心得体会中医各家学说学习心得

中医各家学说学习心得

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中医各家学说学习心得第二篇、浅谈《中医各家学说》本科教学的点 滴体会

中医各家学说学习心得第三篇、中医各家学说 中医各家学说学习心得 《中医各家学说》体会和启发

刚开始上课给我的感觉就是一一这门学科很像 《中国医学史》的延伸， 只是对于各个医家介绍的更加细致。但在上了两次课后，我发觉我开 始的想法是错误的，它确实是在介绍各位医家，但更重要的似乎是让 我们学习他们的学术思想而不是他们的生平。 我觉的学习了各家之后 我对学过的每位医家都有了系统的认识， 虽然还是很模糊但不会再像 以前那样别人一说就知道我学过这人，但要是再问他以什么出名就完 全不知所以。而且我觉得通过这门学科我对他们的学说是怎么来的有 了比较清晰的认知一一大部分都是起源于《内经》，但更有趣的是， 同一段文字他们会因为所处时代背景不同种种原因有不同的理解，

即

使各自的理解都偏向于两个极端了， 却真的取得了疗效，并且都成为 一代名医！这真是太有趣了。看着他们的思想变化过程和思考方式， 我想以后我们也许能通过中西医结合的方式成为一个有所长的医生， 而且是那种希望有所创新有自己特色的医生，具有很好的启迪作用。 xx075

吴学军第四篇、中医各家学说千金翼方读后感 中医各家学说学习心得

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读千金翼方有感通过读孙思邈的《千金翼方》，可以从中看出其在方 剂学上博采众方以及养生思想在其中的体现。

《千金翼方》，唐孙思邈撰，约成书于永淳二年（682）。作者集晚年近 三十年之经验，以补早期巨著《千金要方》之不足，故名翼方。此书 共30卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。 《千金翼方》全书30卷，计189门。合方、论、法共2900余首。卷 1〜4论药物，引录《唐本草》的大部分内容，卷 5〜6系妇人疾病； 卷9〜10论述伤寒；卷11为小儿病；卷12〜15阐述养生长寿。集中 体现了古代延年益寿学说同防病、治病相结合之特色。卷

16〜25论

述中风、杂十二症病证名。卷26〜28系针灸；卷29〜30为禁经，其 中虽有禁咒之术，但亦不乏心理疗法内容。

在博采众方上，我们可以从书中的前四卷中得到体现。 这四卷书的药 物大多引自当时最著名的《唐本草》这本方剂名著。第一卷、药录纂 要，记录了采药的时节、药名、药物出产的地方以及用药处方。第二 卷、本草上，主要把矿石类药物和草本类药物分为上、中、下三品， 并记录了矿石类三种等级的各种药物以及本草类药物的上品和中品。 第三卷、本草中，记录了本草的下品以及取自木本植物的上中下三品， 还有取自人兽的药物。第四卷、本草下，把药物分为鱼虫部、果部、 菜部、米谷部、有名未用、唐本退几种分类。我们可以从中看出孙思 邈博采众方的思想在其中的充分运用。《唐本草》作为当时先进的方 剂书籍得到了孙思邈充分的肯定。他把其中的药物分类以及药物直接 或间接地收录

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到了《千金要方》中，这种积极吸收先进知识的思想是 值得我们每个中医生学习的。

他博采众方的思想还体现在他对古方的化裁和创制新方上。 如孙思邈 以调胃承气汤加生地、大枣化裁成生地黄汤，治疗阴津亏损，虚羸少 气，心下满，胃中有宿食，大便不利。又如，孙氏根据临床实践需要， 创制许多新方，如苇茎汤、犀角地黄汤、独活寄生汤、温胆汤等这些 方至今还在临床中有很好的疗效。

孙思邈极其重视养生，其云：“二仪之内，阴阳之中，唯人最

贵。”“人 之所贵，莫贵于生”。从精神、饮食、运动、房室、服用药饵等方面 系统地论述了养生理论及简单易行的养生方法。

在养生上，孙氏的养生思想在卷12~15中得到体现。12卷中为养性， 其中记录了养性禁忌、养性服饵、养老大列、养老食疗方面的内容。 卷13辟谷，其中写到了各种养生药物的服用方法，如茯苓的服用。 卷14退居，其中写到对于养生环境、药物服用、饮食、养性以及药 物的种造。卷15中为补益，记录各种补益的方法。

药饵养生在《千金翼方•养性服饵》中得到了充分的体现，其中收载药 饵59首，如地黄汤、黄精膏、不老延年方、彭祖延年柏子仁方等。 此外，孙氏还重视环境养生和四时养生及体质养生。 主张居住在山清 水秀、气候高爽、雅素洁净的清静幽境之中。并要顺应四时，生活有 序。这些在卷14退居中得到充分的体现。

通过读孙思邈的《千金翼方》使我感觉到中医学的博大精深，让我感 觉到学习中医学就应该向孙思邈那样勤求古训、

博采众方。以此同时

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还要积极吸取先进的现代医学知识，做个与时俱进的医学生。第五篇、 中医各家学说课程新诠释 中医各家学说学习心得 中医各家学说课程新诠释 薛益明

(香港浸会大学中医药学院)

提要中医各家学说课程的定义、 定位及其与中医经典理论的关系，以 及中医各家学说的地

位、现状、学习研究的意义等，学术界一直有争议。以中医经典著作 为支撑的中医理论形成之后，关键就是如何灵活应用共性理论解决临 床实际问题，而历代名医就是活用理论的成功典范，是“知常达变” 的集中代表。因而，中医各家学说具有与中医经典课程同样重要的地 位，应当引起中医教育工作者足够的重视。 关键词中医各家学说中医教学课程 文献标识码A中图分类号R2

文章编号 1672 — 397X(2006) 12 — 0046 — 02

中医各家学说是高等中医院校后期开设的一门医医史文献学”之下 的，这是否准确暂且不论，但至少

课程，与其它课程相比，学术上争议多，认识上有误应该承认学术界 不赞成把中医学科越分越细。所以，区。对此，笔者结合教学研究过 程中经常遇到的问中医各家学说从教学而言就是一门课程，

从研究而

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言题，谈谈对这门课程的认识与理解。就是医史文献学科下的一个研 究方向。1中医各家学说的定义2中医各家学说与中医经典课程的关 系

的问世，标志着中医理论的形成，《伤寒“中医各家学说是以阐明和 研究中医学术发展《内经》

过程中的主要医学流派和历代著名医家学术思想、杂病论》则确立了 中医辨证论治的临床诊疗体系，

初步奠定了中药理论的基础，堪称中学术成就的一门学科。 ”这是几 版统编教材一直沿用《神农本草经》

的定义。在剖析这个定义之前，有必要先了解几个名医之经典著作， 也是支撑中医药理论的主体。中医各词概念。家学说则是在此基础上 形成与发展起来的。中医理

首先要搞清楚的是什么叫学说。中的解释论形成之后，其自身就具有 相对稳定性，在相当长的《辞海》是理论”历史时期内都在不断探索 如何继承、补充、发展与完“在学术上自成系统的主张、，由此引申 出的 善，特别是如何应用理论解决临床实际问题， 而这正概念又有学术与 系统。仍引的解释，学术，《辞海》“指

是中医名家的成功之处。较为专门，有系统的学问” “自成体系的组； 系统，指

织，相同或相类的事物按一定的秩序和内部联系组合具体而言， 第一, 经典著作是源，是理论层面；各而成的整体”以此对照中医各家学说 课程的定义，发家学说是流，是学术与经验技术层面。后世医家在中。

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现至少有三点需要进一步说明。一是《中医各家学说》医基本理论与 辨证施治原则指导下，通过长期的临

床实践，结合当时的社会文化科技背景，形成了富有教材中所选的医 家，客观地说有相当一部分医家的学

特色的学术见解而成为一家之说，典型的是金元四术是达不到这个高 度的，所以只能用“学说” “学术思

想”来表述。二是的提法大家学说，都是对的专题发挥而形成的；也 有“学术成就”“主要医学流派”《内经》与名称显然不符，因为讲的 是各家学说，而不是的医家侧重于临床经验的积累与总结， 如王泰林 治“各派学说”但由于学派就是以医肝，唐宗海治血证，绮石治虚劳 等。第二，经典著作所，所谓“名不正则言不顺”。

代表的中医理论具有普遍的指导意义， 适合于全部家为主体的，两者 是不能截然分开的。何况之“学派”

说，反而比医家之说更具有学术系统性， 所以从折中人群的疾病防治 与养生；而各家学说则是具有部分的角度也只能笼而统之。 三是中医 各家学说能否称为指导意义，适合部分人群或是部分疾病。换句话说， 中医各家学说学习心得

还有待商榷，对照学科的定义：每个医家的学说、学术经验一定适合 部分人群或是“学科” “学术的分类，

指一定科学领域或一门科学的分支” 部分疾病，这是各家学说得以发 展的实践基础。另一；再联系现在的

方面，中医各家学术经验又丰富与发展了中医基本学科分类方法， 中

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医各家学说是归属于二级学科“中

理论、辨证论治。每个医家的学术思想与经验，必然有与之相适应的 病证，而不会是一概而论的。如张子和攻邪的思想，对于纯虚之人， 从何谈攻？只有在正虚邪实并存的情况下， 有医家主张攻，有医家主 张先补，这与辨证论治并不矛盾，相反是开拓了思路，丰富了治法， 后学者并不会因死守某一个学说而放弃辨证论治的。 3中医各家学说的意义

综观整个中医学发展史，可见流派纷争、各家学说竞出，这是西方医 学所没有的景况。究其原因，主要与中医理论体系特点有关。限于历 史条件，古人无法深入了解人体器官、细胞水平乃至分子水平上的生 理变化。然而，他们充分利用、发挥大脑抽象思维的长 无数的生活现实和丰富的实践经处，从纷繁的症状、

验中，通过综合、分析、归纳、比拟，逆推出一套独特的理论体系。 时代变迁、风土各异、人情有殊，而中国历代人事动荡尤剧，医家名 人的生存环境，接触的病种、病人各有不同，文化宗教、思维方法、 经验体会不同，师承授受不同，学说各有创见也在所必然，这正是中 医学兴旺的象征。可以说是名医推动了中医理论的发展， 促进了学术 的繁荣，传承了丰富的经验。

再看历代名医最大的成功之处，就是把中医理论用活了，亦即人们常 说的“知常达变”，知常容易达变难，正是由于他们的毕生追求与勤 奋，把学术思想、学术经验、一技之长等，著书立说，世代相传。诚 然，各

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家学说的争鸣，为了纠正时弊，往往矫枉过正，而带来学术上 的片面性和局限性，这不能简单地用对与错来表述，而应当在学习的 过程中，取各家之长而融于一炉。中医各家学说学习心得

因此，中医各家学说，既具有较系统的医学理论，又涉及广泛的医疗 经验，是理论与经验相结合，而又相当深化的一门课程。历代名家， 有的以轻灵取胜，有的以绵密见长；有的善制新方，有的善守古剂； 或尚温热，或宗寒凉；或重扶正，或重祛邪。各有心法，竞相发挥。 学习各家学说，有利于理论与临床的融会贯通；有利于活泼思想，扩 展思路；也有利于了解中医学术的发展趋势和演变， 为中医的继承发 展提供有益的借鉴；还有利于拓宽知识面，为深入研究中医学引路。 学与不学中医各家学说，能从一个侧面反映中医的功底、素养与深度。 4中医各家学说的现状

中医各家学说自六十年代开设至今，与其它课程的发展基本是同步 的。但其重视程度却在逐渐下降，原因是多方面的，我想外在的因素 主要有三。一是因教学改革的需要，为了减轻学生的课堂负担，要求 总体教学时数压缩，考试科目减少；二是由于国家“执业医师考试科 目”的出台，只考中医基础类和临床类课

程，即所谓主干课程，这客观上对教学有个导向作用；

三是国家对学科的调整，把这门后期临床提高课程，划分为医史文献 学科，与医学史、医古文、文献学同属一个学科，与和联系在一起， 相应的地位“史”

“文献”

与价值就可想而知了。近期四大经典课程不断升温，而中医各家学说 又

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不属于经典课程。出现如此尴尬的状况不是一人一时一地所形成 的，主要还是归根于长期以来对本课程的认识模糊、定位不准。

减课时、减考试科目，为什么中医各家学说首当其冲呢？以上分析可 知，在所有中医类科目中，这门课程比较难以准确定位，似乎并不重 要，不学照样能做医生。执业医师考试也以中医基础类等主干课程为 主，硬是把中医简单化。研究生教育也同样不开设这门课程，全国部 分高校曾组织编写研究生教材，其中就没有中医各家学说。国家最近 组织的“优秀中医临床人才培养对象”的选拔与培养，也是以四大经 典为中心，就算是重视传统中医了。个人认为只重视经典课程，而不 重视中医各家学说，这是不全面的。中医经典课程还是侧重于中医的 基本理论及一般规律，相对统一的思维模式；而中医各家学说则是侧 重于个性化的、灵活多变的思维。中医经典课程是对中医基础类课程 知识的再强化，而中医各家学说则是临床能力的综合训练与提高。

应

当承认中医经典课程所代表的辨证论治是中医学的主体与核心， 从开 《内经》《伤寒论》始，历代医家还是以辨证论治为其根本的思维方 式，因为不论中医发展到何种程度，它的这一理论体系与诊疗模式不 会改变，但中医学还是要不断发展与完善的， 这就体现在四诊技术的 发展、识证能力的提高、治法方药的多变等方面。历代医家所做的就 是从不同的角度丰富发展了中医辨证论治， 使其更加多元、更加完整。 所以绝非是只学好中医经典所能替代的。

让人欣慰的是，也有重视中医各家学说的，特别是一些境外高校的高 等中医院校，不仅加强本科生教学，而且研究生也开设这门课程。认 为这

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是理论教学后期与临床实习前期必修的科目，能起到桥梁作用， 可使学生少走弯路，减少临床的探索过程与时

处方用药能力的综合训练课间，也是临床识证能力、

程，更是拓宽知识面，启迪临床思维，加深中医功底与素养的必修课 程。相信随着中医不断地回归传统，对中医各家学说课程的认识也会 随之转变。中医各家学说迟早会受到人们应有的重视， 而发挥它自身 的实际价值。

作者简介：薛益明（19 5 8—），男，教授，博士，主要从事中医 各家学说的教学，中医发展与中医教育的研究工作。 收稿日期：2006 — 06 — 28 编辑：吴中医各家学说学习心得 宁第六篇、中医各家学说学习方法

中医各家学说学习心得第七篇、中医各家学说 中医各家学说学习心得

三世医学：《黄帝内经》《神农本草》《素女脉诀》

中医理论体系内容：脏腑、经络、病因、病机、方剂、本草、针灸、 辨证、诊法、治则、养生、运气

用阴阳学说阐明医学中的对立统一规律：气合而有形，因变以正名。 说明各种事物的普遍联系②说明事物的平衡、不平衡 ③说明事物的互相转化④说明阴阳为矛盾共生

用阴阳学说说明事物的互为转化：冬伤于寒，春生病热；春伤于风， 夏生飨泄肠僻；夏伤于暑，秋生亥疟；秋伤于湿，冬生咳嗽

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确立学派的依据：①师承授受：亲炙（师徒面对面传授学习） 、私淑 （未曾见面，学习著作尊其为师）②学术争鸣：不同学派、不同医家 六大学派：医经学派：《黄帝内经》；经方学派：经验方或仲景方；河 间学派：火热立论；易水学派：脏腑病症；寒温学派：中医外感病； 汇通学派：中西医汇通 刘完素（刘河间）

亢害承制论：①自然界运气承制是保持事物运动平衡的必要条件 ② 五运之气偏亢到一定程度出现胜己之化的假象

火热论：①火热病的广泛性②六气皆能化火③五志过极皆为热甚④火 热病的治疗（表证宜汗解，里证宜攻下） 张从正（张子和）

处之者三，出之者三：天之六气、人之六味、地之六气合称三部之气， 太过或者不及时变为三部邪气，侵犯人体导致三部之病，按照症状部 位不同分为上中下治疗对应用汗 （表解）吐（上涌）下（下泄）三法, 使得邪去正安。

攻邪之法：汗吐下三法 朱震亨（朱丹溪）

阳常有余，阴常不足：①理论依据，源于内经②取类比象，天地日月 ③ 人体阴精，迟成早渴④精欲无涯，动火耗精⑤动静得宜，收心养性 火热证的辩治：①实火可泻：正治法（黄连解毒汤热者寒之，小便降 火极速，硝黄冰水）火郁发之：外受风寒（苍术柴胡），内有郁热（火 郁汤）

反治法：火盛者，当顺其性而发之必兼温散

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②虚火可补：滋阴降火法：阴血虚而相火旺（四物汤加黄柏）阴精虚 而相火旺（大补阴丸）引火归源法：附子未津调，敷涌泉穴 甘温除热法：人参，白术，甘草

郁证病因病机：寒暑交侵（外）、饮食失节（饮）、七情内伤（情）、 劳役过度（劳）导致气血佛有郁，导致血热湿痰（六郁）使得相因为 病，变生他病（气湿痰热血食） 10、孙一奎

论命门：含义：命门乃肾间动气，蕴含着原气、动气生生不息的变化, 为人身先天之太极，是原气生生不息运动变化的机理。 部位：无形质、无具体部位可言、无经络可指、无动脉之形诊 属性：非水非火，可比作坎中之阳，反对命门属火，右肾属火 功能：肾间动气即元气，元气生生不息的运动是人体生命活动的原动 力，脏腑、经络的形成和各种生理功能活动都离不开他 论火：天人之火各具君相；火有内外邪正之分 10、 张元素

遣药制方论：药物研究：药物的气味（阴阳升降，气味厚薄，气厚则 发热，气薄则发泄，味薄则通，味厚则泄）；药物的分类；药物的归 经；引经报使说中医各家学说学习心得 制方大法：风暑湿燥寒制法

引经报使说：通过某一药物特殊作用，引导全方到达某一脏腑经络才 能更好

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11、 李杲

脾胃论：①元气之本：先天真气有赖于脾胃充养；诸气皆由胃气所化; 疾病与脾胃兀气的关系

②脾胃为升降枢纽：重视阳气升发

内伤论：三因：饮食不节、劳役过度、情志所伤

用药法度：重在保护元气：主升阳：扶脾胃为主，兼及心肺；次潜降 泻火

泻火当辨虚实：虚火甘草；实火芩连柏 12、 王好古

内伤三阴例：厥阴，肝阳虚损一一面青黑，脉浮沉不一，弦而弱；当 归四逆汤

少阴，肾阳虚损一一面红赤，脉浮沉不一，细而微；通脉四逆汤 太阴，脾阳虚损——面黄洁，脉浮沉不一，缓而迟；理中丸 13、 赵献可

命门学说：含义：命门为一身之主 部位：居两肾之间

属性：为水中之火（生理：相依而不相离；病理：可补而不可泄） 功能：命火乃人身至宝：五脏六腑之本，十二经之源，呼吸之门，三 焦之根，立命之门痰证：无水阴虚火动，水沸为痰重浊白沫六 味丸补

T

T

T

水配火

无火T肾不制水，水泛为痰T纯是清水T八味丸补火制水 重视五志之郁一一肝郁（木郁）

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凡郁皆属肝郁T治木郁为主T逍遥散 14、张介宾 阳非有余论：行气之辨：阳化气，阴成形；只有阴形而无阳气，形体 便失去活力，阳气决定生命

寒热之辨：热为阳，寒为阴；自然界万物盛衰T热无害、寒可畏，人 体寒热，取决于阳气多少一一气不足便是寒

水火之辨：水为阴，火为阳；水中有阳T生物化气，水中无阳T寒凝 冰冻

真阴不足论：真阴之象：真阴在外的表现和征象，精血形质之属 --- 真阴之象，形体肌肉的丰盈和消瘦（阴精的亏虚）

真阴之脏：肾藏精之所为命门即真阴之脏；命门居于两肾之中，本同 一气，非别有一腑；命门兼具水火，即真阴，真阳

真阴之用：真阴即命门之水，是命门之火的物质基础；命火养于真水 之中，凡水火之功，缺一不可；命门之火为元气，内含火中之真水命 门之水为元精，内含水中之真火是真阴的存在形式；命门水火是五液 五气十二经之化源

真阴之病：只有虚证，实质是真阴（阴精）不足；无水无火，皆在命 门，总曰阴虚之病真阴之治：原则：壮水之主，以制阳光；益火之源, 以消阴翳

辩证论治经验：（1）诊病施治，纲举目张 二纲：阴阳（医中之大法）

六变：表理寒热虚实（医中之关键）

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（2）列方八阵，执持圆通 补和攻散寒热固因

（3）诸郁证治，各求其属 重视情志之郁 15、 李中梓 先后天根本论：

① 脾肾关系相赞互济的人生根本

② 脾肾同补一一气血阴阳俱损（六味丸、补中益气汤）

③ 补肾兼以补脾一一肾病为急（甘寒：砂仁、沉香；久痢：附子、肉 桂、四君）④补脾兼以补肾一一脾胃伤损（耗-五味子；温-桂附干 姜） 水火阴阳论：阴阳水火宜平不宜偏；宜交不宜分

论水火，重互济；论阴阳，阳为要（阴阳并需，养阳在滋阴之上） 论气血，气为先（气血俱要，补气在补血之先） 16、 方有执

首创《伤寒论》错简重订意义：经过删改移调， 《伤寒论》系统性、 条理性、规律性增强；观点偏激（学术争鸣）柯琴： 《伤寒来苏集》 王叔和：第一个研究整理《伤寒论》 治疗八法：汗吐下温灸刺水火 成无己：第一个全面注释《伤寒论》 七方：大小缓急奇耦复（制方之用） 十剂：宣通补泻轻重滑涩燥湿（制方之体） 朱肱：第一个以经络解释六经

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七表：浮芤滑实弦紧洪（阳脉） 八里：迟缓微涩伏沉濡弱（阴脉） 17、吴有性（吴又可） 三斑：斑疹桃花斑紫云斑 四汗：自汗盗汗狂汗战汗 温疫的治疗：

（1） 疏利透达：代表方：达原饮

适应症：温疫初起，邪伏膜原治法：使邪毒速离膜原 （2） 表分里消：①达原饮三阳加法

适应症：疫邪游溢诸经，见三阳经证治法：随经引用，以助升泄 太阳经-见腰背项痛-达+羌活

泻热溢于阳明经-见目痛、鼻干不眠-原 +葛根 少阳经-见脉痛、耳聋、寒热、呕而口苦-饮 +柴胡 ②三消饮一一“达原饮三阳加法” +大黄

适应症：入里入胃兼三阳经证治法：消内、消外、消不内外 （3） 汗法—白虎汤

适应症：邪离膜原，欲表未表，邪热散漫治法：辛凉解散 （4） 吐下法-瓜蒂散（下法：三承气三清饮） 适应症：疫邪传里治法：就近驱邪 18余霖

清瘟败毒饮：主治：一切火热，表里俱盛

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重用石膏

石膏六脉：沉细而数一一大剂，180~260g 沉而数一一中剂，60~120g 浮大而数一一小剂，24~36g 19、 叶桂（叶天士）

主张脾胃分论：生理：脾为脏，属阴，主运化，以升为用，贵在健运， 喜燥恶湿胃为腑，主受纳，以降为用，贵在通降，喜润恶燥 病理：脾失健运，则气下陷，益气升阳健脾升柴芪术参 胃失通降，则气上逆，甘凉通降养胃沙竹麦斛粉

阳化内风说：定义：身中阳气之变动而导致内风动越的一种病理现象， 即肝阳化风

病机：虚实夹杂证：精血衰耗，水不涵木；阴阳并损，肝失濡养；木 横土衰，脾土失养；嗔怒动阳，阳化内风 理虚大法：甘药培中、血肉填精、中下兼顾

虫蚁剔络（辛咸通络）：病邪在络日久，气血交结成形，非峻剂可效， 叶桂用虫蚁类辛寒之品取其走窜之性，搜剔在络之邪，松透病根 20、 吴塘（吴鞠通）

清热养阴法：①清表热三法：辛凉轻剂（桑菊饮）主治：太阴风温（卫 分证），热伤肺络，咳嗽、身不甚热、微渴；治法：辛甘化风，辛凉 微苦，降卫分之逆；

辛凉平剂（银翘散）主治：太阴风湿（肺卫证），风热伤肺，泻热伤 津，但热不恶寒，口渴；治法：轻清轻扬，化卫分之秽

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辛凉重剂（白虎汤）主治：太阴温病（肺经气分），热重伤津，脉浮 洪，渴甚，大汗，舌黄，面赤，恶热；治法：清热保津，清气分之燥 ② 清里热三法：清络法（清络饮）主治：暑温汗后余邪不解，暑伤肺 经气分之轻证，身热口渴不甚，但头微胀，目不了了；治法：辛凉芳 香法，轻清入络

清营法（清营汤）主治：邪热入营，脉虚，夜寐不安，烦渴舌赤，时 有谵语，目常开不闭或喜闭不开；治法：清营中之热，以保离中之虚 清宫法（清宫汤）主治：热入心包，闭阻心窍，神昏谵语；治法：咸 寒甘苦法，清膻中心包之秽浊湿邪，补心中失气

③ 养阴三法：一甲复脉汤（养而涩之）主治：下焦温病，伴滑脱之象, 大便溏；治法：咸寒兼涩法加减复脉汤去麻仁、加牡蛎

二甲复脉汤（养而镇之）主治：热入下焦，肝风欲动，脉沉者，舌干 齿黑，手指但觉蠕动；治法：咸寒甘润法加减复脉汤加牡蛎、鳖甲 三甲复脉汤（养而济之）主治：热入下焦，累及于心，

热深厥深，脉细促，心中詹詹大动，甚则心中痛；治法：咸寒甘润法 加减复脉汤加生龟板 21、 王士雄 论暑：暑为阳为热； 暑独盛于夏，火四时皆有； 暑多兼湿，非暑必兼湿； 暑热易耗气伤津； 反对妄设阴暑，阳暑病名

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22、 庞安时

寒毒说：病因：一切外感热病的共同外因是寒毒

外因寒毒；内因辛苦之人，扰动阳气使得寒毒与营卫搏结 发病：发病与否取决于正气的强弱

勇者气行则己，正气强盛阳气充沛则足以抵抗寒毒而不发病 怯者著而为病，正气虚弱阳气不足则不能抵抗寒毒而发病 温毒五大症：

青筋牵一一筋脉牵急，先寒后热 赤脉费一一身热皮肉痛起 黄肉随——皮肉强痹，颈下结核 白气狸一一乍寒乍热，暴嗽呕逆 黑骨温一一里热外寒，腰痛欲折 23、 缪希雍

治吐血三法：宜降气不宜降火 宜行气不宜止血 宜补肝不宜伐肝

内虚暗风说：类中风；阴阳两虚，阴虚为多 24、 王清任

补气活血法：补阳还五汤补气药+ 活血药

益气为主：重黄芪4~8两，大补元气，使气足血行 活血为辅：轻桃红各一小钱，不在逐瘀，而在活血通络

中医各家学说学习心得

适应症：气虚血瘀

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理气活血法：理气药+活血药

在外：通窍活血汤治头面，四肢周身血管血瘀之症 +麝香、葱姜酒通 窍行气

在内：血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之症 +柴桔牛枳通降胸胁之气 膈下逐淤汤治肚腹血瘀之症+元胡、香附、乌药、枳壳调理肝脾之气 25、 陈自明

妇产科学的贡献：使妇产科学初具规模 重视气血 调摄冲任 脏腑辨治 26、 唐宗海 血证的治疗

治疗原则：和法为第一良法

调气（降逆泻实）补气（补虚升陷）

治疗措施：止血（第一要法）不仅止溢出之血还要止脉中未出之血 气火上逆-泻火-泻心汤+大黄（推陈致新、损阳和阴、活血化瘀、 止血不留瘀）气无所附—补气摄血—独参汤

消瘀（第二要法）血止之后，离经未出之血为瘀血，内溢于脏腑、经 络肌奏，失去了生理作用，久则变生他证

宁血（第三要法）止血瘀消之后，气不安则血不安，往往隔数日复发, 须及时安定气血，巩固疗效。宁气即宁血

补血（第四要法）血属阴，脱血-阴虚阴虚阳无所附-阳虚

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应以补虚善后收功 区别阴阳

注重补肺脾肝 炙甘草汤为补血第一药方 治血禁忌：

① 忌汗血汗同源T重亡津液气最难敛T血随气溢止宜和散T敛散两 施

② 忌吐气机上逆T助其逆势，气上不止

最忌动气，病时病后，内不可吐第八篇、《中医各家学说》在培养中医专业学生中医思维方式中的重要性-论文 中医各家学说学习心得

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