明确职责，规范运作，加强对乡镇公共卫生及卫生监督工作的指导，充实防保人员、完善考评体系。二是要进一步建立健全卫生应急处置机制，完善应急预案，加强应急演练，提高快速反应能力，建立健全多线报告、信息沟通、联合办公制度，及时准确处理各类突发公共卫生事件，消除各类隐患，使卫生应急工作再上新台阶。三是做好四期移民库底卫生清理工作。库区乡镇领导必须高度重视，落实人员，落实经费，严格标准，规范程序，不留死角，确保验收一次通过。

　　(二)切实抓好重大疾病预防控制。“预防为主”是卫生工作的基本方针，也是我国从多年的卫生工作实践中总结出来的宝贵经验。全县要认真贯彻落实《传染病防治法》，按照“消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群”的原则，落实预防措施，加强健康教育和预防知识宣传，不断提高计划免疫接种质量和效果，防止传染病发生和流行;要加强疫情监测和信息报告制度，及时准确掌握疫情，确保网络直报率达到100% ，传染病漏报率控制在4% 以内。要建立长效机制，促进不同所有制医疗机构之间的功能与特色互补，形成分工明确，共同发展的格局。要促进不同层次之间医疗卫生机构的联动和互动，建立指导与协作的关系，逐步实行双向转诊和信息互通互联，编织好覆盖城乡的医疗预防保健网，巩固和发挥我们山区卫生工作的特色，以防为主，以治为辅。在防治重点上，一是做好艾滋病防治工作，继续对重点地区、重点场所、重点人群开展HIV 筛查，摸清基本情况;建立健全艾滋病抗病毒治疗药物发放管理体系，规范化疗程序，全面落实“四免一关怀”政策;强化重点人群的行为干预措施。二是加强结核病防治，充分利用项目实施机遇，提高发现率和治愈率。三是加强禽流感、传染性非典型肺炎、鼠疫、霍乱等传染病监控，提高疫情应急处置能力。

　　(三)继续巩固完善新型农村合作医疗。新型农村合作医疗是党中央、国务院关注民生，解决广大农民医疗保障的一项民心工程。此项工作在我县运行两年来，取得了很好的成绩，也在全省创造了许多宝贵经验。但是，新型农村合作医疗是新生事物，没有现成的工作模式，相关部门一定要多探索、多研究、多实践、多出经验、多创特色。今年国务院已经决定，把合作医疗基金筹措标准再提高一倍，这进一步体现了党中央、国务院对农民健康问题的关注。卫生局和财政局一定要认真研究政策，准确测算，修改完善管理方案，不断提高报销比例，使参合农民真正得到实惠。要进一步规范医疗服务行为，做到合理检查、合理诊断、合理用药、合理收费，保证基金安全。继续加强信息平台建设，实施网上审核，加大公示监督力度。要积极探索适宜的、可操作的各项制度和办法，简化规范报销程序，以极端负责的态度，管好、用好农民的保命钱，把这个事关民生的实事办实。

　　(四)倍加关注农村卫生。一直以来，农村卫生都是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民素质和构建和谐社会具有非常重要的意义。要充分发挥特色优势，坚定不移地发展中医药事业，以农村为重点，中西医并重，发挥这种又好又廉的治病方式。今年要巩固村级医疗机构调整和甲级村卫生室的创建成果，进一步规范对村卫生室的管理，加大量化考核力度，按照新标准继续开展甲级村卫生室的创建，各乡镇政府要督促村委会在新建村级组织阵地建设和处置小学校舍时，优先考虑村卫生室的业务用房，确保甲级村卫生室的合格率达到100% ;充分利用乡村医生中专学历教育、“温暖工程”乡村医生培训和乡村医生轮训等项目实施机遇，提高乡村医生的业务素质和服务能力;按照明晰产权，转换机制，提高效率，理顺关系，分类指导和规范操作的原则，对地名卫生所进行产权制度的经营方式的改革，整合农村卫生资源;加快乡镇卫生院的配套建设，注重人才培养，加强内涵建设，提高乡镇卫生院的综合服务能力，更好地彰显乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用。

　　(五)切实加强医疗质量和安全管理。医疗质量和医疗安全是医院管理的核心，是医院持续、健康发展的保障，也是社会关注卫生的热点问题。在当今社会矛盾中，医患关系正成为一个突出问题，一方面患者对医务人员的猜忌与不信任在升温，更有甚者有患者怀揣录音机，带着“被害妄想”就诊;另一方面，我们的医务人员以更加“谨慎”的心态防范，采取自保之策，以防被推上被告席。这些现象和问题，在一定程度上已干扰了医生的正常执业，同时也影响了患者的利益，有时甚至两败俱伤。痛定思痛，我们全县卫生系统全体干部职工务必高度重视，切实把医疗卫生质量管理放在医院工作的重中之重，采取有效措施，务求取得实效。要继续认真开展以病人为中心的医院管理年活动，不断提高服务质量，加强医疗安全管理，从小事做起，从细节做起，努力构建和谐医患关系，最大限度地减少医疗纠纷和事故的发生，保持卫生系统的平安稳定。要继续推行行之有效的医疗安全例会制度和医疗质量督查制度，积极探索第三方参与调解医疗纠纷的新机制，不断完善制度，规范操作，动员社会力量化解医患矛盾。今天这个会后，要在全县卫生系统掀起深入开展以构建和谐医患关系为目的的“三大纪律、八项注意”学习活动高潮，各医疗卫生单位要开展大学习、大讨论、大自查、大整改，努力营造和谐氛围，最大限度地构建和谐医患关系。要进一步强化以人为本的服务理念，既要保护患者的合法权益，又要保护医务人员的合法权益和尊严，既要畅通信访渠道，使患者能够正确地表达自己的诉求，又要维护医疗机构的正常工作秩序。各乡镇、各部门都要主动参与，积极配合，共同创造和谐医患关系，保证全县社会稳定。

　　(六)加强卫生队伍和行业作风建设。卫生人才直接关系到卫生事业的成败，也是目前制约全县卫生事业发展的瓶颈因素，必须把加强卫生人才建设摆在重要位置，要紧紧围绕人才培养、吸引、使用三个环节，研究制定政策，加强引导，一方面要加强对技术拔尖人才、管理人才、疾病控制和卫生监督人才、农村卫生人才的培养，改善卫生队伍的人才结构;另一方面要制定吸引、使用、留住人才的政策和措施，在工作上给舞台、经济上给待遇、政治上给地位、生活上给关照，尊重人才，关心人才，爱惜人才，努力营造良好的人才环境，让技术精湛、医德高尚、扎根一线、默默奉献的人才脱颖而出，使真才实学的人才得到重用和尊敬。行业作风建设关系到卫生部门的形象，关系到民心相背，也反映了党群、干群关系。今年要进一步规范医药价格和医疗服务收费，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，做到标本兼治。一定要正确处理医务人员与人民群众的利益关系，既要注意维护医务人员的利益，更要注重人民群众的利益，要充分调动医务人员的积极性和主动性，通过良好的服务体现自身价值，要善于把医务人员利益与人民群众利益密切结合起来，作为利益结合体，而不是对立面。要在全县进一步加强医德医风建设，继续开展向刘恨钱同志学习的活动，挖掘、宣传身边的先进典型，大力弘扬先进模范人物的高尚品质和道德情操，树立卫生部门的良好形象。

　　三、加强领导，健全机制，狠抓各项工作落实

　　今年的卫生工作任务很重，要圆满完成工作任务，必须加强领导，明确责任，强化督办，狠抓落实。

　　(一)加强组织领导。发展卫生事业，保证广大人民群众的健康权益是政府的重要职责。县委、县政府将一如既往地重视和支持全县卫生事业的发展，加强建立和完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级卫生服务网络。各部门和各乡镇要切实履行好自己的职责，深入学习贯彻全国和省、市、县卫生工作会议精神，把思想统一到党中央、国务院的部署上来，把做好卫生工作作为落实xx大会议精神的具体行动，提到工作的重要议事日程，纳入整体规划，统筹安排，重点推进。各级领导要经常深入基层，调查研究，切实解决卫生工作中的实际问题。同时，各相关部门要密切配合，相互支持，逐步建立和完善政府主导、卫生主抓、部门配合、社会参与、齐抓共管的领导体制。

　　(二)保障卫生投入。近几年，按照中央政府重点办好县级医院和每个乡镇一所卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量的要求，各级政府对卫生工作更加重视，从政策上给予倾斜，加大了卫生投入力度，有力推动了卫生事业的发展，但与发达地区相比，投入力度仍然不够，补偿机制仍然不够合理，必须逐步加以解决。一是县级财政要认真落实现有的卫生投入政策，按照中央和省、市的要求，逐步增加投入，逐步配套设施，真正做到随着经济的发展逐年增加对卫生事业的投入。二是县卫生局要多向上争取，向外挖掘，使更多的卫生建设项目落户秭归，通过项目带动，促进卫生改革与发展。三是要继续在对口支援上下功夫，进一步巩固和扩大江苏省、武汉市对口支援成果，力争有的新的突破。各部门要加强对口支援信息沟通，多渠道提供对口支援信息，为对口支援工作牵线搭桥，使对口支援工作取得更大成效。

　　(三)注重工作督办。工作目标任务明确以后，关键是督办落实。市政府和县政府已经签订了20xx 年卫生工作目标责任书，今天，县政府和各乡镇政府也签订了20xx 年卫生工作目标责任书，这是我县全年工作的蓝本和奋斗目标，各乡镇、各部门要对照目标责任书的要求，定任务、定人员、定措施，狠抓落实。县卫生局和各医疗卫生单位是落实各项目标任务的责任主体，对重点和难点工作要进行专题研究，拿出切实可行的具体措施，保证各项目标任务的完成。县委办和县政府办督察室要加强对责任书内容的督办检查，掌握工作进度，随时反馈情况，对工作不力、目标任务落实不到位的单位和个人要予以通报，严格责任追究。

　　同志们，加快卫生事业发展，保障人民群众健康和生命安全，责任重大，任务艰巨，使命光荣。我们一定要满怀信心，用满腔的热情、昂扬的斗志、积极向上的心态，把心思落在谋划发展上，把方向放在深化改革上，把精力用在强化管理上，把热情用在提供服务上，把重点放在破解难题上，积极发扬求真务实的工作作风，认真贯彻落实xx大会议精神，同心同德、锐意进取，扎实工作，为促进我县卫生事业又好又快发展再做新贡献，为县城搬迁十周年献上一份厚礼。