2020年医院病案管理制度

一、病案管理、借阅、丢失处理制度：

1、临床医师借阅再入院患者的病案时，必须向病案室办理借阅手续并做好登记。

2、只有国家法律法规允许的机构或部门如法院等执法机构或劳动保障部门因工作需要时，必须经医务科同意并在病案室办理相关手续。才能将病历拿离医院。

3．病案借阅期限为3天，若不及时归还，不得借阅其他病案。 4．借阅病案应妥善保管爱护，不得转借、拆散和丢失，否则追究当事人责任。

5．医师、护士调离本院，需经病案室确认是否有借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。 二、病案回收制度：

1. 病人出院3天将病历收集到病案室，我院根据实际情况要求最迟出院5天上交病案室归档保存。

2. 严格执行院内病案交接制度，临床科室与病案室人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。

3. 病案室每月统计病案归档情况，及时向有关科室反馈，病案回收情况纳入科室考核内容。 三、病历复印制度：

（一）患者在住院期间或出院后，需复印住院病历的，先由管床医生填写病历复印申请表，科主任签字同意，病案室凭申请表复印并加盖

医务科章，病历被复印后不能进行任何修改。

1. 复印本人病历者，需提供病历复印申请表和本人有效身份证明； 2、委托复印者，需提供病历复印申请表和代理人的有效身份证明及联系电话；

3、法院、检察院、公安交警等有关部门因公务需要，需复印病历的，应出具当地公安、司法机关、法院,证据采集证明及执行公务人员的有效身份证明。

4、保险公司因理赔需要需复印病历的，应出具病历复印申请表和病人委托或授权书（含病人有效证件）、单位介绍信和办理人有效证件。 （二）特殊情况下病历档案复印，如医疗争议病历等由医务科负责审批同意后，病案室方可负责办理登记、复印手续。

（三）本院职工不得擅自为他人复印有关医疗文书，否则后果自负。 （四）根据湘卫医政发[2013]46号文件《转发国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发＜医疗机构病历管理规定（2013版）>的通知》制定本制度。

xx医院

2020年2月24日

望城恒康医院病历复印申请表

姓 名 性 别 住院时间 年龄 住 址 住院号 住院科室 复印病历理由 复印内容 姓 名 被委托人 联系电话 管床医生签名 病历管理人员签字 科主任签名 时间 与患者关系 身份证号码 医务科签字 证件复印