依达拉奉对急性脑梗死治疗效果的评价 王海升单胜 医院 ４０例；年龄３６～８３岁，平均６１．２岁；对照 组１００例，男５５例，女４５例；年龄３７～８１ 岁，平均６Ｏ．５岁。治疗组与对照组的一 般资料无明显差异，具有可比性。 治疗方法：对照组用常规治疗（静滴 丹红注射液、脱水剂，口服肠溶阿司匹林， 血压、血糖等）；治疗组在常规治疗 疗方法是溶栓治疗，在缺血超早期血管再 通及迅速血液循环重建，有望能恢复神经 功能，但因受到时间窗的，临床绝大 多数患者无溶栓治疗的机会。近年来，病 理生理研究得自由基清除学说得到很大 进展，研究证明，目前认为自由基毒性是 急性脑梗死脑水肿形成和迟发性神经元 死 的主要原因。众所周知，缺血程度越 ２６２７３７山东潍坊市滨海经济开发区人民 ｄｏｉ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３． ０１．０３ｌ 摘要 目的：观察依达拉奉注射液对急 性脑梗死治疗的效果。方法：将２００例急 基础ｌＪ：用依达拉奉注射液３５ｍｇ加入０． ９％氯化钠１００ｍｌ中静滴，２次／日，连用 性脑梗死患者分为依达拉奉用药治疗组 （治疗组）１００例和常规治疗组（对照组） 重，毒性自由基越多，脑损伤越明显，神经 功能恢复越差。自由基毒性是影响重型 急性脑梗死预后的关键环节，清除自南 基，是治疗重型急性脑梗死的新靶点。依 ２４天；两组均禁用溶柃、降纤、抗凝药物 及其他神经保护剂。 观察指标：治疗后第７、１４天行头颅 ＣＴ检查，观察脑水肿体积变化，脑水肿体 积按田氏血肿计算方法 ，脑水肿体积 ＝１００例。对照组给予常规治疗（静滴丹红 注射液、肠溶阿司匹林，血压等），治 疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注 射液３５ｍｇ，静滴，２次／日，连用２０天；对 达拉奉是一种新型自由基清除剂，研究表 明［３，４１，它具有很强的自由基清除和抗脂 质过氧化作用，可以抑制缺血后血管内皮 细胞的损害，提高神经细胞对缺氧的耐受 能力；抑制缺血性脑水肿，缩小半暗带范 围，减少梗死面积；抑制迟发性神经元死 亡，保护神经功能。本组结果显示，依达 拉奉能有效拮抗重型急性脑梗死所致的 比组与治疗组均禁用溶栓、降纤、抗凝药 物及其药物。于治疗后７、１４、２４天对患 最大长径×最大宽径×ＣＴ扫描阳性层 疗效判断标准：于治疗后２４天用 数×叮Ｔ／６。 １９９５年第四届全罔脑血管病会议修订的 者进行日常生活能力（ＡＤＬ）评定、欧洲卒 中评分（ＥＳＳ）和常规检查，通过２４天ＥＳＳ 增分率判定疗效。结果：两组治疗后７、 疗效标准：①基本治愈：神经功能缺损评 分减少９１％～１００％，病残程度０级；② 显著进步：神经功能缺损评分减少４６％ ～１４、２４天ＥＳＳ及Ｂｉ评分差异有显著性， 治疗纽在两方面均优于对照组（Ｐ＜０． 严重自由基损害，减轻脑水肿，改善神经 ０５）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死是 安全有效的。 ９０％，病残程度１～２级；③进步：神经 功能，提高临床疗效，降低病死率和病残 率，是目前治疗重型急性脑梗死的有效药 物 功能缺损评分减少１８％～４５％，生活能 关键词除 依达拉奉脑梗死 自由基清 自理；④无效：神经功能缺损评分减少 １８％以下；⑤恶化或死 ：神经功能缺损 评分增多１８％以上或死亡。基本治愈和 参考文献 １ 中华神经科学会，中华神经外科学会．各类 脑血管疾病诊断要点［Ｊ］．中华神经科杂 志，１９９６，２９（６）：３７９—３８０． ２００６年ｌ０月～２０１２年５月应用依 达拉奉治疗重型急性脑梗死患者１００例， 效果显著，现报告如下。 显著进步为显效，基本治愈、显著进步和 进步为有效。 结果 ２吴恩惠．头部ＣＴ诊断学［Ｍ］．北京：人民卫 生出版社，２００１：９６． ３ Ｓａｔｏｈ Ｋ，Ｉｋｅｄａ Ｙ，Ｓｈｉｏｄａ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｄａｒａｖｏｎｅ 资料与方法 两组治疗前后神经功能ＥＳＳ评分、 日常生活能力ＢＩ评分比较：治疗组于治 疗后７、１４、２４天ＥＳＳ及ＢＩ评分均显著高 于对照组。 讨论 ２００６年１Ｏ月～２０１２年６月收治急 ｓｃａｖｅｎｇｅｓ ｎｉｔｉｒｃ ｏｘｉｄｅ［Ｊ］．Ｒｅｄｏｘ Ｒｅｐ，２００２，７ （４）：２１９—２２２． ４ Ｚｈａｎｇ Ｎ，Ｋｏｍｉｎｅ～Ｋｏｂａｙａｓｈｉ Ｍ，Ｔａｎａｋａ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｅｄａｒａｖｏｎｅ ｒｅｄｕｅｅｓ ｅａｒｌｙ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ 性脑梗死患者２００例，评价标准均符合全 同第四届脑ⅡＩＬ管病学术会议修订的诊断 标准０ ，并经头颅ＭＲＩ证实。其中治疗 绀（治疗组）１００例，常规治疗组（对照 组）１００例。治疗组１００例，男６０例，女 ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｐｒｏｄｕｃｔｓ ａｎｄ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌ Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ 急性脑梗死得到广泛认同的常规治 ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ａｆｔｅｒ，２００１，６（３）：１２． 改变的功能状态。①Ｅ—ＬＩＮＫ上肢康复 训练系统的等张捏力、握力测试及训练对 卒中后患者中早期肌力的增加有明显的 从而减少训练的盲目性。包头市中心医 位。本研究表明，利用Ｅ—ＬＩＮＫ上肢康 复训练系统能够有效的改善患者上肢的 院使用的ＦＡ０００上肢运动控制训练系统， 可为局限性使用Ｉ 肢远端的患者提供功 能性运动控制训练，还可为神经系统损伤 引起认知障碍的患者提供一定的训练。 运动功能，加快康复进度。 参考文献 １王洪中，许建鹏．实用中西医结合偏瘫康复学 ［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，１９９７：５． ２缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗 ［Ｍ］北京：华夏出版社，１９９６． 效果。②Ｅ—ＬＩＮＫ上肢康复训练系统分 别对肩胛带、肩关节、肘关节、前臂、腕关 节、手指进行不同程度的、具体的、详细的 利用Ｅ—ＨＮＫ上肢康复训练系统结合手 法治疗增强肌力，增强肌肉的耐受力。主 要是指上肢远端主动及主动抗阻训练，包 锻炼，在训练过程中可不断用具体数据监 测治疗进展与疗效，并在此基础上判断训 练的方法正确与否，及时修改治疗方案， 括手部、腕部、前臂、肘关节、肩关节等部
