博士后申请表

博士后姓名 全国博管办编号 近身免冠 一寸照片

一、申请做博士后情况 流动站设站单位 （非设站单位） 流动站（一级学科） 专业（二级学科） 研究计划题目 招收类型 合作导师 进站日期 二、申请人基本情况 性别 出生年月日 婚姻状况 户口所在城市 国籍 出生地 证件名称 证件号码 拟落户省市 民族 户口注册派出所 专业技术职务 在职单位 留学博士出国前是否注销户口 E-mail 联系电话 通信地址（含邮编） 三、申请人获得博士学位单位、学科、专业 博士毕业单位 获博士学位国别 博士学位证 书签发时间 专业（二级学科）

博士学位论文答辩通过时间 学 科 （一级学科） 四、申请人配偶、子女的基本情况 a、配偶 姓名 证件号码 出生年月日 文化程度 民族 专业技术职务 证件名称 学习或工作城市及单位 借调城市及单位 是否跟随流动 b、子女 姓名 五、 申请人学习经历

起止时间 至 至 至 至 至 六、申请人工作经历

起止时间 至 至 至 至 至

联系电话 性别 出生年月日 上学情况 所在单位 所获学位 所在单位 工作职位 七、申请人博士学位论文情况 博士学位论文题目 博士论文指导教师姓名 博士学位论文内容摘要（不超过200个汉字）： 八、申请人博士期间科研情况

a. 学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著（包括已被录用、待发表的） 论文题目 期刊号 发表时间 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 会议类型 收录情况 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 会议类型 收录情况 期刊号 发表时间 论文题目 期刊号 发表时间 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 会议类型 收录情况 论文题目 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 会议类型 收录情况 论文题目 期刊号 发表时间 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 会议类型 收录情况 论文题目 期刊号 发表时间 论文发表的学术刊物或会议名称 期刊类型 会议类型 收录情况 专著名称 出版社 专著名称 出版社 期刊号 发表时间 出版日期 出版日期 b. 科研成果、奖励和荣誉称号 （不超过10项，200字） c. 参加或主持的项目 研究项目名称 下达部门 批准时间 承担责任 项目效益 研究项目名称 下达部门 批准时间 承担责任 项目效益 研究项目名称 下达部门 批准时间 承担责任 项目效益 项目经费 项目性质 完成时间 项目评价 项目经费 项目性质 完成时间 项目评价 项目经费 项目性质 完成时间 项目评价 研究项目名称 下达部门 批准时间 承担责任 项目效益 研究项目名称 下达部门 批准时间 承担责任 项目效益 研究项目名称 下达部门 批准时间 承担责任 项目效益 d. 专利情况 专利名称 申请时间 批准时间 专利类型 项目性质 完成时间 项目经费 项目评价 项目性质 完成时间 项目经费 项目评价 项目性质 完成时间 项目经费 项目评价 申请申请号 专利公开号 专利由何国批准 专利简介（不超过150个汉字）

专利名称 申请时间 批准时间 专利类型 申请申请号 专利公开号 专利由何国批准 专利简介（不超过150个汉字）

九、申请人签字

本人已认真审阅此申请表所填内容，并保证所填内容真实可靠。对因虚报、伪造等行为，所引起的后果及法律责任均由本人承担。 申请人 申请日期 年 月 日