Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ Ｖｏｌ ２７ Ｎｏ．２ ２０１５ 善了心脏功能，目前难以判断；总之本研究显示茶多酚可能通 过减轻透析患者的微炎症状态及降低铁负荷而改善了心脏功 能。 ［５］Ｋｕｒｙｓｈｅｖ ＹＡ，Ｂｒｉｔｔｅｎｈａｍ ＧＭ，Ｆｕｊｉｏｋａ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｃｒｅａ８ｅｄ ｓｏｄｉｕｍ ａｎｄ ｉｎｃｒｅｓｅｄ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｏｕｔｗａｒｄ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ｃｕｒｒｅｎｔｓ ｉｎ ｉｒｏｒｒ ｌｏａｄｅｄ ｃａｒｄｉａｃ ｍｙｏｃｙｔｅｓ．Ｉｍｐｌｉｃｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｓｉｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｈｅａｒｔ 参考文献 ［１］Ｃｏｖｉｃ Ａ，Ｇｏｌｄｓｍｉｔｈ ＪＡ，Ｇｅｏｒｇｅｓｃｕ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｅｅｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｉｎｄｉｎｇ ｉｎ ｌｏｎｇｔｅｒｍ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｎｅｐｈｒｏｌ，１９９５，４５：１０４－ ｌＯ５． ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９９，１００（６）：６７５． ［６］Ｂｏｌｏｇａ ＲＭ，Ｌｅｖｉｎｅ ＤＭ，ＰａｒｋｅｒＴＳ ｅｔ ａｌ（１９９８）Ｉｍｅｄｅｕｋｉｎ－６ ｐｒｅｄｉｃｔｓ ｈｙｐｏａｌｂｕｍｉｎｅｍｉａ。ｈｙｐｏｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉａ，ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｈｅｍｏｄｉａｌｙ８ｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ，３２（１）：１０７—１１４． （７］焦占峰，白光辉．维持性血液透析患者微炎症状态研究的意义及 进展［Ｊ］．中国血液净化，２０１０，９（１２）：４７５－４７７． ［８］Ｂａｅｕｅｒｌｅ ＰＡ，Ｂａｉｃｈｗａｌ ＶＲ：ＮＦ・ＫＢ ａｓ ａ ｆｒｅｑｕｅｎｔ ｔａｒｇｅｔ ｆｏｒ ｉｍｍｕｎｏ－ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ａｎｄ ａｎｔｉ・ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ［Ｊ］．Ａｄｖ Ｉｍｍｕｎｏｌ，６５： ｌ１１．１３７． ［２］薛骏，李铭新，董乃琪，等．铁超负荷对尿毒症患者心脏结构和功 能的影响【Ｊ】．肾脏病与透析移植杂志，２０００，９（６）：５１９－５２２． ［３｝何正宏，陈西北，自云凯，等．终末期肾脏病维持性血液透析患者 微炎症与贫血、营养不良及左心室功能的关系［Ｊ］．中国中西医结 合肾病杂志，２００８，９（１２）；１０７２—１０７５． ［４］李琼．绿茶多酚防治老年神经退行性疾病研究进展［Ｊ］．卫生研 究，２０１０，３９（Ｉ）：１２３・１２６． ［９］龚裕强，李雷清，施小燕．茶多酚抗炎作用研究进展［Ｊ］．中国急 救医学，２００６，２６（７）：７４７－７５２． ＪＩ Ｉ芎清脑颗粒治疗中老年偏头痛患者的临床研究 郭学文（广东省梅州市蕉岭县新铺镇中心卫生院蕉岭５１４１３０） 摘要：目的探讨川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉血流速度的影响。方法将２０１１年３月～２０１３年５月期间我院９０ 例偏头痛患者纳入研究对象，随机分为给予川芎清脑颗粒治疗的观察组和给予安慰荆治疗的对照组，观察临床症状、检测脑动脉血流速度。结 果 治疗后第三、五、七天时，观察组患者的每日头痛发作次数（１．５±Ｏ．２、１．１±０．２、０．７±０．１）及持续时间（１３．４±２．３、８．４±１．３，４．８±Ｏ．８）ｄ 均明显低于对照组；治疗后７ｄ时，观察组患者的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉血流速度均明显低于对照组。结论 川芎清脑颗粒有助于控制偏头痛发作、改善脑动脉血流情况，具有积极的临床价值。 关键词：偏头痛；川芎清脑颗粒；临床症状；脑动脉血流 中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１５）＿０２ ２１８ １０７＿０２ 偏头痛是临床上常见的头痛类型，会对患者的正常工作 和生活均造成影响，需要及时采取治疗措施。西医治疗多给 予舒张脑血管的药物，虽然能够暂时控制头痛症状，但停药后 症状会复发，因而整体疗效并不理想。近年来，中医在偏头痛 １．２治疗方法两组患者均给予西医常规治疗，在此基础 治疗中的价值受到了越来越多的关注。在下列研究中，我们 分析了川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉 血流速度的影响，现汇报如下。 １对象与方法 上，观察组患者给予川芎清脑颗粒（江苏济川制药有限公司， 批准文号：国药准字Ｚ２００６０１７７），１次１袋，１ Ｅｔ ３次，温水冲 服；对照组患者给予外包装、颗粒质地相同的安慰剂治疗，１ 次１袋，１日３次，温水冲服。 １．３观察指标①两组患者的临床症状：治疗后第三天、五 天、七天时，观察两组患者的临床症状，包括每日头痛发作次 １．１对象将２０１１年３月一２０１３年５月期间我院偏头痛患 者纳入研究，纳入标准：①均符合国际头痛学会（２００４年）制 定的偏头痛分类及诊断标准…；②首次诊断，无药物治疗史； ③取得患者知情同意。共纳入９０例，采用随机、对照、双盲的 原则分为给予川芎清脑颗粒治疗的观察组和给予安慰剂治疗 的对照组，每组各４５例。观察组患者中男性２６例，女性１９ 数及持续时间。②治疗后７ｄ时，通过彩色多普勒超声检测脑 动脉血流速度，包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎 动脉和基底动脉。 １．４统计学方法２结果 采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行分析，计量资料 用（Ｘ±ｓ）表示，采用￡检验，检验标准：尸＜０．０５。 ２．１两组患者的临床症状治疗后第三天、五天、七天时，观 例，年龄４０—６７岁，平均（５２．８±６．２）岁：病程８个月一１４ 年，平均（７．５±４．２）年；单侧头痛３２例，双侧头痛１３例。对 照组患者中男２４例，女２１例，年龄４１～６８岁，平均（５３．１± 察组患者的每日头痛发作次数及持续时间均低于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表１）。 ２．２两组患者的脑动脉血流速度治疗后７ｄ时，观察组患 ６．７）岁；病程９个月～ｌ５年，平均（７．６±５．３）年；单侧头痛３４ 例，双侧头痛１例。两组患者性别、年龄、病程、疼痛等基线资 料的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 者的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动 脉血流速度均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见 表２）。 ・１０７・ 海峡药学２０１５年第２７卷第２期 组别 大脑（ｃｍ 学 大脑（ｃｍ前动￣８－１脉） 大脑（ｃｍ后动．Ｂ－ｌ脉） （ｃ椎动ｍ．８脉－１） 基底ｃｍ￣动脉８－１） ３讨论 为了进一步确认川芎清脑颗粒在偏头痛中的治疗价值， 我们在上述研究中以安慰剂为对照，观察了临床症状及脑动 脉血流速度的改善情况。由结果可知，观察组患者的每日头 偏头痛是神经内科临床常见病，发病率高，表现为反复发 作的一侧或双侧博动性头痛。目前的流行病学资料显示，在 年龄超过４５岁的中老年人群中，偏头痛的发病率约为１５— 痛发作次数、持续时间以及大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后 动脉、椎动脉、基底动脉血流速度均低于对照组。这就说明观 察组患者的头痛得到了更好的控制、脑动脉痉挛得到了更明 显的改善。 ２５％，且女性发病率是男性的３倍 。由于偏头痛会引起间 歇性剧烈头痛发作和自律性神经症状，因而会对患者的正常 生活能力和工作能力均造成严重影响，使其无法完成正常的 工作并降低整体生存质量。 目前，关于偏头痛的发生机制仍未完全阐明，多数研究倾 向于将其归因于脑血管异常收缩、局部血流加速 】。因此， 西医多采用扩血管治疗，但只能暂时缓解临床症状，当停药 后，症状容易发生反复，整体疗效并不理想。近年来，中医治 疗受到了越来越多的关注，也被逐步应用于神经系统疾病的 参考文献 （Ｉ］Ｈｅａｄａｃｈｅ ｌｃａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｓｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆ ｔｂ．ｅ Ｉｎｔｅｍａ Ｎｅｕｒａ１．Ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，Ｊｕｌｙ ２０１２。Ｖ０１．７，Ｎｏ．４ｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｄａｃｈｅ ｓｏ— ｃｉｅｔｙ．Ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａ－ｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅａｄａｃｈｅ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］． Ｃｅｐｈａｌａｌｇｉａ，２００４，２４：９—１６． （２）付秋菊，杨德功，徐重白．中医药从瘀血论治偏头痛研究近况 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（１）；１１４—１１６． （３］赵斌，朱玉嫒，王世风，等．偏头痛患者精神状态异常与血浆５－ＨＴ 治疗”Ｊ。中药制剂在头痛的治疗中具有独特疗效，不仅能临 时改善症状，而且能终止许多患者复发，副作用小。 水平的关系［Ｊ］．中国康复，２０１０，２５：１９３・１９４． ［４］章正祥，曹克刚，范吉平．偏头痛的中医诊治规律初探［Ｊ］．中华 中医药学刊，２０１ｌ，２９（４）：７１７ ｌ９， 根据中医理论，偏头痛属于“头痛”范畴，其发生与肝。肾 脾功能不调有关，其病机在气滞血瘀，因此，在治疗时应给予 活血、祛瘀、止痛的方剂 。本研究所采用的川芎清脑颗粒 ［５］刘东玲．川芎清脑颗粒对中老年偏头痛患者临床症状及脑动脉 血流速度的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，３２（１９）：４１２８－４１３０． 包含了川芎、当归、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、苍术、黄芩 等。其中，川芎为君药，具有行气活血、祛风止痛的作用，当 归、白芷、细辛、防风为臣药，可加强君药的作用，辅以羌活、菊 花、苍术、黄芩等进一步巩固除湿通络、祛风解表的作用 。 （６］胡艳萍，陈红莲．川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效 观察（Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１２；２１（７）：７１８－７１９． ・ｌ０８・