建筑工程见证取样和送检记录表

工程名称 监理单位 样品名称 规格型号 强度等级 生产厂家 批号 施工单位 建设单位 工程 部位 取样 地点 记录表编号 取样时间 取样 数量 代表 数量 取样 编号 01 检测机构 质保书 编号 承诺 取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。 见证员签名 取样员签名 本表一式两份，分别归入施工单位、监理单位施工技术档案。

建 筑 工 程 见 证 取 样 和 送 检 记 录 表

工程名称 监理单位 样品名称 规格型号 强度等级 生产厂家 批号 施工单位 建设单位 工程 部位 取样 地点 记录表编号 取样时间 取样 数量 代表 数量 取样 编号 02 检测机构 质保书 编号 承诺 取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。 见证员签名 取样员签名 本表一式两份，分别归入施工单位、监理单位施工技术档案。

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建 筑 工 程 见 证 取 样 和 送 检 记 录 表

工程名称 监理单位 样品名称 规格型号 强度等级 生产厂家 批号 施工单位 建设单位 工程 部位 取样 地点 记录表编号 取样时间 取样 数量 代表 数量 取样 编号 03 检测机构 质保书 编号 承诺 取样方及见证方均确认取样和送检过程的规范性，确认所取样品的代表性和真实性。 见证员签名 取样员签名 本表一式两份，分别归入施工单位、监理单位施工技术档案。