学号 学院 实习单位 实习时间 自 年 月 日起至 年 月 日止，共 天 姓名 专业 性别 实习工作内容（岗位） 自 我 鉴 定 包括工作表现、实习收获及存在问题等方面（可另附页） 实 习 单 位 意 见 指 导 人 员 签名： 单 位 实习单位签章： 年 月 日 指 导 教 师 签名： （含成绩评定） 学 院 签章： 学 院 意 见 备 注 年 月 日 备注：本表于实习结束后由学生本人填写，实习单位和学院签署意见后，由学院负责存入学生个人档案中。
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