工程验收表格

工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 参 加 验 收 单 位 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 苗木成活率 综合验收结论 建 设 单 位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 监 理 单 位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日

项 目 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 设 计 单 位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 验 收 记 录 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 评定表 份，平均得分率 %，存在严重景观缺陷 项 共抽查 类苗木，符合要求 类 施 工 单 位

单位（子单位）工程安全、功能和景观检验资料

核查及主要工程抽查记录

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目有验收组协商确定

给 水 与 采 暖 电 气 项目 绿 化 和 景 观 建 筑 与 结 构 资 料 名 称 苗木规格抽查记录 喷泉、喷灌调试记录 湖水、溪流灌水试验记录 雕塑、假山安全性检查记录 游戏设施安全装置测试报告 游戏设施运行记录 屋面淋水实验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试 室外环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 施工单位 份 数 核查意见 核查（抽查）人 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录

苗木规格抽查记录

工程名称 施工单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 结论 设计规格 抽查日期 项目负责人 总监理工程师 实际规格 备 注 绿化完工验收和苗木名称 绿化竣工验收时均进行检查 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

绿化成活率抽查记录

工程名称 施工单位 监理单位 植物类别 落叶乔木 常绿乔木 花灌木 常绿大灌木 竹类植物 藤本植物 绿篱、组团色块植物、小灌木 花卉 水生植物 草坪、地被 结论： 施工单位项目经理： 数目名称 应有数量 实际成活数量 抽查日期 项目负责人 总监理工程师 成活（覆盖）率 备 注 1、 树木花卉按株统计，水生植物、草坪、地被按覆盖率统计 2、绿化工程竣工初验和一年养护期满正式验收时均进行抽查 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 园路广场工程单位（子单位）工程质量检查记录

工程名称 序检查项目 号 1 面 层 平整度 直顺度 积水程度 龟裂 伸缩缝贯通 铺装材料外观质量 卵石疏密程度 铺装粘结牢固程度 2 侧缘石 直顺度 平整度 弯曲度 接缝 侧石背后填土 3 收水井与检查井 井箅外观 井框井箅合缝 检查内容 防滑处理效果 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 汀步、间距及走向合理性 井壁抹面平整、空鼓、裂缝、井内杂物情况 框盖完整、安装、位置情况 井盖与井壁连接处勾缝、 渗水、漏水现象 井周围回填 4 5 整 体协调性 其他 放线及边线弯顺效果 不同面层衔接处理 观感质量综合评定 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 假山叠石工程单位（子单位）工程感官质量检查记录

工程名称 序检查项目 号 1 检查内容 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 比例与尺度的合适性 整体布局 空间组合效果 与周围环境的协调性 色泽的一致性、协调性 纹理效果 叠石堆筑 表面清洁度 灰缝 石料搭配比例 2 3 4 塑山塑石 纹理质量 色彩效果 石笋、主 景石效果 瀑布效果 光电效果 安全防护功能 使用防护功能 安全稳固性 搭接牢固度 5 6 7 8 其他 观感质量综合评价 结论： 施工单位项目经： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 给排水及喷管工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 序检查项目 号 1 喷灌喷头 检查内容 定位合理性 安装牢固性 出地高度合理性 旋转灵活性 可控角喷头控制效果 射程合理性 试喷整体效果 2 管 道 喷灌立管垂直度 管道固定 管件安装 金属管防腐 3 检 查 井 管件连接 阀门开启灵活性 检查井下沉现象 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 井圈井盖完好性及合缝程度 井圈位置及与周边衔接 井室有操控空间 排水井沉淀池深度 排水井流槽表面顺直、无阻水 4 5 沟槽回填 表面下沉现象 观感质量综合评价 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 园林建筑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 序检查项目 号 1 建筑与结构 室外墙面 变形缝 水落管，屋面 室内墙面 室内顶棚 楼梯、踏步、护栏 门窗 2 给排水与采暖 检查内容 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫出口、地漏 散热器、支架 3 配电箱、盘、板、接线盒 建筑电气 设备器具、开关、插座 防雷、接地 其 他 4 观感质量综合评价 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 园林雕刻、雕塑工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 序号 1 检查项目 雕塑基座、浮雕背景墙 雕塑、 雕刻 平整度 缝格 材质 造型效果 检查内容 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 2 缺边掉角、裂纹现象 材料 面层处理效果 缝格缝隙、接缝 清晰程度 形体效果 3 4 符号、刻字 其 他 观感质量综合评价 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

园林供电照明工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 序检查项目 号 1 灯 具 垂直度 稳定性 完好程度 灯具造型 防水安全性 灯具表面涂层 2 3 4 5 6 7 配电箱 元器件及柜内接线 （盘、柜） 涂层 安装固定 低压电器设备 插座、开关、接线盒 接地、避雷装置 涂层 接线 安装固定 盒体 安装固定 高度 垂直度 焊缝 漆层 排列 明配管线 间距 固定件 其他 观感质量综合评价 检查内容 安放位置合理性 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 喷泉、喷灌调试记录

工程名称 施工单位 设备名称 及 标准测试要点规定 所在部位 调试日起 年 月 日 测 试 过 程 情 况 评 定 意 见 参 加 人 员 监理（建设）单位 技术负责人 施 工 单 位 质检员 试验员

原料、构配件、设备进场验收记录

名 称 规 格 进场日期 年 月 日 拟用工程部位 依 据 标 准 外观检查与实测尺寸偏差情况 质量证明文件检查情况 施工单位检查结果 合格证编号 批 量 型 号 合格证附后 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。 1. 2. 项目质量检查员： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 注：1、设备指工程自身使用的设备。

2、主要材料、半成品、成品、构配件、器具和设备进场验收填写表。 3、重要建筑材料应进行复检。

4、批量：每次提交验收的实际数量。

植物材料进场记录（通用）

施工单位 植物名称 数量 材料来源 形态及质量状况 施工部位 进场时间 规 格 年 月 日 包装质量 根部质量 苗木出圃单 病虫害复检情况 其他情况 施工单位 检查结果 植物检疫报告 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。 1. 2. 项目质量检查员： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 草坪类植物进场记录

施工单位 草坪名称 数 量 草块（卷）土层厚度（cm） 长势情况 草色情况 修剪情况 材料出货单情况 施工部位 进场时间 草龄（年） 草块大小 cm* cm 植物检疫报告 病、虫、草害情况 其他情况 施工单位 检查结果 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。 1. 2. 项目质量检查员： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论

专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 种籽类植物材料进场记录

施工单位 草坪名称 数 量 采收年份 种籽饱满度 植物检疫报告 发芽率试验结论 其他情况 施工单位 检查结果 % 合格，不必复检，可以报验。 合格，若复检合格，可以报验。 不合格，立即退场。 存在如下问题，澄清后，可以报验，否则，立即退场。 1. 2. 项目质量检查员： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 施工部位 进场时间 生产单位 材料出货单 植生带种子分布均匀度 病虫害复检情况 纯净度试验结论 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程施工质量验收记录

工程名称 施工单位 检验批 执行标准名称及编号 部位： 分项工程名称 隐蔽工程名称 技术标准的评定 检1 查 项2 目 3 4 5 检 查 情 况 检 查 记 录 验收结论 经检查，存在如下问题 1. 2. 综合结论： 合格，可隐蔽。 不合格，按处理意见办理。 年 月 日 年 月 日 处 理 意 见 参 加 人 员 设计单位 建设单位 监理单位 施工单位

园林绿化施工记录（通用）

工程名称 施工单位 施工内容 施工时间 年 月 日 验收时间 年 月 日 主要事项记录： 参 加 人 员

监理单位 建设单位 技术负责人 施工单位 质 检 员 园林绿化工程植物种植定位记录

工程名称 施工单位 预植苗木及位置说明： 定位方法及依据 施工日期 年 月 日 使用仪器 验收日期 年 月 日 定位测量示意图及说明： 复测意见： 参 加 人 员

监理单位 建设单位 技术负责人 施工单位 质 检 员 实测人 复测人

园林绿化工程整地施工记录

工程名称 整地范围 施工单位 施工时间 验收时间 平整地形的工具及方法 地 相对地形标高 形 高程确定方法说明 地形起伏的位置确定方法说明 坡度及排水效果 表土来源 土表土厚度（cm） 壤 表土处理措施 表土外观效果 复查复测意见 年 月 日 年 月 日 参加人 员

监理单位 建设单位 项目负责人 施 工 单 位 质检员 实测人 复测人 喷泉水池人工湖工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 序号 1 2 检查项目 池(湖)底 检查内容 淤泥、杂物 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 平顺、弯曲度效果 缺边掉角、裂纹现象 池（湖）壁 伸缩缝设置 周边回填、连接平整 嵌缝、缝隙 3 4 水 质 清浊程度 水中漂浮物 表面效果 压顶、驳岸 勾缝、缝隙 与水面衔接效果 与池外地面、绿地衔接效果 5 6 5 其他 穿 管 桥 安装牢固 管道直顺 桥面效果 栏杆效果 观感质量综合评价 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

绿化工程单位（子单位）工程观感质量检查记录

工程名称 序检查项目 号 1 检查内容 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 冠形、长势 树干形态、包裹 落叶乔木 定位、朝向 修剪 垂直度、支撑 坑穴培土处理 2 常绿乔木、常绿大灌木、竹类 花灌木 冠形、长势 定位、朝向 修剪 垂直度、支撑 树形、长势 定位、朝向 垂直度、支撑 修剪 坑穴培土处理 3 4 5 6 7 8 9 绿篱、组团色块、花卉 地形处理效果 草坪、地被 长势 修剪 密度 自然外观整体效果 坡度及积水情况 与铺装、道牙衔接效果 表面整洁度 杂草 草色、长势 密度、修剪 覆盖度 藤本植物 长势 固定 长势 水生植物 郁闭度 杂草、杂物 其他 观感质量综合评定 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8

排 水 与 采 暖 土 建 项目 园 林 绿 化 资 料 名 称 苗木数量、规格及成活率清单 图纸会审、设计变更、洽商记录 苗木出圃单、苗木检疫证 土壤检测报告、水样检测报告 栽培基质、肥料合格证 排盐工程产品合格证 园林绿化工程整地施工记录 绿化工程植物种植地位记录 苗木及其他绿化材料进场验收记录 绿化工程施工记录 分部工程质量验收记录 分项工程质量验收记录 分项工程检验批质量验收记录 新材料新工艺施工记录 设计及竣工图 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出场合格证书及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 喷泉、喷灌调式及试运行记录 施工单位 份数 核查意见 核查人