药学综合知识与技能(综合)-试卷1

(总分：98.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)

1.治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是( )。 （分数：2.00） A.有效性 B.安全性 C.经济学 D.依从性 √ E.药品质量 解析：

2.关于新药临床评价Ⅱ期临床试验的对象，主要病种的试验例数应至少选用( )。 （分数：2.00） A.30例 B.200例 C.100例 √ D.1000例 E.2000例

解析：解析：新药临床评价Ⅱ期临床试验的对象，多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例。 3.循证医学证据可分为五级，荟萃分析的结果属于( )。 （分数：2.00） A.一级证据 √ B.二级证据 C.三级证据 D.四级证据 E.五级证据 解析：

4.比较几种疗效相同的干预治疗方案所需成本应选用的药物经济学研究方法是( )。 （分数：2.00） A.最小成本分析 √ B.最大成本分析 C.成本一效果分析 D.成本一效益分析 E.成本一效用分析 解析：

5.上市后药品临床再评价阶段属于( )。 （分数：2.00） A.Ⅰ期临床试验 B.Ⅱ期临床试验 C.Ⅲ期临床试验 D.Ⅳ期临床试验 √ E.0期临床试验 解析：

6.Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数一般为多少例( )。 （分数：2.00） A.小于10例 B.20～30例 √

C.200～300例 D.1000～3000例 E.大于2000例

解析：解析：Ⅰ期临床试验样本数一般为20～30例；Ⅳ期临床试验样本数为常见病不少于2000例。 7.药物治疗的经济性是指( )。 （分数：2.00） A.最低药物成本 B.最好的疗效 C.单一的药费 D.药物合理使用

E.最低的药物成本，实现最好的疗效 √

解析：解析：药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。 8.制定药物治疗方案时，下述正确的是( )。 （分数：2.00） A.选择进口药物

B.根据患者病情选择合适药物 C.选择处方药进行治疗 D.选择非处方药进行治疗

E.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物治疗 √ 解析：

9.类风湿关节炎的主要病变是( )。 （分数：2.00） A.软骨退行性变 B.关节腔内粘连 C.继发性骨质改变 D.血沉增快 E.炎性滑膜炎 √ 解析：

10.对于类风湿关节炎的特征，描述错误的是( )。 （分数：2.00）

A.多发于手、足小关节

B.多关节、对称性、侵袭性关节炎症

C.经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性 D.可以导致关节畸形及功能丧失

E.以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变 √ 解析：

11.以下不属于类风湿关节炎临床表现的是( )。 （分数：2.00） A.晨僵

B.对称性多关节炎，特别累及手部关节

C.类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性，血沉增快 D.皮下结节

E.反复发作的关节疼痛、肿胀、僵硬、关节积液，活动时出现骨摩擦音 √ 解析：

12.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs是( )。 （分数：2.00） A.塞来昔布 √ B.吲哚美辛

C.布洛芬 D.双氯芬酸 E.萘普生

解析：解析：此题主要考查类风湿关节炎患者非甾体类抗炎药的合理选用。非选择性传统NSAIDs常见胃肠道刺激等不良反应。患者有十二指肠溃疡病史，应选用对胃肠道刺激小的选择性NSAIDs。 13.用于治疗类风湿关节炎，可以改变病情进程和预防关节破坏的是( )。 （分数：2.00） A.NSAIDs B.DMARDs √ C.生物制剂 D.糖皮质激素 E.植物药制剂 解析：

14.目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL—1拮抗剂为( )。 （分数：2.00） A.英夫利西单抗 B.阿达木单抗 C.阿那白滞素 √ D.阿巴西普 E.利妥昔单抗 解析：

15.以下非甾体类抗炎药中，可能增加应用华法林者INR值的药物是( )。 （分数：2.00） A.塞来昔布 √ B.尼美舒利 C.美洛昔康 D.洛索洛芬 E.依托度酸 解析：

16.骨性关节炎的主要病变是( )。 （分数：2.00）

A.软骨退行性病变和继发性骨质增生 √ B.关节腔内粘连 C.骨与关节慢性疼痛 D.骨质疏松

E.关节腔内化脓性感染 解析：

17.以下不属于骨性关节炎临床表现的有( )。 （分数：2.00）

A.反复发作的关节疼痛 B.活动后疼痛加重 C.皮下结节 √ D.关节肿胀 E.关节僵硬 解析：

二、 B1型题(总题数：6，分数：42.00)

A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验E．临产前试验（分数：4.00） (1).上市后药品临床再评价阶段是( )。（分数：2.00） A.

B. C. D. √ E. 解析：

(2).观察人体对新药的耐受程度和药动学的评价阶段是( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.

解析：解析：Ⅳ期临床试验属于上市后药品临床再评价阶段。Ⅰ期临床试验为初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段，观察人体对新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据。

A．成本一效益分析B．成本一效用分析C．用药频度分析D．药物利用指数分析E．流行病学分析 药物经济学评价方法（分数：4.00）

(1).将药物治疗的成本与所生产的效益归化为以货币为单位的数字是( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(2).指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好是( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

A．药物治疗的有效性B．药物治疗的合理性C．药物治疗的安全性D．药物治疗的规范性E．药物治疗的经济性 药物治疗方案制定的一般原则（分数：8.00）

(1).可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，涉及( )。（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(2).选择药物的首要标准是( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(3).以最低的药物成本，实现最好的治疗效果是指( )。（分数：2.00） A. B. C.

D. E. √ 解析：

(4).在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导是指( )。（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：

A．药物治疗的安全性B．药物治疗的有效性C．药物治疗的规范性D．药物治疗的方便性E．药物治疗的经济性 药物治疗方案制定的一般原则（分数：8.00） (1).首要标准是( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(2).选择的前提是( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(3).考虑治疗的总成本是( )。（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

(4).依据权威的专科诊疗指南是( )。（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

A．青霉胺B．青霉素C．甲氨蝶呤D．抗疟药E．硫唑嘌呤（分数：8.00） (1).类风湿关节炎改善病情的抗风湿药首选( )。（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(2).不属于改善病情的抗风湿药( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(3).长期应用可出现肾损伤和骨髓抑制的抗风湿药( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

(4).易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明的抗风湿药( )。（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：

A．塞来昔布B．对乙酰氨基酚C．透明质酸钠D．曲马多E．双醋瑞因（分数：10.00） (1).OA伴轻、中度疼痛患者的首选药物( )。（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：

(2).口服药物治疗效果不佳，可联合使用的关节腔注射剂( )。（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：

(3).NSAIDs镇痛药物治疗无效的骨性关节炎患者可选用( )。（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：

(4).可改善骨性关节炎患者病情，且具有软骨保护作用的药物( )。（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：

(5).消化道溃疡风险降低，但心梗风险有所增加的药物( )。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

三、 X型题(总题数：11，分数：22.00)

18.药物经济学研究中，用药结果表达形式包括( )。 （分数：2.00） A.效果 √ B.效益 √ C.效用 √ D.效价 E.效率

解析：解析：用药结果指特定的药物作用、产出和结局。药物经济学评价的用药结果主要有三种形式。①效果：以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等。②效益：转化为货币值的用药结果。③效用：以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和与保健相关的生活质量等。

19.药品上市前需要经过的临床评价阶段有( )。 （分数：2.00） A.Ⅰ期临床试验 √ B.Ⅱ期临床试验 √ C.Ⅲ期临床试验 √ D.Ⅳ期临床试验 E.Ⅴ期临床试验

解析：解析：新药临床评价的分期：Ⅰ期临床试验、Ⅱ期临床试验、Ⅲ期临床试验为上市前评价阶段，Ⅳ期临床试验为上市后药品临床再评价阶段。 20.药物治疗的有效性应考虑的因素包括( )。 （分数：2.00）

A.只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义 √ B.药物方面因素 √ C.机体方面因素 √ D.药物治疗的依从性 √

E.确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能使药物的作用发挥得当，达到治疗疾病的目的 √ 解析：

21.药物治疗的经济性主要是指( )。 （分数：2.00）

A.控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药 √ B.控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺 √ C.控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗 √ D.只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义 E.确定治疗目的，选择合适药物

解析：解析：药物治疗的经济性主要是指：①控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药；②控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺；③控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。

22.制定给药方案的基本方法有( )。 （分数：2.00）

A.根据患者的要求制定给药方案 B.根据半衰期确定给药间隔 √ C.根据药物价格制定给药方案

D.根据平均稳态血药浓度制定给药方案 √ E.根据峰浓度、谷浓度设计给药方案 √

解析：解析：制定给药方案的基本方法包括：①根据半衰期确定给药间隔；②根据平均稳态血药浓度制定给药方案；③根据峰浓度、谷浓度设计给药方案。故BDE正确。 23.以下关于类风湿关节炎治疗药物的叙述，正确的是( )。 （分数：2.00）

A.NSAIDs必须与DMARDs联合应用 √ B.RA－经诊断即应开始DMARDs治疗 √

C.应用选择性COX－2抑制剂能明显减少严重胃肠道反应 √ D.用药个体化，提倡联合应用NSAIDs E.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs √

解析：解析：此题主要考查类风湿关节炎的用药治疗原则。避免2种或2种以上的NSAIDs联合应用。老年人宜选用半衰期短的NSAIDs。

24.可用于类风湿关节炎治疗的生物制剂有( )。 （分数：2.00） A.依那西普 √ B.阿那白滞素 √ C.利妥昔单抗 √ D.阿巴西普 √

E.白细胞介素－6拮抗剂 √ 解析：

25.以下关于类风湿关节炎激素治疗的叙述，正确的是( )。 （分数：2.00）

A.尽量小剂量、短期使用 √

B.治疗过程中注意补充钙剂、维生素D以预防骨质疏松 √ C.注意监测血压、血糖变化 √

D.关节腔注射激素有利于减轻炎症症状，改善关节功能，可长期使用 E.可以单独用于类风湿关节炎的治疗 解析：

26.以下关于RA的患者教育，叙述正确的有( )。 （分数：2.00）

A.需要早期治疗、长期治疗，避免致残 √ B.需要定期监测血常规、肝肾功能 √ C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案 √ D.同时预防骨质疏松 √

E.关节腔注射糖皮质激素，一年内不宜超过3次 √ 解析：

27.NSAIDs不良反应包括( )。 （分数：2.00）

A.胃肠道不良反应，严重者发生消化道溃疡、穿孔 √ B.肾脏不良反应，严重者发生肾坏死致肾功能不全 √

C.血液系统不良反应，外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血 √ D.过敏反应 √ E.肝功能损害 √ 解析：

28.以下关于骨性关节炎的说法，叙述正确的有( )。 （分数：2.00）

A.鼓励患者多爬山、上下楼梯以锻炼身体减重 B.早期就诊是治疗的关键 √

C.急性期减少运动，适当活动以防止关节挛缩 √ D.慢性期可制定适宜的运动计划 √ E.慢性期改善或防止关节功能不全和残障 √ 解析：