腰椎间盘突出康复护理常规及健康教育

腰椎间盘突出康复护理常规及健康教育

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。

【护理常规】

1.休息与运动 急性期患者绝对卧硬板床休息，绝对卧床不超过1周，卧床时间过久可造成失用性肌萎缩。卧位时枕头不宜过高，可用一软枕垫于腰后，保持其生理弧度。随着症状改善，尽早下床做一些简单的日常活动，下床时需佩戴腰围加以保护，早期起床后立位、卧位交替，循序渐进，直至恢复正常活动。

2.饮食护理 禁烟、酒，忌食油腻、甜味、苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物，如动物肝肾、羊肉、大枣等。饮食均衡，多食蛋白质、维生素、钙含量高的食物。

3.用药护理 遵医嘱给予患者应用非甾体类消感染镇痛药、肌肉松弛药、脱水药或辅助类镇痛药物。

4.心理护理 鼓励患者诉说并认真倾听，多与患者进行交流，了解患者的心理状态。及时告诉患者症状、体征缓解情况，用实际疗效鼓励患者。介绍患者与治疗成功病友交流，增强战胜疾病的信心，减少担忧及顾虑。

5.病情观察与护理 监测生命体征，测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察下肢感觉、运动情况;密切观察患者疼痛部位及程度，对进行骨盆牵引的患者，观察牵引效果，保持有效牵引。

6.基础护理 急性期定时协助患者轴线翻身，避免翻身时弯曲脊柱，保持床单位清洁、平整。

7.去除或避免诱发因素护理 使患者保持良好的生活习惯，防止腰、腿受凉和过度劳累，尽量减少打喷嚏和咳嗽，以防拉伤背肌和增加腰椎椎间盘的压力。指导患者运动时避免过度冲撞、跳跃、反复弯腰、扭转腰部，并避免腰部承重等。

【健康教育】

1.休息与运动 腰椎间盘突出患者卧硬板床，避免脊柱屈曲;仰卧位时，应用小枕使膝关节微屈，以放松背部肌肉及神经;避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。坐姿应端正，尽可能坐椅子，可采取辅助性的措施，如腰部加靠垫，下肢垫脚凳等，避免长时间站立位或坐位，经常调整身体的姿势，适当的时候站起来活动腰部，以避免腰痛。若必须搬运重物时，应采取适当的姿势：先蹲下，将重物从地上抬起时用腿部肌肉的力量站起;当搬物站起时脚放平，以提供更好的支撑。应注意避免参加重体力劳动，避免急性损伤。

2.饮食指导 禁烟、酒，选择高蛋白质、高热量饮食，多食新鲜蔬菜、水果等高纤维素食物;超重或肥胖者在必要时控制饮食或减轻体重。

3.用药指导 根据医嘱正确用药，观察用药不良反应。

4.心理指导 指导患者放松，亦可让患者听音乐或与之聊天，分散其注意力。

5.康复指导 根据患者具体情况，选择适宜的训练方法，并定期随访。康复锻炼不可过量，保持低强度的温和训练。

6.复诊须知 遵医嘱定期复诊，不适随诊。