心脏听诊评分表

方法、内容，并在人体上指出相应部位

考核日期学员姓名分数

项目 分值 内容及评分标准 扣分 心脏听诊区 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置 ①尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。（4分） ②动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。（4分） 20分 ③动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。（4分） ④动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。（4分） ⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4-5肋间。（4分） 心脏听从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖20分 诊顺序 瓣区，逆时针方向或称倒8字。 心率（5分）、心律（5分）、正常心音、心音改变（正常、异常）（10心脏听分）、心脏杂音（正常、异常）（10分）、心包摩擦音（10分）等。 40分 诊内容 注意要求考生口述听诊心脏杂音应注意的问题及听诊心包摩擦音部位。 提问（3个，由考官任选2个，每个10分，共20分） ①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？ ②什么是三音心率？包括哪些？如何区别？ ③什么是奔马律？说明什么问题？ 答案： ①应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。 ②三音心律是指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大20分 部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2 之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。包括：奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音。 ③马律为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。见于心肌病、心衰。 考官签字：

【提醒考生】

（1）听诊的顺序及正确解剖部位。 （2）正常心音和异常心音区别。 （3）心脏杂音传导的方向特点、

（4）舒张期、收缩期杂音的意义，奔马律的意义。

提问 总分 100分