妇产科护理学模拟试卷5(题后含答案及解析)

妇产科护理学模拟试卷5 (题后含答案及解析)

题型有：1. B1型题 2. A1/A2型题 3. A3/A4型题

A、2～3天 B、3～7天 C、7～10天 D、10～14天 E、2～3周

1． 脐带脱落的时间为婴儿出生后

正确答案：B

2． 生理性黄疸开始出现的时间为婴儿出生后

正确答案：A

3． 生理性黄疸消退的时间为婴儿出生后

正确答案：C

解析：正常新生儿，一般脐带在出生后7天左右自然脱落；新生儿出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降，生理性黄疸逐渐消退。

A、三合诊 B、双合诊 C、肛-腹诊 D、肛门指诊 E、盆腔检查

4． 未婚妇女的妇科检查

正确答案：C

5． 已婚妇女检查后位子宫情况

正确答案：A

6． 了解待产妇的产程进展情况

正确答案：D

解析：未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁作双合诊和阴道窥器检查。三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后届子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况。肛门检查是了解待产妇产程进展情况的主要检查手段，可了解子宫颈软硬程度、厚薄、宫口扩张程度，此外，还可了解胎膜是否破裂、骨盆腔大小、胎儿先露部及先露部下降的程度。

7． 女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是

A．枕左前位 B．枕右前位 C．骶左前位

D．骶右前位E．肩右前位

正确答案：D 解析：根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母腹右侧可判断骶骨在母体右侧，所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。

8． 枕左前位胎头入盆衔接时的径线是 A．枕下前囟径 B．枕额径 C．双颞径

D．双顶径E．枕颏径

正确答案：B 解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。

9． 新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是 A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天

D．11～14天E．15～21天

正确答案：C

解析：新生儿出生后4～5天，因摄入量少、新陈代谢率高等原因，体重会下降5％～10％，一般不超过10％，称为生理性体重下降。出生后第5天开始恢复，到出生7～10天，体重恢复至原来水平。

10． 产褥感染是指

A．分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃ B．分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

C．分娩后3天内体温超过38．5℃，但在24小时内降低至正常

D．分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病E．分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

正确答案：D

11． 关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确 A．妊娠32～34周时血容量达到最高峰 B．第二产程心脏的负担最重 C．产后2～3天心脏负担减轻

D．是孕产妇死亡的主要原因之一E．心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫

正确答案：C 解析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。

12． 引起输卵管妊娠的常见原因是 A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管功能异常

D．输卵管炎E．神经、精神功能紊乱

正确答案：D

13． 在女方不孕因素中，最常见的病因是 A．无排卵 B．输卵管因素 C．子宫黏膜下肌瘤

D．宫颈狭窄E．慢性宫颈炎

正确答案：B

解析：女性不孕的因素包括：输卵管因素、排卵障碍、全身性因素、子宫因素、宫颈因素及阴道因素等。其中无排卵是最严重的不孕症原因，而输卵管因素是不孕症最常见的因素，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕。

14． 临产观察先露下降程度的标志是 A．耻骨弓 B．骶尾关节

C．坐骨结节水平

D．坐骨棘水平E．骶骨岬

正确答案：D

解析：胎头下降的程度以胎儿颅骨的最低点与骨盆坐骨棘平面的关系为标志。在坐骨棘水平以上1cm记作“-1cm”，在坐骨棘水平以下1cm，记作“+1cm”。

15． 下列关于骨盆底组织的说法，错误的是 A．骨盆底由多层肌肉和筋膜组成 B．骨盆底封闭了骨盆的出口

C．骨盆底有承载和支持盆腔脏器的作用

D．会阴不属于骨盆底的一部分E．骨盆底间有尿道、阴道和直肠通过

正确答案：D

解析：会阴指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。

16． 经阴道自然分娩的健康已产妇，其官颈外口形状应该是 A．圆形 B．横椭圆形 C．横裂状

D．纵椭圆形E．纵裂状

正确答案：C 解析：未产妇的子宫颈外口呈圆形；经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。

17． 不属于卵巢非赘生性囊肿的是 A．皮样囊肿 B．黄素囊肿 C．卵泡囊肿

D．黄体囊肿E．卵巢巧克力囊肿

正确答案：A

解析：皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称，是最常见的卵巢良性肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤。

18． 通过测量骶耻外径可间接判断 A．骨盆人口平面前后径 B．骨盆人口平面横径 C．中骨盆平面前后径

D．中骨盆平面横径E．骨盆出口平面横径

正确答案：A

解析：骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为18～20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中

最重要的径线。

19． 24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为

A．24周 B．28周 C．32周

D．36周E．40周

正确答案：E

解析：根据手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以估计妊娠周数。

20． 控制子痫的首选药物是 A．硫酸镁 B．冬眠1号

C．β受体阻滞剂

D．20％甘露醇E．肼屈嗪

正确答案：A

解析：解痉药物以硫酸镁为首选，有预防和控制子痫发作的作用。

21． 关于过期妊娠的叙述，正确的是

A．妊娠达到或超过40周尚未分娩者称为过期妊娠 B．对于过期妊娠者，不应鼓励试产 C．宫颈成熟度与分娩方式无关

D．胎儿大小与分娩方式无关E．若出现胎盘功能减退，应立即行剖宫产术结束分娩

正确答案：E

解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠；过期妊娠者，可以试产；官颈成熟，若出现胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即行剖宫产术结束分娩；应根据胎儿大小，选择恰当的分娩方式。

22． 有关辅助生育技术的描述，正确的是

A．体外授精是指将受精卵放置体外培养的技术 B．人工授精是采用器具使妇女受孕的方法

C．人工授精是将精液注入女性生殖道使其受孕的一种技术

D．配子宫腔内移植是指直接将受精卵注入官腔的技术E．试管婴儿是指将受精卵放入试管内培养的过程

正确答案：C

23． 有关宫颈细胞学诊断结果及临床意义的概念，正确的是 A．Ⅰ级：早期炎症

B．Ⅱ级：晚期炎症 C．Ⅲ级：可疑癌

D．Ⅳ级：确诊官颈癌E．Ⅴ级：高度恶性癌

正确答案：C

解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义的正确描述是：Ⅰ级，正常的阴道涂片；Ⅱ级，炎症；Ⅲ级，可疑癌；Ⅳ级，高度可疑癌；Ⅴ级，癌。

24． 能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 A．分段诊断性刮宫 B．诊断性刮宫

C．阴道后穹窿脱落细胞检查 D．官腔冲洗法E．宫颈刮片检查

正确答案：A

25． 新生儿娩出后正确的处理是 A．娩出后首先断脐

B．娩出后半小时内让母儿早接触 C．娩出5分钟后行Apgar评分

D．娩出后立即擦去胎脂E．新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

正确答案：B

解析：新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂；Apgar评分应在出生后1分钟就进行；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行。

26． 关于第三产程处理错误的是

A．胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C．检查阴道、会阴有无裂伤

D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E．如产后2小时情况良好，可护送产妇到休养室

正确答案：A 解析：胎儿娩出后应等待出现胎盘剥离的征象后再协助胎盘娩出，而不是立即挤压子宫。

27． 正常产妇在产后第1天的生命体征变化为 A．体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ B．体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 C．体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D．体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E．体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

正确答案：B

解析：正常产妇产后的生命体征特点为：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑有感染。②脉搏：缓慢，约50～60次／分。脉搏过快要考虑发热、产后出血。③呼吸：深慢，约14～16次／分。④血压：平稳。

28． 未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：于宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，阴道分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A．子宫内膜炎 B．子宫腺肌病 C．输卵管炎

D．子宫肌瘤E．原发性痛经

正确答案：E 解析：凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此病人生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

29． 妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是 A．不要让产妇屏气用力 B．使用抗生素预防感染

C．发生产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D．严密观察产妇的生命体征E．产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

正确答案：C

解析：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。

30． 某孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多且伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A．腹部压迫，排出胚胎组织 B．刮宫术 C．输血

D．注射止血药E．纱布填塞阴道，压迫止血

正确答案：B

解析：根据提供的资料，该患者是不全流产的状态。一旦确诊，应该进行刮宫术以清除宫腔内残留组织，迅速止血并控制感染。

31． 有关辅助生育技术并发症的描述，正确的是 A．卵巢过度刺激综合征是医源性并发症

B．辅助生育技术使胎位异常的发生率增加 C．辅助生育技术使高危妊娠的发生率下降

D．辅助生育技术可以降低围生儿的病死率E．辅助生育技术可以降低多胎妊娠的发生率

正确答案：A

解析：辅助生育技术的常见并发症有：卵巢过度刺激综合征，是由于诱发促排卵所引起的医源性并发症；多胎妊娠发生率增加，是由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植引起，可增加母体孕产期并发症及围生儿的病死率。体外受精-胚胎移植的流产率较高，宫外孕发生率约为3％。

32． 受术者发生人工流产综合征反应的症状时，首选的护理措施为 A．帮助病人改变体位

B．肌内注射0．5mg阿托品 C．安慰受术者

D．注意保温E．配合医生尽快结束手术

正确答案：B

解析：人工流产综合征是指受术者在术时或术后出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐，是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张，不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。受术者一旦出现症状，应遵医嘱肌内注射阿托品0．5～1mg，即可缓解症状。

33． 有关剖宫产术后病入的护理内容，不正确的是 A．产妇取半卧位，以利恶露排出

B．留置导尿管24小时，拔管后注意产妇排尿情况 C．遵医嘱给予抗生素

D．指导产妇落实避孕措施，至少应避孕半年E．鼓励产妇尽早下床活动

正确答案：D

解析：备选答案的内容均为剖宫产术后护理内容，但是，确切地说D不属于手术后的护理内容，而且，避孕半年的说法是错误的，需要根据产妇的具体情况指导其落实有效的避孕措施。

34． 盆腔检查常规采用的体位是 A．膝胸卧位 B．膀胱截石位 C．平卧位

D．臀高头低位E．自由体位

正确答案：B 解析：做盆腔检查时，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者如不能上检查台可在病床上检查。

35． 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是 A．肾 B．肺 C．肝

D．脑E．阴道

正确答案：B 解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血行转移，最早发生也是最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。

36． 滴虫性阴道炎患者治愈标准是每次月经干净后复查 A．1次滴虫为阴性

B．连续2次滴虫为阴性 C．连续3次滴虫为阴性

D．连续4次滴虫为阴性E．连续5次滴虫为阴性

正确答案：C

解析：滴虫性阴道炎常在月经期后复发，治疗后应在每次月经干净后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗，以切断直接传播途径。

37． 关于老年性阴道炎的临床表现，错误的是 A．阴道分泌物增多 B．可出现血性白带 C．外阴瘙痒

D．阴道黏膜菲薄充血E．阴道黏膜上可见白色膜状物

正确答案：E

解析：阴道黏膜上可见白色膜状物是假丝酵母菌性阴道炎的典型表现。

38． 某患者葡萄胎刮宫术后一年半，出现少量阴道流血，查血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是

A．再次葡萄胎 B．结核

C．侵蚀性葡萄胎

D．宫外孕E．绒毛膜癌

正确答案：E

解析：由题干可知此病例刮宫后复发，且有肺部转移，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告未见绒毛结构，是绒毛膜癌的特点。

39． 子宫内膜癌最典型的临床症状为

A．绝经后阴道出血 B．接触性出血 C．不规则阴道流血

D．月经量过多E．血性白带

正确答案：A

解析：子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子官内膜，绝经后出血是其典型表现。

40． 某孕妇，宫内孕32周出现水肿，34周起主诉头痛，体检：BP 21．3／15．3kPa (160／115mmHg)，水肿(+)，尿蛋白定量5．5g／24h，该孕妇孕前血压为16．7／12kPa(125／90mmHg)，最可能的诊断为

A．轻度妊高征 B．中度妊高征 C．先兆子痫

D．原发性高血压合并妊娠E．妊娠合并慢性肾炎

正确答案：C

解析：先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿症状外，还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。

41． 下列可采用负压吸引术终止妊娠的情况是 A．妊娠12周要求终止妊娠者 B．因淋病感染要求终止妊娠者 C．采取避孕措施失败妊娠8周者

D．因流感高热要求终止妊娠者E．妊娠剧吐酸中毒未纠正者

正确答案：C

解析：负压吸引术是避孕失败的一种补救措施，适用于孕10周以内的宫内妊娠者；因为是一种手术，所以有不正常的身体状况者应在纠正后进行手术。

林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。

42． 该患者的医疗诊断是

A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出 B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出 C．官颈延长伴阴道前壁膨出

D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

正确答案：B

43． 患者出现的临床症状，应除外 A．有“肿物”自阴道脱出 B．下坠感或腰骶部酸痛 C．月经量增多

D．阴道分泌物增多E．久站或劳累后症状加重

正确答案：C

解析：子宫脱垂的分度： Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 重型：部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者常主诉有外阴“肿物”脱出，中度以上患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度患者常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化，出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。但子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩。