医疗卫生系统招聘----医学基础知识

医学基础知识典型考题

A1型题

1．窦性心动过速的频率范围多为（）

A．100～150次／分 B．120～160次／分

C．100～180次／分 D．130～170次／分 E．100～170次／分

【解析】A。窦性心动过速，正常成人的频率100～150次/分，很少超过150次/分。故本题选A。

2．慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

A．呼吸性碱中毒 B．呼吸性酸中毒

C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．高AG代酸

【解析】B。肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，最先出现呼吸性酸中毒。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生代谢性酸中毒。故本题选B。

3．食物的氧热价是指（）

A．1g食物氧化时所释放的能量

B．1g食物燃烧时所释放的能量

C．食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

D．氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量

E．1g食物所含的能量

【解析】C。某种食物分解氧化时消耗lL氧所释放的热量称为该食物的氧热价。1g食物分解氧化时所释放的热量称为该食物的热价。故本题选C。

4．关于小儿消化系统解剖特点的说法，下列哪项不正确？（）

A．新生儿贲门括约肌发育不成熟 B．婴儿胃呈水平位

C．婴儿幽门括约肌发育不成熟 D．婴儿肠道相对较长

E．婴儿肠道固定性较差

【解析】C。小儿消化系统解剖特点：新生儿贲门括约肌发育不成熟，婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育成熟，婴儿肠道相对较长，婴儿肠道固定性较差，故C不正确。

5．继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）

A．右肺下叶 B．左肺下叶

C．右肺中叶 D．左肺上叶 E．右肺上叶

【解析】B。感染后支气管扩张多见于下叶基底段支气管的分支。由于左下叶支气管较细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，容易招致继发感染，故左下叶多于右下叶。故本题选B。

6．肩关节脱位最多见的类型是（）

A．前脱位 B．后脱位

C．下脱位 D．盂上脱位 E．中心型脱位

【解析】A。肩关节脱位最多见的类型是前脱位。故本题选A。

7．腕关节的功能位，是背伸（）

A．5°～15° B．20°～30°

C．30°～40° D．40°～50° E．0°

【解析】B。功能位是指使肢体发挥最大功能的位置。腕关节功能位是指腕背伸约20°～30°，故本题选B。

8．关于子宫峡部，哪项错误？（）

A．是宫体与宫颈之间最狭窄的部分

B．其上端是组织学内口，下端是解剖学内口

C．黏膜与宫颈黏膜相同

D．非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段

E．子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化

【解析】B。子宫峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段；其上端是解剖学内口，下端是组织学内口；宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜子宫峡部的内膜，可随月经周期而呈周期性变化。故本题选B。

9．丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）

A．毛细血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高

C．钠与水的潴留 D．血浆胶体渗透压降低

E．淋巴液回流受阻

【解析】E。产生水肿的主要因素有：①钠与水的潴留：如继发性醛固酮增多症等；②毛细血管滤过压升高：如右心衰竭等；③毛细血管通透性增高：如急性肾炎等；④血浆胶体渗透压降低：通常继发于血清蛋白减少，如慢性肾炎、肾病综合征等；⑤淋巴液或静脉回流受阻：如丝虫病或血栓性静脉炎等。故本题选E。

10．心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为（）

A．左心室增大 B．右心室增大

C．左心房增大 D．瘦长体型 E．心包积液

【解析】A。略。

11．恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确？（）

A．腹泻——十二指肠淤滞 B．呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻

C．眩晕——Ménère综合征 D．右上腹痛及发热——食物中毒

E．头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全

【解析】C。恶心伴随腹泻多见于急慢性胃肠炎、急性中毒、霍乱等；伴有呕吐物量大且有粪臭多见于低位性肠梗阻；伴有眩晕可见于前庭器官疾病，如Ménère综合征；伴有右上腹痛及发热可为急性阑尾炎；伴有头痛及喷射性呕吐多为颅内压增高的表现。故本题选C。

12．医疗机构的住院病历的保存期不得少于（）

A．3年 B．5年

C．10年 D．15年 E．30年

【解析】E。《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年。故本题选E。

13．关于促胃液素的叙述，正确的是（）

A．由胃体、胃底黏膜内G细胞合成分泌

B．盐酸和脂肪酸是刺激促胃液素释放的主要因素

C．促进胃酸和胃蛋白酶原分泌

D．延缓胃的排空

E．胃窦切除的患者促胃液素分泌不受影响

【解析】C。促胃液素是由胃黏膜产生的可刺激胃液分泌的一种十七肽激素，是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。促胃液素主要促进胃酸和胃蛋白酶原分泌。

14．代谢性酸中毒时，不易出现（）

A．呼吸增快 B．口唇呈樱桃红色

C．手足搐搦 D．精神萎靡，烦躁或嗜睡

E．细胞内液钾降低，细胞外液钾增高

【解析】C。代谢性酸中毒可表现出：呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，有时呼气中带有酮味；细胞内液钾降低，细胞外液钾增高；患者可出现面部潮红、口唇呈樱桃红，心率

加快，血压偏低，神志不清甚至昏迷或嗜睡。手足搐搦是低钙血症的表现。

15．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）

A．A凝集原和抗A、抗B凝集素 B．B凝集原和抗B凝集素

C．A凝集原和抗B凝集素 D．B凝集原和抗A凝集素

E．A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

【解析】E。AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素。

16．中毒性痢疾时，肠道表现为（）

A．伪膜性炎 B．肉芽肿性炎

C．卡他性炎 D．化脓性炎 E．出血性炎

【解析】C。中毒性痢疾时，肠道表现为卡他性炎，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。

17．哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（）

A．茶碱 B．β2受体激动剂

C．色甘酸钠 D．异丙托溴铵 E．糖皮质激素

【解析】B。β2受体激动剂主要通过作用于呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内cAMP浓度，减少游离Ca2+，从而舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

18．可作结核病预防应用的药物是（）

A．异烟肼 B．利福平

C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇

【解析】A。异烟肼可作结核病预防应用。

19．阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是（）

A．直接抑制胃黏液分泌 B．刺激延脑催吐化学感受区

C．促使胃酸分泌增加 D．促使胃蛋白酶分泌增加

E．抑制胃黏膜合成前列腺素

【解析】E。阿司匹林是非甾体类抗炎药（NSAIDS），这类药物的作用基础就是抑制体内前列腺素的生物合成。

20．卡托普利的降压机制不包括（）

A．减少血管紧张素Ⅱ生成 B．直接抑制肾素分泌

C．减少缓激肽降解 D．减少醛固酮分泌

E．引起NO释放增加

【解析】B。卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），此药通过直接抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ来影响RAS系统，而负反馈调节肾素的分泌，并非直接抑制肾素分泌。

21．大多数细胞产生静息电位的原因是（）

A．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性

B．细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性

C．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性

D．细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性

E．细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性

【解析】A。大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。

22．肌肉的初长度取决于（）

A．被动张力 B．前负荷

C．后负荷 D．前负荷与后负荷之和 E．前负荷与后负荷之差

【解析】B。肌肉初长度是由收缩前承受负荷，即前负荷决定的。被动张力增加是初长度增加的结果，不是决定初长度的条件。

23．阈电位是指（）

A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位

B．造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位

C．超极化到刚能引起动作电位时的膜电位

D．造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位

E．造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位

【解析】D。阈电位是造成膜对Na+通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使Na+通道开放的数目足以引起正反馈式的更多Na+通道开放，从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。

24．不属于萎缩的器官是（）

A．高血压病的肾脏 B．肾结核的肾脏

C．慢性肾小球肾炎的肾脏 D．肾盂积水的肾脏

E．动脉粥样硬化症的肾脏

【解析】B。肾结核的肾脏不属于萎缩器官。

25．原位癌是指（）

A．早期癌 B．原发癌

C．黏膜内癌 D．未发生转移的癌 E．未突破基底膜的癌

【解析】E。原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞而基底膜完整的癌，不发生转移，临床治疗效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸润癌；黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移；未发生转移的癌不一定是原位癌。

26．关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的？（）

A．晚期急性虫卵结节出现大量类上皮细胞

B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

C．急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润

D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

E．肺内无虫卵结节形成

【解析】A。血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。

A2型题

27．男性，42岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A．胃穿孔 B．出血性胃炎

C．胃十二指肠溃疡出血 D．食管胃底静脉曲张破裂出血

E．胃底癌出血

【解析】B。患者既往无溃疡病和肝炎史，手术后出现急性胃出血，考虑患者出血性胃炎诊断，故本题选B。

28．男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）

A．肝破裂 B．脾破裂

C．腹壁挫伤 D．肠管破裂

E．腹壁后血肿

【解析】D。患者腹部外伤后出现弥漫性腹膜炎表现，伴有胃肠道症状及肠麻痹表现，考虑患者胃肠道等空腔脏器损伤可能。故本题选D。

29．男性，30岁，突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是（）

A．内痔嵌顿 B．肛裂

C．肛瘘 D．血栓性外痔 E．肛周脓肿

【解析】D。患者突然肛门部剧痛，查体肛周蓝紫色半球形肿块，触痛明显，考虑患者血栓性外痔可能。故本题选D。

30．男性，72岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是（）

A．利多卡因 B．阿托品

C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素

【解析】D。心脏停搏的首选药物是肾上腺素。故本题选D。

31．男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛。右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）

A．右下肺炎 B．急性胆囊炎

C．再穿孔 D．右膈下脓肿 E．急性胰腺炎

【解析】D。根据题目所述，考虑为溃疡穿孔单纯修补术后并发膈下脓肿，脓肿又穿破膈肌引起胸腔积脓。右膈下脓肿可继发于腹腔内手术后，可表现为发热，右上腹痛；X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。听诊可有患侧肺下野呼吸音弱。故本题选D。

32．患儿男性，1岁，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎，Hb 40g／L，RBC 2．5×1012／L，应首先采用哪项措施？（）

A．硫酸亚铁口服 B．肌注右旋糖酐铁

C．增加富含铁质的饮食 D．抗感染治疗 E．输血

【解析】E。根据题目所述，患者贫血症状严重，故应先予以成分输血，纠正贫血症状后，再进行下步治疗。故本题选E。

33． 女，50岁，停经2年，6个月前发现阴道少许出血。体检时医生告知其需要定期复查，感到紧张害怕，之后到多家医院反复检查均无异常发现，但她不相信检查结果和医生的安慰，同时出现心悸、胸闷、下身阵痛，身上潮热、失眠、心情低落等表现。恰当的处理是（）

A．更全面的躯体检查 B．予抗抑郁药＋心理治疗

C．电休克治疗 D．行为治疗 E．予镇静催眠药治疗

【解析】B。患者表现为情绪低落，以及多种躯体症状，考虑诊断轻型抑郁症。采取药物治疗配合心理治疗的方法。抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。抑郁症心理治疗方法能够运用各种心理学的方法，引导病人进行认知的改变与心灵的重建，化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪。故本题选B。

34．44岁男患，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是（）

A．心肌梗死 B．气体栓塞

C．脂肪栓塞 D．脑出血 E．气胸

【解析】C。患者有股骨骨折病史或脂肪组织严重损伤，导致脂肪细胞破裂，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子，栓子进入全身血管，其可引起肺水肿、肺出血和肺不张，严重可引起猝死。

35． 女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。发生的休克是（）

A．神经性休克 B．低血容量性休克

C．感染中毒性休克 D．心源性休克 E．过敏性休克

【解析】B。低血容量休克通常失血量超过全身总量20％时会出现，此时应经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。感染性休克的治疗原则是在休克未纠正前，重点治疗休克，同时治疗感染。心源性休克是心泵衰竭的极期表现。神经性休克，强烈的疼痛刺激、延髓麻醉或创伤，使心搏出量不足或回心血量不足。其与过敏性休克均起病较快，但后者多有过敏的前驱症状。该患者大面积烧伤，已注射止痛针，考虑低血容量性休克可能性大。故本题选B。

B型题

（36～37题共用备选答案）

A．动作电位 B．阈电位

C．局部电位 D．静息电位 E．后电位

36．终板电位属于（）

37．兴奋性突触后电位属于（）

【解析】C;C。终板电位和兴奋性突触后电位均属于局部电位。

（38～39题共用备选答案）

A．收缩压升高 B．舒张压升高

C．收缩压和舒张压都升高，但舒张压升高更明显

D．收缩压下降和舒张压升高

E．收缩压升高和舒张压下降

38．每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的变化主要是（）

39．每搏输出量和心率不变而外周阻力增大时，动脉血压的变化主要是（）

【解析】B;C。每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，由于心舒期缩短，在心舒期流至外周的血液就减少，心舒期末主动脉内残留的血量增多，舒张压升高。每搏输出量和心率不变而外周阻力增大时，在心舒期流至外周的血液就减慢，心舒期末主动脉内残留的血量增多，舒张压升高，在心缩期，由于动脉血压升高，使血流速度加快，收缩压的升高不如舒张压的升高明显。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

（40~41题共用备选答案）

A．视盘 B．视盘的周边部

C．凹 D．凹周边部 E．视网膜周边部

40．视网膜上既无视锥也无视杆细胞的部位是（）

41．视网膜上仅有视锥细胞的部位是（）

【解析】A;C。视盘即视神经乳头处，这里没有感光细胞；黄斑的中心即凹，只有视锥细胞，没有视杆细胞。

X型题

42．促胃液素的生理作用有（）

A．刺激胃黏膜细胞增殖 B．刺激壁细胞分泌盐酸

C．抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D．刺激胰液、胆汁和肠液分泌

E．刺激幽门与回盲括约肌收缩

【解析】ABD。略。

43．慢性结核空洞壁的成分包括()

A．干酪样坏死物质 B．结核性肉芽组织

C．淋巴组织 D．纤维组织 E．钙盐

【解析】ABD。慢性空洞性结核以一个或多个慢性结核空洞为特点，其洞壁成分包括：干酪样坏死物质、结核性肉芽组织和纤维组织。

44．HLA高度多态性的原因是()

A．单倍型遗传 B．复等位基因

C．连锁不平衡 D．等位基因共显性表达 E．等位基因隐性

表达

【解析】BD。略。

45．胸内负压的生理意义为()

A．维持肺的扩张状态 B．降低气道阻力

C．保持肺泡大小的稳定性 D．有利于静脉血和淋巴液的回流

E．有利于心房充盈

【解析】ABDE。胸内负压不仅作用于肺，牵引肺和气道扩张，维持肺的扩张状态和降低气道阻力，也作用于胸腔内其他器官，如减低心房、腔静脉及胸导管内压力，这有利于心房的充盈、静脉血和淋巴液的回流。肺泡大小的稳定性是肺泡表面活性物质的作用，不是胸内负压的作用。

46．基因治疗的策略包括（）

A．替换性基因治疗 B．补偿性基因治疗

C．性基因治疗 D．导入反义核酸 E．基因矫正

【解析】ABCDE。导入正常基因，通过同源重组在原位替换有缺陷的基因；导入正常基因并使之表达，以补偿体内原有缺陷基因表达不足；导入外源基因，抑制或激活体内基因表达；导入反义核酸，抑制模板DNA的转录；纠正致病基因中的异常碱基，而正常部分予以保

留。

47．下列有关心脏的描述，哪些是正确的？（）

A．心尖由左心室构成 B．心底大部分由右心房构成

C．胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D．膈面大部分由右心室构成

E．左缘大部分由左心室构成

【解析】ACE。略。

48．抑制胃酸的药物有（）

A．质子泵抑制剂 B．抗胆碱药

C．H2受体拮抗剂 D．施维舒 E．硫糖铝

【解析】ABC。质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。

49．下列哪些情况不能洗胃？（）

A．幽门梗阻 B．腐蚀性胃炎

C．胃扩张 D．严重食管胃底静脉曲张 E．贲门梗阻

【解析】BDE。腐蚀性胃炎、严重食管胃底静脉曲张、贲门梗阻患者不能洗胃。

50．奇脉常见于下列哪些疾病？（）

A．冠心病 B．心肌炎

C．心肌病 D．心包积液 E．缩窄性心包炎

【解析】DE。奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。