医学创新２０１０年７月 第７卷筮 ！ 塑 』 ！： Ｑ Ｑ： ：Ｚ ： ２ ・８９・ 提供更为稳固的心理准备和重要的精神力量。在实践中，医 护工作要时刻为患者着想，急患者所急，排解患者心理障碍， 解决患者的各种矛盾心理，关爱患者，关注患者心理变化，多 做对患者有益于身心健康的细致工作，帮助鼓励患者树立战 胜疾病的信心和决心，使患者看到希望，使患者感到温暖。 只有从患者的心理角度出发，研究患者的心理变化，将患者 既往深入全面地去研究它、挖掘它，使这一命题内容不断深 化，不断丰富，趋于完善，为科学地开展好护理工作积累更多 先进的理论依据和实践经验，进一步全面提高临床护理工作 水平。 参考文献 ［１］程小伟，冯海英．树立从“心”服务观念，提高患者满意度的护理 体会．医学创新研究，２００８，９（５）：１４２． ［２］林书琴．改善护患沟通，构建和谐的护患关系．中外医学研究， ２００９．７（７）：１４８． 当成亲朋挚友去解读他们的心理，才能使得护理工作真正体 现在以患者为中心的护理理念上，创造性地实施护理工作， 不辱于白衣天使的使命。 多年来的护理实践笔者体会到，以患者为中心，有着极 为丰富的内涵，它是护理工作的一个系统工程，是今后护理 （收稿日期：２０１０—０２—０５） 工作的一个新的科学的命题。在以后的护理工作中，应一如 （本文编辑：张雄杰） 提高社区护士综合素质的应对策略初探 刘玲 【关键词】社区护理；综合素质 社区护理是以健康为中心、社区人群为对象，以促进和 维护社区人群健康为目标的一种全新的护理模式，是社区医 疗的重要组成部分。其主要职责是为个人、家庭、团体提供 素质培养，作为一名合格的社区护士必须具备下面的基本 素质。 １．１崇高的敬业精神敬业精神是做好工作的前提。社区 医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及指导等综合 性护理服务…。社区护理涉及生物、心理、社会各个层面，主 要解决人们现存的或潜在的健康问题，并强调疾病的预防。 社区护士扮演着照顾者、教育者、咨询者、组织管理者、协调 合作者、观察者及研究者等多种角色，具有综合性、连续性、 协调性、可及性和高度情感性的工作特点。因此，要真正做 好社区护理工作，提高社区护理质量，是一项长期而艰巨的 任务。笔者认为，社区护士综合素质的提高、护理观念的转 护士只有具备了敬业精神，才会产生一种职业的自豪感，这 种自豪感成为内驱力，使其把工作上的“要我做”变为“我要 做”，变被动为主动，积极主动地参与协调、合作，灵活运用自 己的知识和技能，为人们创造良好的休养环境。同时，敬业 精神使社区护士衍生、巩固慎独精神。医院护理以执行医嘱 及照顾患者为主，而社区护理的管理层次少，监督作用弱，社 区护理人员要深入到社区、家庭中去，经常处于独挡一面、单 独执行任务的状况，许多工作从准备到操作，从实施到评价， 变以及定期进行继续教育是加强和提高社区护理质量的重 要措施。 都靠自己去把握，因此，社区护士要有独自辨认问题和解决 问题的能力。这就要求社区护士必须具备强烈的事业心，有 献身于社区服务工作的奉献意识，有全身心投入社区卫生护 理的服务意识 Ｊ，并要努力学习各种知识，以拓宽视野，对干 １综合素质与社区护理 护士素质是指在一般素质基础上，结合护理专业特性， 对护理工作者提出的专业性、知识性、社会亲和力等综合性 的素质要求。这种综合素质通过不断的培养、教育、自我修 养、自我磨炼而获得，而且需通过获取一系列知识、技能、行 为习惯、文化涵养、性格品质特点而提高 。护士只有具备 了这些素质，才能更好地开展与推动社区护理的发展，更好 差万别的服务对象，提供个性化的护理服务，尽心尽力地做 好社区护理工作。 １．２广泛的知识和技能 （１）知识也就是护士的文化、业务 素质。业务素质受文化水平的制约。因此，良好的业务素 质，必须有一个合理的知识结构来支持。社区护理覆盖面 地满足人们的健康需求。现在从事社区护理的护士一部分 为在医院工作过的老护士，一部分为卫校毕业后直接进入社 区的新护士，无论是观念还是素质与社区护理的要求均有一 大，工作范围广，社区护士要为社区人群提供生理一心理一 社会全方位、连续性、综合性的照顾。因此，社区护士要学习 多方面的知识，她们不仅要熟练掌握护理专业所学的各种学 科的基本理论知识和技能，还应学习公共卫生学、卫生统计 定的差距。因此，要提高社区护理的质量，就必须加强护士 作者单位：２２６００６江苏省南通市第三人民医院 通讯作者：刘玲 学、流行病学、健康管理学、预防医学、老年医学、妇幼保健和 健康教育、基层卫生管理及社区护理研究等相关知识。同时 ・９０・ 医学创新２０１０年７月 第７卷第１９期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，ＪｕＩｖ。２０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１９ 还需学习人文、心理学、伦理学、哲学及美学等社会科学知 识。只有不断学习，钻研业务技术，探求护理规律，不断提高 自己的工作能力和业务水平，才能做好社区护理工作，适应 社区内各项预防保健工作的需要。（２）技能是指娴熟的技 ２．２以健康为中心的护理观念的转变有利于社区护士有计 划地开展健康教育、健康指导。在医院中护士只照顾患者生 病的一个特定阶段，而社区护士对护理对象的服务是一个长 期的、连续不断的过程，很少把工作移交别人。因此这项工 作要有计划性、远见性及责任感。在社区护理中，只有个人、 术，是做好社区护理工作、满足患者需要的重要条件。社区 护士不但要掌握基础护理的技术操作，深刻理解技术操作的 原理、目的，操作正规，手法熟练、准确，而且应具备一定的医 疗应急能力，能判断病情变化，又能沉着果断地进行急救处 社会团体的积极参与，才能更好的开展健康教育，普及健康 知识。因此，在制定护理或教育计划时，要听取服务对象的 意见，商定时问与内容，并注意与社区的卫生计划或医疗指 导相一致，以达到更满意的教育效果。 理，并注意收集信息，找出容易出现健康问题的高危人群，对 居民的家庭、经济、文化等背景进行了解，正确评估其健康状 况，以给予适当的预防和采取必要的护理措施。另外，社区 护士除与医生及药剂师等医务人员合作外，还要与当地的街 办、福利、教育、厂矿等诸多部门的人员以及社区管理者保持 联系，因此社区护士必须学会获取信息的方法，以便能搜集、 存储更多的信息，并能以多种方式交流信息，还应学会周密 计划，疏通协调，以保证社区护理工作的质量。 １．３ 良好的心理素质社区护士良好的心理素质是做好社 区护理工作的基础。社区护士必须具有正确的从业动机、乐 于奉献的精神、坚强的意志，有高度的社会责任感和爱护生 命的纯朴情怀。只有对生命充满爱，才能铸就美好、细腻的 个人情感，才会有尊重他人的美德、强烈的求知欲、高度的自 觉性以及坚韧的耐受性，才能坚持正确的行为准则、不为名 利所诱惑、不受世俗偏见所干扰，才能正确面对服务对象一 时的误解和屈辱。知识、技术、情感的综合应用是护理专业 的特色之一，要成为一名合格的社区护士，就必须勤奋学习， 刻苦钻研业务，正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，不 断调节自己的心理状态，优化自己的性格，不断自我完善，在 奉献中提高自己的精神境界。 ２观念转变与社区护理 ２．１ 以健康为中心的护理观念的转变和对社区护理的正确 认识是做好社区护理工作的重要保证。医院医护人员往往 以完成医疗、护理任务为主，而忽视患者的一些基本需要。 社区护理受社会、环境因素的影响，工作方法不只是到家中 护理患者，治疗疾病，而是强调健康教育、预防疾病，促进整 个社区居民的健康水平。工作对象也从个人、家庭发展到集 体、社区。故社区护士与服务对象的关系应建立在友好、和 谐的基础上，要乐于帮助、关心和爱护服务对象。要经常倾 听服务对象的叙述，通过谈话发现问题，以便了解社区内哪 些人群可能有潜在的危险，他们的健康需求是什么，如何满 足其需求等。不但要把医疗保健知识与技术教给患者或家 庭成员，在完成护理工作的同时，还应产生我还该为人们做 些什么、所实施的教育和护理计划效果如何等问题。运用系 统的、科学的、现代的医学、人文和以人的健康为中心的观点 来对待人和事。护理过程中还要注意护士与服务对象之间 的沟通方法及沟通技巧，注意个人的内涵修养及行为规范在 服务对象中的影响效应。 ２．３护理观念的转变使社区护士能正确对待困难挫折。如 护士在护理顽固性褥疮患者时，面对屡治不愈的褥疮，是放 弃还是寻求新方法。如果护士的观念转变了，她们就会从患 者的身心状况、性格特点、家庭成员的影响及居住环境等多 方面综合考虑问题，积极收集资料，制定护理计划，采取有效 的护理措施，使患者得到最佳护理。同时，护理观念的转变 有助于护士调节自己的情绪、情感修养，自觉形成乐观、开 朗、理智、敏锐、无私的职业道德，不但提高了自己的素质，同 时也给服务对象以乐观的态度、充分的信任感以及战胜疾病 的信念和信心。 ３继续教育与社区护理 继续教育是提高护理人员综合素质的重要途径。社区 卫生服务中的护理工作与医院护理工作的一个重要区别就 是护理技能的综合性要求，这是由社区卫生服务中护理对象 的多样性所决定的 ｊ。社区护理对象复杂多样，不分昼夜， 不分地点都可能有各种各样的患者，社区卫生服务中，无论 新老护理人员，其现有的知识结构与技能均比较单一，难以 应付各种紧急复杂情况，无法满足社区护理工作的要求。因 此，对社区护土进行继续教育是非常必要的，也是必须实施 的。只有建立合理、有序、科学的继续教育体制，才能补充社 区护理人员的知识缺陷，提高社区护理人员的综合素质，为 社区护理的发展打下良好的基础。 总之，护理是健康所系，性命相托的事业，护士肩负着救 死扶伤的光荣使命，而社区护士更肩负着保证全民健康的重 要职责，护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，也是 护理学科发展的决定性要素。因此，转变护理观念，不断提 高社区护士的自身素质，加强继续教育是社区护理发展的关 键，也是提高社区护理质量的重要保证。 参考文献 ［１］林菊英．社区护理．北京：科学出版社，２０００：１３～２１． ［２］崔焱．基础护理学．北京：人民卫生出版社，２００２：１４—１５． ［３］谈南娣．社区卫生服务中护理人员的基本素质．当代护士，２００２ （３）：３６—３７． （收稿日期：２０１０—０３—０９） （本文编辑：段淑娟）