金属非金属矿山安全管理记录

项 目 断面 测 风 地 点 （m2） 主井总入风量 副井总排风量 作业面 作业面 作业面 作业面 作业面 硐 室 硐 室 其它地点： 通风负责人签字 风速 (m/s） 风量 (m3/min) 有害气体浓度(％） CO 测风员 备 注 技术负责人签字 主管矿长签字 注：矿井每10天全面测风一次.

有毒有害气体检测记录（2） 年 月 日

班 班 班 班次 浓 度（％） 检查地点 作业面 作业面 作业面 作业面 作业面 硐 室 硐 室 有害气体变化及原因 炮后检测 随时检测 炮后检测 随时检测 炮后检测 随时检测 采取措施及处理结果 当班检查工签字 通风负责人签字 使用地点:

技术负责人签字 主管矿长签字 钢丝绳检查记录（3） 钢丝绳规格:Ø mm ；

距钩头距离及钢丝绳直径（mm） 米绳米绳米绳米绳米绳2 项 目 日期 班次 连接装置 米断丝锈蚀情况 换绳日期 检测人 处 注：每天检查一次

径 处 径 处 径 处 径 处 径 处 3

绞车司机交记录（4)

班 次 检查项目 声 光 信 号 深度指示器 仪 表 手 制 动 闸 自 动 闸 检查结果 检查项目 电 动 机 减 速 机 电 源 变 速 器 电 阻 器 电 源 检查结果 备 注 卷 筒轴 承 卷筒、钢丝绳情况 人： 人： 年 月 日 班 次 检查项目 检查结果 检查项目 检查结果 备 注 声 光 信 号 深度指示器 仪 表 手 制 动 闸 自 动 闸 电 动 机 减 速 机 电 源 变 速 器 电 阻 器 电 源 卷 筒轴 承 卷筒、钢丝绳情况 人： 人: 年 月 日 班 次 检查项目 检查结果 检查项目 检查结果 备 注 声 光 信 号 深度指示器 仪 表 手 制 动 闸 自 动 闸 卷 筒轴 承 电 动 机 减 速 机 电 源 变 速 器 电 阻 器 电 源 卷筒、钢丝绳情况 人： 人: 年 月 日 隐 患 排 查 记 录（5)

检查人员姓名 检 查 时 间 检查地点或 路线 查 出 问 题 或 隐 患 落实时间 负责人 处理时间 月 日 时至 月 日 时 处 理 结 果 值班矿长签字 现场负责人签字 注；每10天排查一次 班 前 会 安 全 教 育 记 录(6）

学习时间 学习地点 讲解人 组织人 5

学 习 内 容 参加学习人员备注 检查人员姓名 检 查 时 间 年 月 日 时至 时

主管矿长签字 安 全 检 查 记 录（7）

6

检查地点 或路线 查出问题或隐患： 处理时间 年 月 日 时至 月 日 时 处理结果： 值班矿长签字 现场负责人签字 文件落实记录（8）

发文 机关 文件名称及文件号 文 件 内 容 7

落 年 月 日 实情况培训地点 培训单位 参 加 学 习 人 员

落实人 主管矿长签字 安全教育培训记录（9)

培训时间 授课人 8

授 课 内 容 主扇运转记录(10）

日 期 班次 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班

9

主扇运转情况 主扇管理人员 备注 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 月 日 甲班 乙班 丙班 安 全 会 议 记 录 (11）

开会时间 主持人 会议地点 主讲人 记录人 参加人员

10

会议内容： 主管矿长签字 11

矿领导带班下井登记表（12）

姓 名 带班班次 带班工作地点 职 务 升、入井时间 下井经过路线 发现问题： 处理结果： 注：1.此表由带班人本人填写；2。带班工作地点是指当班主要工作地点；3。下井经过路线是指主要工作地点外下井经过的路线和地点。

矿领导带班下井交记录（13）

年 月 日 班次 人姓名 交地点 人姓名 时间 井下安全生产状况: 存在的主要问题及处理情况： 需要注意的事项： 人签字： 人签字： 注：此表由当班的带班人填写，人签字。

尾矿库日常巡查记录表(14） 检查人员： 检查时间： 序号 1 2 检查项目 作业现场尾矿工违章、违纪等 不当行为 输送设备、管路淤堵、泄漏等 异常情况 检查结果 采取措施 备注 13

3 4 5 6 7 8 9 排放现场干滩是否平整等状况 尾矿坝裂汶、冲沟、滑坡、积 水坑、护坡状况 排渗设施有无不良状况 渗流情况 浸润线高低、坝体位移情况 排洪设施淤堵、破损的状况 周围地质环境是否变化 库四周是否有滥采滥挖现象 外来尾矿、废石、其他物料向 10 尾矿库排放情况 11 坝肩（上游坡面)截洪沟情况 12 应急物资准备和道路情况 备注：1、检查结果栏:正常时填写“√\"；异常时填写具体缺陷（如裂缝、

渗漏、管路泄漏）;

2、采取措施栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”、“正进行维修”等；

3、备注栏:可填写其他须说明的事项； 4、尾矿库日常巡查每日1次。

尾矿库值班记录(15） 年 月 日

项目 班次 早班 白班 夜班 坝面情况（塌陷、裂缝、变形；破损、滑坡、渗漏) 截洪沟(变形、破损、淤堵等）

14

库水位高度（m） 排水水质（澄清、浑浊） 干滩长度（米） 通信报警系统完好情况 照明系统完好情况 周边山体情况（有无滑坡、塌方等异常) 违章施工作业情况 排洪构筑物有无变形、位移、损毁、淤堵；排水能力是否满足要求 值班人员签名 注：每班检查一次，并认真填写记录。

坝体安全检查记录表(16)

检查人员: 检查时间： 序号 1 检查项目 堆积坝的外坡坡比（副坝也应说明） 检查结果 15

采取措施 备注 2 坝面保护设施（坝顶、外坡面）

3 坝体位移（观测记录);位移量变化应均衡,无突变现象 坝体有无纵、横向裂缝；裂缝4 的长度、宽度、深度、走向、形态和成因 5 坝体滑坡状况；滑坡位置、范围和形态 6 坝体浸润线的位置（观测记录） 7 8 9 10 坝体排洪、排渗设施是否完好、排渗效果及排水水质 坝体渗漏状况；逸出点的位置、形态、流量及含沙量 坝体冲沟状况 坝体积水坑状况 备注:1、“检查结果”栏：根据该栏内容，正常时填写“正常”；无异常情况

时填写“无”；有异常时填写具体缺陷。

2、“采取措施”栏：写出具体处理意见，如“已书面报告安全科”等。 3、“备注”栏:可填写其他须说明的事项。 4、坝体安全检查和记录一天一次。

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