用于治疗肾结石的中药及复方的药理作用研究进展

用于治疗肾结石的中药及复方的药理作用研究进展

作者：陈新，关枫

来源：《云南中医中药杂志》2014年第04期

摘要：肾结石是泌尿外科的常见病和多发病之一，病情较重者可出现剧烈的肾绞痛，还容易造成肾积水和泌尿感染，最终导致肾功能丧失，是严重影响人类健康的疾病之一。本文综述了近年来用于治疗肾结石的中药及复方的药理作用研究进展，以期为治疗肾结石的中药创新药物的研制提供参考。

关键词：肾结石；药理作用；动物模型；研究进展

中图分类号：R256.52文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）04-0065-02

肾结石又称肾石病，是泌尿外科的常见病和多发病之一，中医称为淋证、石淋等，临床以小便频数短涩、滴沥刺痛、淋漓不尽、小腹拘急或痛引腰腹、甚者尿出砂石为特征，病情较重者可出现剧烈的肾绞痛，还容易造成肾积水和泌尿感染，最终导致肾功能丧失[1]。近年肾结石发病率逐渐上升，患者数量不断增加，本文综述了近年来用于治疗肾结石中药及复方的药理作用研究进展，以期为有效治疗肾结石的中药创新药物的研制提供参考。 1单味药的实验研究

李浩勇等[2]研究显示泽泻的50%甲醇提取物可显著降低实验性草酸钙结石大鼠肾组织Ca2+的含量，明显减少肾小管中草酸钙结晶的形成，减轻肾小管的扩张程度，是防止结石形成的有效部位。曹正国等[3～4]进一步研究表明泽泻活性成分能下调bikunin在结石大鼠肾组织的表达，减少肾组织草酸钙晶体的形成，从而抑制大鼠肾结石形成。王平等[5]观察了猪苓不同溶剂提取物对大鼠尿草酸钙结石形成的抑制作用，结果表明猪苓乙酸乙酯浸膏能抑制实验性高草酸尿症大鼠尿草酸钙晶体的形成，并能明显降低血清尿素氮和肌酐的浓度，对肾功能具有明显的保护作用。邵绍丰等[6]研究了金钱草、石韦、车前子等对肾结石模型大鼠肾的保护作用，实验结果显示各中药组大鼠肾脏损伤情况（肾充血、炎细胞浸润、肾小管扩张）明显轻于模型组（P

2中药复方的实验研究

陈水梅等[13]研究了溶石颗粒（主要由金钱草、海金沙、鸡内金等组成）预防肾结石的药理作用，表明其高剂量组作用较显著，能明显降低大鼠肾组织中的钙含量。高铁祥等[14]开展了滋肾化石汤（由生地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、胡桃仁、金钱草、海金沙、鸡内金、车前子等组成）防治肾结石的实验研究，结果表明其能减少肾组织中草酸和钙的含量，增

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加尿量，保护肾管细胞，防止细胞损伤变性、坏死，其总体效果优于或接近排石冲剂。吴琳华等[15]对中药复方排石片进行了实验研究，显示该制剂可减少实验大鼠肾结石的形成，并能促进结石排出。陈立峰等[16]研究了结石康胶囊（由三叶青、广金钱草、海金沙、黄芪、三棱等组成）抗肾结石的作用，结果显示其对模型大鼠肾组织的含水量、肾结石程度、肾组织中草酸和钙离子含量均有明显降低作用。张丽等[17]开展了排石颗粒（由连钱草、车前子、徐长卿、石韦、忍冬藤等组成）主要药效学研究，研究表明其不仅可以加速输尿管平滑肌的蠕动和尿量的生成，有利于结石的推移和排出，而且能够减少肾内结石的形成。黄萍等[18]研究了溶石颗粒剂（主要由连钱草、海金沙、延胡索、三七、莪术、地龙、鸡内金等组成）对结石模型大鼠肾骨桥蛋白表达的影响，表明其各剂量组能减轻大鼠肾脏草酸钙结晶程度，并能显著降低大鼠尿钙和草酸浓度（P 3结语

目前，治疗结石的方法很多，如手术、碎石等，但效果不太稳定，而且术后复发性高[22]，以中药单独应用或联合应用治疗显示出了确切而显著的疗效，相关临床应用报道很多。近年来，针对中药及复方治疗肾结石的药理作用研究虽然取得了一定进展，但是多集中于金钱草、泽泻、猪苓、连钱草、车前子等几味药的研究，而且相关活性成分及作用机制尚不明确，期待今后能够在此领域开展更为广泛、深入、细致的研究，为治疗肾结石乃至其他结石性疾病的中药新制剂的研发提供更多的实验参考。 参考文献：

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（收稿日期：2014-01-13）