中级主管护师(妇产科护理学)-试卷1

(总分：70.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：25，分数：50.00)

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的 （分数：2.00） A.第6～8周 B.第8～10周 √ C.第10～12周 D.第12～14周 E.第14～16周

解析：解析：绒毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。 2.功能失调性子宫出血最常见的类型是 （分数：2.00） A.无排卵型功血 √ B.排卵型功血 C.排卵期出血 D.黄体功能不全 E.子宫内膜不规则脱落

解析：解析：功血分为排卵型和无排卵型两类，约85％的患者属于无排卵型功血。 3.关于流产的叙述，正确的是 （分数：2.00）

A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者 B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者 C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者 √ D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 解析：

4.下列疾病属于产褥感染的是 （分数：2.00） A.急性腹泻 B.急性膀胱炎 C.急性乳腺炎 D.急性上呼吸道感染 E.急性子宫肌炎 √ 解析：

5.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括 （分数：2.00） A.糖尿病 B.长期口服雌激素 C.妊娠

D.长期使用抗生素 E.长期服用维生素C √

解析：解析：外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

6.关于骨盆的组成，下列说法正确的是 （分数：2.00）

A.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨 B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨 C.两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨 D.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨 √ E.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨

解析：解析：骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5～6块骶椎合成；尾骨由4～5块尾椎组成。 7.有关宫内节育器的避孕原理，正确的是 （分数：2.00） A.抑制卵巢排卵

B.阻止精子进入宫腔及输卵管 C.影响子宫内膜发育 D.干扰下丘脑-垂体-卵巢轴 E.干扰受精卵着床 √

解析：解析：宫内节育器作为异物，刺激子宫内膜引起无菌性炎症反应，使白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变，阻止受精卵着床。异物反应也使子宫内膜产生前列腺素，从而改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床。 8.关于女用短效口服避孕药的副反应，正确的说法是 （分数：2.00）

A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道流血，多因漏服药引起 √ C.月经量多者，不宜服用短效口服避孕药 D.体重增加是孕激素引起机体水、钠潴留的结果 E.面部皮肤出现色素沉着，是药物变质所致

解析：解析：口服避孕药的妇女出现类早孕反应是因雌激素刺激胃黏膜而引起；一般服药后月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失，因此，月经量多者宜服用短效口服避孕药；体重增加可能是因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水、钠潴留所致，一般坚持服药1～3个周期后上述症状可自行消失。少数服药者的颜面部皮肤出现色素沉着，停药后多数能自然消退。 9.下列有关口服避孕药的禁忌证，应除外 （分数：2.00） A.急、慢性肝炎 B.血栓性疾病 C.哺乳期 D.慢性宫颈炎 √ E.乳腺癌术后

解析：解析：口服避孕药的禁忌证包括：急、慢性肝炎和肾炎患者；患有血液病、血栓性疾病、内分泌性疾病者、恶性肿瘤、子宫或乳房肿块的患者；哺乳期妇女及月经稀少等情况也不宜口服避孕药。 10.关于边缘性前置胎盘的临床特点，下列叙述正确的是 （分数：2.00）

A.初次阴道出血发生较早，多于妊娠28周左右 B.阴道出血量较多

C.患者贫血程度与出血量不呈正比 D.表现为无诱因的反复阴道流血 √ E.伴有腹痛

解析：解析：边缘性前置胎盘的临床特点：初次阴道出血发生较晚，多于妊娠37～40周左右出现；阴道出血量较少；患者贫血程度与出血量呈正比；可无腹痛；无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要表现。

11.对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是 （分数：2.00）

A.孕早期不宜终止妊娠 √ B.妊娠晚期应预防妊高征 C.肝炎患者原则上不宜妊娠 D.分娩期应预防产后出血 E.产褥期应用抗生素预防感染

解析：解析：应注意肝炎患者原则上是不宜妊娠的，孕早期在机体情况允许时应及时终止妊娠，妊娠晚期应预防妊高征，分娩期应预防产后出血，产褥期应用对肝损害少的抗生素预防感染。 12.对外阴尖锐湿疣的处理错误的是 （分数：2.00）

A.病灶小可用三氯醋酸涂局部 B.局部用5％5-氟尿嘧啶液贴敷 C.病灶较大可行手术切除 D.以全身应用抗生素为主 √ E.可用激光或冷冻治疗

解析：解析：外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸、5％5-氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、CO 2 激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

13.某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫(-)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)，其诊断是 （分数：2.00） A.肿瘤破裂 B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转 √ D.肿瘤恶变 E.左附件炎性包块

解析：解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

14.一女性29岁，结婚3年不孕，月经周期3～5／24～25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9～10天，诊断为 （分数：2.00） A.正常月经 B.无排卵型月经 C.黄体发育不全 √ D.黄体萎缩不全 E.子宫内膜炎

解析：解析：从该患者的月经周期看，其周期缩短，基础体温双相，说明其为排卵型月经，但是高温相持续时间短，提示黄体功能不足。 15.有关破膜的处理，错误的是 （分数：2.00） A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质

D.胎头高浮者，须抬高床尾

E.破膜超过24小时，方给予抗生素 √

解析：解析：胎膜多在宫口近开全时自然破裂。确诊已破膜时应记录破膜时间、羊水性状、颜色及流出量，同时监测胎心情况。妊娠足月的正常羊水为无色、无味、略显混浊的不透明液体。如果破膜时间超过12小时即应给予抗生素预防感染。

16.下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是 （分数：2.00）

A.初产妇头位，宫口扩张2指，未破 √ B.胎膜早破 C.臀位 D.有剖宫产史 E.阴道出血

解析：解析：如初产妇宫口扩张＜5cm，经产妇＜3cm时，可行温肥皂水灌肠，灌肠禁忌证有：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。 17.下列方法可以促进子宫收缩，但除外 （分数：2.00）

A.肌内注射硫酸镁 √ B.肥皂水灌肠 C.排空膀胱

D.肌内注射地西泮或哌替啶 E.静脉滴注催产素

解析：解析：促进子宫有效收缩的方法有：给予温肥皂水灌肠，促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮或哌替啶肌内注射，保证待产妇休息，以促进有效宫缩；配合人工破膜，给予催产素等。硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。 18.新生儿窒息鼻内插管给氧，其流量应为 （分数：2.00） A.＜1L／min B.＜2L／min √ C.＞2L／min D.＞5L／min E.＞10L／min

解析：解析：对新生儿窒息患者要及时抢救，在人工呼吸的同时应给予氧气吸入。如采用鼻内插管给氧，流量＜2L／min，5～10个气泡／秒，以避免气胸发生。 19.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是 （分数：2.00）

A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 B.提起胎盘，看胎膜是否完整 C.看胎儿面边缘有无断裂的血管

D.疑有少许小块胎膜残留时，应在无菌操作下手入宫腔取出 √ E.疑有副胎盘或部分胎盘残留时可在无菌操作下手入宫腔取出

解析：解析：胎盘娩出后要检查胎盘、胎膜，先平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损，然后提起胎盘，看胎膜是否完整，再检查胎儿面边缘有无断裂的血管，及时发现副胎盘，若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若确认仅有少许胎膜残留可给予子宫收缩剂待其自然排出。

20.关于第一产程的护理，错误的是 （分数：2.00）

A.鼓励产妇少量多次进食

B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次 C.应监测T、P、R、BP，10分钟一次 √ D.胎头未人盆，宫缩不紧，可在室内活动 E.做好心理护理

解析：解析：分娩第一产程，应每天2次测量体温、脉搏、呼吸，每日1次测血压。

21.以下措施不能预防产褥期泌尿系统感染的是 （分数：2.00）

A.待产时尽量排空膀胱 B.大小便后及时清洁外阴

C.每4～6小时更换会阴垫一次 √ D.产后鼓励产妇多饮水

E.产后至少每4小时排空膀胱一次

解析：解析：每4～6小时更换会阴垫一次，时间太长，应及时更换。 22.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 （分数：2.00）

A.局部涂抹抗生素软膏 B.口服氯苯那敏等药物 C.用碱性溶液清洗外阴 D.到医院检查 √

E.用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

解析：解析：引起外阴瘙痒的疾病很多，但治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。 23.妇科腹部手术患者术前练习的内容不包括 （分数：2.00） A.床上使用便器 B.深呼吸 C.床上进食 D.床问搬运 √ E.有效咳嗽

解析：解析：为帮助患者术后更好地康复，术前应进行床上排便、深呼吸、咳嗽、床上进食的练习。 24.李女士行负压吸宫流产术，在为其提供的术后护理措施中不正确的是 （分数：2.00）

A.术后1个月内禁止盆浴 B.保持外阴清洁

C.术后6个月内禁止性生活 √ D.术后休息1～2小时，无异常即可离院

E.若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊

解析：解析：负压吸宫流产术后应休息2周；保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。 25.使用胎头吸引术助产不应超过 （分数：2.00） A.1次 B.2次 √ C.3次 D.4次 E.5次 解析：

二、 B1型题(总题数：2，分数：20.00)

A、月经的第1～4天 B、月经的第5～14天 C、月经的第15～24天 D、月经的第25～28天 E、两次月经第一天间隔的时间（分数：10.00） (1).月经周期（分数：2.00） A. B. C. D.

E. √ 解析：

(2).月经前期（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：

(3).月经期（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(4).增生期（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(5).分泌期（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：解析：此题重点考查月经周期的划分。

A、可不需特殊处理 B、立即行清宫手术 C、卧床休息，禁止性生活 D、需做凝血功能检查 E、尽早使胚胎及胎盘完全排出（分数：10.00） (1).先兆流产的处理（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(2).难免流产的处理（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

(3).不全流产的处理（分数：2.00） A. B. √

C. D. E. 解析：

(4).完全流产的处理（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(5).稽留流产的处理（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活，减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象，一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出，处理前应做凝血功能检查。