财会研究 医院财务管理浅析 邯郸市传染病医院 马春平闫庆辉 摘要：为了患尿毒症的妻子，一个北京男人伪造医院公章，在四年 路，不断提高财务管理水平，顺应新会计制度，积极推进实施，从医疗服 务的方方面面人手，加强财务管理。促进医院发展。 新医院会计制度，强调预算管理与会计核算的勾稽关系．把预算管 多的时间里．为妻子骗来４００多次免费透析的机会。虽然这个故事感动 了好多人。虽然这是个个例，但也折射出一个客观事实：医院财务管理 制度仍存在缺陷。 关键词：财务管理新医院会计制度预算管理 医院是公益性事业单位．不以营利为目的。社会主义市场经济和医 疗卫生事业发展又使其具有市场性，公益性和市场性双重条件下，诸多 因素使得医院财务管理目标比较模糊。一味追求市场性。降低运营成本 获得高额利润，就会对患者治疗带来影响。但过于强调社会公益性，又 没有办法增强医院自身竞争力。财务目标取向的模糊和选择失误，都将 会对医院的发展整个财务管理产生很大影响。 一方面财务管理意识不足．另一方面预算管理不完善，是实际操作 中存在的问题。随着全面预算在我国的推行，一些医院预算管理的缺点 开始暴露。对预算管理重要性认识不足，认为预算管理仅仅是对财务数 据的分配，简单地等同于历史数据的推算，预算仅仅是一种形式，不具 有绝对控制性。另一方面认为预算是财务部门的事，没有从一定高度上 认识倒预算管理的重要性。 在当前市场环境下，医院经营过程中风险逐渐增大，医院普遍财务 风险意识不到位，对未来风险的防控意识也比较淡薄。提高风险意识。 增强医院实力，才能更好地发展。不盲目扩大规模，引进项目，需要进一 步加强财务管理。如何确定预算模式，预算金额，如何进行指标考核等。 值得欣喜的是，自２０１２年起。新医院会计制度在全国执行。在负债 和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制，医院原则上不得借人 非流动负债。大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论 证，按照有关规定报经主管部门和财政部门批准。在收入确认和固定资 产后续计量等方面引入权责发生制核算原则。为加强固定资产管理，要 求固定资产应计提折旧。医院应该依据新《医院财务制度》的要求，建立 健全各项财务管理制度，使内部控制机制得到完善，从而保证医院各项 经济活动有法可依、有章可循，医院各财务管理人员照章办事，进而实 现医院的规范化管理。医院财务部门是各项财务规章制度的执行部门． 应严格把关。杜绝各种不合理的开支，在保证重点建设项目资金需求的 前提下。有效保证医院各项日常工作的顺利展开。 医院财务制度改革顺应新医改和财政管理改革发展的要求而 产生和发展。在实施过程中切实有效地解决了当前医院财务管理中存 在的各种突出问题。极大地促进了医院财务管理工作的发展。医疗财务 的不断改革，新《医院会计制度》的实施，都要求医院财务管理的重 心不断扩大，这也就加大了财务管理的难度，所以医院必须要开拓思 理深入到日常的会计核算中。成立专门的核算科室。专门核算。具体表 现在部分会计科目要按预算支出功能设置明细科目，并据此进行明细 核算。大大加强了预算的事前控制，事中控制，以及事后控制。 执行预算的过程中，定期对执行情况和预算额度进行对比。及时发 现二者的偏差并分析原因。采取相应的措施，从而顺利实现预算整体目 标。一是各级预算单位均利用共享的网络资源建立预算管理预警系统． 指派负责人专职管理，及时对预算项目的执行情况进行监控；二是财政 部门应定期对预算执行情况进行分析，并同各基层预算单位和职能部 门讨论预算差异，在工作中不断改进；三是统一采购药品、设备、卫生材 料、基建工程等，并在统一库房中集中管理。同时，为降低医院自有资金 的流动性风险，医院应严格执行招投标程序，财务部门直接支付医院其 他合同款项；四是将预算执行结果和部门的成本、绩效考核结合起起 来，促使预算主体的权利、义务明确化。 细化会计实务，优化医疗服务项目成本的核算方法．为医疗服务定 价，加强医院内部控制提供数据支持。明确病重成本核算法。新财务制 度提出对医院采取“核定收支、结余按规定使用、定项补助、超支不补” 的预算管理制度，把预算核算指标更精确化．对财政资金的考核更加严 格，分开核算基本补助、项目补助收支，分别计算，为财政支出使用效果 提供有效评价依据，使财政支付更透明化、规范化。加强医院预算管理 与规范，预算管理把医院所有收支包含在内，使预算更具完整性．严肃 性，杜绝自由调整项目支出等不规范问题，早日实现医院标准化运营。 另外，新的医院会计制度对编制现金流量表作出详细要求。建立财 务核算控制信息化体系，运用会计软件，通过新的会计制度和会计软件 的辅助，现金流量表可以自动生成，提高医院的财务管理效率。新制度 增加了现金流量表、财政补助收支情况表和报表附注，现金流量表对管 理医院具有非常重要的现实意义。使得医院更加关注现金的流动情况。 现金流量表从客观上可以真实地反映医院的资金使用情况．有助于医 院规划和管理现金。 医院财务制度改革顺应新医改和财政管理改革发展的要求而 产生和发展。在实施过程中切实有效地解决了当前医院财务管理中存 在的各种突出问题，极大地促进了医院财务管理工作的发展。医疗财务 的不断改革，新《医院会计制度》的实施，都要求医院财务管理的重 心不断扩大．这也就加大了财务管理的难度，所以医院必须要开拓思 路，不断提高财务管理水平，顺应新会计制度，积极推进实施。从医疗服 务的方方面面入手，加强财务管理，促进医院发展。 Ｍｏ： 鞠 财魍 界１７７
