２９６ 主 生 旦筮３ｌ卷第２期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２Ｏ０９，Ｖｏ１ ３１，Ｎｏ．２ １２例老年下肢丹毒患者的中医护理 叶 萍 （江苏省南京市雨花台区中西结合医院护理部，江苏南京【关键词】 丹毒；中西医结合疗法；抗菌药；投药，口服；薰洗 ２１００１２） 【中图分类号】Ｒ７５３．５０ｆｉ；Ｒ ．９；Ｒ ２８０．５；Ｒ４５３．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００１２—２ｉｆｌｇ（２｛ＩＤ）（１２一（１２９６—０１ ２（￣－－２００８年，笔者对１２例老年下肢丹毒患者进行 中医护理，结果如下。 １资料与方法 高热不退者除采取用解表清里药外，常采用冰敷或酒精 擦浴。发热汗多者，嘱患者多饮水以补充津液，做好皮肤 护理，及时更换床单、内衣。 １．３．３情志护理中医学认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 １．１一般资料本组ｌ２例均为本院外科住院患者，均符 合《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准…。其中男８ 例，女４例；年龄６０～７３岁，平均６３岁；病程２～８ ｄ，平均 是人体正常的情志活动，是对外界环境的生理反应。但 是，倘若情志活动剧烈、过度，又会成为重要的致病因素。 ３．２ ｄ；左侧５例，右侧７例。 １．２治疗护理①予青霉素８００～１ ０００万单位加入 ０．９％氯化钠注射液５００ ｍＬ，每日１次静脉滴注。②予普 济消毒饮加减。药物组成：连翘９ ｇ，黄芩９ ｇ，板蓝根１２ ｇ， 炒自僵蚕４．５ ｇ，金银花１２ ｇ，桃仁６ ｇ，玄参９ ｇ，黄连３ ｇ， 牛蒡子９ ｇ，陈皮４．５ ｇ，炒苍耳子４．５ ｇ，蝉蜕４．５ ｇ。每日１ 剂，水煎分２次服，７ ｄ为１个疗程。③予清热解毒、化湿 《素问・阴阳应象大论》日：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤 肺，恐伤肾。”《素问・举痛论》日：“百病生于气也，怒则气 上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思 则气结。”因此，在临床中我们根据患者不同情志情况，积 极应用情志相胜法、以情治情法、移情疗法等中医情志调 护方法，有针对性地进行情志护理。通过我们的情志护 理措施，消除了患者的紧张、恐惧、忧虑、烦恼等种种不良 通络中药煎汤局部熏洗。药物组成：蒲公英２０ ｇ，紫花地 丁３０ ｇ，金银花３０ ｇ，连翘１０ ｇ，丹参２０ ｇ，赤芍药１０ ｇ，玄 参２０ ｇ。上药加水１ ０００ ｍＬ，煎煮４０ ｒｎｉｎ。先用煮沸的药 液蒸汽进行熏蒸，熏时使局部出汗，注意温度不宜太高， 防止烫伤。至药液温度适中后可用软布进行局部蘸洗， 忌粗布擦洗，防止皮损感染。每日３次，每次３０ ｍｉｎ，熏 洗５～７ ｄ。在熏洗３０ ｍｉｎ后局部用消炎镇痛膏（湖南三九 情志，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其能积极配合治 疗和护理，从而利于康复。 ２结果 本组ｌ２例，平均住院日数为７ ｄ，均痊愈 出院。随 访１年无复发。 ３讨论 丹毒是由Ｇ溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜后引起的 唯康药业有限公司，批准文号：国药准字Ｚ４３０２１０１２）纱布 围敷皮肤。５～７ ｄ后体温恢复正常，患肢红肿逐渐消退， 皮色接近正常后，继用中药汤熏洗巩固，嘱患者在床上做 患肢屈伸活动，再在家属陪同下试行慢步行走直至正常。 另外，每日应用抗生素静脉滴注治疗后，注意保护好患者 的静脉，加强巡视，并观察用药后效果。 １．３其它护理 网状淋巴管急性感染性疾病。其特点是起病突然，恶寒 发热，局部皮肤突然发红变赤，色如丹涂，边缘清楚，触之 灼热，疼痛，蔓延迅速。中医学认为，本病多因火邪侵犯 血分，郁于肌肤而发，或素体血分有热，外受火毒，相互搏 结而经络阻滞所致。热毒蕴于肌肤，则使皮肤呈鲜红色， 微肿疼痛，并出现高热、寒战、呕吐等症状。本病全身任 何部位均可发生，但以下肢为最常见 而老年患者由于 年老体衰，行动不便，疾病所造成的身心不适是比较严重 的，因此给临床治疗和护理带来了更大的难度。笔者在 临床中发现，综合运用中医护理方法，能显著提高疗效， 减轻患者痛苦，并易于建立良好的护患关系。 参考文献 ［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准【Ｓ］．南京：南京 大学出版社，１９９４：４１． １．３．１饮食护理宜进食清淡、易消化的食物，多食新鲜 蔬菜、水果，如冬瓜汤、西瓜、青菜、薏苡仁粥、绿豆汤等， 忌油腻及辛辣海腥、老鹅、公鸡等发物，指导合理饮食，保 证供给患者足够的营养，有效地配合治疗，以防疾病加重 和复发。 １．３．２发热护理密切观察体温变化情况并及时记录， 作者简介：ｎｔ－￣（１９７４－－），女，主管护师。从事护理管理工作。 －．Ｈ¨ 一一◆－．－¨－．＿．－．…◆ ．－．－．＿．－．…一…．－．＿．－．＿．…．－．…¨（收稿日期：２００８—０９—２２） －．－．Ｈ．一¨一・＿ 一 ［３］张宏．舒适护理研究进展［Ｊ］．国外医学：护理学分册，２００１ ２０（１）：１５—１６． ［５］萧丰富．萧氏舒适护理模式［Ｍ］．：华杏出版股份有限公 司，１９９８：７—９． ［４ｊ Ｋｏｌｃａｂａ ＫＹ．Ｔｈｅ ａｒｔ ｏｆ ｃｏｍｆｏｒｔ（：ａｒｅ［Ｊｊ．Ｉｍａｇｅ Ｊ Ｎｕｒｓ Ｓｃｈ，１９９５ ２７（４）：２８７—２８９． （收稿日期：２００９一Ｏ１—１５）
