安全生产管理台账
目 录
一、安全生产责任制台账 ........................................................................................................ 3 1、安全生产工作计划 ........................................................................................................... 3 2、各部门（岗位）安全生产责任书 .................................................................................. 4 3、各部门（岗位）安全生产目标责任制考核表 ............................................................. 5 二、安全生产组织机构网络台账 ............................................................................................ 7 1、公司安全生产委员会成员名单 ...................................................................................... 7 2、安全生产管理机构人员组成 .......................................................................................... 8 3、矿山救护队人员配备 ....................................................................................................... 9 三、安全生产管理制度台帐 ..................................................................................................11 1、生产经营单位基本情况 ................................................................................................11 2、各类安全生产管理制度 ................................................................................................12 3、各工种(设备)安全操作规程 .........................................................................................13 四、安全文件与会议活动台帐 ..............................................................................................14 1、安全生产收文登记 .........................................................................................................14 2、安全生产发文登记 .........................................................................................................15 4、安全生产会议（活动）记录 ........................................................................................17 五、安全生产检查和隐患整改台帐 ......................................................................................19 1、安全生产自查表 .............................................................................................................19 2、事故隐患整改登记表 .....................................................................................................20 3、隐患整改通知书 .............................................................................................................21 2、重大危险源风险评价表 ................................................................................................23 3、危险源辨识与风险评价登记表 ....................................................................................23 4、风险评价计划表 .............................................................................................................24 5炸药库进出登记表 ............................................................................................................25 6 爆破器材发放登记表 .......................................................................................................26 七、设备与消防设施台帐 ......................................................................................................27 1、消防器材登记 .................................................................................................................27 3、特种设备登记 .................................................................................................................28 八、安全教育与培训台账 ......................................................................................................29 1、安全管理人员培训持证上岗登记 ................................................................................29 2、从业人员三级教育花名册 ............................................................................................30
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3、安全教育汇总表 .............................................................................................................32 4、特种作业人员登记 .........................................................................................................33 7、安全教育培训个人台帐 ................................................................................................34 8、新从业人员三级安全教育培训台帐 ............................................................................34 九、事故处理与安全奖惩台账 ..............................................................................................35 1、 200 年给类事故汇总统计表 ...................................................................................35 2、事故报告书 .....................................................................................................................37 3、各类事故调查处理情况登记表 ....................................................................................38 4、事故台帐 .........................................................................................................................39 5、违章作业记录 .................................................................................................................40 十、劳动防护与职业卫生台账 ..............................................................................................41 1、 年安全生产资金使用情况 ..........................................................................................41 2、各工种劳动防护用品发放情况 ....................................................................................42 3、劳动防护用品发放领用清单 ........................................................................................44 4、参加工伤社会保险职工名单 ........................................................................................45 5、职业卫生档案 .................................................................................................................46 6、 工种人员体检情况统计表 .........................................................................48 十一、考核和奖惩台账 ...........................................................................................................49 1、安全工作考核汇总表 .....................................................................................................49 2、安全工作考核登记表 .....................................................................................................50 3、安全工作奖惩登记表 .....................................................................................................51
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一、安全生产责任制台账
1、安全生产工作计划
(200 年度) . 2、各部门（岗位）安全生产责任书
序号 部门（车间、岗位） 责任书名称 . 注：有关责任书、协议等一并附后归档。 3、各部门（岗位）安全生产目标责任制考核表
序 号 考核内容 合 计 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 . 被考核单位(部门) (章) 考核日期：200 年 月 日考核单位(部门) (章) .
二、安全生产组织机构网络台账
1、公司安全生产委员会成员名单
序号 姓 名 出生年月 文化程度 任职时间 职务 职称 分管工作 安委会职务 备注 .
2、安全生产管理机构人员组成
机构名称 安全组织 职 务 姓 名 性 别 年 龄 文 化 党内或行政 职 受 过 何 种 程 度 务 安 全 培 训 .
3、矿山救护队人员配备
姓 名 性 别 年 龄 担任消救 护队职务 工作部门、职务 (工种) 受过何种培训 .
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三、安全生产管理制度台帐
1、生产经营单位基本情况
生产经营单位全称 详细地址 生产经营范围(主要产品) 法定代表人姓名 分管安全生产领导行 政职务及姓名 专(兼)职安全管理 人员行政职务及姓名 单位占地面积(㎡) 生产区(车间)个数 建筑面积(㎡) 企业从业人员总数 单位联系电话 企业性质 邮政编码 手机号码 单位联系电话 手机号码 单位联系电话 手机号码 建筑面积(㎡) 仓库区(个数) 建筑面积(㎡) 管理人员数 重点部位数 生活区(个数) 建筑面积(㎡) 职能科室 特种作业人数 个 个 职工人数 特种设备台数 单位建立日期 上年实际产值 万元 上年安全投入 上年实现利润 万元 万元 单位近五年发生事故 情 况 .
2、各类安全生产管理制度
序号 制 度 名 称 修订时间 备 注 .
附：各安全生产管理制度
3、各工种(设备)安全操作规程
序号 规 程 名 称 修订时间 备 注 .
附：各安全操作规程
四、安全文件与会议活动台帐
1、安全生产收文登记
收文 日期 收文 序号 来文机关 文号 文件标题 页数 处理情况 .
注：附收文复印件
2、安全生产发文登记
发文 日期 发文 序号 发文机关 文号 文件标题 页数 主送及抄送部门 .
注：附上报和发文原件
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4、安全生产会议（活动）记录
日期 参加 人员 会议 内容 记录人 年 月 日 主持人 应到 人数 实到 人数 .
注：附重要会议领导报告材料
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五、安全生产检查和隐患整改台帐
1、安全生产自查表
被查部门 (矿山) 参加检 查人员 组织者 检查 时间 年 月 日 存在 事故 隐患 整改 措施 和 要求 整改落实人签名： 检查负责人签名： 200 年 月 日 复 查 记 录 复查负责人签名： 200 年 月 日 .
2、事故隐患整改登记表
隐患项目名称 隐患 地点 整改 措施 限期完 成时间 责任人 (签字) 完成 时间 验收人 (签字) .
3、隐患整改通知书
年 月 日
部门名称 项目名称 作业地点 作业时间 矿长 （副矿长） 安全员 隐患类型 整改期限 存 在 隐 患 处 理 意 见 整改 验收 上述存在的安全隐患于 年 月 日前整改完毕，并将整改情况书面上报公司安全部，请有关部门复查验收。 隐患单位人员： 检查结果 检查人：
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2、重大危险源风险评价表
序号 项目 （部门/装置/设施/工艺) 危险因素 潜在事故 或后果 LEC方法评价 L E C 风险 度D 风险 等级 是否重大风险 现有控制措施 分析： 评价： 审核： 批准：
3、危险源辨识与风险评价登记表
填报单位： 填报单位负责人： 填写报人：
风险评价结果 序号 危险源名称 一般 危险源 重大 危险源 管理级别 主要管理措施 公司 矿山 班组 (专项管理制度、操作规程、应急预案、应急处置措施等) 责任单位 监管部门 备注 .
辨识、评价时间： 填报日期： 年 月 日
4、风险评价计划表
类别 ： 序号 评价时间 评价项目名称 评价依据 评价方法 控 制（整 改）措 施 责 任 单 位 风险评价结论 评价审核 (是否重大危险) 单位(个人) 注：类别 A设备设施 B工程地质 C施工作业 D职业卫生E交通运输 F危险物料 G火灾水灾 H环境布局 I管理类 J其他风险等评价计划
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5炸药库进出登记表
年 月 日 时间 注：除本岗位人员外，都属外来人员。
外来人员所属单位部门 外来人员 本公司人员 进出库事由 入库时间 出库时间 当班值班人员签字 备注
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6 爆破器材发放登记表
本页记录火雷管、非电雷管共 发 雷管编号 至 年 月 日 月 日 领用发 雷管编号 起 止 保管员 签名 炮工 签名 退库发 雷管编号 起 止 保管员 签名 炮工 签名 填表说明：此表一式三份，本页记录火雷管时请在非电雷管字上划×符，反之则在火雷管上划×符
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七、设备与消防设施台帐
1、消防器材登记
地段(部位) 设备名称 规格 数量 完好情况 管理人员 登记人： 登记时间：200 年 月 日
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3、特种设备登记
设备名称 制造单位 使用负责人 型 号 安装地点 或使用部门 检查单位 日期 安 安 全 全 管 附 理 件 措 状 施 况 登记人： 登记时间： 200 年 月 日 保养维修记录 时间 保养维修内容 责任维修人 编 号 安装使用 时间 合格证号 .
八、安全教育与培训台账
1、安全管理人员培训持证上岗登记
姓名 性别 身份证号码 职务 岗位 培训情况 发证日期 证书号码 联系电话 .
注：应附安全管理资格证书、证明等复印件 2、从业人员三级教育花名册
序号 姓名 性年何年何月 原工种 现工种 进单位（工地） 身份证号码 厂 （公司） 三级教育 车间 班组 别 龄 .
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3、安全教育汇总表
对象： 内容： 形式： 日期： 年 月 日 编号 部门(岗位) 姓 名 成绩或签名 备 注
编号 部门(岗位) 姓 名 成绩或签名 备 注 .
4、特种作业人员登记
工种名称 姓名 性别 身份证号码 本工种 工龄 培训情况 发证日期 证书号码 复审记录 .
注：附特种作业操作证复印件
7、安全教育培训个人台帐
姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 单位岗位： 序 号 培训 时间 培训内容 培训 形式 培训 学时 培训地点 授课 教师 考试(考核)成绩 等级 证书 备注 8、新从业人员三级安全教育培训台帐
姓名 性别 年龄 岗位 进厂时间 文化程度 班组教育 公司(厂)级教育 厂(部门)级教育 .
教育培训内容： 教育培训内容： 教育培训内容： 培训时间 考试 成绩 从 月 日至 月 日 共 学时 培训时间 考从 月 日至 月 日 共 学时 培训时间 考从 月 日至 月 日 共 学时 教育 负责人 试 成绩 教育 负责人 试 成绩 教育 负责人 安全管理部意见 九、事故处理与安全奖惩台账
1、 200 年给类事故汇总统计表
类别 月份 一月 小计 死亡 重 伤 轻 伤 名 称 经济 损失 名称 经济损失 名称 伤亡人数 经济损失 伤亡事故 设备事故 火灾事故 其他事故 二月 .
三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 .
2、事故报告书
事故分类名称 岗 位 事故大小界限 性 别 级 别 事故起止时间 事故性质 自 月 日 时 分 共 日 时 分 到 月 日 时 分 情况及处理情况 事故发生详细经过 及责任分析 事故产生原因 职能部门意见及今后措施 事 故 损 失 直接损失 间接事故损失 损失总金额（元） 公 司 意 见 当事人签字： 事故当事人 . 负 责 人 签 字 总（副）总经理 职能部门负责人 矿井（班组）负责人 班 长 注：本表一式三份： 部门一份、主管部门一份、公司安全部门一份。 年 月 日填
3、各类事故调查处理情况登记表
发生事故单位名称（盖章） 发生事故时间 事故主要原因 姓名 性 别 年龄 工 种 伤害程度 200 年 月 日 时 分 家庭住址 经济补偿处理情况 事故发生地点（部位） 事 故 分 类 人员伤亡处理情况 事故经过︑原因范︑责措任施 分析及整改防 . 事故分析时间 参加人员 损失总价值 事故性质 填表人 4、事故台帐
序号 事故时间 事故类别 伤亡人数 事故经过及援救过程 事故教训 损失金额（元） 事故责任人 事故处理结果 备注 .
5、违章作业记录
序号 月 日 车间(部门) 班组(岗位) 姓 名 违章内容 预计造成后果 处理意见 填表人： .
十、劳动防护与职业卫生台账
1、 年安全生产资金使用情况
安全生产奖金年提取 （元） 使 用 情 况 .
2、各工种劳动防护用品发放情况
工种名称 劳动防护用品名称 发放标准 发放日期 发放数量 .
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3、劳动防护用品发放领用清单
发放 时间 姓名 性年进单位时间 工作 部门 现任 工种 发放劳动防护 用品名称 规定使 用时间 本人 签名 换发 时间 别 龄 .
4、参加工伤社会保险职工名单
姓名 性别 年龄 身份证号码 进单位时间 参保时间 .
5、职业卫生档案
序号 姓名 性所在 现任 接触何种 尘毒物质 本工种 工 龄 体检健康情况 入企检查 例行检查 日期 健康状况 日期 健康状况 别 车间 工种 注：附从业人员在医院体检健康情况原始记录。 .
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6、 工种人员体检情况统计表
部门： 体检日期： 年 月 日 体检内容： 参加人数： 体检单位： 编号
姓 名 性别 年龄 岗位 体检情况 填表： .
十一、考核和奖惩台账
1、安全工作考核汇总表
序号 日期 被考人数 填表人： 被考内容 考核人 备注 .
2、安全工作考核登记表
成绩 序号 日期 被考人数 考核内容 授课课时 优秀 填表人：
合格 不合格 考核人 备注 .
3、安全工作奖惩登记表
年 月 日 姓 名 奖惩原因 奖惩数量(元) 奖惩部门 填表人：
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