贞眉内容
A14
编号：002
松木桩生态驳坎报验申请表
工程名称：高速七都进城口整治工程（纬一路3米防护绿带）
致：浙江公望工程管理有限公司（监理公司）：
我单位己完成了 K1+3OO~K1+68O米北侧松木桩生态驳坎 工作,现 上报该请予以审查和验收。
附件：1、木桩检验批质量检验记录
2、隐蔽工程验收记录
承包单位（章） ______________________
项目经理 _______________________ 日 期 __________________________
审查意见：
项目监理机构 ______________________
内容4
贞眉内容
总/专业监理工程师 _______________________
内容4
贞眉内容
日 期 __________________________
本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 园林工程用表
木桩检验批质量检验记录
工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 高速七都进城口整治工程(纬一路3米防护绿带) 温州市宏顺市政园林建设有限公司 驳坎 松木桩 项目经理 施工负责人 接方班组 分部工程名称 验收部位 松木桩生态驳坎 Kl+300〜Kl+680米北侧 工程数量 制表人 交方班组 验收规范及图号 陈学雨 俞快 技术负责人 质量检验员 检验日期 蓝道民 汪凯 施工单位检査结果/实测点偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 1 木桩的种类、质量。 1 2 3 4 5 6 7 8 立测合洛合格率 彳 冬数收(%) 必须符合设计规定 不得有劈裂现象 不小于设计 符合设计要求 沉入木桩均无劈裂现象 符合设计要求 主控项目2 沉入后的木桩桩身 3 桩径、桩长。 4 1 般 项 目 英他 允 许 偏 差 基础桩位 外缘桩 (mm) d/4 2 中间桩 (mm) d/2 内容4
温州市宏顺市政园林建 设有施工单位 日50 50 50 60 50 90. 9 260 月昭年2 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□50 80 限公司 高速七都进城口整治工程（纬一路3 米防40 严50 o 贞眉内容 年 月 日
10 O 5 <- 80 00 1%L 2 <- ^1 士 一基城间距 豐m) n) 工程名称 ■■3 4 5 6 f r ︱4 - 二 S
施单检意 哌月一︐年湿 隐检项目 松木桩生态驳坎 30 护绿带） 内容4
30 21 3 1 隐蔽工程验收记录
E E R U E a F H E R a R J H s s U 0 s n E 0 s nn J R 隐检部位 Kl+300~Kl+680 米北侧
贞眉内容
隐蔽工程简图: 单位：mm
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有犹长为5m •
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Z 280 2801280 z 280 z 280 z 280 r 280 z 280 f 280 r 280 I 280 I 280 I 验收意见 经检查木桩无超沉无超高，轴线顺直无偏位，无脱樺、前倾现象。验收合格。 处理情况 监理工程师 （建设单施工单位 质检员 施工员 监理（建设）单位 位专业技 术负责人）
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