主体工程验收表格

宿迁市人防工程主体结构验收通知书

宿迁市民防工程质量监督站：

我单位建设的人防工程，受监人防建设面积㎡。现主体结构已施工完毕，经施工、监理单位自检，符合图纸和施工验收标准，根据该人防工程质量监督方案的要求，请你单位派员于近期前来工地参加主体结构验收。

建设（监理）单位：

申请日期： 年 月 日 联系人： 联系电话：

市民防局行政服务窗口签收人： 签收日期： 年 月 日

市民防工程质量监督站：

办结日期： 年 月 日

注：工程主体结构验收参加人员为建设单位项目负责人、总监理工程师，施工单位项目、技术、质量负责人，设计（勘察）单位负责人等；验收3～5日前，建设（监理）单位应持本通知书及资料核查记录书面通知我站对验收进行监督。

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K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

主体结构质量控制资料核查记录

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 资 料 名 称 分部工程图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 涉及重大安全施工方案专家论证记录 原材料出场合格证证书及进场检（试）验报告 混凝土施工试验报告及见证检验报告 预制构件、预拌混凝土合格证 人防防水材料出场合格证及进场检（试）验报告 地基、桩承载力、桩身质量检测报告 施工单位 份数 核查意见 核查人 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录 1进、出工程管线的防护密闭分项安装验收记录工0 程质量验收记录 1新材料、新工艺施工记录 1 1主体结构检验及抽样检测资料 2 1隐蔽工程验收记录 3 1分项、分部工程质量验收记录 4 1施工单位施工记录 5 1监理单位监理记录 6 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 1页脚内容

K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

市民防工程质 量 监督站验核意 见 质监员： 年 月 日 主体结构观感质量检查记录

工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 序号 项 目 项目负责人 项目总监 项目经理 施工单位检查评定意见 人防工程围护结构混凝土振捣密实，表面平整光1 滑，无蜂窝、空洞、露筋 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙振捣密实，2 表面平整光滑，无蜂窝、空洞、露筋 3 4 5 混凝土结构裂缝、渗漏水 后浇带、施工缝渗漏水 外形缺陷、外表缺陷、连接部位缺陷 穿越人防围护结构电气、给排水管道防护密闭套6 管管径、厚度、密闭肋厚度、高度及两端出墙长度 7 通风预埋管管径、标高、厚度、出墙长度 防护门、防护密闭门、密闭门门框垂直度、位置、8 标高、除锈 9 10 防爆波活门门框垂直度、位置、标高、除锈 平战转换预埋件材质、规格、型号、位置、除锈 2页脚内容

K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

检 查结 论 施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 宿迁市人防工程主体结构验收表

工程名称 人防建筑面积 战时用途 开工日期 年 月 日 平方米 建设地点 防护等级 平时用途 验收日期 施工单位检查评定 其中优项良 数 项数 年 月 日 序号分部工程名称 分项工程名称 专家评定意见 土石方 打（压）桩、灌注桩 钢筋绑扎、焊接 混凝土 砌砖 防水混凝土结构 防水工程 （已完分项） 涂料防水层 卷材防水层 止水带 孔口防护工程（已完分防护密闭门门框墙制作 结构工程 3页脚内容

K1+478～K1+5888段左侧片石混凝土挡土墙第1部分

项） 收单位 意 见 验 项目负责人： 密闭门门框墙制作 项目经理： 施工单位（公章） 勘察、设计单位（公章） 总监理工程师： 监理单位（公章） 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 市民防工程质量 监督站验核意见 十你想过普通的生活，就会遇到普通的挫折。你想过最好的生活，就一定会遇上最强的伤害。

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