安徽卫生职业技术学院学报２０１７年１６卷第１期 ・１４３・ 运用品管圈提高产妇对新生儿护理知识掌握率 江琦 【中图分类号】 Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７１—８０５４（２０１７）０１—０１４３—０３ 【摘要】 目的：提高产妇对新生儿护理知识掌握率。方法：以“提高产妇对新生儿护理知识掌握率”为主题应用于品管圈活 动中，选取收治的１６０例产妇进行调查分析，对新生儿睡姿、母乳喂养、沐浴相关知识进行相对应的多元化宣教。 结果：观察组产妇对新生儿睡姿、母乳喂养相关方法、沐浴相关知识掌握率均明显高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论：运用品管圈活动能显著提高产妇对新生儿护理知识的掌握率，提高产妇及家属的满意度，满足 新生儿日常基本需要，值得在临床上推广。 【关键词】 产妇品管圈新生儿护理知识 新生儿期是指从出生到第２８天的时期，是人类 护士长担任辅导老师。 发育的重要阶段，需要细心而专业的护理。而大部 １．２．２活动内容 分产妇缺乏新生儿基础知识，对新生儿基本特点及 １．２．２．１主题选定小组成员采用头脑风暴法，圈 需求不了解，又由于新生儿时期的特殊性，不能熟 员经过详细讨论，进行主题评价及评分，最终选定 练掌握新生儿护理知识，这些直接影响到母乳喂养 以“提高产妇对新生儿护理知识掌握率”作为活动 的成功与否及新生儿的健康成长 】。我院开展品管 内容。 圈将“提高产妇对新生儿护理知识掌握率”为内容 １．２．２．２拟定活动计划按照活动步骤利用甘特图 进行研究，有不少收获，现将结果报告如下： 拟定详细的活动计划。２０１６年１月１日一３月２２日 １资料与方法 为实施前拟定阶段；３月２３日一５月７日为对策实施 １．１一般资料作为三级甲等综合性医院，我科护 阶段；５月８日一６月８ １３为实施后阶段；６月８日一６ 理人员共３２名，年龄２４～４５岁；在职硕士２名，本科 月２２ １３为讨论总结、发布阶段。同时，利用下班时间 １３名，专科１９名；职称：护士１７名，护师９名，主管护 召开圈员会，每周一次，时间１小时左右。 师５名，副主任护师１名。 １．２．２．３产妇分组情况选取２０１６年１月一３月我科 １．２ 方法 分娩产妇数８０例，设为对照组；根据活动措施实施 １．２．１组建品管圈小组本科于２０１６年１月成立品 后，于４月一６月，再次选取我科分娩产妇８Ｏ例，设为 管圈小组，经讨论确定小组名称为“萌伢圈”，其中 观察组。两组产妇基本情况见表１。 设立圈长１名，圈员７名，均为自愿参加。此外，邀请 表１产妇基本情况比较例（％） １．２．２．４现况把握全圈员讨论，结合本次活动主 题设计调查问卷，包含７个方面：新生儿睡姿、喂养、 沐浴、脐部、皮肤、排便、预防接种护理，每天由专人 在出院前１ｄ进行问卷调查。随机抽取２０１６年１月２６ 日一３月２５ １３产妇８０份调查问卷进行数据统计分 析，显示产妇对新生儿护理知识掌握率为５２．７６％。 绘制成柏拉图进行比较（见图１），显示新生儿睡姿、 喂养、沐浴知识问题占８Ｏ．５０％，根据“８０／２０法则”， 明确本次活动的改善重点是针对新生儿睡姿护理、 母乳喂养知识、沐浴相关知识。 睡要 喂葬 林懵 脐郡 皮肤 摊便 预防 护理 护理 护理 接种 图１ 问卷调查柏拉图分析 １．２．２．５ 目标设定设定圈能力为９０％。根据目标 设定公式一现况值一（现况值×改善重点Ｘ圈能力） 计算出产妇对新生儿护理知识掌握率目标值为由 活动前５２．７６％提高到８６．７７％。 １．２．２．６要因分析根据圈员多次讨论，对产妇知 作者单位：安徽省第二人民医院安徽合肥２０１６—１１－２１收稿，２０１７一Ｏ１—０６修回 ２３００４１ ・ｌ４４・ 生查 妇 卫生 晓新生儿护理知识低的原因进行分析，利用鱼骨图 查找原因（见图２），并确定造成掌握率低的主要 原冈。 产妇 护士 １．３评价方法采取调查问卷与面对面问答的方 式观察对比两组产妇在新生儿睡姿、喂养方法、沐 浴方法这三个方面知识的知晓隋况。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行数据分 析，计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 ２．１ 两组产妇活动前后对新生儿护理知识的掌握 率经过圈员们的实施，活动前后对比（见表１）。 观察组产妇对新生儿护理知识的掌握率均较活动 前对照组显著升高，差异有统计学意义（尸＜（）．０５）。 表１ 两组产妇活动前后对新生儿护理知识的掌握 图２产妇缺乏新生儿护理知识鱼骨图分析 率比较对照组 ８（） ４３（５３．７）例（％） ４１（５１．２） ３８（４７．５） １．２．２．７对策拟定及实施根据我科实际情况，罔 员积极讨论拟定相关对策，并按照圈员的个人特长 进行分工实施对策。①制订相关培训计划，加强新 生儿睡姿、母乳喂养、沐浴等相关知识的学习和操 窒丝 Ｚ垒（２ ： ） Ｚ鱼（竺 ） ！ （竺！： ） ２．２活动前后圈员能力自我评分情况活动前后 圈员能力自我评分有显著提高（ 图５）。 作，按课表进行讲座、业务学习、实际理论操作指导 等多种方式，课后进行考核，提高医护人员的知识， 使其能完全掌握新生儿护理知识及操作１２￣３１￣②产前 每周二、五孕妇学校安排专题讲座，根据课表进行 授课。产后病房每周五下午集中宣教，进行母乳喂 养技巧、新生儿沐浴操作的现场示范及讲解。③手 把手教会母乳喂养的技巧，并班班进行督促，产房 ３０分钭１早接触早吸吮，病房６小时内落实母乳指导 ］一作。同时发放自制小枕（见图３、图４），并告知新 生儿侧卧方法及目的，有效防止因呕吐引起的新生 儿窒息 ｌ。每班对所管床位进行再次宣教，对于错误 喂养、睡姿给予纠正。鼓励产妇增强信心，督促产妇 养成母乳喂养的习惯，ｍ院后坚持母乳喂养。出院 宣教时详细告知新生儿沐浴及脐部护理的方法，进 行示范讲解。并告知热线电话，随时咨询。④健康教 育Ｔ具的改变，制定详细的宣教视频，涵盖新生儿 睡姿、喂养及沐浴。转变错误观念，更直观学习新生 儿护理。每Ｌ－Ｉ下午对前一天分娩的产妇进行视频宣 教，使用平板电脑，躺在病床上就能学到知识，调动 及增加了产妇对健康教育的学习能力及实际操作 能力，提高产妇及其家属的满意度 ｌ。宣教形式多样 化，增加产妇的兴趣，使其更能接受此相关内容。 －一贵仆一Ｃ 一活础ｆｉ｛『 活动 信心 图５活动实施前后圈员能力雷达图 ２３ 品管圈活动结束后检讨与改进本次品管圈 活动结束后，圈员对本次活动进行了总结，指 了 本次活动优点、存在的问题以及需要改进的地方。 ３讨论 品管圈的优点是可以调动每个人的创造思维， 解决存在的问题 Ｉ。想要运用好品管圈，需要活用 科学统计Ｔ具及品管圈手法，这就要求护士学习相 关的方法，查找不同的知识去正确的解决问题。通 过本次活动的进行，从多方面提高了圈员的专业知 识、解决问题的能力、责任心和自信心，同时发扬了 团队精神，学会运用丁具解决工作中的问题、难点， 不断改进措施及方法，提高产妇及家属的知识及满 意度。在本次研究中，分别采用品管圈活动（观察 组）及普通宣教模式（对比组）进行观察比较，结果 显示观察组产妇在无论在新生儿睡姿，还是母乳喂 养、新生儿沐浴护理方面，均较对照组有显著提高 （Ｐ＜０．０５）。 此次活动表明，运用品管圈活动显著提高产妇 对新生儿护理知识的掌握率。此外，还能有效提高 产妇及家属的满意度，值得在临床上推广。 注：图３：自制小枕的使用；图４：自制小枕。 （下转第１４６页） ・１４６・ 生直 妇幼里生 黄疸持续时间及胎粪排尽时间均优于对照组。 综上所述，静脉营养有利于新生儿体格及胃肠 道的发育，改善新生儿的代 谢功能，值得在临床推 广应用。 参考文献 ［３］刘香连．９４例新生儿静脉营养临床应用效果分 析【Ｊ１．当代医学，２０１４，２０（３０）：３８～３９． ［４】 秦丽．早产低出生体重儿静脉营养的应用效果 初步评定［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，６（２２）：８９～９０． ［５】 陶静．棉袜固定小儿患者外周静脉留置针的效 果评价［Ｊ］．安徽卫生职业技术学院学报，２０１５，１４（４）： ５８￣５９． ［１］郑明兰．新生儿静脉营养支持［Ｊ］．现代临床医 学，２０１３，３９（６）：４６１—４６６． ［２】 潘开国，陈汉祥，宋红梅，等．母乳喂养对ＮＩＣＵ 极低出生体重儿营养生长发育的影响［ＪＪ．中国医药 导报，２００９，６（２０）：４０～４２． ［６］ 罗东霞，余妙冲，廖楚云，等．不同喂养方式对极 低出生体质量儿生长发育的影响［Ｊ］．中国医药指南， ２０１３，１１（５）：１３８～１３９． Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｇｒｏｗｔｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ Ａｎｈｕｉ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ ２３０００１，Ａｎｈｕｉ ＣＡ０ Ｙｕｅ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊ。ｅｃｔｉｖｅ：ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｇｒｏｗｔｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｌＯＷ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄ：１ ２０ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｅａｒｌｙ ｍｉｃｒｏ ｆｅｅｄｉｎｇ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ａｐｐｒｏｐｒｉ‘ａｔｅ ｃａｌｏｒｉｅ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｃｈａｎｇｅｓ，ｊａｕｎｄｉｃｅ ｅｘｔｉｎｃｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｍｅｃｏｎｉｕｍ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｆｅｅｄｉｎｇ ｆｏｒ １５ ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｃｈａｎｇｅｓ， ｉａｕｎｄｉｃｅ ｅｘｔｉｎｃｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｍｅｃｏｎｉｕｍ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｏｆ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｆｅｅｄｉｎｇ ｆｏｒ １ ５ ｄａｙｓ Ｗｅｒｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｉｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｃａｎ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆａｎｔｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓ ｉｓ ｏｎｌｙ ａｖａｉｌａｂｌｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ；Ｇｒｏｗｔｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ；Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ／（编审：羊乐霞施仲赋） （上接第１４４页） 参考文献 【１】全小珍，郑关凤，胡震霞．初产妇新生儿护理知识 认知分析与健康教育效果评价［Ｊ］．中国健康教育， ２００７，２３（１ １）：８５６￣８５７． ［３］ 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ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｎｅｏｎａｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｐｕｅｒｐｅｒａ， ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｕｅｒｐｅｒａ ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｍｅｅｔｉｎｇ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄａｉｌｙ ｂａｓｉｃ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｗｂｏｒｎ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｐｕｅｒｐｅｒａ；Ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ；Ｎｅｏｎａｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ／（编审：羊乐霞施仲赋）
