夏治平老中医针灸治疗急症验案举隅

针灸临床杂志２ＯＯ６年第２２卷第１１期　・４１・　夏治平老中医针灸治疗急症验案举隅　陈安，马小平　（江苏省海安县中医院，江苏海安２２６６００）　摘要：本文摘录夏治平老中医针灸治疗中毒性菌痢、窦性心动过速、肠源性青紫症、胆道蛔虫症４例急　症验案，并分析其理、法、方、穴。　关键词：急症；老中医经验；夏治平　中图分类号：Ｒ２４６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—０７７９（２００６）１１—００４１一Ｏ１　夏治平老中医，全国第三批老中医学术经验继承　脉即从无到有，由小到大，患儿能哼出声。再刺十宣出　指导老师，享受特殊津贴，从医５Ｏ余年，擅长针　血，１０　ｍｉｎ后紫绀全消。当乡医院医生赶到时，患儿已　灸治疗临床各类疑难病症，今择选其针灸治疗急症４　可谈笑。后追问病史，方知患儿中午食大量菜粥后去　则验案，以馈同道。　放鸭，先感到脘痛，呕吐一阵后便失去知觉。　１中毒性菌痢　肠源性青紫症是因食人过多含有大量盐的食　１９７０年，夏师在南京中医药大学任教期间，恰逢　物而形成的一种中毒性疾病。中医学认为，禀赋体虚，　暑期回乡，邻村一农妇因中毒性菌痢在当地地区医院　食人不洁，以致脾胃运纳功能失司，机枢不利，升降无　西医治疗数日未效，其时病者高热不退，神识模糊，答　常。浊邪上扰则可清窍闭塞，神明失守，重者甚至厥　非所问。给予针刺患者大椎、曲池、合谷，均以泻法施　脱。患儿昏不知人，脉息全无，一派危象，当务之急须　之。２４小时内体温从４０℃降至３８％，３６小时后体温　回阳救逆、醒脑开窍。故针刺人中醒脑开窍；取内关、　恢复正常。　足三里、气海升提阳气，振奋心主，灸关元以回阳固脱；　此例患者乃因感受时邪疫毒，热毒壅盛肠道，燔灼　十宣放血则可泄毒救逆。清窍疏通，阳气得扶，　ｔ３主振　气血所致。本证发病急骤凶险，热毒鸱张而致神昏动　奋，毒邪得泄，故厥症除而病愈。　风。大椎属督脉，又为三阳五会，故既能散阳邪以清热　４胆道蛔虫症　解毒，又可清脑宁神开窍；曲池、合谷分别为阳明大肠　１９６７年，夏师赴江苏淮安宋集公社巡回医疗，诊　经合穴、原穴，二穴共奏清泻大肠邪热，调气行血之功。　得一１０岁男孩，忽然右上腹窜痛，疼痛难忍。检查腹　２窦性心动过速　部平软，无压痛。因当地农村蛔虫病特多，考虑可能是　１９６８年，夏师在南京中医学院工作时，曾为南京　胆道蛔虫症。即予３寸长毫针强刺右阳陵泉，患者被　第一机床厂培训班一批工人医生，并带其到南京市中　刺得哇哇大叫，但腹痛旋即停止。因无驱虫药，给予黄　医院针灸科实习。一窦性过速患者，每分钟心跳１４０　连素口服，次日大便中排出ｌ０余条蛔虫。　余次，心悸不已。夏检查后，为之针刺内关、公孙。留　本病属中医学“蛔厥”范畴，过去农村较为常见。　针约１５　ｍｉｎ时，患者诉已不心悸，为之诊脉，每分钟仅　多为饮食不洁，脏腑虚寒，气滞湿阻肠腑，郁久生虫，窜　７０余次，后连续治疗５次而愈。　扰胆腑而为病。胆腑气机受阻，不通则痛。急则治其　窦性心动过速属于中医学“心悸”范畴，其病位在　标，故当以疏利肝胆、安蛔止痛为先。阳陵泉为足少阳　心，病理变化不外虚实两端。虚为气血、阴阳亏虚，以　胆经合穴，“合治内腑”，故取阳陵泉可疏通阻滞，清利　致心气不足或心失所养；实则多为痰饮内停或血脉瘀　胆热，通则不痛。此外，笔者也曾见夏师治疗此病用四　阻，以致心脉不畅，心神失宁。内关、公孙均为八脉交　白透迎香，亦效如桴鼓。当然针灸治疗本症尚须结合　会穴，前者属于手厥阴心包经，其经入属心包；后者属　他法驱虫方可标本兼治。　足太阴脾经，其经亦注人心中。故二穴合用，可活血通　５结语　脉，益气养心，安神定悸。经脉通，气血畅则心有所养，　针灸疗法是中医学中独特而重要的急救方法，也　心神自宁。　是最早应用的救急疗法之一。长期的医疗实践证明，　３肠源性青紫症　针灸在急症的治疗中有着重要的作用。但是由于近代　１９６９年春，夏师回老家探亲。一日下午２时，乡　以来现代医学的迅猛发展，针灸在急症治疗中的地位　人抱一患儿约十一、二岁来诊，云系从河边发现孩子晕　受到严峻挑战，我们在肯定针灸迅捷简便、经济实用的　倒。观患儿全身青紫，看不出呼吸，摸不到脉搏，以耳　同时，也应认清其自身存在的不足，如何使针灸在未来　贴胸尚能听到微弱心音，知其未死。当即针刺人中，捻　医学发展中更多地有效地参与急症的治疗，这成了广　到６下时见患儿眉头略皱一下，在针柄上悬一棉丝可　大针灸工作者的重任。　见微微飘动，夏师一边派人急赴乡医院请人，一边为患　收稿日期：２ＯＯ６—０４—２７　儿针气海、足三里，灸关元，未效。继针内关后５　ｍｉｎ，