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运用品管圈提高产妇对新生儿护理知识掌握率

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安徽卫生职业技术学院学报2017年16卷第1期 ・143・ 运用品管圈提高产妇对新生儿护理知识掌握率 江琦 【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—8054(2017)01—0143—03 【摘要】 目的:提高产妇对新生儿护理知识掌握率。方法:以“提高产妇对新生儿护理知识掌握率”为主题应用于品管圈活 动中,选取收治的160例产妇进行调查分析,对新生儿睡姿、母乳喂养、沐浴相关知识进行相对应的多元化宣教。 结果:观察组产妇对新生儿睡姿、母乳喂养相关方法、沐浴相关知识掌握率均明显高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:运用品管圈活动能显著提高产妇对新生儿护理知识的掌握率,提高产妇及家属的满意度,满足 新生儿日常基本需要,值得在临床上推广。 【关键词】 产妇品管圈新生儿护理知识 新生儿期是指从出生到第28天的时期,是人类 护士长担任辅导老师。 发育的重要阶段,需要细心而专业的护理。而大部 1.2.2活动内容 分产妇缺乏新生儿基础知识,对新生儿基本特点及 1.2.2.1主题选定小组成员采用头脑风暴法,圈 需求不了解,又由于新生儿时期的特殊性,不能熟 员经过详细讨论,进行主题评价及评分,最终选定 练掌握新生儿护理知识,这些直接影响到母乳喂养 以“提高产妇对新生儿护理知识掌握率”作为活动 的成功与否及新生儿的健康成长 】。我院开展品管 内容。 圈将“提高产妇对新生儿护理知识掌握率”为内容 1.2.2.2拟定活动计划按照活动步骤利用甘特图 进行研究,有不少收获,现将结果报告如下: 拟定详细的活动计划。2016年1月1日一3月22日 1资料与方法 为实施前拟定阶段;3月23日一5月7日为对策实施 1.1一般资料作为三级甲等综合性医院,我科护 阶段;5月8日一6月8 13为实施后阶段;6月8日一6 理人员共32名,年龄24~45岁;在职硕士2名,本科 月22 13为讨论总结、发布阶段。同时,利用下班时间 13名,专科19名;职称:护士17名,护师9名,主管护 召开圈员会,每周一次,时间1小时左右。 师5名,副主任护师1名。 1.2.2.3产妇分组情况选取2016年1月一3月我科 1.2 方法 分娩产妇数80例,设为对照组;根据活动措施实施 1.2.1组建品管圈小组本科于2016年1月成立品 后,于4月一6月,再次选取我科分娩产妇8O例,设为 管圈小组,经讨论确定小组名称为“萌伢圈”,其中 观察组。两组产妇基本情况见表1。 设立圈长1名,圈员7名,均为自愿参加。此外,邀请 表1产妇基本情况比较例(%) 1.2.2.4现况把握全圈员讨论,结合本次活动主 题设计调查问卷,包含7个方面:新生儿睡姿、喂养、 沐浴、脐部、皮肤、排便、预防接种护理,每天由专人 在出院前1d进行问卷调查。随机抽取2016年1月26 日一3月25 13产妇80份调查问卷进行数据统计分 析,显示产妇对新生儿护理知识掌握率为52.76%。 绘制成柏拉图进行比较(见图1),显示新生儿睡姿、 喂养、沐浴知识问题占8O.50%,根据“80/20法则”, 明确本次活动的改善重点是针对新生儿睡姿护理、 母乳喂养知识、沐浴相关知识。 睡要 喂葬 林懵 脐郡 皮肤 摊便 预防 护理 护理 护理 接种 图1 问卷调查柏拉图分析 1.2.2.5 目标设定设定圈能力为90%。根据目标 设定公式一现况值一(现况值×改善重点X圈能力) 计算出产妇对新生儿护理知识掌握率目标值为由 活动前52.76%提高到86.77%。 1.2.2.6要因分析根据圈员多次讨论,对产妇知 作者单位:安徽省第二人民医院安徽合肥2016—11-21收稿,2017一O1—06修回 230041 ・l44・ 生查 妇 卫生 晓新生儿护理知识低的原因进行分析,利用鱼骨图 查找原因(见图2),并确定造成掌握率低的主要 原冈。 产妇 护士 1.3评价方法采取调查问卷与面对面问答的方 式观察对比两组产妇在新生儿睡姿、喂养方法、沐 浴方法这三个方面知识的知晓隋况。 1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据分 析,计数资料采用 检验,P<0.05为差异有统计学 意义。 2结果 2.1 两组产妇活动前后对新生儿护理知识的掌握 率经过圈员们的实施,活动前后对比(见表1)。 观察组产妇对新生儿护理知识的掌握率均较活动 前对照组显著升高,差异有统计学意义(尸<().05)。 表1 两组产妇活动前后对新生儿护理知识的掌握 图2产妇缺乏新生儿护理知识鱼骨图分析 率比较对照组 8() 43(53.7)例(%) 41(51.2) 38(47.5) 1.2.2.7对策拟定及实施根据我科实际情况,罔 员积极讨论拟定相关对策,并按照圈员的个人特长 进行分工实施对策。①制订相关培训计划,加强新 生儿睡姿、母乳喂养、沐浴等相关知识的学习和操 窒丝 Z垒(2 : ) Z鱼(竺 ) ! (竺!: ) 2.2活动前后圈员能力自我评分情况活动前后 圈员能力自我评分有显著提高( 图5)。 作,按课表进行讲座、业务学习、实际理论操作指导 等多种方式,课后进行考核,提高医护人员的知识, 使其能完全掌握新生儿护理知识及操作12 ̄31 ̄②产前 每周二、五孕妇学校安排专题讲座,根据课表进行 授课。产后病房每周五下午集中宣教,进行母乳喂 养技巧、新生儿沐浴操作的现场示范及讲解。③手 把手教会母乳喂养的技巧,并班班进行督促,产房 30分钭1早接触早吸吮,病房6小时内落实母乳指导 ]一作。同时发放自制小枕(见图3、图4),并告知新 生儿侧卧方法及目的,有效防止因呕吐引起的新生 儿窒息 l。每班对所管床位进行再次宣教,对于错误 喂养、睡姿给予纠正。鼓励产妇增强信心,督促产妇 养成母乳喂养的习惯,m院后坚持母乳喂养。出院 宣教时详细告知新生儿沐浴及脐部护理的方法,进 行示范讲解。并告知热线电话,随时咨询。④健康教 育T具的改变,制定详细的宣教视频,涵盖新生儿 睡姿、喂养及沐浴。转变错误观念,更直观学习新生 儿护理。每L-I下午对前一天分娩的产妇进行视频宣 教,使用平板电脑,躺在病床上就能学到知识,调动 及增加了产妇对健康教育的学习能力及实际操作 能力,提高产妇及其家属的满意度 l。宣教形式多样 化,增加产妇的兴趣,使其更能接受此相关内容。 -一贵仆一C 一活础fi{『 活动 信心 图5活动实施前后圈员能力雷达图 23 品管圈活动结束后检讨与改进本次品管圈 活动结束后,圈员对本次活动进行了总结,指 了 本次活动优点、存在的问题以及需要改进的地方。 3讨论 品管圈的优点是可以调动每个人的创造思维, 解决存在的问题 I。想要运用好品管圈,需要活用 科学统计T具及品管圈手法,这就要求护士学习相 关的方法,查找不同的知识去正确的解决问题。通 过本次活动的进行,从多方面提高了圈员的专业知 识、解决问题的能力、责任心和自信心,同时发扬了 团队精神,学会运用丁具解决工作中的问题、难点, 不断改进措施及方法,提高产妇及家属的知识及满 意度。在本次研究中,分别采用品管圈活动(观察 组)及普通宣教模式(对比组)进行观察比较,结果 显示观察组产妇在无论在新生儿睡姿,还是母乳喂 养、新生儿沐浴护理方面,均较对照组有显著提高 (P<0.05)。 此次活动表明,运用品管圈活动显著提高产妇 对新生儿护理知识的掌握率。此外,还能有效提高 产妇及家属的满意度,值得在临床上推广。 注:图3:自制小枕的使用;图4:自制小枕。 (下转第146页) ・146・ 生直 妇幼里生 黄疸持续时间及胎粪排尽时间均优于对照组。 综上所述,静脉营养有利于新生儿体格及胃肠 道的发育,改善新生儿的代 谢功能,值得在临床推 广应用。 参考文献 [3]刘香连.94例新生儿静脉营养临床应用效果分 析【J1.当代医学,2014,20(30):38~39. [4】 秦丽.早产低出生体重儿静脉营养的应用效果 初步评定[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):89~90. [5】 陶静.棉袜固定小儿患者外周静脉留置针的效 果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(4): 58 ̄59. [1]郑明兰.新生儿静脉营养支持[J].现代临床医 学,2013,39(6):461—466. [2】 潘开国,陈汉祥,宋红梅,等.母乳喂养对NICU 极低出生体重儿营养生长发育的影响[JJ.中国医药 导报,2009,6(20):40~42. [6] 罗东霞,余妙冲,廖楚云,等.不同喂养方式对极 低出生体质量儿生长发育的影响[J].中国医药指南, 2013,11(5):138~139. Influence of parenteral nutrition on the growth development of extremely low birth weight infants Anhui maternal and child health care hospital,Hefei 230001,Anhui CA0 Yue Abstract:Obj。ective:the influence of parenteral nutrition on the growth development of extremely lOW birth weight infants was observed.Method:1 20 extremely low birth weight infants admitted in the neonatology department of our hospital were selected,which were divided into experimental group and control group.Early micro feeding was conducted to the control group,and parenteral nutrition was conducted to experimental group based on control group with appropri‘ate calorie supplemented.The body weight changes,jaundice extinction time and meconium exhaustion time of newborns in two groups were compared after feeding for 15 days.Result:the body weight changes, iaundice extinction time and meconium exhaustion time of newborns in experimental group after feeding for 1 5 days Were superior to it of control group.Conclusion:appropriate parenteral nutrition can promote the physical growth development of infants and improve the metabolic function.This is only available for clinical popularization and application. Key Words:Extremely low birth weight infants;Growth development;Parenteral nutirtion/(编审:羊乐霞施仲赋) (上接第144页) 参考文献 【1】全小珍,郑关凤,胡震霞.初产妇新生儿护理知识 认知分析与健康教育效果评价[J].中国健康教育, 2007,23(1 1):856 ̄857. [3] 张春芳.品管圈活动在产科护理质量管理中的应 用[JJ.湖北科技学院学报:医学版,2013,27(41):356 ̄357. [4】 张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州: 浙江大学出版社.2010:151. [5]杨倩床旁视频健康教育在产科的应用【J1.全科 护理,2013,1 1(3):667~668. [2】 蔡文兰,王姣红.品管圈活动对促进产妇亲子性 及提高产妇综合素质的效果[J]冲国医药导报,2014, 1 l(19):1 l9~121. [6]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意 度的影响[J].全科护理,2011,9(4):1089~1090. the neonatal nursing knowledge of puerpera Using Quality Control Circle to improve The Second People Hospital ofAnhui Province,Hefei 230041,Anhui JIANGQi Abstract:Obj ective:Improve the neonatal nursing knowledge of puerpera;Methodologies:applying the theme named“using the quality control circle to improve the neonatal nursing knowledge of puerpera”to the QCC activities,doing analysis and investigating at least 1 60 cases among neonatal cases in hospita1.Making diversiied feducation and propaganda on the knowledge regarding with neonatal sleep postures,breast feeding and bathing. Results:the observation group of neonatal sleeping,breastfeeding related methods and bath related knowledge rate was signiifcantly higher than control group,the difference was statistically signiifcant(尸<0.05).Conclusion:the application of quality control circle activity can signiifcantly increase neonatal nursing knowledge of puerpera, improve the puerpera and family satisfaction,meeting the needs of the daily basic needs of the newborn,it is worth promoting in clinical practice. Key Words:Puerpera;Quality control circle;Neonatal nursing knowledge /(编审:羊乐霞施仲赋) 

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