[YBX-82]7.1 药品使用情况调查与分析制度

文件名称 7.1 药品使用情况调查与分析制度 YXB-082 修 订 药学部 B 执行日期 2015 年 01 月 08 日 起草 日期 2014.12.18 审核 日期 2014.12.26 批准 日期 2015.01.08 文件编号 新(修)订 颁发部门 版 本 号 1. 药品使用情况调查与分析主要包括：抗菌药物合理应用调查与分析，细菌耐药情况调查与分析，重点药品监控，处方点评，药物利用研究等。

2. 每月抽查全院住院病历，调查抗菌药物临床应用情况，重点是围手术期抗菌药物预防应用情况，并对其合理性进行评价。调查抗菌药物临床应用分级管理规定的执行情况，调查分析结果定期报告反馈。

3. 协助做好细菌耐药监测工作，根据细菌耐药监测结果，指导临床抗菌药物选择，调整医院抗菌药物采购品种。

4. 协助做好药品使用监控管理工作，重点对使用金额和销售数排名前10位的药品进行监控，并对其临床合理应用情况进行分析评价。

5. 每月抽查一定数量的门、急诊处方，对其药品使用情况进行分析点评。

6. 对医院年度药品用量进行汇总、分析；进行药物利用研究，降低医疗成本，减轻患者负担。药品使用情况调查与分析制度 7. 对门诊药品处方情况进行定期的调查与分析，重点调查、分析以

下项目。

（1） 处方书写不合格的处方情况； （2） 门诊处方中有注射剂处方的比例；

（3） 门诊处方中有抗菌药物处方的比例及抗菌药物联合使用情况；

（4） 用药金额前10位的药品和药品类别排序情况。

8. 对住院患者的用药情况进行定期的调查与分析。重点调查、分析以下项目。

（1） 住院病人使用抗菌药物的比例； （2） 外科预防使用抗生素的比例； （3） 平均抗菌药物治疗疗程；

（4） 各病房药品收入在总收入中所占的比例；

（5） 病房用药金额前10位的药品和药品类别排序情况。 9. 临床药师根据药品使用情况的调查分析结果与医务处、医院感染管理办公室联合定期或不定期为临床医师发布合理使用抗菌药物的信息。 10.

对药品（包括造影剂）的不良反应进行监测、分析、上报。通

过计算机网络和药讯发布反馈信息。