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备皮评分标准

来源:知库网
手术区皮肤准备评分标准

科室: 姓名: 护士级别: 监考老师: 日期: 分数:项目核对医嘱护士准备评分细则双人核对医嘱(床号、姓名、手术名称、备皮要求)着装干净、整洁;指甲无染色,平、短,清洁;洗手;戴口罩分值评分标准5未核对扣5分衣帽不整齐,戴首饰,指甲长或染色,未洗手,不戴口5罩,发现一处全扣2未评估扣2分2未核对或核对不全扣2分422524345152322222244555缺一项扣1分(最多扣4分)未解释或解释不清楚扣2分未告知或告知不正确扣2分缺1项扣1分,(最多扣5分)未核对或核对不全扣2分未拉床帘或屏风扣4分未戴手套扣3分未铺垫巾扣2分,暴露不彻底扣2分,未注意保暖扣2分滑石粉掉落在垫巾以外区域,动作粗暴扣5分未检查备皮刀扣3分,动作粗暴扣5分,备皮无计划分区扣5分,无绷紧皮肤扣5分,未去除备皮区域毛发扣5分,造成皮肤损伤扣15分未检查扣2分未擦或未擦干净扣3分未清洁或未嘱病人清洁扣2分未脱手套扣2分未手消毒或手消毒方法错误扣2分未核对或核对不全扣2分未记录扣2分未整理扣1分,未取舒适卧位扣1分未评估病人扣4分治疗车脏乱扣2分,垃圾分类错误扣2分操作程序混乱扣5分未做到关心爱护病人扣5分每超过30s扣1分扣分光线、温度是否适宜核对病人床号、姓名(床头卡和手腕带)环境准备和病评估病人的病情、治疗、意识和合作能力,对备皮的了解程度,大小人准备便需求向病人解释备皮目的告知备皮范围和配合要求治疗车、治疗盘、备皮刀、治疗碗内盛纱布数块(或棉球数只)、滑物品准备石粉、手电筒、垫巾、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒携带用物至病室,再次核对病人床号、姓名(床头卡和手腕带)拉好床帘或屏风戴手套铺垫巾,暴露备皮部位,注意保暖用纱布蘸取滑石粉,涂擦备皮区域打开备皮刀,检查备皮刀完整性,一手绷紧皮肤,一手持剃刀,分区剃净毛发操作步骤用手电筒照射检查毛发是否剃净用纱布(或纸巾)擦去局部毛发和皂液用毛巾浸热水清洁或病人自行沐浴清洗(口述)脱手套手消毒再次核对医嘱(床号、姓名、手术名称、备皮要求)记录整理床单位,协助病人取舒适卧位评估病人操作后的情况整理治疗车,垃圾分类处理恰当操作熟练,有条不紊关心爱护病人操作时间符合要求:不超过10min全程质量

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