西北医学教育２００９年８月 第１７卷第４期 时间通过资源库提供的视频材料学习教材内容和知识点，解决 了阅读文字教材的困难，不仅扩大了学生的知识面，而且增强了 学生主动获取知识的能力。 ３．２激发了教师的教学主动性和创造性 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ Ａｕｇ．２００９ ｖ０１．１７ Ｎｏ．４ 本资源库是在教学工作和临床工作中积累的教学经验和素 材的基础上建立起来的，它的建立提供了新型高校教学模式下 良好的教学环境，满足了当前教学需要，但是，教学资源库的构 建是一个系统工程，教学内容和教学手段不断地更新与发展，网 络技术和多媒体技术不断地发展，因此，及时补充和更新教学资 源库的内容，是发挥教学资源库有效功能的关键。它改变了传 统教学中的“接受教育观”的教学模式，提高了学生做为学习主 体的主动性，为培养思想活跃，知识面宽广，有创新能力的高级 检验人才提供了重要保证。 参考文献： 在编写教材、收集素材、建设网络的过程中，更新了青年教 师和中年教师的教学观念，拓展了视野，增加了专业知识，提高 了现代化教学技术的应用能力。教师可以根据教学情况及时调 整教学策略、教学方法和教学进度，实现自主式、探究性的个性 化教学，提高教师的参与意识和教学兴趣，增强师生双方的情感 交流与合作。临床血液学和血液学检验教学资源库的构建推动 了教学方法和教学手段的改革，丰富了教师教学资源的来源和 扩充，使教学方法更加新颖，教学手段更加先进，教学内容更加 丰富，有利于在有限的教学时间内向学生传授更多的知识。 ３．３有利于学生实现协作式学习 ［１］许文荣，王建中．临床血液学和检验（第四版）［Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，２００７：１０． 【２］冯文莉，涂植光，尹一兵，等．医学检验专业本科人才培养的探 索［Ｊ］．中国高等医学教育，２００６（２）：４５—４６． ［３］石雄．多媒体素材库的开发与建设是医学教育中的一项基础性工 程［Ｊ］．中国医学教育技术，２００５，１９（４）：２６０—２６２． 学生通过互相协作、互相竞争等多种形式参与学习，有利于 对问题的深刻理解和对知识的掌握运用，对学生认知能力的发 展，合作精神的培养和良好人际关系的形成有很好的促进作用。 远程医学信息平台在疾病防治协作体系中的作用 王健生，马仁强，张明鑫，蔡 惠，张 佳，王昌燕，王 丽 （西安交通大学医学院第一附属医院学科建设办公室，陕西西安７１００６１） 摘要：通过对专业学术团体构成的疾病防治协作体系在基层及社区医疗中的必要性及前景的展望，结合远程医学信息平台 在国内的发展趋势，阐述远程医学信息平台对于提高协作组的工作效率、降低运营成本、避免资源浪费及在协作网络进一 步拓展中的重要作用。 关键词：疾病防治协作体系；远程医学信息平台；基层及社区医疗 中图分类号：Ｇ４３４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—２７６９（２００９）０４—０８１６—０２ 的优质县市级医疗资源进行试点，共享医疗信息、制定医疗规 随着新医改的出台，将加大基层及社区医疗的支 持力度。可以预见，充足的经费及的倾斜会使基层及社区 医疗的硬件设施得到很大改善，但医疗质量更大程度上取决于 范、建立统一的质控及培训体系，并进一步拓展及向周边辐射。 １．２防治协作体系在基层及社区医疗中的作用及前景 在我国医疗资源分布不均衡的情况下建立以专业为基础的 诊治水平等软件资源的高低。在这种背景下建立的疾病防治协 作体系，能够形成区域性医疗合力，提高疾病正确诊治率，跟踪 医学科学的最新进展，培养和造就一批高水平的卫生技术人才 和科研能力强、学术造诣精深的技术专家群体…。然而在建立 初期，如何在现有的人力资源条件下高效率、低成本地发挥协作 组的作用，并为下一步协作网络的拓展打好基础，已经在医学继 疾病防治协作体系，能够为基层及社区医疗机构提供强有力的 技术及专业支持，培养正规的基层医疗技术队伍，加强区域合作 及区域资源的合理化运用，适应即将到来的新医改，为以后 与国际医学教育接轨提供理论与实践参考。以陕西省为例，已 经初步建立以乳腺疾病为代表的单病种协作医疗防治网络，并 向下辐射，辐射省内７个行政区１９个县市级医院。已初步形成 了疾病防治协作网络的雏形，并取得了良好的效果。相信随着 这种基于专业的协作组模式的逐步完善，并向网络化及规模化 发展，我国基层及社区医疗将会翻开新的篇章。然而，建立初期 的协作组仍面临一些亟待完善的问题。如怎样调动各成员单位 的积极性，提高上下级协作单位之间的信息沟通效率；如何在现 阶段缺乏足够的资金支持的情况下，维持协作组正常的运行；如 何提高协作网络的兼容性，使其能够顺利地与国内外现有的各 种成功模式接轨。能否顺利地解决这些当前最现实、最重要的 问题，决定着协作组未来的发展走向。 ２远程信息平台在国内的发展趋势 近些年来。随着互联网技术的飞速发展及迅速普及，远程信 续教育中得到充分检验的远程医学信息平台为我们提供了一条 良好的途径 。 １基于专业的疾病防治协作体系在基层及社区医疗中的 作用 １．１基本概念 依靠国内、省内知名专家，组成不同疾病防治专家指导团， 制定各专业相关规范；同时组织动员一批该领域内的中青年骨 干，构建和维护联络服务平台——疾病防治协作网；利用下属 收稿日期：２００９一ｏ４—２４ 作者简介：王健生（１９７０一），男，湖北人，教授，博士生导师，主要研 究方向为肿瘤生物信息学、肿瘤免疫治疗基础。 ・８１６・ 西北医学教育２００９年８月第ｌ７卷第４期 息平台已经被越来越多地用于各个领域。其在医疗卫生领域的 应用主要涉及医学继续教育及远程医疗。前者主要是综合运用 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ Ａｕｇ．２００９ ｖ０１．１７ Ｎｏ．４ 对网络的高效性、时效性、准确性有着严格的要求。引入远程医 学信息平台可以很好地解决上述问题，并借助远程医疗体系使 专家团队在第一时间得到患者的资料，从而保证患者能够得到 计算机技术、多媒体技术、通信技术和教育技术等现代信息技术 手段，特别是利用因特网技术实现交互式学习而产生的一种新 最及时最合理的治疗。 ３．２远程医学信息平台能够降低协作组的运营成本 协作组建立初期，由于重点依托于区域资源的整合，着眼于 基层及社区医疗资源的建设，使得运营经费得不到强大的人力 及财力支持，这就需要最大程度地降低运营成本。而相对于建 立庞大的地方信息采集及处理网络，远程医学信息平台能够依 型教育方式，是建立在现代电子信息通信技术基础上的网络教 育【２】。而后者是指应用远程通讯技术、交互式传递信息开展远 距离的医疗服务，是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密 结合的新型医疗服务模式 Ｊ。 ２．１远程信息平台在医学继续教育中的应用 在我国，远程教育由于其不受时间及空间的，并具有能 托现有的网络及信息技术，利用互联网及计算机代替人力整理、 够反复学习、终身学习及根据个人情况选择性制定学习计划等 特点，被广泛应用于各级教育教学实践中，并取得了良好的效 果。而医学作为一门前沿学科，其知识及理念的更新速度是飞 快的，仅仅依托于书本及课堂讲授等传统的教育教学模式，越来 越不能满足卫生技术人员获得最新医疗知识和应付未来工作的 需要，这就要求在职卫生技术人员在处理好日常繁忙的医疗工 作之余，必须不断为自己补充新知识，接受新信息，从而紧跟医 学发展的步伐，以适应迅速变化的工作环境。在终身教育已经 成为社会发展必然趋势的今天，远程教育依托其自身的巨大优 势，被认为是继续医学教育的重要手段。 ２．２远程信息平台在远程医疗中的应用 我国作为世界上人口最多的发展中国家，全民的医疗资源 十分有限，而这些有限的资源又大多分布在人口数目占少数的 大、中城市，城乡医疗条件严重失衡。基于这种现状，远程医疗 作为能够全面覆盖城乡居民的医疗服务保障体系及为群众提供 安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务的重要手段ＨＪ，有着重 要的应用价值及良好的发展前景。我国的远程医疗技术起步较 晚但发展迅猛，已经建立了金卫网（ＧＨＮ）、中国医学基金会互 联网（ＩＭＮＣ）以及全军远程医学信息网，各大医学院校及医院 也都成立了远程会诊中心，全国上百家医院已经相继开展了各 种形式的远程医疗工作。与此同时，随着ＨＩＳ系统及“军卫一 号”被广泛地运用于各大医院，及两大系统整合问题的逐步解 决 ，使得医疗信息与资源的共享成为可能。从而有效地提高 了医疗效率，避免了医疗资源的浪费。同时也建立健全了医疗 远程信息平台的网络化进程。 ３远程医学信息平台在疾病防治协作体系中的应用前景 综上所述，随着我国现代化进程的进一步加快，人民医疗卫 生需求的日渐提高，社会对于医疗服务人员的要求也更加严格。 然而在医疗资源仍然紧缺，城乡医疗水平差异较大的现阶段，如 何提高全民的的医疗卫生质量，特别是发挥基层及社区医疗机 构的作用是一个亟待解决的问题。疾病防治协作体系的逐步完 善及远程医学信息平台的飞速发展，为我们提供了很好的参考。 将远程医学信息平台运用于疾病防治协作体系势必是一条非常 重要的途径。 ３．１ 远程医学信息平台能够整合资源，提高协作组工作效 益 远程医学信息平台能够最大程度地整合现有的医学教育及 医疗信息资源，能够显著地提高协作组的工作效率。协作组需 要结合各专家的特点及学术专长制定统一的诊疗规范、培训及 质控体系，并且需要在最短时间内传达到各下属机构，并得到及 时的反馈。这是一项复杂的工程，需要借助庞大的网络机构，并 分析、传递、反馈大量数据，并且信息传递覆盖面更广，上级与下 级协作机构的互动更为便捷。整个网络的维护只需要几个专业 技术人员，大大降低了整个网络的运营成本，节省了大量宝贵的 时间及人力资源。 ３．３远程医学信息平台能够避免资源的过度浪费 利用远程医疗、远程会诊及患者医疗信息的共享，使得患者 在各级医院间的诊疗变得更加方便快捷，避免了重复检查，节省 了患者的医疗费用及宝贵的医疗资源，也避免了反复检查给患 者带来的痛苦。同时各级医生能够更加全面的把握病人的情 况，避免遗漏重要的信息，降低误诊及漏诊的机率。 ３．４远程医学信息平台能够促进协作网络的进一步拓展 协作网络最终是为了广泛覆盖各级基层及社区医院，从而 使医疗资源在另一个层面得到重新整合。远程医学信息平台覆 盖面广、兼容性好、可行性高，用于医疗协作网络的拓展可以使 各区域的协作机构在较短时间内得到更好的协作及交流，并为 下一步与国际接轨、参与国际的医疗卫生合作打下良好的基础。 ４展望 在我国经济持续健康发展，社会对医疗质量的要求越来越 高的大背景下，新的医疗改革即将出台。如何顺应，有 效地整合现有的医疗资源，使得物尽其用，并借助国家扶持优化 基层及社区医疗资源，建立起质量高、覆盖广的全民医疗卫生保 障体系是当务之急。建立疾病协作防治体系的良好前景及远程 医学信息平台的逐渐成熟为我们提供了一条有效的解决途径。 相信随着二者的结合，我国医疗资源的利用率将会得到很大提 高；百姓看病贵、看病难的问题可以得到一定缓解；医疗行业迈 向现代化信息化的步伐将会大大加快。健康高效的医疗网络及 庞大的医疗资源优势可以使我国的医疗卫生事业驶上与国际接 轨的快车道。 参考文献： ［１］王建生，张明鑫．基于专业学术团体的协作组网络体系对继续医学 教育的促进作用［Ｊ］．西北医学教育，２００７，１５（６）：１１５５—１１５６． ［２］吴新颖．远程教育在继续医学教育中的优势［Ｊ］．医学动物防治， ２００９，２５（１）：７２． ［３］陆敏，温剑．我国远程医疗发展现状及存在问题与对策［Ｊ］． 医学，２００８，１０（１９）：９４７—９４８． ［４］Ｐａｌ Ａ，Ｍｂａｒｉｋａ ＶＷ，Ｃｏｂｂ—Ｐａｙｔｏｎ Ｆ，ｅｔ ８１．Ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ａ ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｒｙ：ｔｈｅ ｃａｓｅ ｏｆＩｎｄｉａ（Ｍａｒｃｈ ２ＯＯ４）【Ｊ］．ＩＥＥＥ Ｔｒａｍ ＩｎｆＴｅｃｈｎｏｌ Ｂｉｏｍｅｄ，２ｏｏ５，９（１）：５９—６５． ［５］温剑，张瑞军，赵广建．构建远程医学信息平台的数据整合［Ｊ］． 医院数字化，２００８，１１（２９）：４ｏ一４１． ・８１７・
