波形护栏样板表格

承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司 合同号：MYTJ-3 监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司 编 号： A—027

工 程 项 目 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员意见： 签 字： 日 期： 质量证明附件（测量、试验、检验报告）： 波形梁板基底金属厚度、立柱壁厚、镀层厚度、拼接螺栓抗拉强度、立柱埋入深度、立柱外边缘距路肩边线距离、立柱中距、立柱竖直度、横梁中心高度、护栏顺直度 国道305线玛尼罕至玉田皋段公路工程 1、 波形梁护栏现场质量检验报告单 2、 波形梁护栏检查记录 专业监理工程师意见： 签 字： 日 期： 承包人收到日期、时间： 签 字： 日 期：

波形梁护栏现场质量检验报告单

承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司 合同号：MYTJ-3

监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司 编 号： B—059

工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 检查项目 波形梁板基底金属厚度(mm) 立柱壁厚(mm) 镀（涂）层厚度(μm) 拼接螺栓抗拉强度(mpa) 立柱埋入深度（mm） 立柱外边缘距路肩边线距离（mm） 立柱中距（mm） 立柱竖直度（mm/m） 规定值或 允许偏差 ±0.16 4.5±0.25 符合设计 ≥600 符合设计规定 ±20 施工时间 检验时间 检 验 结 果 检查 点；合格 点 检查 点；合格 点 检查 点；合格 点 检查 点；合格 点 检查 点；合格 点 检验频率和方法 板厚千分尺：抽检5% 测厚仪、千分尺：抽检5% 测厚仪：抽检10% 抽样做拉力试验：每批3组 过程检查，直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 6 检查 点；合格 点 7 8 ±50 ±10 检查 点；合格 点 检查 点；合格 点 钢卷尺：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 拉线、直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 9 护栏顺直度（mm/m） ±5 检查 点；合格 点 10 横梁中心高度（mm） ±20 检查 点；合格 点 结 论： 监理工程师： 日期： 承包人签字： 日期：

波 形 梁 护 栏 检 查 记 录

承包单位：河北北方公路工程建设集团有限公司 合同号：MYTJ-3 第 页 共 页

监理单位：赤峰天宇交通监理有限公司 编 号： C—077 起 讫 桩 号 检 查 项 目 波形梁板基底金属厚度（mm） 立柱壁厚（mm） 镀（涂）层厚度（μm） 拼接螺栓抗拉强度（MPa） 立柱埋入深度（mm） 立柱外边缘距路肩边线距离（mm） 立柱中距（mm） 立柱竖直度（mm/m） 护栏顺直度（mm/m） 横梁中心高度（mm） 允许 偏差 ±0.16 4.5±0.25 符合设计 ≥600 符合设计规定 部 位 设计值 代表路段 实 测 值 检查时间 合格率 ±20 ±50 ±10 ±5 ±20 外观检查： 备 注： 监理意见： 签字： 日期： 签字： 日期： 自检结论 ：