乳酸环丙沙星与磺胺嘧啶钠注射液配伍禁忌

2011年2月，我科在临床输液中发现，乳酸环丙沙星氯化钠注射液与磺胺嘧啶注射液前后输注时出现了配伍反应，随即查阅了《常用临床药物的配伍禁忌表》，均无此2类抗生素配伍的相关记录，现报道如下： 1 临床资料

患者男性，60岁，因脑膜炎收住我科，遵医嘱给予5%GS加磺胺嘧啶钠2克静脉滴注，滴注过程通畅。输完磺胺嘧啶钠注射液即按计划输注乳酸环丙沙星氯化钠注射液100ml，随即发现输液袋内有白色沉淀物，给予及时更换输液器改为生理盐水100ml输入，患者未发生输液不良反应。针对以上现象，我们立即查阅了《常用临床药物的配伍禁忌表》，均无此2类抗生素配伍的相关记录。故进行了相关实验进一步证实。 2 实殓方法及结果

2.1材料 乳酸环丙沙星氯化钠注射液。药品名称：乳酸环丙沙星氯化钠注射液；生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；作用与用途：具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抗菌作用。注射用的磺胺嘧啶钠1.0g。生产厂家:瑞阳制药有限公司；作用与用途：治疗全身感染的中效磺胺，抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有抑制作用，对脑膜炎双球菌，肺炎链球菌等的抑制作用较强，能通过血脑屏障入脑脊液。

2.2方法及结果 我们将磺胺嘧啶钠2支（1g）加入5%GS 250ml中；用10ml无菌空针分别抽取2种药液各5ml，将两者混合，即有白色沉淀物生成。 3 讨论

乳酸环丙沙星是目前广泛应用的一种喹诺酮类抗生素类药物，常与多种药物联用，治疗泌尿道、胃肠道、胆道、呼吸道等感染。但有与头孢他啶联合应用出现配伍禁忌的报道[1]。磺胺嘧啶注射液，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有抑制作用，对脑膜炎双球菌，肺炎链球菌等的抑制作用较强，能通过血脑屏障入脑脊液。在神经外科，这两种药物常联合应用。但经临床观察与实验证明：乳酸环丙沙星氯化钠注射液与磺胺嘧啶钠注射液存在配伍禁忌，不能序贯输注。护士在联合应用这两种药物时，一定要在两者之间间隔一组液体，避免2种药物直接作用而产生白色沉淀物，防止输液反应的发生，避免给患者带来不良后果。同时，工作过程中还要注意用药前仔细阅读说明书，更换输液后观察输液袋内溶液情况，及时发现异常及时处理。

目前新药不断涌现，旧的配伍禁忌表已跟不上需要。要详细阅读药品说明书，了解药品的作用，副作用、药品的稳定性及用药注意事项。对已有报道的有关药物，应予特别关注，尽量避免混合使用。一是要注意一种液体内多种药物间是否存在配伍禁忌。二是要注意序贯用药时不同液体间的配伍情况，不要混配或混滴，避免造成药物浪费和医患纠纷。若是出现药物配伍之异常现象，应立即报告，密切观察患者病情反应，及时采取相应措施，最大限度地减少或减轻不良后果。 参 考 文 献

[1]孔秀.环丙沙星与头孢他啶联合应用出现配伍禁忌2例[J].中国实用医药，2008，1(3)：104.