急性扁桃体炎护理常规

2014年 9月修订之勘阻及广创作

急性扁桃体炎护理惯例

急必扁桃体炎为腭遍桃体的急性非特异性炎症，可伴随分歧程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症，是一种罕见的咽部感染性疾病，多继发于上呼吸道感染。一般在季节交替时容易发病，儿童及青少年多见。

一、 临床表示

1、 局部症状 剧烈咽痛，常放射到耳部，伴吞咽困难、说话声音减弱。葡萄球菌感染

者，扁桃体肿大较明显，幼儿可引起呼吸困难。

2、 全身症状 多见于急性化脓性扁桃体炎，表示为高热、畏寒、头痛乏力，食欲下降、

关节酸痛、全身不适等，小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

一、 评估要点

1、 患者健康史，了解病人的工作和生活环境及既往病史。是否有受凉、湿润、劳累及过

度烟酒等诱发因素存在。评估病人咽痛的程度、时间及是否有高热、头痛等全身症状。

2、 全身情况，面容及生命体征情况。

3、 辅助检查结果

4、 心理—社会状况 病人的年龄、职业、文化条理，对疾病的认知程度以及工作和居住

环境，家人的关心支持情况。

二、 护理问题

1、急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关。

2、体温升高 与扁桃体急性炎症有关。

3、潜在并发症：扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎等。

4、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

四、护理措施

1、卧床休息，坚持室内空气流通，温湿度适宜。

2、嘱病人尽量少说话，进食前后漱口，指导其选用口含片含服，以消炎止痛，建议病人采纳听音乐等方式尽量分散注意力以缓解疼痛。

3、遵医嘱全身使用抗生素，需要时使用解热镇痛药。

4、进温度适宜软食或流质饮食，多饮水，加强营养并坚持大便通畅。

5、观察病人体温变更，局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温。

6、观察病人有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、悬雍

垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表示，同时还应仔细观察病人尿液，发现异常及时联系医生给予处理。

五、健康指导

1、该病可通过飞沫或直接接触传染，发病期间病人应适当隔离。

2、养成良好生活习惯，睡眼充足，劳逸结合，根据气候变更及时增减衣物，防止受凉及劳累过度。注意口腔卫生，经常漱口。

3、饮食宜清淡富于营养，戒烟酒，少食辛辣刺激性食物。

4、加强身体锻炼，提高机体抵抗力。

5、对频繁发作，即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者，建议在急性炎症消退2~3周后行扁桃体摘除手术。

六、效果评价

1、咽痛减轻或消失。

2、体温恢复正常。

3、炎症消退，未发生败血症、急性肾炎等并发症。

4、了解急性扁桃体炎防治的相关知识。