一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E： 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。
1． 体温单底栏的填写内容有( ) A.体温 B．脉搏
C．呼吸 n．住院天数 E．胃液引流量
2． 在传染病区中属于污染区的是( ) A.走廊 B．病室
C．护士站 D．治疗室 E．值班室
3． 在临床护理的质量标准中，对无菌物品合 格率的规定是( ) A. 100% B．95% C．90% D．85% E．80%
4． 新生儿出生后进行Apgar评分指标不包 括( )
A.皮肤颜色 B．角膜反射 C．心率 D．呼吸 E．肌张力
5． 对青春期孩子实施心理行为指导的重点 是( )
A.对学校生活适应性的培养 B．加强品德教育
C．预防疾病和意外教育 D．性心理教育
E．社会适应性的培养 不属于中医急重症的是( ) A.高热 C．癫症 E．血症 B．神昏 D．痿症
7． 食管癌最主要的转移途径( ) A.血行转移 B．淋巴转移 C．直接转移 D．种植转移 E．消化道转移
8． 急性白血病患者出血的原因是( )
A.反复感染
B．弥散性血管内凝血 C．血小板质和量的异常 D．白血病细胞浸润
E．感染毒素对血管的损伤
9． 破伤风抗毒素皮试液的标准是每Iml皮 试液含破伤风抗毒素( ) A. 50IU B．100IU C．150IU D．1500IU E．15000IU
10.幼儿期是指( ) A.从出生至1岁 B-从出生至2岁 C．1～3岁 D．3～5岁 E．4～6岁
11.泌尿系肿瘤患者的血尿特点是( ) A．无痛性全程肉眼血尿 B．终末血尿伴膀胱痉挛 ： C．初始血尿 ： D．疼痛伴血尿 ：
： E．血红蛋白尿 · 1 ． 专业实务
12.心动过缓是指心率每分钟少于( ) A．40次 B．45次 C．50次 D．55次 E．60次
13．老年科室的适宜温度是( ) A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃
14.对正常血糖无影响的降糖药是( ) A.胰岛素 B．格列本脲 C．格列吡嗪 D．格列喹酮 E．二甲双胍
15.正常情况下胰液进入十二指肠，在肠激酶 的作用下生成( )
A.糜蛋白酶 B．激肽蛋白酶 C．前磷脂酶 D．前弹力蛋白酶 E．胰蛋白酶
16.患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现 高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的 护理措施是( ) A.胃肠道隔离 B．高蛋白饮食
C．酌情给予流质或半流质 D．记录排便的性状、次数 E．留大便标本送检
17.患者，男，17岁，车祸导致颅脑损伤人院， 抢救无效死亡，其家属情绪激动，对医务 人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还活 着，怎么就死了！你们怎么治的？我家就 这一个孩子！”此时影响患者家属的心理 因素是( )
A.医院抢救措施陈旧 B．护士和家属交流受阻 C．家属对结果无法接受 D．医务人员技术水平欠佳 E．家属缺乏对护士的信任
18．患者，男，65岁，脑梗死人院，意识模糊 2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发 冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的 方法是( )
A.袋内水温为60℃ B．热水袋外裹毛巾 C．热水袋置于腹部
D．热水袋水温与室温相同后，撤走热 水袋
E．叮嘱家属随时更换热水袋内热水
19．患者，男，68岁，脑出血急诊入院，医嘱一 级护理，给予心电监护，接诊护士在给患 者女儿做人院介绍时，遭到了家属的强烈 拒绝，最可能的原因是( ) A.正在对患者进行抢救 B．护士着装不整齐 C．护士介绍不到位 D．护士表情不自然 E．病房环境较嘈杂
20．护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙
10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士 发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回 血，发生上述情况的原因可能是( ) A.静脉痉挛
B．针刺入过深，穿破对侧血管壁
C．针头斜面一半在血管外 D．针头斜面紧贴血管内壁 E．针头刺入皮下 ·2．
2013年护士执业资格考试试卷
21.患者，男，29岁，因外伤至昏迷，需鼻饲， 护士在晨晚护理期间，为其进行口腔护理 的目的不包括( ) A.保持口腔清洁
B．清除口腔内一切细菌 C．清除口臭、口垢 D．观察口腔黏膜 E．保持口腔湿润
22.年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初 步诊断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静 脉通道，急行X线检查，护士护送患者 时，不妥的做法是( ) A．选用平车运送 B．护士站在患者头侧 C．护送时注意保暖
D．检查室护士暂时离开照相室 E．运送期间暂时停止输液
23.患者，女，40岁，上午拟行子宫切除术，术 前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应 为患者安置的体位是( ) A.去枕仰卧位 B．头高足低位 C．侧卧位 D．屈膝仰卧位 E．截石位
在隔离病区工作护士的下列行为，正确的 是( )
A．掀页撕去避污纸 B．把口罩挂在胸前
C．身着隔离衣进入治疗室
D．为患者翻身后，用手整理口罩 E．护理结核患者立即更换口罩 青春期女孩的第二性征表现不包 括( )
A．智齿萌出 B．月经初潮 C．骨盆变宽 D．脂肪丰满 E．出现阴毛
26.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要 是( )
A．左心室肥厚 B．二尖瓣关闭不全
C．肺动脉瓣狭窄 D．右心室肥大 E．主动脉瓣增厚
27.患者，女，17岁，行破伤风抗毒素过敏试 验，20分钟后结果是局部皮丘红肿，硬结 大于1. 5cm，红晕大于4cni，自述有痒感， 应采取的处理措施是( ) A.将毒素分成4等分，分次注射 B．在对侧前臂做对照试验后再注射 C．将抗毒素稀释，分2次注射 D．待患者痒感消失后再全量注射 E．将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射 28.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要 机制是( )
A.抗休克，改善循环 · B．抑制过敏反应
： C．控制炎症，抑制免疫反应 ： D．降低内毒素反应 l E．抑菌、避免激发感染
29.患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院， 心率120次／分，血压70/50mmHg，尿少， 发生上述状况最可能的原因是( ) A大量红细胞丧失造成肺换气障碍 B．大量水分蒸发造成脱水 C．疼痛导致的生理反应
D．大量体液从血管内渗出引起低血容量 休克
E．创面细菌感染造成感染性休克
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30．高血压病的治疗药物卡托普利最常见的；35．某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注
副作用是( ) 射10%的葡萄糖酸钙，护士要注意观察 A.头痛 B．乏力 的是( )
c．心率增快 D．心率减慢 A．防止心动过缓，保持心率大于80 E．刺激性干咳 次／分
31.患者，男，67岁，因食管癌人院准备手术， B．防止心动过缓，保持心率大于90
患者自述目前能进食米粥之类的食物，护 次／分
士应指导患者的饮食是( )
A C．防止心动过缓，保持心率大于100 A.高热量、高蛋白、高脂肪半流食 次／分
B．低热量、低蛋白、低脂肪流食 { D．防止心动过速，保持心率小于80 C．高热量、高蛋白、高维生素半流食 次／分
D．高热量、低蛋白、高维生素半流食 E．防止心动过速，保持心率小于100 E．高热量、高蛋白、高维生素普食
32.引起肛瘘最常见的原发病是( ) 次／分
A.痔疮 36.患者，男，79岁，因患ARDS入住ICU，病情 B．直肠息肉 缓解后，患者对护士说，我见不到孩子、老 C．肛裂 伴，心里不舒服，这表明该患者存在( ) E理需要 ：全需要
33. ！与归属的需要 [重的需要
我价值实现的需要
打能不全的主要临床症状是( ) f循环淤血 循环淤血
间阵发性呼吸困难 性肺水肿
嗽、咳痰、咯血
I腔闭式引流管时应嘱患者( ) 贬气后屏气 呼气后屏气 曾呼吸 呼气后屏气
A.B.C.D.E.…删中 ≯。◆… E·直肠癌 兰‘喜主
33．患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及： 医务人员有过错，承担赔偿责任的是( A．医务人员 B．医疗机构
C．医疗机构负责人
D．医务人员和医疗机构 E．医务人员及其家属
34.初产妇正常阴道分娩第二产程时宫缩费
繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此时护士最恰兰 的沟通方式是( ) A.劝其忍耐 B.默默陪伴 C.抚摸腹部
D.握紧产妇的手 E．投以关切的目光
·4．
2013年护士执业资格考试试卷 _-_-____I___.-I___._____-__--‘‘‘’———‘‘一 39.法洛四联症患儿缺氧发作，使用普萘洛尔 （心得安）的目的( ) A.增强心肌收缩力 B．减慢心率
C．减少心肌耗氧量 D．降低血压 E．抗焦虑
40.患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心 搏骤停，呼吸消失立即采取的措施 是( )
A．立即呀救，等待救援 B．大呼患者 C．心肺复苏 D．使劲摇晃患者
E．立即将患者送往医院
41.下面属虚证临床症状的是( ) A．体质多壮实
B．精神萎缩，虚证者低息微 C．声高气粗
D．胸腹按之疼痛，胀满不减 E．脉象有力
42.类风湿关节炎患者关节的典型特点是( ) A关节肿胀 B．关节疼痛 C．关节晨僵
D．关节呈对称性改变 E．关节摩擦音
患者，男，73岁，因结肠癌入院，经入院治 疗后症状未见明显好转，患者向护士发火 说“你们治来治去，怎么也治不好，不治 了”。护士安慰患者最恰当的是( ) A.“您的心情我理解，我们也在努力。” B．“医疗水平有限，这也不能怪我们。” C．“治疗需要过程，您心急也没用。” D．“这是医生的事，你找他去说吧。” E．“我们这医疗水平有限，您可以选择 转院。”
44.预防肠扭转最重要的措施是避免( ) A．进食过饱 B．进食油腻食物 C．进餐后平躺
D．进食过多粗纤维食物 E．饱餐后剧烈运动
45.老人慎用吗啡，是因为吗啡容易引起( ) 46．
A．恶心呕吐 B．呼册}田制 C．心率减慢 D．喉头痉挛 E．血压下降
属于开放式问题的是( ) A.您今天感觉怎么样 B．伤口还疼吗 C．用餐了吗 D．昨晚睡眠好吗 E．降糖药吃了吗
47.患者，女，51岁，发热、头痛1天。医生要 为她做腰穿检查，有恐惧感。从伦理要求 考虑，临床应向患者做的主要工作 是( )
A．要得到患者知情同意 B．告知做腰穿的必要性 C．告知做腰穿时的注意事项 D．因诊断需要，先动员，后检查 E．动员家属做患者思想工作
48.患者，女，20岁，因车祸挤压伤住院，第2 天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时 少于17ml，应考虑其危险是( ) · 5 ' A. ARDS
C．血容量不足 E．心功能不全 B. ARF D. MODS
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患者，女，39岁，行右侧乳腺癌切除术，伤 口处不可包扎过紧，原因是( ) A.防止皮瓣脱落 B．以免影响引流 C．防止皮瓣坏死 D．以免伤口渗血 E．防止发生气胸
属于乙类传染病，但按甲类处理的疾病 是( ) A．艾滋病 B．病毒性肝炎 C．肺结核
D．霍乱
E．传染性非典型肺炎
51.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强( ) A．奥美拉唑 B．法莫替丁 C．氢氧化铝镁 D．枸橼酸铋钾 E．硫糖铝
52.肺结核化学治疗原则错误的是( ) A.早期
B．间断使用抗结核药 C．规律 D．适量 E．联合
53.患者，女，35岁车祸，血气胸，患者咳嗽、 痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入， 目的是( )
A．湿化气道，抗感染 B．安抚气道，控制咳嗽 C．湿化气道，抑制咳嗽 D．控制呼吸道出血 E．稀释痰液，促进排出
54.某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕 血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点 和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30× 109/L，纤维蛋白原1．Og/L，凝血酶原时 间延长。该患者可诊断为( ) A．弥散性血管内凝血 B．急性呼吸衰竭 C．急性肾衰竭 D．休克 E．肝性脑病
55.过期妊娠是指孕妇妊娠超过( ) A. 38周 B．39周 C．40周 D．42周 E．43周
56.患者，男，45岁，诊断为破伤风。护理患 者后的敷料处理正确的是( ) A．焚烧法 B．熏蒸法 C．紫外消毒 D．高压蒸汽灭菌 E．电离辐射灭菌法 57．
58． ·6．
患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、 口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见 杵状指。首先应考虑的疾病是 ( ) A.室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．风湿性心脏病
护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法 是( ) A.观察法
B．经常与患者交谈，了解患者需要 C．翻阅病例 D．查看会诊记录 E．多与患者家属交谈
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59.患者，女，25岁，脑挫伤入院，肾上腺皮质 激素治疗的目的是( ) A．减轻炎症反应 B．减轻脑水肿 C．减轻出血 D．减轻疼痛
E．促进伤口愈合 {
60.患者，女，30岁，妊娠35周，阴道出血，诊{ 断前置胎盘，拟急行剖官产，首先要做的！ 是( ) A.灌肠
B．交叉配血、备血 C．检查阴道出血 D．皮肤准备
E．做好家属心理工作
61.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因 是( )
A.铁的摄入减少
B．血液透析失血及频繁抽血化验导致 失血
C．红细胞生存周期缩短 D．叶酸缺乏
E．肾产生促红细胞生成素减少
62.早产儿，生后2天，全身皮肤黏膜呈重度黄 染，哭声尖高，阵发性眼球运动障碍（如两眼 凝视或上翻），四肢张力增强，两手握拳，血 清胆红素水平明显增高，该患儿应诊断 为( )
A.颅内出血 B．颅内感染 C．胆红素脑病 D．低钙血症 E．癫痫
护士了解到病房内有一患者有吸毒史，患 者要求保密，可以向谁提及此事( ) A.患者的病友
B．患者的家属 C．患者的主治医生 D．患者的朋友 E．患者的护工
64.关于婴儿呼吸系统的叙述，错误的 是( ) A.婴儿呼吸频率快
B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐则有大 问题
C．婴儿呼吸节律不整是正常现象 D．婴幼儿呈腹式呼吸
E．年龄越小，呼吸频率越快
患者，33岁，干咳胸痛，以自发性气胸人 院，预防复发的措施是( ) A.积极治疗原发病
B．积极进行呼吸功能锻炼
C．避免受凉感冒，防止发生肺部感染 D．不做剧烈运动 E．积极锻炼身体
66.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状 腺危象最重要的措施是( ) A．充分做好术前准备 B．防止损伤甲状旁腺 C．尽量多地保留甲状腺
D．保证残余甲状腺的血液供应 E．手术中尽量少挤压甲状腺
67.肝硬化失代偿期最突出的表现是( ) A．脾大 B．腹水 C．肝掌 D．贫血 E．出血
68.门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通 支是( )
A．直肠下端、肛管交通支 B．前腹壁交通支 ·7．
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..-.______._____--.______一 C．腹膜后交通支
D．胃底、食管下段交通支 E．前腹壁交通支
69.系统性红斑狼疮典型的皮损是( ) A.盘形红斑 B．蝶形红斑 C．斑丘疹 D．紫斑 E．荨麻疹
在使用胰岛素过程中，老人更易发生低血 糖的原因是( ) A.对胰岛素不耐受
B．老年人易多使用胰岛素
C．多种药物同时使用导致血糖降低 D．饮食量过少 E
肝功能减退导致对胰岛素灭活作用 降低
74.患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有 误，不妥的是( )
A.暂不执行 B．与医生核对 C．按医嘱执行 D．找医生重开 E．报告科室领导
75.患者高热急诊人院，退温措施正确的 是( )
A.脚底冷敷 B．前额头顶冷敷 C．腹部冷敷 D．心前区冷敷 E．热水擦浴
76.支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出 治疗外阴炎，医嘱高锰酸钾坐浴，高锰酸；77. 钾的作用是( )
A.杀菌 B．减轻疼痛
C．消除肿胀 D．缓解瘙痒 E．清洁外阴
72.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤， 伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施 是( )
A.敞开伤口，急诊手术 B．用消毒棉垫加压包扎 C．迅速将肠管还纳入腹腔
D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E．等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存 73.患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积 为( )
A. 25% B．30% C．35% D．40% E．45%
79． ·8 ．
现的心理( ) A．焦虑 C．恐惧 E．压抑 B．抑郁 D．惊慌
《艾滋病防治条例》规定艾滋病患者需将 感染事实告知( )
A．同室患者 B．医生及护士 C．朋友 D．亲属 E．与其有性关系者
患者，60岁，长期卧床，2日前因肺部感染 入院，骶尾部红，该患者处于压疮的哪一 期( )
A．淤血红润期 B．炎性浸润期 C．浅度溃疡期 D．深度溃疡期 E．坏死期
滴虫性阴道炎患者，前来咨询避孕措施， 最佳的避孕措施是( ) A.避孕药 B．安全期避孕 C．节育器 D．阴茎套 E．结扎术
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80.患者，女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性 肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清， 同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑 为( ) A.急性乳腺炎 B．乳腺癌
C．乳腺囊性增生病 D．乳腺纤维腺瘤 E．乳管内乳头状瘤
81.患者，男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋 白尿，输液时每小时尿量至少应在( ) A．10ml以上 B．20ml以上 C．30ml以上 D．40ml以上 E．50ml以上
82．患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛 4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音 界消失。对其诊断最有价值的检查
是( )
A．血常规检查 B．腹部CT检查 C．立位腹部平片 D．血淀粉酶测定 E．纤维胃镜检查
83.患者，女，30岁，风心病病史8年。晨起右 侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言 语不清。应首先考虑为( ) A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．严重心力衰竭
84．患者，男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆 管炎”急诊人院。寒战，体温骤升至 41℃，脉搏112次／分，血压85/ 65mmHg，其休克类型为( ) A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经源性休克 E．过敏性休克
85.需避光输注的药物是( ) A.卡托普利 B．地尔硫革 C．硝普钠 D．呋塞米 E．利血平
86．胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出， 可导致的后果是( )
A．产后出血 D．胎盘嵌顿 C．胎盘残留 D．胎盘粘连 E．胎盘剥离不全
87.患者，男，50岁，1个月来大便带少量鲜血 和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而 重要的检查是( ) A．直肠镜 B．肛门镜
C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．X线钡灌肠造影
88.患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿 胀，正确的处理是( ) A．按摩 B．冷敷 C．热敷 D．包扎 E．无需处理
89.地高辛治疗心力衰竭的药理作用是( ) A加快心率
B．增加心肌收缩力
C．增加心脏搏出量 D．加快心脏传导
E．延长心房有效不应期
90.某护士在某二甲医院实习，表现良好，未 通过资格证考试，医院聘用该护士违反 了( )
A.《护士条例》 ·9 ．
专业实务
_————_——————_——________-__________一 ———-—-—_——_—_—____-_____-__一 _____-.___.__-________-_一
B．《医疗事故处理条例》 A．环境因素 B．社会因素 C．《医疗机构管理条例》 C．学历因素 D．性格因素 D．《医院工作制度》 E．心理因素
E．《执业医师法》 97．患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后
91．急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的 半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓
患者采取的措施是( ) 解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部
A．给予流质饮食 位( ) B．给予镇痛药
A．胃小弯 B．胃大弯
c．实施胃肠减压 c．胃底 D．胃幽门部 D．便秘者行低压灌肠 }。； E．胃
胃贲门部
E．可服用少量石蜡油 ；．风湿性疾病最常见的症状是( )
92．骨折与脱位共有的特征性表现是( ) A．关节痛 B．肌肉痛
A．疼痛 B．肿胀 c．软组织痛 D．神经痛 c．畸形 D．异常活动 E．关节致残 E．骨擦音
99.肺气肿患者胸部叩诊音为( )
93．可导致经络气血壅塞的致病因素 A．清音 B．鼓音 是( ) c．实音 D．浊音 过清音
￡解除紧张情绪可以缓解的心率失常 )
房室传导阻滞 心室颤动 骞性心动过速 耋性期前收缩 J.房扑动
人体器官移植叙述正确的是( ) 矿直接在死者身上直接摘取 r直接在死囚身上摘取
i体器官的捐献与接收需经过伦理委 i会的审核
i有医生均可以参与摘取器官 上都不对
秀发生骨肉瘤转移的脏器是( ) E.·过饱 B．过劳◆≥呈薹蓁 B．肺 94.A.六淫 B.．痰饮 L享≤雾 E．疫伤
94．美曲膦酯中毒患者洗胃禁用( ) A．生理盐水 B．清水 C.高锰酸钾 D.温开水 E.碳酸氢钠溶液
95.护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏 充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液 口( ) A.氯化钠溶液 B.多贝尔液 C．7.3%硼酸溶液 D．0.1%醋酸溶液 E. 3%碳酸氢钠溶液
96.护士甲与护士乙在同一病房工作，性格乡 全不一样，护际关系紧张的原因( )
·10．
2013年护士执业资格考试试卷 C．脑 D．肾 E．肝
103.急性胰腺炎起病后升高最早的酶 是( )
A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．单胺氧化酶 E．碱性磷酸酶
104.在对纤维胃镜进行消毒时，应选择哪种消 毒剂( ) A．70%的乙醇 B．o%戊二醛溶液 C．2%碘酊溶液 D．0.2%过氧乙酸 E．200,<戊二醛溶液
105．患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血 压的食物是( ) A.猪肉 B．青菜 C．水果 D．豆浆 E．鱼肉
106.患儿，男，1岁，因畏食来院求医，护士应 首先为其检查( ) A.前囟 B．体重 C．坐高 D．牙齿 E．骨骼发育
107．患者，男，65岁，被诊断为肾癌晚期，患者 对家属的照顾和护士工作不满，要求停止 治疗。此患者的心理反应属于( ) A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期
108．最容易引起听神经损害的药物是( ) A.异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．乙氨丁醇 E．吡嗪酰胺
109．患者，男，29岁，心力衰竭入院，入院后呼 吸规律不整，先浅慢后深快，继而又浅慢， 属于哪种呼吸形式( ) A.潮式呼吸 B．间断呼吸 C．呼吸过缓 D．呼吸过速 E．呼吸困难
110.患者在甲状腺大部切除手术后一回到病
房，护士就要求其回答问题，目的是为了 评估患者有无( )
A.意识障碍 B．神经损伤 C．麻醉清醒 D．记忆受损 E．痰液阻塞
111.观察铁剂治疗效果最早的化验指标 是( )
A.红细胞数上升 B．血清铁含量上升 C．血红蛋白量上升 D．红细胞体积增大 E．网织红细胞数上升
112.患者，女，34岁，因急性胃肠炎入院，医嘱 输注抗生素，护士在做输液准备时，不宜 采用的沟通方式是( )
A.“输液时间有点长，您要先去卫生 间吗？” B．“您快点去卫生间，回来给您输液。” C．“您去卫生间方面吗，要不要我帮忙？” D．“您要是不方便，我可以帮您拿便盆。” E．“准备好了吗，我该给您输液了。” 113.关于输血的叙述错误的是( ) A．输血前应做交叉配血试验 B．取血时应做好“三查八对” C．取血时不可剧烈摇晃
D．输血完毕应再输入少量生理盐水 E．输血完毕后及时将输血管、血袋等进
行消毒、分类弃用 专业实务
114.便秘患者应用液状石蜡导泻，其作用机制 是( )
A.促进肠蠕动
B．润滑肠壁，软化大便 C．阻止肠内水分吸收 D．增强排便反射 E．增加纤维素含量
115.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因 是( )
A.胃肠功能紊乱 B．内脏神经反射 C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定 E．阑尾管壁痉挛
116.患者，男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁
不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率 120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明 确诊断简单而可靠的检查是( ) A.血常规 B．腹部B超 C．腹腔穿刺 D．血尿淀粉酶
E．X线胸腹联合透视
117.有机磷农药中毒尿液有( ) A.蒜臭味 B．腥臭味 C．鼠尿味 D．烂苹果味 E．氨臭味
118.治疗厌氧菌性急性盆腔炎，首选的抗生素 是( ) A．青霉素 B．甲硝唑 C．红霉素 D．头孢拉定 E．阿莫西林
： 二、以下提供若干个案例，每个案例有若 干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答 案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应 字母的方框涂黑。
（119～121题共用题干）
患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三 多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食 控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后 医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid。 119. IH译成中文是( )
A.皮内注射 B．皮下注射 C．肌内注射 D．静脉注射 E．静脉滴注
120.医嘱给予：胰岛素18单位IH Tid，“Tid” 是给药次数为( )
A.每日2次 B．隔日1次 C．每日3次 D．每日2次 E．饭后给药
121.医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位 是( ) A．腹部 C．大腿内侧 E．大腿外侧 B．前臂
D．腰部
（122～123题共用题干）
患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查： 血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨 折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。 122.护士应在抢救结束后多久补记所有内 ·12． 容( ) A.2小时内 C．6小时内 E．12小时内 B．4小时内 D．8小时内
2013年护士执业资格考试试卷
123.患者家属需要复印病历，其无权复印哪种 记录单( )
A.体温单 B．长期医嘱单 C．临时医嘱单 D．会诊记录 E．护理记录单
（124～126题共用题干）
患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高 热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时 加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉 搏95次／分；右下肺语音震颤增强j呼吸音粗，可 闻及湿哕音。
124.该患者24小时体温波动在39．O℃～ 39.8℃（之间），发热的热型是( ) A.弛张热 B．间歇热 C．稽留热 D．回归热 E．波状热
125.为明确诊断，遵医嘱检查血常规及血沉， 血沉检查应选择的试管是( ) A.干燥试管 B．血培养瓶 C．普通试管 D．抗凝试管 E．真空试管
126．采集上述血标本后，注入试管的顺序 是( )
A.干燥管一抗凝管一血培养瓶 ． B．干燥管一血培养瓶一抗凝管 C．抗凝管一血培养瓶一干燥管 D．血培养瓶一干燥管一抗凝管 E．血培养瓶一抗凝管一干燥管 （12 7—128题共用题干）
患者，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治
疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。 127．灌肠时，护士应协助患者取( ) A.屈膝仰卧位 C．俯卧位 E．截石位 B．膝胸卧位 D．左侧卧位
128.灌肠结束后，保留时间为( A．1小时以上
B．30分钟～1小时 C．15～30分钟 D．5—10分钟 E．5分钟内
（129—131颢其用题干）
患者，男，67岁，因冠心病人院，在静脉输 液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色 泡沫样痰。
129.该患者发生了( )
A．发热反应 B．急性肺水肿 C．静脉炎 D．空气栓塞 E．过敏反应
130．此时护士应为患者采取的卧位是( ) A.去枕仰卧位 B．左侧卧位
C．端坐位，两腿下垂 D．休克卧位 E．头低足高位
131.给氧时，应选择的吸氧流量为( ) A. 1—2L/min B．3—4 L/min C．5～6 L/min D．6—8 L/min E．9～10 L/min ·13
（13 2～133题共用题干）
患者，女，78岁，因脑血栓导致左侧肢体 偏瘫入院。病情稳定，医嘱二级护理。次日清 晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢 救，终因伤势过重死亡。 实践能力
132.造成该事件的最主要原因是( ) A．病房环境过于昏暗 B．护士没有升起床挡 C．护士没有进行健康教育 D．没有安排家属陪护
E．没有安排专人24小时陪护
133.根据对患者的伤害程度，该事故属 于( ) A.医嘱差错 B．-级医疗事故 C．二级医疗事故 D．三级医疗事故 E．护理差错
（134～135题共用题干）
产妇剖官产后要求出院，医生同意其出院 但未开具出院医嘱，该产妇家属表示先带产妇 及孩子回家，明天来医院结账。而护士考虑到 住院费用没有结清，有漏账风险，故没有同意 家属的要求，但家属不听护士的劝阻并准备离 开。这时，护士借口为孩子洗浴把孩子抱走 了，产妇知情后大哭。
134.该护士的行为违反了( ) A．自主原则 B．不伤害原则 C．公正原则 D．行善原则 E．公平原则
135．该家属的行为没有履行( ) A.积极配合医疗护理的义务
B．自觉遵守医院规章制度的义务 C．自觉维护医院秩序的义务 D．保持和恢复健康的义务 E．公民的义务
实践能力
1． 滴虫性阴道炎白带的典型表现是( ) A．黄色脓性 B．豆渣样 C．血性 D．稀薄的泡沫状 E．白色黏稠
2． 最能反映婴儿营养状况的指标是( ) A．身高 B．脂肪厚度 C．胸围 D．体重 E．牙齿数量
3． 肠梗阻患者的临床表现不包括( ) A.腹痛 B．恶心 C．腹泻 D．腹胀 E．停止排便、排气
4． 骨质疏松患者常见的症状是( ) A.疼痛 B．驼背
C．骨折 D．呼吸困难 E．胸闷
5． 小儿卡介苗接种的时间是出生后( )
A. 2～3天 B．3～4天 C．1周 D.1个月 E．半年
6. 3级高血压是指血压范围为( ) A.收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg B．收缩压≥130mmHg，舒张压≥lOOmmHg C．收缩压≥150mmHg，舒张压≥llOmmHg D．收缩压≥170mmHg，舒张压≥120mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥llOmmHg 7． 焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性 焦虑障碍，另一种为( ) A．恐惧症 B．惊恐发作 C．强迫症 D．疑病症 E．癔症 · 14·
2013年护士执业资格考试试卷
8． 属于青紫型先天性心脏病的是( ) A．法洛四联症 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．主动脉瓣狭窄
9．强迫人格患者的主要特点为( ) A．犹豫不决，追求完美 B．自我中心，富于幻想
C．情感体验肤浅，易感情用事 D．违法乱纪，冷酷无情 E．情绪不稳，易激惹
10.胎儿娩出后，护士首先应采取的措施 是( ) A.保暖
B．擦干羊水 C．结扎脐带 D．清理呼吸道
E．新生儿Apgar评分
11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的 心律失常是( ) A．室性早搏 B．心房颤动 C．窦性心动过缓 D．房室传导阻滞 E．室上性心动过速
12.患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、 四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急
促等症状。下列措施不正确的是( ) A立即停止输血，保留余血送检 B．静脉推注碳酸氢钠
C．双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏 D．重做血型鉴定和交叉配血 E．注意观察生命体征和尿量
13.患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院， 自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部 出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内 容是( )
A．血压 B．体温 C．呼吸 D．脉搏 E．意识
14.自发性气胸的治疗措施中首要的是( ) A消除病因 B．预防感染 C．预防复发 D．预防并发症 E．使肺尽早复张
15.阿尔茨海默症患者的首发症状是( ) A.妄想
B．人格改变 C．记忆障碍 D．语言功能障碍 E．空间技能障碍
16.患者，女，65岁，患有COPD。患者进行呼 吸锻炼时，护士应予以纠正的是( ) A.吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．鼻吸口呼 D．快速吸气 E．迅速呼气
17.患者，男，62岁，支气管肺癌术后3天，一 般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的 排痰措施是( ) A.给予拍背 B．给予氧疗 C．给予机械振动 D．给予体位引流 E．给予吸痰
18.患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱 呋塞米20mg，1V。执行后患者出现乏力、 · 15· 实践能力
—————————————————————________________一 腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发；23．
生了( )
A.高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．低氯血症
19.患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现 嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其 眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态 是( ) A.深昏迷 C．嗜睡 E．意识模糊 B．昏睡 D.浅昏迷
20.直肠癌的早期症状是( ) A.黏液血便
B．排便困难、便条变细 C．里急后重 D．排便习惯改变 E．腹胀、腹痛
患者，男，50岁，因前列腺增生症人院，行 经尿道前列腺电切术治疗。 育措施中，错误的是( ) A.进食高纤维食物 B．多饮水
C．尽早锻炼如跑步等 D．进行盆底肌锻炼 E．2个月后可行性生活 术后健康教
22.患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠 不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指 导患儿正确的日光照射方法是( ) A.每天在室内关窗晒太阳1小时 B．冬季应在室内活动 C．夏季可在太阳下直射
D．室内活动时应开窗，让紫外线能够透过 E．患儿室外活动时间应加长 早产儿出生后最重要的护理措施 是( ) A.保暖
C．提早喂养 E．预防出血 B．防止窒息 D．预防感染
| 24.进入第二产程的标志是( )
A.宫口开全 B．胎头拨露 C．胎头着冠 D．胎膜已破 E．外阴膨隆
25.患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量 出血入院，护士对患者进行健康评估时， 与病情最不相关的是( ) A.了解患者的分娩史
B．评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志 情况
C．观察患者阴道出血量
D．了解官底的大小及有无压痛 E．母乳喂养情况
26.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好 转出院。患者做出以下哪项陈述，说明其 还没有充分了解出院指导( )
A.“如果我睡不好觉，坐起来才能睡着， 我应当来复诊。” ·16． B．“如果我呼吸越来越短，越来越急，应 当来复诊。” C．“如果我饮食没变化，但体重越来越 轻，我应来复诊。” D．“如果我把开的药都吃完了，病情没变 化，就来复诊继续开药。” E．“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的 抗生素吃掉，然后来复诊。”
患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎 体温计，护士应立即( ) A.让患者服用韭菜
2013年护士执业资格考试试卷 B．让患者口服蛋清
C．清除患者口腔内玻璃碎屑 D．催吐 E．洗胃
28．护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶 有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因 是( ) A.低钙反应 B．疼痛反应 C．营养失调导致 D．精神高度紧张导致
E．使用哌替啶后的正常反应
29.患者，男，45岁，以胰腺癌收入院。查体： 皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予
的护理措施不包括( ) A．协助患者抓搔减轻瘙痒 B．涂抹止痒的药物 C．用温水毛巾擦拭 D．剪除患者指甲
E．注意观察患者皮肤情况
30．急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶 复能剂的原则，正确的是( ) A．应该尽量地少用 B．应该尽早地使用 C．不与阿托品合用 D．只用于轻度中毒 E．只用于重度中毒
31.患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急 诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最 重要依据是( )
A.左上臂疼痛 B．局部肿胀 C．左上臂畸形 D．局部压痛 E．肘关节活动度减小
32. 10岁男孩，因误吸笔帽入院，出现气喘、 声嘶、发绀和呼吸困难，紧急的处理 是( ) A．通知医生 B．吸氧
C．嘱患儿用力咳嗽 D．用力叩击患儿背部 E．支气管镜下取物
33.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的 护理，错误的是( ) A.勤换尿布，衣物柔软 B．脐部保持清洁、干燥 C．护理新生儿前要洗手 D．严格执行无菌操作技术 E．用3%过氧化氢液清洗脐部
34.患者，女，63岁，因右下肢静脉曲张行大 隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其 使用弹力绷带的正确方法是( ) A.包扎前应下垂患肢
B．手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧 C．两圈弹力绷带之间不能重叠 D．由近心端向远心端包扎
E．包扎后应能扪及足背动脉搏动 35.支气管哮喘的主要临床表现是( ) A．吸气性呼吸困难伴三凹征
B．发作性呼吸困难伴窒息感
C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难 E．吸气性呼吸困难伴哮鸣音
36.某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸 兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊 潮红、肌肉颤动等现象，考虑为( ) A.肺性脑病先兆 B．呼吸兴奋剂过量 · 17· 实践能力
———————————————————____________一 ——————————————______________一 _-___----__--__-__一 C．痰液阻塞
41.患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就 D．通气量不足
诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常 E．呼吸性碱中毒
规检查。护士在解释该检查目的时正确
37．患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。 的说法是( )
．患者有颅内压增高的症状，护士给予患者 A．检查是否有感染 床头抬高15。～300，其主要的目的 B．检查是否有出凝血功能障碍 是( )
C．检查是否有贫血及其程度
A．有利于改善心脏功能 D．检查肝功能是否有损害 B．有利于改善呼吸功能 E．检查肾功能是否有损害
c．有利于颅内静脉回流 42．消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确 D．有利于鼻饲 方法是( ) E．防止呕吐物误入呼吸道 { A.温水吞服
38．患者，男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但 B．空腹使用 依然反复发作，护士在收集资料时发现患 c．餐后2小时服用 者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒 D．餐前服用 量约500ml，在进行健康指导时应着重给 E．餐中服用 患者讲解的是( )
43.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔 A．药物的不良反应 { 离方式是c ，
B．胃溃疡的并发症 A．保护性隔离 B．接触隔离 C．合理饮食的重要性
C．血液隔离 D．消化道隔离 D．胃溃疡的发病机制 E．家中隔离
E．保持情绪稳定的重要性 44．患者，男，62岁，2年前行“人工瓣膜
置换
39．患者’男,80岁’因慢性阻塞性肺疾病： 术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议
者日常生活中使用电动剃须刀剃须， 目的是( ) ￡免出血
；免损伤皮肤引发感染性心内膜炎 ：免交叉感染 ‘便老年人使用 济实用
卑妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个 琵，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。 入院行各项检查，拟给予剖宫产术。
A.B.C.DE.感～院，患者出现下列～种表现提一4。．主毒薹萋l进行健康教育不正确的内容 ……叛’ 罴 A．瞳孔不等大
B．心率加快，血压升高 C．呼吸急促 D．烦躁、嗜睡 E．尿量减少
40.新生儿室的室温应保持在( ) A. 18～20℃ B. 20～22℃ C．22～24℃ D. 24～26℃ E. 28～30℃ · 18 .
2013年护士执业资格考试试卷 是( )
A.讲明产道异常对母儿的影响 B．说明剖宫产的重要性
C．解释剖宫产术术前、术后注意事项 D．嘱其保持会阴清洁 E．鼓励术前适当下床活动
46. 26岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，次 日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的 不适，正确的护理措施是( ) A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳 B．为减轻疼痛应减少喂哺次数 C．哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头 D．增加哺乳次数
E．哺乳时让婴儿含乳头入睡
47.患者，男，32岁，股骨干骨折人院，行内固 定2周后要求回家休养，对于该患者的 出院宣教，错误的是( )
A.锻炼需要有人陪同 B．活动范围应有小到大 C．活动强度由弱到强
D．活动量应固定，始终一致 E．主动和被动活动相结合
48.孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位 矫正。护士应告知其最佳的干预时间 是( )
A.孕8周 B．孕16周 C．孕24周 D．孕30周 E．孕36周
49.脓性指头炎典型的临床表现是( ) A.手指发麻 B．搏动性跳痛 C．寒战、发热 D．晚期疼痛加剧
E．晚期指头明显发红、肿胀
50．患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持 口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟 计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个 值时应注意低血糖的发生( ) A. 3.9mmol/L B.4.9mmol/L C. 5.9mmol/L D.6.9mmol/L E．7. 9mmol/L
51.肝硬化腹水患者每日钠量宜控制 在( ) A. 1. 0～2. Og C. 3. 5～4. Og E. 5. 0～7. 5g B. 2. 5～3. Og D. 4. 5～5. Og
52.患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎 手术后第7天。体温39℃，伤口无红肿， 大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。 该患者可能并发了( ) A.肺炎 B．肠粘连
C．腹腔脓肿 D．膈下脓肿 E．盆腔脓肿
53.患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床 上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点， 患者的表现属于睡眠障碍的哪一 种( )
A．入睡困难 B．时醒时睡 C．睡眠规律倒置 D．彻夜不眠
E．浅睡眠
54.孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采 取的体位是( ) A.膝胸卧位 C．左侧卧位 E．俯卧位 B．半卧位 D．膀胱截石位
55.8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。 护士在为其消毒时，应采取的消毒剂 是( ) · 19·
～ 实践能力
_—————_.——_————____-.____-____一
A．2%碘酊 B．o．5%碘伏 C．降结肠 D．乙状结肠 c．o．9%生理盐水 D. 75%乙醇 E．盲肠 E．90%乙醇
56.乳腺癌特征性的乳腺体征是( ) A.肿块 B．酒窝征
C-乳头凹陷 D．乳头溢液 E．疼痛
57.患者，男，68岁，患支气管扩张症，间断咳嗽， 因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗，医嘱体位 引流，护士指导患者体位引流时，错误的 是( ) 7
A.在饭后l小时进行
B．引流前用生理盐水超声雾化吸人 C．引流同时做胸部叩击 6 D．引流后可给予治疗性雾化吸人 E．每次引流15～20分钟
58.患者，女，29岁，口服安定100片，家人发 现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错 误的护理措施是( ) A.立即洗胃 B．立即催吐 C．硫酸镁导泻
D．0.9%生理盐水洗胃 13 E．监测生命体征
59.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”， 拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健 康教育要点，错误的是( ) A.本病为一种先天性心脏病
B．经过治疗，大多数情况下预后良好 64. C．治疗方案以手术为主
D．术前最重要的是防止皮肤破损 E．术前注意保暖，避免着凉、感冒 60.溃疡性结肠炎的好发部位( ) A.升结肠 B．横结肠 ·20·
61.患者，女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄 l天”来诊，经实验室检查诊断为急性病 毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适 宜的做法是( ) A．不需要任何措施
B．预防性服用抗病毒药物
C．进行相关检查，若感染可不做处理 D．进行相关检查，若为感染可注射人丙 种球蛋白
E．进行相关检查，若未感染可注射高价 特异性免疫球蛋白
2．患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静 脉曲张破裂出血人院。患者性格出现改 变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该 患者出现了下列哪种并发症( ) A.功能性肾衰竭 B．感染 C．胆汁淤积 D．肝性脑病 E．上消化道出血
患儿，女，2岁，因腹泻2天人院，入院后护 士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多 可加入io%氯化钾( ) A. 6ml B．8ml C．10ml D．12ml E．14ml
患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突 然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。 体检：呼吸60次／分，心率180次／分，心 音低钝，两肺闻及大量细湿哕音，肝肋下 3．Ocm，护士判断该患儿最可能并发 了( )
2013年护士执业资格考试试卷 A.脓胸 B．肺不张 C．气胸 D．肺大疱 E．急性心力衰竭
65.患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时， 烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／ 分，律齐，以下哪项措施不当( )
A.协助患者采取舒适的坐位 B．给予吸氧3 L/min
C．守候患者床旁，按摩患者背部 D．忌用普萘洛尔 E．禁用氨茶碱
66.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部 剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全 腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg, 首要的护理措施是( ) 67． 68．
A．服镇静剂 C．吸氧 E．给镇痛剂 B．立即输血
D．禁食、胃肠减压
某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出
血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板 30×l09/L，错误的护理措施是( ) A．适当限制活动 B．预防各种创伤 C．尽量减少肌内注射 D．鼻腔内血痂应剥去
E．给予高蛋白、高维生素低渣饮食
患者，女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏 迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位 是( )
A.中凹卧位，头偏向一侧 B．平卧位，头下加枕 C．侧卧位，膝下给枕 D．左侧卧位，头下加枕 E．侧卧位，头偏向一侧
患者，男，63岁，心绞痛2年，4小时前出 现胸腔绞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不 能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及 舒张期奔马律。心电图：ST段抬高，该 患者的检查结果最可能出现( ) A.血糖降低 B．白细胞减少 C．血清心肌酶升高 D．C反应蛋白降低 E．红细胞沉降率降低
70.子宫内膜异位症患者的典型症状是( ) A撕裂样疼痛
B．转移性腹痛
C．继发性渐进性疼痛 D．脐周疼痛 E．牵拉性疼痛
71.患者，女，72岁，患帕金森病5年。随诊中 患者表示现在多以碎步、前冲动作行走， 并对此感到害怕。患者进行行走训练时， 护士因提醒患者避免( ) A．思想尽量放松 B．尽量跨大步 C．脚尽量抬高 D．双臂尽量摆动
E．将注意力集中于地面
72.可能造成睡眠障碍的因素不包括( ) A.急性应激反应 B．引用浓咖啡 C．过度担心失眠 D．睡前运动过多 E．安静休息
73.患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状 加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口 唇发绀，T 39℃，P 180次／分，R 30次／分， · 21 ·
实践能力
-.—_.-_.-._._---._-__-一
肺部可闻及细小湿哕音，心音低顿，肝肋下 A．前置胎盘 B．异位妊娠
3 cm,对该患儿的护理错误的是( ) c．难免流产 D．先兆流产
A.面罩给氧 E．急性盆腔炎
B．置患儿于半卧位 77．胰腺癌的好发部位是( ) c．避免各种刺激 A．胰头 B．胰体 D．加快输液速度 c．胰尾 D．全胰腺
E．备好抢救用品 E．胰体尾部
74．患者，女，17岁，面部“危险三角区”长了 78．流行性腮腺炎的潜伏期平均为( )
一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清 A.6天 B．9天 除。护士告诉患者这样做的主要危险是f c．12天 D．15天 可能导致( ) } E．18天
A．面部蜂窝织炎 79．关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的 B．眼球内感染 是( )
c．上颌骨骨髓炎 A．保持患儿衣物时勿放樟脑丸 D．海绵状静脉窦炎 B．保持患儿大便通畅 E．脑脓肿
C．母乳性黄疽的患儿须中断母乳喂养
75．患者，男，45岁，无诱因突发四肢抽搐。 D．红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆
呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐是； E．有后遗症的患儿，给予健康治疗和功
沫、呼之不应。症状持续3分钟后，发1 能锻炼
停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体80．心肺复苏时首选的给药途径是( )
时患者再次出现类似发作。此时护士采 A．中心静脉注射 取措施哪项不恰当( ) B．气管内注射 A.解开患者衣领、衣扣和腰带 c．心内注射
·周静脉输注 髓腔注射
女，66岁，高血压病史多年。曾多 E短时间肢体麻木或眩晕，持续几分 砭复正常，发作时曾有跌倒现象。目 }要的护理措施是( ) 予低脂、低盐、低胆固醇饮食 患者讲解疾病相关知识 阮患者情绪
导患者配合，进行有效安全防护 CD.E.…洲… ≯霎薰…
c．在患者的上下臼齿间放压舌板 蚤篓． D．按住患者的肢体以制止抽搐 E．遵医嘱安定静脉注射
76.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现4 量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伺 肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面宦 苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次， 分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查贝 阴道后穹隆饱满。有官颈抬举痛，子宫略 大稍软。该患者最可能的诊断是( ) ·22·
2013年护士执业资格考试试卷
82.关于心绞痛特点的叙述，错误的是( ) A．阵发性疼痛、胸骨后疼痛 B．劳累后或情绪激动时发作 C．可放射至心前区和左上肢 D．持续时间长，像针刺刀扎样痛 E．持续数分钟，为压榨样疼痛
83.患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切 除术、胆总管切开术。术中放置T管，护 士向患者家属解释时，应说明使用T管 的首要目的是( ) A.引流胆汁和减压 B．促进伤口引流
C．提供冲洗胆道的途径 D．阻止胆汁进入腹膜腔
E．将胆汁进入十二指肠的量减至最少 84.患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班 级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔 离观察的时间是( ) A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周
85．患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑 脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染， 进行抗菌治疗首选的抗生素是( ) A.青霉素 B．阿奇霉素 C．庆大霉素 D．红霉素 E．链霉素
86.患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术 后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔 引流管突然引流出大量红色血性液体。 正确的措施是( ) A.变换为原卧位
B．吸引负压，促进引流 C．观察生命体征，报告医生 D．加快输液输血速度 E．夹闭引流管，暂停引流
87.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目 的是防止出现( ) A．休克 B．脑疝 C．头痛 D．惊厥 E．呕吐
88．扩张型心肌病的主要体征是( ) A.听诊心脏杂音
B．叩诊心界扩大 C．咳粉红色泡沫痰 D．心率增快 E．出现心律失常
89.慢性左心功能不全患者最主要的临床表 现是( ) A.咳嗽
C．下肢水肿 E．呼吸困难 B．心悸 D．肝大
90．患者，男，40岁，因脑外伤住院。1天后患 者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇 治疗，其目的是( ) A．降低血压 B．升高血压 C．降低颅内压 D．升高颅内压 E．增加血容量
91.患者，男，19岁，车祸致伤，急诊入院。神 志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢，呼吸困 难、烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率 98次／分，血压120/90mmHg，左大腿中 下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的 护理措施是( )
A.请胸外科医师会诊处理
B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通 ·23·
实践能力
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c．开放静脉通道，输血、输液治疗 D．慢跑等全身运动 D．鼻导管低流量吸氧 E．长期服用抗生素 E．包扎、止血
96.患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血人院，诊
92．高血压患者出院时’对其饮食的健康教育 断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现 错误的是( )
A 患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考 A．“医院的饭太淡，我自己带几袋咸 虑患者出现了( ) 菜吃。” B．“我的身体正在恢复，要《 C．“每天饭菜量要足够，不能， D．“我每天都要吃一些新鲜为
E．“要多吃蔬菜，不然会便秘． 93.患者，女，42岁，诊断为急性胰 疗后腹痛、呕吐基本消失，开女 予( ) A.普食
B．低脂、低蛋白流质饮食 C．高脂、高蛋白流质饮食 D．高脂、低蛋白流质饮食 E．低脂、高蛋白饮食
94.患者，男，55岁，肛门常有瘙痒： 给予温水坐浴，护士指导其温琳 温是( )
A．30～35℃ B．36～3 C．40～45℃ D．46～4 E．50～56℃
95.患者，男，65岁，有慢性哮喘史】 日感冒后病情加重，夜间咳嗽矍 型呼吸衰竭人院治疗，经治疗* 后，准备出院，但Pa0：低。为E 进一步损害，宜采取的措施是( A．加强膈肌运动 B．避免吸入有害气体
C．长期氧疗、呼吸功能锻炼 ·24． A.消化道出血 C．颅内出血 E．呼吸道出血 B．呼吸抑制 D．消化道出血
97.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确 的是( )
A.术前嘱患者禁食2～3小时 B．术前准备阿托品
C．第一次抽液350ml以上 D．抽液中禁止夹闭胶管
E．术后待心包引流液小于50ml/d时可 拔管
8．患者，男，45岁，直肠癌行根治术( Miles 术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不 包括( )
A.擦干后涂上锌氧油
B．注意有无红、肿、破溃 C．及时清洁皮肤 D．常规使用乙醇清洁
E．防止粪水浸渍
．26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼 唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰 当的处理是( ) A．立即听胎心音 B．通知值班医生 C．吸氧 D．左侧卧位
E．立即做剖宫产准备
2013年护士执业资格考试试卷
100.患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便 2天，每日4～5次，精神状态好，为预防 脱水给口服补液盐( ORS)，其张力 为( )
A．1/5 B．1/4 C．1/3 D．1/2 E．2/3
101.脊柱骨折急救搬运的基本原则是( ) A.始终保持脊柱中立位 B．始终卧硬板转运 C．不可背驮运送 D．不可抱持运送
E．不可坐位检查和运送
102.对尿路感染患者的治疗中，错误的 是( )
A.嘱患者多饮水
B．长期预防性的应用抗生素 C．及时治疗尿路结石 D．及时治疗尿路损伤 E．保持会阴部清洁
103.使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注 意( )
A.使用前要测体温、脉率
B．尿量每日>360ml，每小时>15ml C．呼吸每分钟不小于16次 D．膝腱反射增强提示中毒
E．严格控制滴注速度，以2g/h为宜
104.患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余 年，每年急性发作次数，经用药治疗后可 以缓解。患者在与护士交流时询问：由于 自觉症状消失后即停止服药，因此下次发 作时是否可以先自行服用上次剩余的药 物？护士首先要向患者重点说明的 是( )
A.应每天定时口服支气管扩张剂
B．需认识到要长期规范治疗哮喘，不得 自行停药
C．鼓励多做运动，锻炼身体
D．应当寻求医生帮助，及时解决用药 问题
E．应当寻找发病原因，避免复发，以减少 用药
105.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目 是( )
A.血钾 B．血肌酐
C．血淀粉酶 D．血尿酸 E．血清脂肪酶
106．第三产程的处理错误的是( )
A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎 盘娩出
B．胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整 C．检查阴道、会阴有无裂伤
D．第三产程结束后，产妇在产房观察 2小时
E．产后2小时情况良好，护送到病房 107.预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施 是( )
A.长期服用抗风湿药物 B．积极防治链球菌感染 C．防止复发，卧床休息 D．增加营养，避免过劳 E．居室要防寒避湿
108.患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊， 身高160cm，体重46kg，由此判断患者 为( )
A．肥胖 B．超重 C．消瘦 D．明显消瘦
E．正常 实践能力
109．护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足 水分的主要目的是( ) A．预防形成脑血栓 B．预防并发肺感染
C．预防并发亚急性细菌感染 D．预防心力衰竭
E．预防中枢性神经系统感染
110.患者，男，20岁，因工程塌方被石板压迫 4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属
于( )
A.扭伤 B．挤』盘伤 C．挫伤 D．冲击伤 E．撕裂伤
111.患者，男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊 护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其 “冠心病”又发作，护士对其正确的处理 是( )
A.为患者挂号
B．不做处理，等待医生到来 C．吸氧，测量血压 D．扣背
E．让患者去枕平卧于平车上
112.葡萄胎患者清官术后，护士对其健康教 育，错误的是( ) A.定期复查HCG
B．注意月经是否规则 C．观察有无阴道流血
D．注意有无咳嗽、咯血等转移症状 E．行安全期避孕
113.患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上 腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸暖气，电 话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社 区护士的建议是( ) A.腹部平片 B．B超 C．CT D．胃镜 E．MRI
114.护士准备按医嘱给患者注射毛花苷丙 0. Img，毛花苷丙针剂的剂型是0.4mg/ 2ml。护士应该注射的毫升数是( ) A. O.lml B．0.2ml C．0. 3ml D．0.4ml E．0. 5ml
115.患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院， 目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度 水肿，血压150／llOmmHg。护士在观察 病情中应重点关注( ) A.精神状态 B．水肿情况 C．血压变化 D．心率变化 E．情绪变化
二、以下提供若干个案例，每个案例有若 干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、 B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答 案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应
字母的方框涂黑。
（116～117题共用题干）
新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒 奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤 呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样， 脐带已脱落。
116.最可能的诊断是( ) A.新生儿水肿 B．新生儿红斑
C．新生儿寒冷损伤综合征 D．新生儿败血症 E．新生儿皮下坏疽
117.应首先采取的护理措施是( ) A.指导母乳喂养 ·26·
2013年护士执业资格考试试卷 -___-．_____-___-_一
___ ___________———————————一 ．-_____．-__-______一 __-___-__--_____-_—_
B．复温 B．酮症酸中毒 C．乳酸酸中毒 C．加强脐部护理
D．给氧气吸入 D．急性脑血管意外 E．遵医嘱用抗生素 E．低血容量性休克 21.应首先给予该患者的处理措施是( )
【118～119题共用题干） A．静脉补充生理盐水
患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5 B．静脉应用呼吸兴奋剂 天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。 c．加大口服降糖药剂量 入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应a D．静脉注射5%葡萄糖溶液 皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145fLg/ E．静脉注射10%葡萄糖溶液 dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝 硬化、肝性脑病。 （122～123题共用题干）
118．患者入院后制定的护理措施不恰当郜 患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个
是( ) 月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲
A.取仰卧位，头偏向一侧 倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了”。 B．鼻饲25%葡萄糖供给热量 诊断为抑郁症。
c．如有便秘及时用肥皂水灌肠122. j要注意的问题 122．护理该患者时首先
D．每日入液量以尿量加1000ml为准 是( )
E．必要时使用约束带 A.机体的营养状况 119.患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时 B．认知与感知状况 适宜的饮食是( ) C．有无自伤自杀行为 A.绝对禁食蛋白质饮食 D．睡眠与休息状况
B．限制碳水化合物的摄入 E．注意安慰开导 C．逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主 123.该患者首要的心理护理是( )
D．含脂肪丰富的食物 A.允许患者抒发自己的内心情感 E．含维生素B。丰富的食物 B．患者积极情绪
C．患者学习新的应对技巧 （120～121题共用题干）
患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨 童立良好的护患关系 l者的自杀想法 6题共用题干）
38岁，身高160cm，体重45kg。 ．收入院。夜班护士查房时发现
120.，A嗽'咳黄痰’突然感到极度喃、瑟＼曼熏。。m垢突然中断，呼吸极度 恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上 力阻患者 四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识 紧急送医院。
120．该患者可能出现了( ) A.低血糖反应 ·27·
实践能力
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困难’喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼 B．单人抱起患者搬运 球上翻，发绀。
C．二人搬运，其中一人抬脚
124．护士应判断患者最可能发生了( ) D．三人搬运，其中二人托患者躯干，一人抬脚
A.出血性休克
E-四人搬运，其中三人将患者平托到木
B．窒息
板上，一人固定头面部 C．肺不张
129.在与患者的沟通中，会对患者的心理产生 D．肺部感染
不良影响的是( ) E．贫血
A．向患者介绍脊髓损伤手术的并发症
125．此时护士最恰当的处理措施是( ) B．指导患者进行功能锻炼 A.立即通知医师
C．安排康复较好的患者与其交流 B．立即气管插管
c．清除呼吸道积血 ； D．建议患者听柔和的音乐放松心情 E．与患者共同探讨缓解症状的护理方案 D．给予高流量氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂
（130～131题共用题干）
126．护士针对该患者营养失调的护理措施， 患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时
正确的是( ) 前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言 A．控制蛋白质的人量 语不清，跌倒在地，急诊就诊。
B．少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等 130．分诊护士最恰当的处理是( ) C．控制水的摄人量 A.优先心血管内科急诊
D．给予高蛋白、高热量饮食 B．优先神经外科急诊 E．减少维生素B和维生素c的摄人 c．优先普外科急诊 D．优先骨科急诊
（127～129题共用题干） E．进一步询问病史
患者，男，41岁，体重82kg，因车祸致131．接诊护士在配合医生体检时，不正确的做
T．~t骨折。四肢瘫痪，呼吸困难。对自己的病 法是( ) 情非常担心。
A．扶患者坐起，听双肺呼吸音
127．导致呼吸困难的最主要病因是( ) B．测量生命体征，观察瞳孔、意识 s速建立静脉通道 ·部放置冰袋 食禁水 咚用题干）
男，72岁，1 象性脑梗死左侧 BCD.E.．觥锄觚鹋 ／脚爱}蒙岔冀时蜊靴 B．肺栓塞 呈霎羹 C．呼吸肌麻痹
D．痰液分泌过多堵塞气道 E．血块压迫气道
128.搬运该患者的方法是( ) A．单人背起患者搬运 ·28·
2013年护士执业资格考试试卷
行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmhg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体 肌力好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目 前久未下床，可在床上独立进餐，现由老伴 协助。
132.社区护士对患者及其家属进行健康教育 时，目前教育内容的侧重点是( ) A．家庭消毒隔离知识 B．脑梗死的预防
C．传染性疾病及老年常见病的预防 D．患者康复锻炼 E．死亡教育
133．首选的健康教育方式是( ) A．发放视频教育光盘 B．推荐相关健康教育网站 C．组织社区病友座谈会 D．对其进行个别教育 E．提供宣传册
（134—135题共用题干）
患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。 不明原因持续发热1月余，体温波动在 37. 5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗 无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。 134.现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本 的时间选择，正确的是( )
A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温 升高时采血
B．第1日间隔1小时采血，共3次，不需 体温升高时采血
C．第1日间隔1小时采血，共3次，高热 寒战时采血
D．入院3小时内采血，间隔1小时／次 E．停用抗生素2～7天后采血，体温升高 时采血
135．人院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为 lOmmXlOmm赘生物。护士最应预防和 关注的是( ) A.心力衰竭 B．肺部感染
C．动脉栓塞 ．
D．出血
E．深静脉血栓 ·29·
2013年护士执业资格考试试卷
专业实务
1． E[解析]体温单底栏填写内容：大j
更次数、入量、尿量、血压、体重、页码、其他（痰{ -、引流液量、腹围）等。 {
2． B[解析]病室属于污染区，走廊及 户士站属于半污染区，治疗室与值班室属于清 占区。
3. A[解析]在临床护理的质量标准 P，对无菌物品合格率必须达到100%。 4． B[解析]新生儿Apgar评分的评
肾指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹 l-底或导管插鼻反应。
5. D[解析]青春期是以性成熟为主
}内容的生理成长，对青春期少年的心理及社 }方面有着重大影响，因此对青春期孩子实施 i理行为指导的重点是性心理教育。 6． D[解析]略
7. B[解析]食道癌主要的转移途径
I括通过局部的侵犯转移、淋巴转移、血行转 }，其中最主要的转移途径是淋巴转移。 8． C[解析]大量白血病细胞在血管
’淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感 ！是急性白血病出血的原因，其主要原因是血 、板减少。
9． C[解析]破伤风抗毒素皮试液的
；准是每Iml皮试液含破伤风抗毒素150IU。 10.C [解析]幼儿期是指1岁至满3 ’。这一时期是儿童智力的发展非常迅速的 ’期，是孩子的特殊才能开始表现的时期，也 ·29
是个性、品质开始形成的时期。
11.A[解析]泌尿系肿瘤患者的血尿 特点为无痛性全程肉眼血尿。
12.E[解析]心动过缓是指心率每分 钟少于60次。
13．C[解析]一般病室适宜的病室温
度为18～22℃，新生儿、老年科病室及在擦浴 时，室温应略高，以22～24℃为宜，湿度以 50%～60%为宜。
14.E[解析]二甲双胍为双胍类口服
降血糖药，具有多种作用机制，包括延缓葡萄
糖在胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性 而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过 度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖 水平。
15．E[解析]正常情况下，当胰液进入 十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋 白酶原，形成胰蛋白酶，在胰蛋白酶作用下使 各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化 酶，对食物进行消化。
16.B[解析]细菌性痢疾的饮食护理： 饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹 泻症状，防止和纠正水、电解质平衡。在发热、 腹痛、腹泻明显时，应禁食。当症状稍有减轻 时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低 蛋白的流质或半流质饮食，如藕粉、米汤、果 汁、莱汁，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以 保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。 17．C[解析]略
18.B[解析]昏迷患者使用热水袋保
温时，应特别注意。水温宜在50。左右，热水 参考答案及解析
袋外裹毛巾，注意观察皮肤颜色。 19.A[解析]患者因脑出血正在进行
抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不 宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后 再进行。
20.E[解析]静脉注射过程中，皮肤略
肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺 入皮下所致。
21.B[解析]口腔护理的目的：保持口
腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并 发症；防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正 常功能；观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的 口腔气味，提供病情的动态信息。 22.E[解析]运送过程中不可停止输 液，以免影响治疗。
23.D [解析]屈膝仰卧位适用范围：
①腹部检查的患者，腹肌放松，利于检查；②导 尿的患者，利于暴露操作部位。
24.C[解析]避污纸应该抓取；口罩应 该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣； 为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原 则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔 离的传染患者后应立即更换。
25.A[解析]女性青春期第二性征是
指除生殖器官以外，女性所特有的征象。此时 女孩的音调变高，乳房丰满而隆起，出现腋毛 及阴毛，骨盆横径的发育大于前后径的发育， 胸、肩部的皮下脂肪更多，显现了女性特有的 体态。
26.D[解析]肺循环阻力增加时，右心 发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力 而发生右心室肥厚。
27.E[解析]患者破伤风抗毒素过敏
试验阳性，注射时应采取脱敏疗法，将抗毒素 分4次逐渐增加剂量注射。 ·30
28.C[解析]糖皮质激素治疗系统性 红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫 反应。
29．D[解析]低血容量性休克是体内
或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有 效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环 障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或大 面积烧伤时大量丢失水、盐或血浆。 30.E[解析]卡托普利最常见的副作
用是刺激性干咳，其他副作用还包括皮疹、心 悸、心动过速、胸痛、味觉迟钝等。 31.C[解析]食管癌患者能口服者应
进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半 流质饮食；若患者进食时感食管黏膜有刺痛， 可给予清淡无刺激的食物。
32.D[解析]直肠肛管周围脓肿是引 起肛瘘最常见的原发病。
33.B[解析]《侵权责任法》第54条规 定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及 其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿 责任。
34．D[解析]略
35．A[解析]新生儿低钙血症主要表
现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手 足抽搐，震颤和惊厥。钙剂治疗有特效，静脉 注射10%的葡萄糖酸钙过程中，注意观察防 止心动过缓，保持心率大于80次／分。 36.C[解析]爱与归属的需要，它是包
括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯 洛认为，人是一种社会动物，人们的生活和工 作都不是独立进行的，经常会与他人接触，因
此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人 与人之间的感情和爱，在组织中能得到他人的 接纳与信任。根据该患者表现，说明其存在爱 与归属的需要。
2013年护士执业资格考试试卷 37.B[解析]右心功能不全主要表现
为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静 脉回流征阳性，水肿，肝大等。
38.A[解析]因深吸气后屏气时，肺处 于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大，因此 应在此时拔除胸腔引流管最为适宜。 39.B[解析]法洛四联症患儿缺氧发
作时的处理：置患儿与膝胸卧位，及时吸氧并 保持患儿安静；皮下注射吗啡，可抑制呼吸中 枢和消除呼吸急促；静脉应用碳酸氢钠，纠正 代谢性酸中毒；静脉注射p受体阻滞剂普萘洛 尔减慢心率，缓解发作。
40.C [解析]患者突然意识丧失，呼 吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。 41.B[解析]虚证的临床表现为：面色
苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短， 形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小 便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。实 证的常见症状为高热，面红，烦躁，谵妄，声高 气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘 结，小便不利，或有淤血肿块，水肿，食滞，虫 积，舌苔厚腻，脉一实有力等。
42.D [解析]类风湿关节炎受累关节 的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛， 常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指 关节、腕、肘和足趾关节最为多见。 43.A[解析]略 44．E
[解析]饱餐后剧烈运动可诱发
肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避 免饱餐后剧烈运动。
45.B[解析]
吗啡治疗量即可抑制呼
吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量 减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，所以老年 人要慎用吗啡。 46.A[解析]
开放式提问没有固定答
案，是让患者自由作答，因此，可获得较多的信 息，但需要时间较长，例如“您今天感觉怎么 样” 、“您能谈谈现在的感受吗”等。 47.A[解析]略
48.D[解析]患者因车祸挤压伤住院，
第17天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小 时少于17ml，应考虑其危险是肾衰竭，属于多 器官功能衰竭(MODS)。
49.C[解析]乳腺癌切除术后，应加强 伤口护理。
手术部位用弹性绷带加压包扎，使
皮瓣紧贴皮肤，防止积液积气。包扎松紧度以 能容一指、能维持正常血运、不影响患者呼吸 为宜。伤口处包扎过紧可导致皮瓣坏死。 50.E[解析]对乙类传染病中传染性
非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病 性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。 51.A[解析]奥美拉唑选择性地作用
于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构 成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+ - K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的
分泌，起效迅速，由于H+一K+一ATP酶是壁细 胞泌酸的最后一个过程，故其抑酸能力强大， 有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸 泌素所致的胃酸分泌的作用。
52.B[解析]肺结核化学治疗原则：早
期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方 针”。
53.E [解析]患者咳嗽、痰不易咳出， 医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰 液，促进痰液排出。
54.A[解析]患者血小板30×l09/L，
纤维蛋白原1. Og/L，凝血酶原时间延长，可诊 断为弥散性血管内凝血。
55.D[解析]过期妊娠是指孕妇妊娠 超过42周。
·31 ·
参考答案及解析
56.A[解析]破伤风感染的敷料应进 行焚烧处理。
57.D[解析]法洛四联症是存活婴儿 中最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为主 要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现 为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富 的部位发绀。患儿通常生长发育落后多有蹲 踞现象。
58．B[解析]略
59.B[解析]防治水肿是治疗脑挫伤
的关键，可采用脱水、激素或过度换气等治疗 对抗脑水肿、降低颅内压。
60.B[解析]患者需急行剖宫产，首先 应交叉配血、备血，做好一切抢救新生儿和孕 妇的准备。
61．E[解析]贫血是慢性肾衰患者常
见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾 脏产生促红细胞生成素减少，其次为代谢产物 抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺 乏均可引起贫血。
62.C[解析]根据患儿皮肤黏膜重度
黄染、神经系统表现及血清胆红素水平明显增 高，可诊断为胆红素脑病。 63．C[解析]略
64.B[解析]婴儿由于呼吸中枢发育
尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现 呼吸节律不整，为正常现象，无需治疗。 65.A[解析]自发性气胸一般有肺部
疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡 破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复 发；其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺 部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高 原的地方或负重登山。
66.A[解析]预防甲状腺大部分切除
手术后出现甲状腺危象，最重要的措施是充分 做好术前准备。
67.B[解析]肝硬化失代偿期的临床 表现最突出的是腹水，约75%以上患者有 腹水。
68.D[解析]门静脉与腔静脉之间存
在4支交通支：①胃底、食管下段交通支；②直 肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜
后交通支。其中最主要的是胃底、食管下段交 通支。
69.B[解析]蝶形红斑是系统性红斑 狼疮患者典型的皮肤损害。
70.E[解析]老年人肝调节血糖的功
能减退，肝糖原生成及储存量少，在使用胰岛 素的过程中，更易发生低血糖。一旦发生低血 糖则难以快速纠正，使低血糖程度加重还易发 展为严重类型。
71.A [解析]外阴炎患者应选用
1：5000高锰酸钾坐浴，起到杀菌的作用，每次 坐浴20分钟，每天2次。
72.E[解析]若有少量肠管脱出应用
消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后 再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有 大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包 扎，以免加重休克。
73.D[解析]按中国九分法，成人双下
肢面积为46Y6，儿童双下肢面积一[46-（12 - 年龄）]%。
74．C[解析]护士发现医生医嘱有误， 此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对 医嘱或让医生重开，并上报科室领导。 75.B[解析]高热患者可给予冷敷、乙 醇或温水擦浴降温。冷敷时应将冰袋置于前 额、头顶部或大血管流经处，脚底、腹部、心前 区、枕后、耳郭、阴囊等处禁忌用冷。 76.C [解析]支气管扩张患者因大略 2013年护士执业资格考试试卷
，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者 命，此时患者最可能出现恐惧的心理。 77.E[解析]略
78.A[解析]淤血红润期为压疮初期。
部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现 红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破 情况，为可逆性改变。该患者表现属于淤血 润期。
79.D[解析]略
80.B[解析]乳腺癌的主要表现为乳
肿块和腋窝淋巴结肿大。该患者42岁，乳 质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大， 首先考虑乳腺癌。
81．E[解析]合并血红蛋白尿的患者， 输液时应保持尿量在50ml/h以上。
82.C[解析]饱餐后突发上腹部持续
疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消 ，因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下 离气体可明确诊断。
83．B[解析]患者有多年风湿性心脏
病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应 虑脑栓塞的可能。
84.A[解析]急性梗阻性化脓性胆管
是在胆道梗阻的基础上，继发感染引起的最 重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆 扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引 感染性休克。
85.C[解析]硝普钠对光敏感，溶液稳
性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。 86．E[解析]胎盘剥离不全多见于子
收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、 度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎 与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。 时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。 87.C[解析]该患者大便性质和习惯
改变，因此，怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检 操作简单，且对判断直肠癌有非常重要的 意义。
88.B[解析]软组织损伤早期应冷敷 治疗，可起到消肿、止痛的作用。
89.B [解析]地高辛为中效强心药，能 有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏 传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力 衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。 90.A[解析]《护士条例》规定：医疗卫 生机构不得允许未取得护士执业证书的人员 在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。 91.C [解析]急腹症在未明确诊断时 应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、 禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要 实施胃肠减压。
92.C[解析]骨折的专有体征是畸形、 异常活动、骨擦音或骨擦感；关节脱位的专有 体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。两者共 有的特征表现是畸形。
93.D[解析]痰饮是机体水液代谢障
碍所形成的病理产物，一般认为湿聚为水，积 水成饮（清稀），饮凝成痰（稠浊）。 94.E [解析]美曲膦酯中毒患者禁用
碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷 制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增 强毒性。
95.E[解析]根据患者口腔黏膜表现， 应为真菌感染，应选择1%～4%碳酸氢钠溶 液漱口。
96．D[解析]略
97.A [解析]胃溃疡多好发于胃角和 胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季 节变化有一定关系。
98.A[解析]风湿性疾病最早、最常见 ·33·
参考答案及解析 的症状是关节疼痛。
99.E[解析]肺气肿患者，胸部叩诊时 呈过清音。
100.D[解析]对于无器质性心脏病的
患者，室性期前收缩不会增加其发生心脏性猝 死的危险性，如无明显症状，不必使用药物治 疗。如有明显症状，应做心理疏导，避免诱发 因素。
101.C[解析]略
102.B[解析]骨肉瘤恶性程度甚高，预 后极差，特点是肺部转移早。
103.A[解析]血清脂肪酶常在起病后
24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清 淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高， 48小时下降，一般持续3～5天后下降。 104.B[解析]2%戊二醛溶液用于浸泡
器械、内镜等，消毒需10～30分钟，灭菌需7～ 10小时。
105.A[解析]高血压患者应限制盐的
摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果， 减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼 类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。 106.B[解析]畏食首先影响的是体重， 而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的 最重要的指标，故应首先检查。
107.B[解析]愤怒期是当患者不得不
承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤 怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分患者为了发 泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医 护人员，甚至出现冲动行为。该患者为肾癌晚 期，对家属和护士的照料不满要求停止治疗，
这是愤怒期的心理反应。
108.C[解析]链霉素的主要不良反应
是对听神经的损害，其过敏反应发生率较青霉 素低得多，但死亡率却很高。 ·34
109.A[解析]潮式呼吸或陈一施号 表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串 量逐次增大的通气，速率加快，出现气促， 呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段1 暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸 兴奋性降低的表现，表示病情严重；见于 神经系统疾病和脑部血液循环障碍，如脑· 硬化、心力衰竭、颅内压增高、尿毒症、糖， 昏迷和高山病等。
110.B[解析]手术中若损伤病人1
上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉j 经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈’ 评估有无神经损伤。
111.E[解析]缺铁性贫血应给予{
治疗，化检最早出现网织红细胞升高，是． 效的指标。
112.B[解析]略
113.E[解析]输血完毕后应保留I
管、血袋等，以便在发生输血反应时，能！ 原因。
114.B[解析]液状石蜡适用于老人
儿便秘，也可用于痔、高血压、心力衰竭患： 便秘及预防术后排便困难。因服后不被暇 能使大便稀释变软，同时润滑肠壁，使大1 于排出。
115.B[解析]早期炎症侵及黏膜j 膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。： 性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹。 116.C[解析]腹部叩诊有移动性j
患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊I 重要依据。
117.A[解析]典型有机磷农药中j 者，呼吸及尿液有蒜臭味。
118.B[解析]治疗厌氧茵性感染，， 菌药选择中，疗效最好的首推甲硝唑，对J
2013年护士执业资格考试试卷 的厌氧茵包括脆弱类杆菌均有效。 119.B [解析]IH 注射。
译成中文是皮下
120.C[解析]Tid意思是每日3次。 121.A [解析]胰岛素采用皮下注射
法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀 大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常 更换。
122.C[解析]
书写护理记录单时，因抢
救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小 时内据实补记所有内容。
123.D [解析]根据《医疗事故处理条
例》规定，患者及家属有权复印体温单、医嘱单 及护理记录单。
124.C[解析]稽留热多为高热，体温常 在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般 上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不 超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或 骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤 寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。 125.D [解析]血沉标本应注入抗凝 试管。
130.C [解析]肺水肿患者治疗：端坐
位，腿下垂，吸氧，利尿，打吗啡，必要时四肢 轮扎。
131.D[解析]急性肺水肿患者应给予 高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～ 8L/min。
132.B[解析]患者因坠床，造成颅内出 血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起 床挡。
133.B[解析]一级医疗事故：造成患者 死亡、重度伤残。该事故属于一级医疗事故。
134.B[解析]不伤害原则是指不给患 者带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损 伤、疾病甚至死亡。护士借口把孩子抱走，给 患者造成了精神上的痛苦，违反了不伤害 原则。
135.B[解析]自觉遵守医院规章制度： 医院的各项规章制度是为了保障医院正常的 诊疗秩序。就诊须知、入院须知、探视制度等 都对患者和家属提出要求，这是为了维护广大 患者利益的需要。
126.E[解析]同时抽取不同种类的血
标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗 实践能力 凝管一干燥试管。 1． D[解析]滴虫性阴道炎是由阴道
127.D[解析]大量不保留灌肠时，患者 毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是 宜取左侧卧位，该姿势使乙状结肠、降结肠处稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧 于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状 灼感、疼痛和性交痛。 结肠和降结肠。 2． D[解析]最能反映婴儿营养状况 128.D[解析]大量不保留灌肠结束后， 的指标是体重。
嘱患者保留5～10分钟后再解大便，不能下床 3． C[解析]肠梗阻最主要的临床症 者给予便器，将卫生纸、呼叫器置于易取处。 状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大
129.B[解析]冠心痛患者在输液过程 症状。
中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样 4． A[解析]疼痛是原发性骨质疏松 痰，应考虑为急性肺水肿。 症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者 ·35· 参考答案及解析 中的70%～80%。
5． A[解析]小儿卡介苗接种的时间 是出生后2～3天。
6． E[解析]3级高血压（重度）收缩 压≥180mmHg，或舒张压≥llOmmHg。 7． B[解析]焦虑性神经症有两种临 床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。
8． A[解析]青紫型心脏病所包括的 畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交 通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通 分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循 环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法 洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转 位、永存动脉干等。
9． A[解析]强迫性人格障碍患者从 早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完 美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻 板、观念固执、怕犯错误等性格特点。
10.D[解析]胎儿娩出后，口鼻往往有
羊水堵塞，为了保证呼吸，首先应清理呼吸道。 11.B[解析]心房颤动是临床最常见
的持续性心律失常，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 患者40%～50%合并心房颤动，主要原因是 除心房肌损伤外，还与二尖瓣狭窄造成血流动 力学改变，导致左房压力增高，左房扩大而引 起心房壁变薄，心肌萎缩纤维化所引起的电生 理异常有关。
12.D[解析]溶血反应一般发生于输
血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞 凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢 麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所 以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型 症状。
13.C [解析]患者胸部刺伤后出现呼 吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评 估内容是患者呼吸。
14.E[解析]自发性气胸表现为呼吸
困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运 动减弱或消失，语颤及呼吸音减弱，治疗措施 中首要的是使肺尽早复张。
15．C[解析]记忆障碍是阿尔茨海默 症的早期突出症状或核心症状。
16.E[解析]COPD患者呼吸锻炼：鼻
吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口 缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。
17．E[解析]患者术后有痰不易咳出， 可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给 予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以 免引起伤口疼痛。
18.B[解析]呋塞米（速尿）是排钾类 利尿剂。使用后不及时补钾，可引起低钾反 应，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。 19.D [解析]浅昏迷：意识大部分丧
失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛 刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御 反应。该患者意识状态属于浅昏迷。 20.D[解析]早期直肠癌主要表现为
排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛 门下坠感、里急后重、排便不尽感等。 21.C[解析]前列腺电切术术后1～2
个月避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防继发 性出血。
22.D[解析]指导家长带患儿每日进
行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。 生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也 要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气 温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量 多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让紫外线 能够透过。
23.A[解析]早产儿的体温调节更差，
2013年护士执业资格考试试卷
面积相对较大，皮下脂肪少容易散热 ：判断发生骨折的重要依据。
色脂肪少，产热少。体温易随环境温二耋；龚 。2．D。解析，患儿出现气管异物，应紧
变化，易出现低温状态。因此，保暖是早 急用力叩击患儿背部，使异物咳出。 出生后最主要的护理措施。 33.A[解析]新生儿脐部的护理：护理
24.A[解析]第二产程（胎儿娩出期）新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱 子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～ 落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作
十，经产妇较快，但也有长达1小时者。 技术，保持脐部不被污染；有分泌物者，可用
产程不得超过2个小时。进入第二产程3%过氧化氢液清洗擦拭，并保持干燥；有肉芽
惠是宫口开全。 组织可用硝酸银烧灼局部。
15．E[解析]患者为晚期产后出血，护 34．E [解析]弹力绷带应自下而上包 古的内容应包括患者的分娩史、子宫至三；兰，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动
艮有无压痛、生命体征及神志、阴道±i 搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。 包括出血量、出血速度等）、面色等。 35．c[解析]支气管哮喘的主要临床 6．E[解析]慢性心功能衰竭患者出 表现是反复发作带哮p音的呼气性呼吸困难 莹避免可导致增加心力衰竭的危险行为 或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或
烟、饮酒），注意避免各种诱发因素，如感 呈端坐呼吸。 其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、 36．B[解析]呼吸兴奋剂常规剂量应 E快过多等。如有咳嗽、发烧，应立耶 时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时
L压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、 i、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发 ’毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。 C[解析]颅内高压患者抬高头部， 内静脉回流，减轻颅内压。
C[解析]刺激性饮料，烈酒除直接 外，还能促进胃酸过度分泌。护士在 进行健康指导时，应着重讲解合理饮 性。
D[解析]慢性阻塞性肺疾病并发
出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不 嗜睡时，应考虑为肺性脑病先兆。 J[解析]新生儿室的室温应保持 ℃。
：[解析]患者乏力、心悸、头晕，面 ：肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规 C[]◆………槭
7．c[解析]测口腔温度时不慎咬 兰耋霎孚 ’，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免 【黏膜，然后让患者口服蛋清。 ；．A[解析]急性胰腺炎患者可伴 ’低，表现为阵发性的肌肉抽搐。 I．A[解析]患者全身瘙瘁，应协助 ．止瘁的药物或用温水毛巾擦拭以减 白避免抓破皮肤应剪除患者指甲，注 者皮肤情况。
．B[解析]急性有机磷农药中毒枣 应早期足量使用，但剂量不宜过大。 明显，用量过大可能引起室性期前j
《或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿； ，效果更好。
．C[解析]骨折专有体征：畸形、1 动，骨擦音或骨擦感。患几左上臂畸j . 37 .
参考答案及解析
42.C[解析]铝碳酸镁片为抗酸与胃
黏膜保护药，应在餐后l～2小时、睡前或胃部 不适时服用。
43.E[解析]对无并发症的急性腮腺 炎患儿，一般在家中隔离治疗，采取呼吸道 隔离。
44.A[解析]华法林为抗凝药，有出血 倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主 要是为了避免出血。
45.E [解析]胎膜已破，禁止下床活 动，以免引起脐带脱垂。
46.D[解析]乳头皲裂的护理：哺乳前 先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。哺乳时应先 在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧 乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在 婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变 哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和 乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变 软，利于婴儿吸吮。
在乳头和乳晕上。 胸罩。 47.D
在哺乳后挤出少量乳汁涂 哺乳后穿戴宽松内衣和
[解析]股骨干骨折后1～2周开
始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌 倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到 大，幅度和力量逐渐增大。
48.D[解析]胎位不正最合适的干预 时间为孕30～32周之间。
49.B[解析]脓性指头炎典型的临床 表现是搏动性跳痛。
50.A [解析]非糖尿病患者血糖<
2. 8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血 糖<3. 9mmol/L，即可诊断为低血糖。 51.A[解析]肝硬化腹水患者钠盐控
制在1—2g/d，进水量控制在1000ml/d左右。 52.E[解析]盆腔位于腹膜最低部位， 腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染 最常见的并发症。
在急性腹膜炎的治疗过程
中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现 体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺 激症状，如里急后重（自觉大便排不净）、大便 频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、 排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。 53.A[解析]患者每天晚上总是躺在 床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。 54.A[解析]胎位不正，臀先露孕妇可 采取膝胸卧住以矫正胎位。
55.D[解析]麻疹疫苗注射部位及剂 量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇 消毒，待干后皮下注射0. 5ml。儿童和成人剂 量相同。
56.B[解析]乳腺癌肿瘤侵犯皮肤的 Cooper韧带，可形成“酒窝征”，为乳腺癌特征 性的乳腺体征。
57.A[解析]体位引流宜在饭前进行。 58.B[解析]患者口服药物中毒，现在 意识昏迷，不可采取催吐措施。
59.D[解析]房间隔缺损患儿可表现
：出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道 ：感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环
；压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常 ；等。术前最重要的是防止呼吸道感染。 60.D[解析]溃疡性结肠炎主要累及
直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整 个结肠。
61.E[解析]患者为急性病毒性肝炎 （甲型），应对其家属进行检查，若未感染可注 射高价特异性免疫球蛋白预防。
62.D[解析]肝硬化患者因食管一胃底 静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为 异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。 ·38 ·
2013年护士执业资格考试试卷 ___-_______-_____--_____-一 63.A[解析]补充氯化钾要有严格的
剂量要求，浓度不得超过0. 3%，200×0.3% ÷0.1-6，即
200ml该液体中最多可加入 10%氯化钾6ml。 64．E[解析]
患儿因支气管肺炎诱发
怠性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根 据体检结果可初步确诊。 65．E
[解析]患者支气管哮喘发作，可 静脉滴注氨茶碱缓解症状。
66.D[解析]消化性溃疡患者饮酒后
出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳 痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施 是禁食、胃肠减压。 67．D
[解析]根据患者表现可诊断为
特发性血小板减少性紫癜，血小板低有出血倾 向，鼻腔内血痂不可剥去，以免引起出血。 68．E
[解析]患者因大量腹水，深昏迷
入院，护士应帮助患者取左侧卧位，头偏向一 侧，可利于呼吸，防止呕吐物窒息。 69.C[解析]根据表现该患者可能出
现了急性心肌梗死，因此可能出现血清心肌酶 升高。
70.C[解析]痛经是子宫内膜异位症 的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加 剧，疼痛多位于下腹部及腰骶部。
71.E[解析]帕金森患者进行行走训
练时，眼睛注视前方，不能注视地面，以免 趺倒。
72.E[解析]略
73.D[解析]根据表现患儿出现急性
心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位， 啥氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救 隹备。
74.D[解析]三角区域内有感染时，易 每面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回 ：流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶 鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产 生海绵状静脉窦炎的严重并发症。 75.D[解析]患者发生抽搐时应解开
患者衣领、衣扣和腰带，将患者头部侧向一边， 在患者的上下臼齿间放压舌板，不可强按患者 肢体，以防发生骨折。必要时遵医嘱安定静脉 注射。
76．B[解析]患者有停经、腹痛、阴道
流血，下腹压痛、反跳痛，有休克表现，检查有 阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍 软，均符合异位妊娠表现。
77.A[解析]胰腺癌好发于胰头。 78.E[解析]流行性腮腺炎潜伏期8～ 30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症 状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶 心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐 明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较 严重。
79.C[解析]新生儿黄疸若为母乳性
黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现 黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母 乳喂养。
80.D[解析]心肺复苏时首选的给药 途径是外周静脉输注。
81.D[解析]高血压患者有跌到史，应
指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防 再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。 82.D[解析]心绞痛以发作性胸痛为
主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常 为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖 锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动 或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激 发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发； ·39·
参考答案及解析
疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下 94.C [解析]温水坐浴温度为40～ 含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 45℃，坐浴时间为15～20分钟。
83.A [解析]T管引流的目的：①引流 95.C[解析l2型呼吸衰竭患者病情好
胆汁和减压；②引流残余结石；③支撑胆道； 转后出院，但Pa02低，仍有缺氧存在，应在家
④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是长期氧疗，锻炼呼吸功能。 引流胆汁和减压。 96．C[解析]特发性血小板减少性紫
84.C[解析]易感儿接触水痘患者后 癜有出血倾向，该患者出现呕吐、呼吸不规则、 应隔离观察3周。 昏迷，应警惕颅内出血的发生。
85.A[解析]脑膜炎双球菌感染应选 97.B[解析]术前备静脉用阿托品，以 青霉素、氨卡西林或头孢三代。 备术中发生迷走反射时使用。
86.C [解析]患者术后腹腔引流管突 98.D[解析]造口周围皮肤护理：造口 然引流出大量红色血性液体，为术后出血表 需保持清洁，可用中性皂或氯己定溶液清洁皮 现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。肤，擦干后涂上锌氧油，以保护皮肤，防止局部
迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输 炎症、糜烂；同时观察造口皮肤有无湿疹、充
血等处理。 血、水疱、破溃等。
87．C[解析]术后患者去枕仰卧4～6 99.E[解析]妊娠足月孕妇入院待产，
小时，以免引起术后低颅压性头痛。 自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患 88.B[解析]叩诊心界扩大是扩张型 者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选 心肌病的主要体征。 择分娩方式。
89.E[解析]慢性左心动能不全主要 100.E[解析]ORS液由氯化钠3.5g，
表现为肺循环淤血，最典型的表现是阵发性夜碳酸氢钠2. 5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水
间呼吸困难。 至1000ml配置而成。此口服液是2/3张溶
90.C[解析]患者有脑疝先兆，遵医嘱 液，钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中 输入20%甘露醇，应在15～30分钟内滴完， 度脱水患儿。 可降低颅内压。 101．A[解析]脊柱骨折患者，脱住、搬
91.B[解析]患者车祸入院，有呼吸困 运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法 难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上是：三人平托患者，同步进行，将患者放在脊柱
呼吸道异物，保持呼吸道畅通。 板、木板或门板上，也可将患者保持平直体位， 92.A[解析]高血压患者饮食宜清淡， 整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈 可选择低脂、低盐、高蛋白饮食，多食蔬菜和椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并
水果。 与身体保持一致，同步行动。
93.B[解析]急性胰腺炎患者腹痛缓 102.B[解析]尿路感染患者的治疗：嘱
解后，应先从少量低脂、低糖、低蛋白流质饮食 患者按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并
开始逐渐过渡到正常饮食，应避免刺激强、产按医嘱定期随访。指导患者保持会阴部清洁，
气多、高脂肪和高蛋白饮食。 及时治疗尿路结石或损伤，多饮水、勤排尿，保 ·40·
2013年护士执业资格考试试卷 持规律生活。 助的。
103.C[解析]硫酸镁中毒：护士在用药 108.C[解析]体重指数(BMI)：体重
前及用药过程中均应监测孕妇血压，严格控制 (kg)／身高(m)的平方一17. 97，18.5以下体
滴速，以lg/h为宜，不超过2 g/h；同时还应检重不足，患者为消瘦。
测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于 109.A[解析]法洛四联痘患儿血液黏 16次／分；尿量每24小时不少于600ml，或每 稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重
小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制， 血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓。因此要
镁离子易蓄积而发生中毒a 注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。 104.B[解析]医生为哮喘患者制订治 110.B[解析]患者肢体因石板压迫出 疗方案时，应以病情严重程度为基础，根据其现严重缺血坏死，属于挤压伤。
控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药 111.c [解析]患者面色苍白，呼吸困
物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也 难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知 要考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的 医生。
医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防 112.E[解析]葡萄胎具有一定的恶变
治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性， 率，应定期复查HCG，同时应注意月经是否规
并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他 喘患者长期治疗方案分为5级，当哮喘控制并 转移症状，定期做妇科检查。葡萄胎患者随访
维持至少3个月后，治疗方案可考虑谨慎地进 期间应严格避孕1年，首选避孕套，一般不选
行降级治疗，如减少药物种类、剂量等。护士 用宫内节育器，避孕药可能促进滋养细胞生 对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要 长，以不用为妥。
性’不可自行减药或停药。 113.D[解析]胃炎、胃溃疡等胃肠道疾 105.c[解析]怀疑急性胰腺炎时，首选}病检查首选胃镜。
的检查项目是血淀粉酶，有助于确诊。 114.E[解析]毛花苷丙剂型为o．4mg／ 106.A[解析]第三产程是指胎盘娩出 2ml，要注射o．Img，应注射o．5ml。
期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判 115.C [解析]积极控制高血压可以防 断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完 止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改 整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引 善，防止心血管并发症，并改善远期预后。因 起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离 此护士应重点关注血压变化。 过程。
116.C[解析]患儿全身冰冷、拒奶，体
107.B[解析]由于风湿性心脏瓣膜病 温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小 多于人体抵抗力较低时，感染A型溶血性链腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征 球菌而引起。因此，积极防治链球感染是预防 的表现。
本病的根本措施。此外，平时加强锻炼身体， 117.B[解析]复温是治疗新生儿寒冷 增强体质，生活规律及不吸烟，天气阴凉时注 损伤综合征的关键措施，原则是循序渐进，
逐
意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮 步复温。 ·41 · 参考答案及解析
118.C[解析]肝性脑病患者不可用肥
皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而 加重病情。
119.C[解析]昏迷期禁食蛋白质，患者 病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白 为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不 宜用维生素B6。
120.B[解析]患者极度口渴、厌食、恶
心、呼吸加速，四肢厥冷、脉细速、血压下降，意 识不清；出现呼吸加速，呼气有烂苹果味，为酮 症酸中毒的表现。
121.A [解析]酮症酸中毒的治疗：尽 快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血 糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻 找和消除诱因，防治并发症，首先给予生理盐 水静脉输注。
122.C[解析]抑郁症患者情绪低落，主 诉“不想活了”，护理该患者时首先要注意的问 题是有无自伤自杀行为。 123.E[解析]略
124.B[解析]肺结核患者咯血时突然
出现呼吸极度困难，喉部有痰呜音，表情恐怖， 两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起 的窒息。
125.C[解析]患者因咯血引起窒息时， 应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。 126.D[解析]肺结核患者消耗大，饮食 方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高 维生素、高热量的饮食为主。
127.C[解析]T1—4骨折导致相应的胸 髓前角发出的肋间神经受损，其所支配的呼吸 肌麻痹，导致呼吸困难。
128.E[解析]正确的方法是采用担架， 木板甚至门板运送，先使伤员双下肢伸直，木 板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板 上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状 态，成一整体滚动至木板上。患者颈椎受伤， 应有一个固定头面部，以防加重损伤。 129．A[解析]脊髓损伤手术的并发症 包括死亡、截瘫等严重并发症，告知患者可对
其心理产生不良影响。因此A项不正确。 130.B[解析]患者有高血压病史，因大
便用力出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒 在地，考虑为颅内出血导致的颅内压增高表 现，应优先进行神经外科急诊。
131．A[解析]根据患者表现，怀疑为 脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。 132．D [解析]患者偏瘫，左侧肢体瘫 痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。 133.D[解析]患者年纪大，活动不便， 语言表达部分障碍，应对其进行个别教育。 134.E[解析]急性感染性心内膜炎应
在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个 血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过 抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高 时采血。
135.C[解析]感染性心内膜炎患者瓣
膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于 机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠 系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防。 ·42·
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