肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔有少量游离腹水，一般在50ml左右，起到保持器官间润滑的作用。当腹腔内游离液体过多时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。从大型、结节型、弥漫型肝细胞变化、坏死和再生；再生坏死促进组织纤维增生和疤痕收缩，导致肝硬化和肝硬化。肝硬化肝功能下降导致门静脉高压、脾肿大、蛋白质和维生素不吸收泄漏，形成腹水。
腹水最常见的原因是肝硬化，尤其是酒精性肝硬化。其他肝原因包括慢性肝炎、无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞
（Budd-Chiari综合征)门静脉血栓形成时，除非肝功能同时受损，否则不会发生腹水。腹水非肝源性病因包括全身性疾病(如心力衰竭、肾病综合征、严重低白蛋白血症和缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状性功能减退，偶尔引起明显腹水，胰腺炎很少引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰竭。
1、
门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉，又称门腔静脉，是肝脏与其他部位血液循环的连接处。它也是进出肝动脉和肝静脉的唯一途径。正常情况下，动静脉血管床容量基本相同，输入血流和输出血流量处于平衡状态。
肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，堵塞血管，使肝窦充血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。与此同时，毛细血管的静脉压力也增加了。随着时间的推移，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管渗透性增加，血浆成分泄漏，形成腹水。
二、低蛋白血症：这是因为肝脏不能将胃肠道消化吸收的营养物质合成白蛋白。由于血清白蛋白的降低，血管中胶体的渗透压降低，血浆成分的渗透形成腹水。
三、内分泌失调：活性肝硬化时，由于肝脏对利尿激素的灭活作用大大降低，其含量增加，排尿减少，也会引起水肿和腹水。
四、淋巴回流障碍：人体淋巴循环，又称第三循环，是指除动脉、静脉和毛细血管外的循环系统。正常人到处都没有淋巴循环，尤其是在肝窦和肝细胞之间。由于病变，肝脏不仅会增加门腔的静脉压力，还会增加淋巴自压力、管腔扩张和淋巴回流障碍，使淋巴溢出并形成腹水。
腹水往往以长期（慢性）的形式存在，而不是短期（急性）发作，最常发生在肝硬化，尤其是酒精性肝硬化。少量腹水通常不会引起症状，但大量腹水会引起腹部肿胀和不适，呼吸短促，医生会诊腹部浑浊。大量的腹水会导致腹部紧张或突出。一些腹水患者，关节因过多的水而肿胀（水肿）。肝硬化腹水发展的四个阶段如下：
1.
肝硬化腹水早期:此时，肝硬化患者没有腹水，也没有体循环动脉扩张和充盈不足，但过量摄入钠盐会导致水钠储存，即此时肾脏钠治疗已经出现障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力的增加直接影响了肾脏对钠盐的治疗，但这种水钠滞留是有限的。
2.反应性肝硬化腹水期:在此期间，肾钠水滞留显著增加，扩大了总血容量，然后扩大了外周动脉，以降低血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放了大量的血管舒张物质，导致内脏循环和身体循环依次扩张。然后，腹水是根据外周动脉假设形成的。
3.
顽固性肝硬化腹水期:此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性高，周围血管对血管活性物质的反应性降低。然而，肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，肾脏进一步增加钠的重吸收，减少排泄，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
4、肝肾综合征期：这一时期主要发生在顽固性腹水失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张和低血压，机器保持了有效的循环能力，导致血管收缩物质的合成增加，特别是血浆内皮素水平的增加。由于肾血管对收缩物质的高度敏感性，导致选择性肾低灌注、严重的钠滞留和肾衰竭。
肝腹水患者由于个人体质症状不同，具体检查项目仍取决于患者的疾病程度，具体如下：
1.
甲胎蛋白（AFP）实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml；妊娠活动性肝病和生殖腺胚胎源性肿瘤持续四周并排除。
2.检查其他标志:约20%的肝癌患者碱性磷酸酶增加r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）大多数肝癌患者都在上升5—核甘酸二脂酶同功酶V（5-PDase-v）xq转移性肝癌患者阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌患者增加铁蛋白酶905肝癌患者增加癌胚抗原（CEA）70%的肝癌患者增加异常凝血酶原超过70%300mg/ml。
3.肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。
4.
各种图像检查:提示肝内占位性病变。
5腔镜及肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面；肝穿刺活检。 中医治疗肝腹水应根据患者症状选择治疗方法，具体如下： 1.气滞湿阻
症状：腹部肿胀，不坚固，腹部肌腱暴露，两个威胁疼痛，食欲不振，进食后肿胀，四肢困倦，尿短。舌苔白腻，脉弦滑。
治疗方法：疏肝理气，健脾除湿。
柴胡方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减，柴胡、芥末、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。
气滞血瘀
症状:腹部丰满，青筋暴露，威胁下肿块刺痛，面色暗沉，皮肤可见丝状血痣，手掌赤痕，口渴，但漱口而不咽下，大便暗沉，唇色暗沉，舌质暗沉或瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。
治疗方法：活血化瘀，利水消胀。
方药:当归、赤芍、川芎、元胡、峨术、三棱、大黄、曲麦、茯
苓、大腹皮、桑皮、桔壳、红花。
三、湿热蕴结
症状:腹部大而饱满，腹部急胀疼痛，烦热口苦，口渴但不想喝，尿红，便秘，舌尖红苔黄腻，脉弦数。
治理:清热利湿，攻下逐水。
方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减，黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。
四、寒湿困脾
症状:腹胀满，如囊裹水，胸胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便松弛，舌苔白腻脉慢。
治则：温中化湿。
方剂：实脾饮加减，茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、桔壳。
脾肾阳虚
症状:腹胀，入暮益非，控之不坚，面色晦涩，怕冷肢冷，身体疲劳，尿少便稀或下肢水肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。
治则：温补脾肾，化气行水。
方剂：济生肾气丸加减，熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
六、肝肾阴虚
症状：腹部肿胀，甚至青筋暴露，身体瘦，黄色或黑色嘴唇紫色，口干心烦，手脚热，尿少黄短，大便干燥，或牙鼻出血。舌红降低无
苔丝脉弦细数。
治疗方法：滋养肝肾，凉血化瘀。
方药：一直煎隔下逐瘀汤加减，熟地、沙参、枸杞、麦冬、川楝、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、龟甲。
七、气血两虚型
症状：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。
治疗方法：补气补血方药，补血补肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。
以上是关于如何治疗肝硬化腹水，了解中医治疗肝腹水处方，小边建议您在医生的指导下选择合适的中医治疗方法。
肝性脑病、上消化道大量出血、胆道感染、支气管炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝内外血管结构变化、顽固性腹水等并发症可发生在患肝腹水时。
一般来说，肝腹水是由肝硬化疾病转化而来的。它是肝硬化最明显的并发症之一。它的出现代表肝功能进入补偿期。因此，有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的重要措施。
首先，肝硬化患者应注意日常饮食。患者必须戒烟戒酒，因为酒精代谢产生的甲醛对肝脏的危害很大，肝硬化患者自身的肝功能已经受损。此时，如果他们再次饮酒，无疑会更糟，加速疾病的发展，容易形成酒精性肝脏。
此外，患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂食
物。因为高蛋白、高维生素、高碳水化合物的食物可以为患者提供足够的能量，补充体内所需的物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，增加肝细胞修复和再生的动力。一方面，吃低脂食物可以避免患者因吃太多脂肪而导致脂肪肝，另一方面，它也可以减少肝细胞的消耗，提高肝细胞的恢复速度。此外，患者应坚持少盐饮食，采取少量膳食方法，以免增加消化系统的负担，患者应选择易消化、多纤维、少辛辣、无刺激、软食物，因为肝硬化患者常出现食管静脉损伤或出血症状，此时食物刺激和硬食物，可能导致食管静脉破裂和大出血。
此外，患者应严格限制水和钠的摄入量。由于腹水的大部分原因是体内水和钠的过滞留，如果肝硬化患者不注意这一点，很容易导致体内水和钠的过度滞留，导致腹水的出现。需要注意的是，患者应注意日常休息，建立良好的工作和休息制度，也可以参加适当的锻炼，以享受身心。
除了日常饮食外，慢性肝炎也是肝硬化的主要原因。慢性肝炎由于症状不明显，容易被忽视，使病毒继续感染，导致肝硬化。
肝腹水患者应多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，香蕉富含钾离子，多吃可补充因服用利尿剂而丢失的钾。各种肉、鱼和鸡蛋都可以食用，有利于营养的吸收。但市场上销售的成品、半成品菜肴，因为它们含有更多的盐，不能吃。不宜吃豆制品，应避免粗糙、太冷、红、酸碱食品，必须小口吞咽。患者每天饮用的水总量（包括茶、汤和药物）不超过1升，以控制腹水生长，纠正低钠血症。
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