河北中医２０１３年７月第３５卷第７期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ。Ｊｕｌｙ ２０１３．Ｖｏｌ ３５，Ｎｏ．７ １０７３ “学生自我管理”的开放式护理实验室管理模式探讨 李 蓉 （河北医科大学第四医院护理教学办公室，河北石家庄０５００１１） 【关键词】 学生；护理人员，医院；组织和管理；教育，医学；实验室，医院 【中图分类号】Ｒ１９２；Ｒ１９７．６；Ｒ１９７．３２３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１３）０７—１７３—００２ 护理实验教学是整个护理教学过程中的重要组成部 分，是理论联系实际、培养学生实践能力的主要途径…。 开放式实验教学是当前高校实验教学改革的必然趋势。 为充分贯彻“以学生为主体”的教学理念，近年来河北医 科大学护理学院（四院校区）护理实验室在护理学基础授 课期间，实施“学生自我管理”的开放式管理模式，提高了 学生自我管理、自主学习的能力，探讨如下。 １对象与方法 １．１ 对象河北医科大学护理学院（四院校区）２００６— ２００９级大专２年级学生共２３０人，男２６人，女２０４人，年 龄１８～２Ｏ岁，均为高考统招生，于２年级第２学期开设 《护理学基础》课程，进行护理技能的学习与训练。 １．２方法采取以学生自我管理为主，教师检查督促为 辅的管理模式。 １．２．１建立完善的规章制度为确保实验室有序开放， 制订了一系列的管理制度：实验室管理规则、实验室开放 管理制度、实验用物保管制度、实验室管理教师职责、学习 委员及小组长职责。学生按制度自行管理，老师不定期 检查。 １．２．２实验前动员 ①告知开展“学生自我管理”的开 放式实验室目的及要求，逐条讲解实验室管理制度及要 求。②告知实验教学安排及考核评价形式。教学期间分 ３个阶段进行技能考核，考核时学生要先随机抽取１份案 例（案例突出１～２个护理问题，营造出临床护理工作中的 一些场景，设置问题的难度系数随着考核次数的增加逐渐 加大），并依据案例提供的信息，自行确定操作项目，然后 有针对性地准备用物，实施操作。期末，平均３个阶段成 绩为最终技能考核成绩。要求学生按照教学计划，合理安 排自己的练习时间。③发放技能操作流程及考核评价标 准手册。考核评价标准中核心技能内容占总分值的 ６５％，人文服务意识与技能占８％，沟通交流技巧、健康教 育能力占１２％，礼仪规范占４％，预防医院感染意识与技 术占５％，相关理论知识回答占６％。④推选小组长。以 宿舍为单位划分实验小组，每组５～６人，组内推选１名责 任心强且愿意承担任务的学生担任小组长，负责组员分 作者简介：李蓉（１９６３一），女，副主任护师，学士。从事护理教育 工作。 工，用物领取、保管、交回，课前用物准备，环境卫生、物品 清洁复原的值日安排。⑤学习委员职责。负责实验室门 钥匙的管理，检查实验室环境的日常维护、用物整理摆放 情况，实验室管理制度落实情况，担任与教师沟通角色。 １．２．３实验时间管理实行全天开放，包括上课时间、课 余时间（自习课、中午、晚自习、节假日）。 １．２．４实验场地管理①实验室布局建设。将实验室划 分出病房区、治疗室区、污物处置区三部分，２张床对应１ 个操作台、１个无菌柜、１个清洁柜，污物处置区设于实验 室一角，实验室设有洗手池。尽可能将临床的病房和治疗 室结构在实验室中真实地体现出来，使学生从用物准备到 床旁操作以及在污物处置区处理用物都与临床工作一致。 氧气筒、吸痰器等放置于实验室一角。②实验室内备有 ＤＶＤ，学生随时可以观看操作光盘。③环境维护。每组学 生负责１周实验室环境的日常维护。 １．２．５实验物品管理①物品由小组长保管。课程开课 前，小组长按物品清单领取全部操作用物，小组固定床、床 旁桌、物品柜（２组共用）、护理模拟人。用后物品每日清 洁复原。课程结束后，小组长按物品清单交回操作用物。 物品损坏、丢失，酌情赔偿。②物品摆放有序。物品按统 一规定和要求放置在无菌柜或清洁柜或床旁桌内。③贵 重物品保管。模拟静脉臂、注射泵等贵重物品由教师 保管。 １．２．６实验内容管理学生根据自己情况自主选择实验 内容，可练习尚未熟练掌握的项目，或强化较为薄弱的项 目，或自主设计案例情景练习，或自主设计解释交流语言 练习，或自主设计操作动作练习。 １．３评价指标将２００６－－２００９级２３０名学生的技能考 核成绩进行比较，并于课程结束后发放自制的调查问卷， 共２３０份，问卷有效回收率１００％。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １１．０统计学软件进行数据 分析，计量资料用均数±标准差（元±ｓ）表示，采用ｔ检验； 计数资料率的比较采用ｘ 检验。 ２结果 ２．１学生技能考核成绩比较２００６级（５８人）技能考核 成绩平均为（８７．８４±３．８９）分，２００７级（５４人）为（８９．３３ ±３．６８）分，２００８级（６０人）为（９１．２３±２．１２）分，２００９级 （５８人）为（９２．６７±３．５１）分，２００６－－２００９级技能考核成绩 １０７４ 河北中医２０１３年７月第３５卷第７期Ｈｅｂｅｉ ＴＣ 』 Ｙ ： ：２ 每年级分别与下一年级比较差异均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），说明该管理模式不仅有利于技能考核成绩的提高， 还越来越被学生所接受。 ２．２学生对开放式实验室管理模式的评价见表１。 决。如戴无菌手套时怎样使手背处不卷边的小技巧，就是 学生反复看操作光盘后，组员间相互探讨、小组间相互影 响学会的。又如学生设计的针对不同患者具体情况的解 释指导用语、嘱咐交代内容，很快就在小组间相互借鉴，取 长补短。及时反馈是控制教学质量的有效手段 。实施 ３次考核，可及时反馈教学及练习中存在的问题，有针对 性地调整和改进教学工作，及时矫正学生错误，积累经验。 如学生的沟通、表达方式会不断地被纠正，语言由生硬、不 灵活、模式解释到以热情的态度亲切自然地询问患者的感 受，讲清配合要点，嘱咐注意事项，学生变得更“会”说、 “会”讲了，增强了沟通的有效性。由于实践锻炼机会的 表１ 学生对开放式实验室管理模式的评价 例（％） ● 增加，学生的动手能力、临床思维能力、沟通能力和创新能 力得到快速提高。 ３．３挖掘学生资源，强化责任意识，培养自我管理能力。 学生自我管理实验室，课前准备用物、课后清洗整理用物 ３讨论 均由学生负责；学生要按管理要求约束自己的言行，遵守 实验室制度；班委小组长每日要检查学生是否衣帽鞋穿戴 整齐进实验室，检查室内环境维护、水电门窗的关闭情况； ３．１实验资源得到充分利用，保证教学目标的顺利开展。 为培养高素质的实用型护理人才，我们扩大了实验教学目 标：由“熟练掌握常用护理技术”这一单一目标，扩大为 “具有较强临床思维能力、动手能力、人文关怀能力、掌握 学生要管理本组物品，物品摆放要有序，练习时要自我准 备，这些措施和要求，既强化了学生的责任意识，又锻炼了 管理能力。而且物品小组保管，减少了项目练习结束上收 沟通交流技巧、注重礼仪规范、有预防医院感染意识等能 力”的复合目标。要达到目标，就必须为学生提供足够多 的实践机会。实施学生管理实验室，能保证实验室２４ ｈ 物品、新项目上课前发放物品的重复劳动，又使学生练习 时不需等待，保障供给。 ３．４培养年轻教师的管理能力，促进其快速成长。不设 专职实验室管理员，由教研室教学干事兼管，让年轻教师 先从辅导教师、兼职管理员做起，促使其尽快熟悉实验教 全天开放，学生随时可用，提高了实验室的利用率。学生 到实验室，无论是对未熟练掌握的内容反复练习，还是对 薄弱项目反复强化，无论是对新设计的语言动作反复琢 磨，还是对新想法反复论证，所有操作用物随用随取，能及 时满足需要，实验资源可以得到充分利用。由于实践锻炼 机会的增加，学生的多项能力得到快速提高，３次参加河 北省教育厅、河北省卫生厅联合组织的高等医学院校护理 技能考核比赛，成绩均名列前茅。 ３．２重视实验内容管理，提高学生自主学习能力。将与 患者的沟通、解释、健康教育、礼仪规范、预防医院感染等 多项职业行为融入护理技能考核标准中，提高了考核要 学情况，重视实验教学，提高业务水平，增强责任感。学生 自我管理为主，教师检查督促为辅的管理模式，使教师在 管理的重点和方法上由以往的对物品管理为主转变为对 人的培养和管理为主＿３ Ｊ。按照管理职责，教师每周要抽查 实验室２次，能否发现问题、问题处理是否及时、处理方法 是否有效、能否提出合理化建议都是对年轻教师责任心和 能力的考验。管理的过程也是能力提高的过程，该管理模 式培养了年轻教师的管理能力，促进了年轻教师的快速 成长。 求，促使学生课后加强自我训练。考核案例中患者身份不 同，年龄有别，需要解决的问题不同，其称呼、解释、交代都 不尽相同，学生感觉到了压力，主动找时间找机会到实验 室练习、琢磨、设计语言及动作。问卷调查显示，１００％的 参考文献 ［１］ 许金仙，曹梅娟，丁雪梅．护理专业开放式实验教学的探讨 ［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（２１）：１９３６—１９３７． ［２］ 王群．形成性评价在护理技能教学中的应用［Ｊ］．解放军护 理杂志，２００９，２６（９）：７０—７１． 学生都能每周主动到实验室练习５次以上。我们也观察 到，学生练习中的疑问，会通过观看操作光盘探究老师是 怎么解决的，或者会自己思考琢磨，或者会通过组员间相 互探讨，寻求答案，或者小组间相互学习、相互影响来解 ［３］ 梁群英，尤黎明，林细吟，等．开放护理技能教学中心管理模 式的探讨［Ｊ］．护士进修杂志，２００５，２０（４）：３３２—３３３． （收稿日期：２０１３—０３—２８） 河北中医》杂志网站ＷＷＷ．ｈｅｂｉｍｉ．ｃｎ －－ －…ｈｏ．－一ｒ１．１ｌ¨－ “０ －“¨ ｌｌ¨“¨¨｜＿“ ．．“ ¨“ｌｌ¨＂＿．。ＢＩｌｌ，，，￣１ ．｜１＿。ｌｉｂ，，＂ａ ｝