循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果

循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果

林智芳

瑞安市中医院 浙江省瑞安市 325200

【摘　要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果，为后来患者护理提供丰富的临床经验。方法：选取我院收治的急性心肌梗死并发心律失常患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组40人，对照组给予常规治疗和常规的护理，观察组在对照组的基础上给予循证护理，观察两组的治疗效果和患者及家属满意度，并进行评价。结果：观察组治疗效果较对照组更好，观察组患者治疗总有效率为92.0%，对照组治疗有效率为42.0%明显高于对照组；观察组患者平均住院时间为13天，比对照组平均住院时间少5天；观察组患者及家属满意度高达92.5%（37/40），明显高于对照组的72.5%（29/40）；且所有差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死并发心律失常的患者进行循证护理，可以提高患者的治疗有效率，大大提高患者的生活质量与促进患者康复进程，值得临床大力推广。

【关键词】急性心肌梗死；心律失常；循证护理；临床效果

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[1]。在治疗过程中常常会并发心律失常，因此，在给予患者合理有效的临床治疗的同时，还要给予患者优质的护理，我院正探究循证护理对该病的护理应用情况[2]。本研究通过对患者进行常规治疗和护理，再配合积极、有效的循证护施，观察患者治疗的良好效果，取得满意效果，临床研究报告如下。

表1：两组治疗效果比较[例（%）]

组别观察组对照组P值

例数4040

痊愈17（42.5）13（32.5）<0.05显效12（30.0）9（22.5）<0.05有效7（17.5）5（12.5）<0.05总有效率36（90.0）27（67.5）<0.05

表2：对照组和观察组患者家长护患满意率比较[例数（%）]

组别观察组对照组P值

例数4040

非常满意20（50.0）17（42.5）<0.05

较满意17（42.5）12（30.0）<0.05

不满意3（7.5）11（27.5）<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2013年5月到2015年5月收治的80例行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的上消化道出血患者，男性33人，女性47人，随机分为观察组和对照组，每组40人，观察组有男性18人，女性22人；对照组有男性15人，女性25人。所有患者的临床资料齐全，两组患者在护理前健康状况、精神状态等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者入院后均使用药物溶解血栓治疗和低分子肝素抗凝治疗，一段时间之后观察患者的恢复情况。1.2.2 护理方法

对照组患者接受常规护理：第一，保证睡眠治疗：嘱托患者多卧床休息。第二，吸氧治疗：根据患者的病情给予患者吸氧。第三，全天监护：对患者实行24 h的心电监护。第四，药物治疗：每天按时给患者分发药物。

观察组：在对照组的基础上对患者实行循证护理措施；医护人员在患者生命体征平稳并且48 h之内没有出现病情恶化的情况下进行循证护理。方法如下：（1）24小时密切观察患者生命体征及相应的症状，若出现问题，应马上通知医生并及时抢救；（2）严遵医嘱：护理人员严格按照主治医

生的吩咐，做好药物静脉注射和口服药物的分发，实行专人护理专人负责；（3）总结观察中所发现的问题，找出证据，对症下药，对症护理；（4）康复训练：合理的康复训练，帮助患者改善动脉硬化，保持血流通畅，减少心绞痛发生的几率。1.3 疗效评价方法

根据相关标准可将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效；痊愈：患者心律正常，心肌恢复正常，各项生命体征正常；显效：患者心律得到良好改善，各项生命体征正常；有效：心律不稳症状稍微缓解，其他症状有不同程度存在；无效：心律不稳症状未得到改善，其他症状也未消失（总有效率 =( 痊愈+显效 +有效 )/ 总例数 ×100%）。满意度采集方法：采用调查问卷调查患者度医护工作人员的服务态度的满意度，级别分为非常满意、较满意、不满意。[满意度=（非常满意+较满意）*100%/所有调查人数]1.4 统计学分析

将所得数据交由专业人员处理，采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用 X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

组患者痊愈17，显效12例，有效7例，治疗总有效率为90.0%，对照组痊愈13例，显效9例，有效5例，治疗总有效率为67.5%；明显高于对照组；观察组患者平均住院时间为13天，比对照组平均住院时间少5天；观察组患者及家属满意度高达92.5%（37/40），明显高于对照组的72.5%（29/40）；且所有差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1、2。

3 讨论

急性心肌梗死患者多有冠状动脉粥样硬化狭窄演变而来的，冠状动脉粥样斑块隐没种因素导致破裂，使斑块表面形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。本文的研究结果显示上循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用可以提高患者的治疗有效率，可以提高患者及家属对医院护理的满意度。因此，循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]林雪英,陈卓芳,梁菊艳.循证护理

在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].当代医学,2014,20(05):123-124.

[2]刘永芬.循证护理在急性心肌梗死后

心律失常护理中的应用研究[J].中国实用医药,2014,9(11):235-236.

2 结果

观察组治疗效果较对照组更好，观察

124

Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.2015.12