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非同步电除颤术流程

来源:知库网


非同步电除颤技术操作流程

备齐用物:除颤器、导电膏、电极片,心电监护仪,纱布,皮肤消毒剂,简易呼吸器等。

1. (A)巡视中发现患者异常,呼叫患者,判断意识,迅速连接心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸,评估病情。观察心电示波显示室颤,需立即电除颤。呼救!快来人帮忙!

(B)准备除颤器,抢救车、呼吸囊。(向病人家属说明病情及除颤事宜、签署知情同意书)看表、记录抢救时间。

2. (A)病人去枕平卧于床上,检查并除去金属及导电物质,松解衣扣,暴露胸部,给予持续胸外心脏按压。

(B)呼吸囊完好,接氧8升以上置于床头,准备除颤仪

(A)开放气道,清理呼吸道,呼吸囊通气2次(按压:呼吸=30:2)

3. (B)报告除颤仪准备完好

(A)判断是否需要除颤:是

5. 打开除颤器电源开关、选择 “非同步”模式。

6. 评估:操作环境:符合要求,无电磁干扰。

除颤部位:皮肤清洁、干燥,无敷料,无植入性起搏器。如有植入性起搏器,应

避开至少10厘米。

8. 将导电糊均匀涂抹于电极板上。

9. 电极位置:术者左手握电极板放于患者右锁骨下第二肋间,右手握电极板放于患者左腋前线第五肋间。用力按电极板,使其紧贴皮肤,不能有空隙,压力约10kg。

10. 能量选择并充电:一般成人单向波电极除颤360焦耳,双向波电极除颤150-200焦耳。

11.充电完毕后,再次确定非同步状态,警告所有在场人员离开患者

12. 按“放电”按钮除颤:用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤。

13. 除颤后立即开始心脏按压,5个循环后根据心电示波判断是否进行下一次除颤。(无效时可重复除颤,最大能量不超过360焦耳)

14. 除颤成功后,持续心电监测,严密观察并记录心电图、生命体征及病情变化,放电极板于除颤仪上。用纱布擦净病人皮肤。

15. 调回能量开关,关闭除颤仪电源。

16. 用物终末处理(擦净电极板导电糊,电极板消毒待干,除颤仪充电备用)。

17. 洗手,签字,记录。

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