新媒体环境下医患关系的健康话语构建

而健康话语的构建与传播是能帮助实现医患关系维护的重要方式。就目前来看,我国的医患关系仍相对紧张，不

仅在很大程度上影响了人们医疗健康知识的获取，同时在医疗工作的有序实施方面也有着一定的限制，在一定 程度上给医院的医疗秩序带来了不利影响，从而影响了对患者的救治，不利于促进社会和谐。本文基于项目研究

的基础，开展了相关的语料收集和问卷调查,先就目前研究现状做一分析，进而探析健康话语构建与传播在医患 关系维护方面的重要作用，分析现阶段医患关系紧张问题出现的三个方面主要原因，并在此基础上针对健康

话语的构建与传播采取有效的措施，提出相应建议，以期为和谐医患关系的构建及医疗秩序的维护提供有力的 帮助。［关键词］医患关系；健康话语；构建与传播;新媒体环境［中图分类号］R197.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-7210(2019)05(c)-0164-04Health discourse construction of doctor-patient relationship under the new media environmentLIU QiSchool of Foreign Languages, Xi'an Medical University, Shaanxi Province, Xi'an 710021, China[Abstract] Doctor-patient relationship is the key to medical activities and the core of medical interpersonal relation­

ship. A harmonious doctor-patient relationship can promote the healthy development of the medical industry, help ef­fectively safeguard the people's right to health, and promote social harmony and stability. The maintenance of doctor­

patient relationship has always been one of the main contents of hospital work, and the construction and communication

of health discourse is an important way to help realize the maintenance of doctor-patient relationship. At present, the

doctor-patient relationship performance in our country is still relatively nervous, not only to a large extent affected the people health care knowledge acquisition, and at the same time working in the medical orderly implementation also has

certain limitation, to a certain extent brings adverse effect to hospital medical order, which affect the treatment of pa­

tients, is not conducive to promote social harmony. This article is based on the basis of project study, carried out the related corpus collection and questionnaire survey, first, we give a analysis of the present study situation, and then

analysis the health discourse construction and dissemination of important role in the patient-doctor relationship mainte­nance, analysis of the doctor-patient relationship nervous current problems in three aspects: the main reason, and on

this basis for the construction of a healthy words spread and take effective measures, put forward the corresponding sug­

gestion, in order to provide powerful help for the construction of a harmonious doctor-patient relationship and the

maintenance of medical order.[Key words] Doctor-patient relationship; Healthy discourse; Construction and dissemination; New media environment鉴于信息沟通与传播方面问题的影响，医患关系 紧张成为了我国医疗行业普遍存在的一种现象，因此 通过健康话语的构建与传播来进行对医患关系的维

医护人员工作的有效性方面发挥着至关重要的作用,

同时还能在加强医护人员与患者之间相互理解的基

础上有效实现对健康知识的传播,因此如何进行健康 话语的构建与传播对医院而言就显得至关重要叫本

护在现在的医疗工作中就显得至关重要叭就其原因 主要是通过健康话语的构建与传播，不仅在提高医院 ［基金项目］陕西省社会科学基金项目(2018N21)。文基于项目研究的基础,开展了相关的语料收集和问

卷调查，先就目前研究现状做一分析。目前我国各医 院必须对就现阶段医患沟通中造成医患关系紧张的

［作者简介］刘琦(1985.12-),女,硕士;研究方向：第二语言 习得、医学人文。原因进行充分的分析，并在此基础上针对健康话语的

164 CHINA MEDICAL HERALD Vol. 16 No. 15 May 2019中国医药导报2019年5月第16卷第15期构建与传播采取有效的措施。1健康话语构建与传播在医患关系维护方面的重要

作用健康话语的构建与传播是一种能有效实现对医

患关系维护的方式。究其原因，主要是因为健康话语 的构建与传播主要具有以下重要作用：1.1有效提高医疗人员工作的有效性通过健康话语的构建与传播能切实有效地帮助 医院的医疗人员提高其自身在医疗工作中的有效性。 从现实层面来看，由于患者本身并不具备相应的医疗

知识，因此当患者在与医疗人员的沟通过程中，有时 并不能准确有效地进行症状的描述,而给医疗人员的 诊断带来较大的难度，而为了对患者的病症有更为准 确的判断,就要求医疗人员能够与患者之间进行有效

的沟通与交流。通过健康话语的构建与传播能更有效 地加强医疗人员与患者之间沟通交流的有效性，帮助

医疗人员在沟通过程中获取更加充足的信息.以此来 帮助实现对患者问题最初准确的诊断,进而提出最为 有效的治疗方案叫此外,通过健康话语的构建与传播

还能有效地了解患者的病史和以往的治疗情况，即用 药禁忌，以有效减少治疗过程中错误行为，以提高工

作的有效性。1.2通过有效的沟通与交流加强医患之间的相互理解

健康话语的构建与传播在协助良好的医患关系 构建方面发挥着至关重要的作用，究其原因主要是因 为健康话语的构建与传播能有效加强医患之间沟通

与交流来帮助医疗人员与患者之间的相互理解，进而 为促进医疗工作有效性地提升提供重要的保障。就以

往的医疗工作来看,医疗人员在其中占据着主体的位 置,因此在医患关系方面通常表现为一种医疗人员提

出要求的形式。近年来，患者的主体意识日渐提升，以 往的医患关系形式出现了极大的转变,患者开始主动 参与到诊断与治疗过程中，且在这一过程中也开始向 医疗人员提出疑问。通过健康话语的构建与传播能促

使医疗人员有效地对患者的疑问进行耐心的解答，以 切实有效地加强医患之间的相互理解,进而更为有效

的实现对患者病情的疏导，这在减少医患纠纷方面发

挥了至关重要的作用。1.3对医疗健康知识的有效传播与普及医患之间会岀现关系紧张的问题,有很大程度是 因为患者自身以及其亲属自身并不具备医疗健康知

识。从现实层面来看,医疗知识有着较高的专业性，社 会大众这些知识的了解相对有限，且对一些问题存在 的一知半解的现象，因此往往会因为误会而造成医患

关系紧张铁此外,互联网信息技术的飞速发展为人们 •工作探讨•日常生活中信息获取提供了极大的方便，其所具备的 广泛性特征促使人们足不岀户也能通过网络搜索的

方式获取专业的最新的医学信息。但也正因为互联网 络信息技术的广泛性，其除了包含大量的科学的信息 知识之外，同时还有大量伪科学的信息知识，加上社

会大众本身并没有接受过专业的学习训练，因此往往 会被这些伪科学的信息所误导而对医疗工作者产生

质疑而引起医患关系紧张。而健康话语的构建与传播 则能有效向公众进行医疗健康知识的有效传播，加强 公众对医疗健康知识的认知，进而为公众构建一个更 为科学的医疗环境叫2医患关系紧张问题出现的主要原因要想通过健康话语的构建与传播来有效实现对

和谐良好医患关系的构建，首先就必须要对造成医患 关系紧张出现的原因充分的了解。就目前来看，我国

现阶段医患关系紧张问题的出现主要受以下因素的

影响：2.1医患之间信息掌握的不对称医患之间信息掌握的不对称是现阶段造成医患 关系紧张的主要原因之一，而二者之间信息掌握的不 对称通常表现在专业与非专业信息方面。其中，医患

之间基于专业信息掌握的不对称主要指的是，医疗人

员经过多年的学习训练,本身在医疗健康信息方面有

着相对专业的掌握，而患者并未接受过专业系统的训

练，二者在问题的看待方面往往存在一定的分歧叫在 实际的医疗过程中，医疗人员在诊断治疗过程中通常 会从客观的角度来看待病证，而患者则会在一定程度

上受自身主观思想的影响而与医疗人员之间产生矛

盾，进而造成医患关系紧张问题的出现;而就医患之 间基于非专业信息掌握的不对称来看，由于患者本身

并不具备专业的医疗健康知识,因此有时对医疗人员

的诊断处方存在质疑，这种对医疗人员的不信任也造

成了医患关系紧张。2.2医患之间缺乏充足有效的沟通通过相关的调查了解到，我国绝大多数医疗纠纷 的产生并非是因为医疗人员自身的医疗技术水平问 题,而更多的是因为医疗人员与患者之间缺乏充足的

沟通所造成，由于医疗人员与患者之间缺乏充足的沟 通，往往会造成患者对医疗服务的不满，继而引发医

患关系紧张及医疗纠纷问题的产生。就我国绝大多数

医疗人员的工作来看,在实际的工作中他们往往更加 重视对患者病证的诊断与治疗,而在很大程度上忽视

了患者自身的感受，在实际的工作中，这些医疗人员 并不重视与患者以及其家属之间的沟通，且一昧的要

求患者依据自己的要求进行治疗讥 这在很大程度上

CHINA MEDICAL HERALD Vol. 16 No. 15 May 2019 165・工作探讨•造成了患者及其家属对患者病情的不了解而对医疗 人员的医术水平产生质疑，而造成医患关系紧张及医 疗纠纷问题的出现。尤其是近年来一些先进医疗器械

中国医药导报2019年5月第16卷第15期针对医患沟通完善相应的制度。监看话语的构建 与传播也要求医院能针对医患之间的沟通完善相应

的制度，并切实有效的将这一制度落实到医患之间沟 通的整个患程中。首先针对患者入院前的沟通，制度

的普及与运用，尽管在诊断方面更加的科学专业，但

却在很大程度上减少了医疗人员的问诊，而使得患者 与医疗人员之间的沟通交流逐渐减少,这也会在一定

中应明确医疗人员要保持客观的态度为患者提供真 实的信息;其次,针对诊断指导过程中的沟通，制度中

程度上造成了医患关系紧张叭

应要求医疗人员与患者之间针对治疗的过程所需进 行的检查及是否需要住院等情况进行沟通；最后，针 对出院后的沟通,制度应要求医疗人员就患者出院后

2.3部分媒体对医疗信息的负面不实传播医患关系与患者及其家属对医院与医疗人员的

形象认知之间有着密切的关联,而从现实层面来看， 有绝大多数的患者及其家属对医院与医疗人员形象

的情况进行了解并提供恢复指导3。3.2基于医患关系的健康话语构建与传播发挥媒体的

的认识均通过新闻媒体，因此新闻媒体的健康话语构

作用建与传播对医患关系也有着重要的影响，究其原因主 要是因为,新闻媒体的信息传播直接影响了患者及其

媒体在医患关系维护方面发挥着至关重要的作

用，究其原因主要是因为，一方面媒体能够及时对相 关的健康知识信息进行传递，并就医院及医生的实际

家属对医院与医疗人员的态度。然而，就目前来看，有 部分媒体会在还没了解事情真相的情况下对医患之

情况进行传播，让公众对医院有切实深入的了解；另

间的矛盾进行不实的报道，这就在很大程度上造成了

一方面，媒体能够利用其广泛性及时指岀不实信息以

医患关系越发紧张代尤其是近年来，互联网络信息技 术开始在人们的日常生活中普及，新媒体已然成为信

减少公众的误解。基于此，发挥媒体在医患关系的健 康话语构建与传播方面的作用就显得至关重要网。利用媒体拉近医患关系。基于上文中医患关系紧

息获取与传递的重要方式，且公众在信息传播方面的 主体性得到了充分的提升。在这一背景下，有部分患 者在医疗过程中存在不满时便会通过媒体的形式进

张出现的原因来看，医患之间信息的不对称是其中的 主要原因之一，而会出现这一问题主要是因为医学信 息的专业性相对较高。基于医患关系的健康话语构建

行传播，而有部分媒体在未经证实的情况下基于自身

对关注度的要求会转载这些信息，这不仅在很大程度 上造成了信息内容客观性的缺失，同时也会造成社会

与传播发挥媒体的作用强调通过媒体进行健康知识 的传播，确保通过加强患者对相关知识认识的来拉近 医患之间的关系。大众对医院与医疗人员形象不好的影响，这也在很大 程度上造成了医患关系紧张的问题岀现㈣。利用媒体强化患者自身对医患关系的正确认识问。 基于媒体信息在社会大众对医院与医生形象认识方 面的影响,基于医患关系的健康话语构建与传播中媒 体作用的发挥，也要求媒体在秉持客观实施原则的基 础上针对医疗纠纷进行真实的报道，并确保在日常的

3基于医患关系的健康话语构建与传播策略医患关系不仅对医院日常工作的有序性有着重

要的影响，同时还与社会的和谐稳定有着密切的关

联，这就要求医院能给予医患关系的维护充足的重视, 并针对医患关系实施健康话语的构建与传播。报道过程中有效实现正负面信息数量间的平衡，以此 来强化患者对医患关系的正确认识冋。3.3基于医患关系的健康话语构建与传播相关系统的

3.1在健康话语的构建与传播中强调患者的主体地位落实患者的主体地位在医患关系的健康话语构

完善建与传播中发挥着至关重要的作用而要想切实落 实患者的主体地位还要求完善如下的工作：重视医患之间平等关系的构建。我国现阶段的医

医患关系一直以来都是社会的热门的话题之一, 针对医患关系的维护在健康话语的构建与传播中也

要求医院能够对相关的系统进行完善。患关系主要表现为一种医生给予指导而患者充分合

对检测系统的完善。基于医患关系的有效维护, 针对健康话语构建与传播要求通过以下系统的构建 实现检测系统的完善切。一方面，基于社会关系针对

作的形式,尽管相较于传统的医生单向传播患者的被

动性大大减少，但从本质上来看，医患之间的关系仍 不平等。基于此，为切实有效地实现对医患关系的维 护，以充分减少医患矛盾问题，要求各医院能重视医

医疗信任构建相应的评估系统；另一方面，基于群集 关系针对群体在健康知识方面的认知差异构建相应

患之间平等关系的构建。强调医疗人员能强化自身的

的评估系统。对信息系统的完善。信息系统完善最主要的目的 就是切实提升医患之间信息的完善性,确保能为医患

职业道德消除自身的专业优越感,并在此基础上提高 患者在医疗人员选择方面的自主性问。166 CHINA MEDICAL HERALD Vol. 16 No. 15 May 2019中国医药导报2019年5月第16卷第15期•工作探讨•15-16.关系的了解提供充足的信息保障，并在此基础上为医

疗工作的有序实施提供充足的信息保障，进而实践 [7] 任宁.医患会话语用分析与构建和谐医患的伦理合作原

则[J].中国医学伦理学,2013,5(1):35-36.健康话语的构建与传播，以实现对医患关系的有效 维护冋。对促进系统的完善。促进系统强调的是对医患之

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分析研究[J].重庆大学学报：社会科学版,2013,19(4)：

间和谐良好关系的促进。近年来，医患关系紧张已然 成为我国存在的一种普遍现象,而要想有效地对这一

41-42.[9] 常健,殷向杰.近十五年来国内医患纠纷及其化解研究[J].

关系进行缓解，就必须确保基于心理层面实现对医患 关系的维护，而通过促进系统的完善来实现健康话语 的构建与传播就显得至关重要吟鋤。天津师范大学学报,2014(2):22-23.[10] 戴菲菲.网络环境下医患关系研究[M].广州：南方医科

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是在医疗工作的有序性的方式,还是在医院的发展方 面，都有着积极的促进作用，同时还为维护社会的和

谐与稳定提供了重要的保障。基于此，我国各医院就

学伦理学,2014,7(6):55-56.[14] 冯小玮.批评语言学视角下的医患会话研究综观[J|.医

必须给予医患关系的维护充足的重视,基于医疗工作

的主要特征就医患关系中健康话语的构建与传播采 取有效的措施0鬥进而在此基础上实现对医患关系 的有效维护来实现和谐良好医患关系的构建，以切实 有效的为提高医疗工作的有序性及维护社会的和谐

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模式改革的探索[J].医学教育管理,2017,3(6):403-(收稿日期:2018-11-22本文编辑:苏 畅)CHINA MEDICAL HERALD Vol. 16 No. 15 May 2019

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