临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果评价

的护理满意度进行评价，结果分为非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.6

统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据，

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

22.1

结果

切口感染率

对照组患者切口甲级愈合19例

术室护理干预，不仅可以减少切口感染的发生，缩短住院时间、减少住院费用，而且能够提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]吴泉玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析[J].中国

医学工程，2015，23（7）：101、103.

[2]梅丽芳.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的效果[J].中

国继续医学教育，2018，10（22）：169-171.

[3]徐华，王翠平，徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染

的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（2）：288-290.[4]赵威.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、

护理满意度的影响[J].当代医学，2018，24（2）：170-171.

[5]张亚杰.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果

分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（63）：12392.

（收稿日期：2019-09-21）

（42.22），乙级愈合18例（40.00），丙组愈合8例（17.78），切口感染率为17.78%（8/45）；观察组患者切口甲级愈合32例（71.11），乙级愈合11例（24.44），丙组愈合2例（4.44），切口感染率为4.44%（2/45）。2组患者切口感染率比较差异存在统计学意义（字2=4.050，P=0.044）。

2.2

护理效果

观察组患者平均住院时间、平均住院费

用均少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组患者护理效果比较（x±s）

组别对照组观察组tP

例数45

平均住院时间（d）13.45±3.3510.31±2.105.3270.000

（万元）平均住院费用

1.49±0.471.14±0.314.1700.000

临床护理路径在阑尾炎手术患者中

的应用效果评价

易利君

（于都县人民医院，江西于都342300）

2.3护理满意度对照组患者护理评价非常满意15例，

【摘要】目的应用效果。方法

评价临床护理路径在阑尾炎手术患者中的抽取2016年7月—2018年7月我院收治的

满意20例，一般7例，不满意3例，总满意度为77.78%（35/45）；观察组患者护理评价非常满意26例，满意16例，一般2例，不满意1例，总满意度为93.33%（42/45），差异存在统计学意义（字2=4.405，P=0.035）。

3

讨论

因胃肠道手术的切口类型均为Ⅱ类或Ⅲ类，因此术后发生切口感染的概率较高。有研究显示，由于胃肠道菌群较多，易滋生细菌，所以发生切口感染的风险相对较大，也是医院感染的诱发因素。发生感染后，不仅会增加治疗的复杂性，严重者会引起全身性反应，延缓术后恢复时间。因此，有效预防胃肠道手术切口感染具有重要意义。

手术室护理通过术前了解患者的基本情况并做好各类准备工作（如备皮、控制基础疾病、评估手术风险、预防用药等），尽可能地减少感染风险；其次，通过和患者沟通，了解患者的心理状态并进行疏导，使患者建立手术信心，提高手术配合度；再次，加强无菌操作和手术室管理，对手术室和各类手术器械进行彻底消毒，避免盲区，确保空气、手术操作台、相关仪器、物品等处于无菌状态，将可能引起切口感染的外部因素降至最低范围；最后，手术医师尽可能在保证手术效果的前提下控制手术时间、缩短术时，避免因切口长时间暴露而增加感染风险，同时护理人员加强围术期切口周围的护理操作，注意切口保护措

5]

施，预防切口或死腔渗液[4，。本次研究结果显示，与对照组相

阑尾炎患者912例为研究对象，将其随机分为2组，常规组采用常规护理，干预组应用临床护理路径护理。对比2组护理效果。结果

干预组患者住院时间为（6.12±0.13）d，卧床时间为

（0.91±0.13）d，住院费用为（3057.13±360.52）元，均明显低于常规组（P<0.05）；干预组患者满意度为94.96%，明显高于常规组（P<0.05）。结论

临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效

手术

临床护理路径

应用效果

果显著，值得推广。

【关键词】阑尾炎

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.36.027

阑尾炎是以阑尾处发生炎症为表现特征的疾病[1]，病情严重者临床多建议采用阑尾切除术进行治疗，由于手术本身属于侵入性操作，若护理不当极易导致术后感染等并发症的产生，影响患者预后。本研究选取我院912例阑尾炎患者为研究对象，评价临床护理路径的应用效果，报告如下。

11.1

资料与方法一般资料

抽取2016年7月—2018年7月我院收

治的阑尾炎患者912例为研究对象，纳入标准：①符合阑尾炎的诊断标准；②符合阑尾切除术手术适应证；③自愿参与本次研究，且签署知情同意书。剔除标准：①合并严重器质性病变疾病者；②凝血功能、肝肾功能异常者；③有精神类疾病家族史及个人史者；④存在明显沟通障碍者。将其随机分为2组，各

作者简介：易利君，女，大专，主管护师。

5219比观察组患者切口感染率低，住院时间短、住院费用低，护理满意度高（P<0.05），充分证明了手术室护理干预的重要价值。

综上所述，对胃肠道手术患者在常规护理的基础上实施手

基层医学论坛2019年12月第23卷第36期

护理与临床

456例。常规组中男228例，女228例，年龄7岁~68岁，平均年龄（39.24±0.13）岁，发病到入院时间12h~4d，平均（2.11±0.04）d；干预组中男227例，女229例，年龄8岁~68岁，平均年龄（39.33±0.21）岁，发病到入院时间14h~4d，平均（2.31±0.05）d。本研究己经我院医学伦理委员会批准，2组患者的一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2

方法

常规组采用常规护理，包括生命体征检测、一

般性用药指导以及简单的口头教育等。干预组应用临床护理路径进行护理：①入院时：根据《急性单纯性阑尾炎临床护理路径表单》对患者的病情进行诊断，测量生命体征，建立入院病历，评估患者的健康状况，制定治疗方案。②入院第1天：护理人员加强与患者及亲属进行沟通，利用通俗易懂的语言将病情详细告知，讲解临床护理路径的基本流程和目的，告知手术的基本流程，耐心回答患者及家属的提问。积极观察患者的病情是否进一步加重，做好术前备皮，药物试敏、试验工作，准备好手术所需的药品、器械，确保设备处于无菌备用状态，确保手术如期顺利进行。同时积极了解患者的心理状态，针对焦虑、恐惧的患者给予心理疏导，多向患者宣讲成功治疗的案例，消除患者对于治疗的顾虑。叮嘱患者术前6h~12h禁食禁水，宣讲手术的基本流程，并明确告知有可能引起的不良反应及解决措施。术中协助患者保持正确体位，建立静脉通道，同时准确做好麻醉等各项配合工作，严密观察患者脉搏、血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征，若有异常，及时报告给主刀医生进行处理。术后第一时间告知患者手术情况，安抚患者的情绪，并护送患者回病房，遵医嘱给予第二代头孢类抗生素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。定时查房，关注患者病情，及时了解患者的护理需求。③入院第2~3天：继续给予患者抗感染治疗，了解是否恢复肛门排气，若患者胃肠功能恢复，则叮嘱饮食以流质食物为主，保持营养供给，指导患者适当下床活动，以免造成肠粘连等并发症的发生。④术后第4~5天：继续抗感染治疗，加强切口护理，定时更换切口敷料，逐步引导患者增加活动强度和时间，但要以患者能耐受为度。⑤术后第6天：全面评估患者的病情，若康复情况良好，可安排出院，制定早期康复训练计划，教会患者及家属基本的护理技巧，向患者及家属介绍出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健，并叮嘱患者定期复查。

1.3

评价指标

对比2组患者的住院时间、卧床时间以

及住院费用。对比2组护理满意度。采用我院自制的满意度调查表，满分为100分，非常满意：评分为80分及以上；比较满意：评分为60~79分之间；不满意：评分为60分以下。

1.4

统计学方法

应用SPSS18.00统计学软件处理数据，

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

22.1

5220组别常规组干预组字2P

住院费用为（3057.13±360.52）元，均明显低于常规组（P<0.05）。见表1。

表12组患者住院时间卧床时间以及住院费用对比（x±s）组别常规组干预组tP

例数住院时间（d）4556

8.56±0.576.12±0.13.1220.000

卧床时间（d）2.±0.760.91±0.13.8370.000

住院费用（元）4762.25±457.663057.13±360.52

62.4980.000

2.22组患者护理满意度对比干预组满意度为

94.96%，明显高于常规组的58.55%（P<0.05）。见表2。

表2例数4556

2组患者护理满意度对比非常满意203328

比较满意

105

不满意123

（%）满意度58.5594.96169.3470.000

3讨论

阑尾炎属于临床常见疾病之一，发病率较高，患者多表现为下腹剧烈疼痛，体温升高，呕吐，中性粒细胞增多等症状和体征[2-4]。病情发作急且严重时，需通过手术方法进行治疗。常见的手术为阑尾炎切除术[5]，能够快速去除炎症，效果显著，但围术期若未予以积极护理，则易产生切口感染、肠粘连等并发症，影响患者预后。如何选择一种安全有效的护理方法，控制并发症发生，缩短住院时间，提高患者生活质量，具有重要的临床意义。

常规护理方法简单，不能满足患者的护理需求，且患者缺乏阑尾炎相关知识，对手术治疗存在恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪，严重干扰了临床治疗，导致住院时间延长，增加了医疗费用，患者满意度差。临床护理路径是近年来逐渐应用于临床的一种具有科学性、连续性、系统化的护理方法，在现代护理观念的指导下，一方面，将患者从入院到出院期间相关检查、护理以及治疗等内容形成一个护理流程表，缩短检查和治疗周期，降低医疗费用，确保患者得到优质护理，从而快速促进身体康复；另一方面，护理人员加强与患者及家属的密切沟通，通过向其宣讲阑尾炎知识、手术治疗的优势、手术治疗的基本流程以及预期效果等，增强患者及家属对于阑尾炎的认识水平，提高配合治疗与护理的依从性；再者，临床护理人员积极了解患者的心理状态和护理需求，消除不良心理状态，使患者能够以积极、乐观的心态配合治疗，降低手术应激反应，减轻患者的痛苦，促进病情治愈。

综上所述，临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]于晓红.探讨临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中的应

用[J].大家健康（中旬刊），2016，10（6）：224、225.

基层医学论坛2019年12月第23卷第36期

结果

2组患者住院时间、卧床时间以及住院费用对比干

预组患者住院时间为（6.12±0.13）d，卧床时间为（0.91±0.13）d，

护理与临床

[2]新芳，朱梅花.临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的开展

效果观察[J].健康前沿，2016，25（12）：26.

[3]徐昌华.临床护理路径在急性化脓性阑尾炎切除术中的应用效

果[J].医药前沿，2016，6（29）：272-273.

[4]柯世玲.临床护理路径在急性阑尾炎患者围手术期护理中的临床应

用价值[J/CD].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6009-6010.[5]赵根义.关于临床护理路径在阑尾切除术患者护理中的临床应用分

析[J].医学信息，2016，29（6）：186.

（收稿日期：2019-09-10）

（35.61±9.01）岁，病程5d~15d，平均（9.31±1.）d。2组性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2

护理方法

对照组患者予以健康知识宣教、饮食管

理及漱口液漱口等常规护理。治疗组患者在此基础上采用口腔护理干预，具体如下：①口腔健康教育：通过图册、影像等方式宣传口腔保健相关知识，并对各类口腔疾病的发病机制、注意事项及卫生管理等进行详细讲解，发放口腔知识调查问卷，考察患者对口腔护理的认识，及需求、建议等。针对性纠正患者错误的口腔护理知识，如牙刷、牙膏、漱口水及刷牙步骤、饮食习惯等。②刷牙护理：指导患者正确的刷牙法，如水平颤动、竖转动等；通过模拟道具学习，第一步，先将牙刷毛尖对着牙龈缘边，刷毛与牙齿平面成45°斜角，使得部分刷毛进入牙龈沟，部分进入牙间缝隙，以合适的力度将刷毛前后颤动，移动距离大约为1mm，将牙齿每个平面刷干净，每次只刷2~3颗，尤其注重对下臼齿的清理，按顺序将全部牙齿刷净，每日刷牙2次以上，每次时间不能少于2min。教育患者正确购买、使用牙膏、刮舌板、牙缝刷等口腔用品。对口腔疾病患者还需予以漱口水清洁，如复方氯已定含漱液10~15mL，每次口腔清洗后含漱2min以上，再将其吐出。

1.3

评价指标

根据患者的口腔临床症状改善情况评价

2组患者的护理效果，患者口腔无异常，如口臭、肿胀、溃烂等症状为显效；出现上述任何一种症状但1周后可自愈为有效；有多种症状则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。此外，通过牙菌斑采样以观察患者的牙菌斑指数，其计分越高表示患者牙菌斑越严重。

1.4

统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件分析数据，

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

22.1

结果

2组护理效果比较

治疗组患者的护理总有效率高

例（%）无效3（8.82）

总有效24（70.59）31（91.18）4.660.03

口腔护理对改善患者口腔卫生

的效果评价

高

璇

陈

孚

（九江学院附属医院，江西九江332000）

【摘要】目的的效果。方法

探讨对口腔科收治患者采用口腔护理干预

选择在我院口腔科接受治疗的患者68例，按随

机分配法分成对照组、治疗组，每组34例。对照组患者予以常规护理，治疗组患者在此基础上施以口腔护理干预，比较2组患者的口腔卫生情况。结果

治疗组护理总有效率高于对照组，

且牙菌斑指数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论口腔护理干预可改善患者的口腔卫生，以减少细菌感染，值得临床推广应用。

【关键词】口腔护理

口腔卫生

护理效果

牙菌斑指数

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.36.028

口腔属于消化道的起始部位是人体供给食物的主要通道，因该部位湿度、温度及酸碱度适宜，从而为大多数微生物的生长、繁殖提供了良好的环境，并定植在口腔不同部位[1]。若不及时对口腔进行清洁，食物残渣可为微生物提供充足的营养物质，可使病原微生物大量繁殖，导致患者出现口腔疾病，更甚者病原体通过消化道、呼吸道感染其他器官组织，诱发一系列并发症，严重影响患者的生命健康及生活质量[2]。本研究对口腔科患者施以口腔护理干预，效果明显，现报告如下。

11.1

资料与方法一般资料

选取2016年5月—2018年4月在我

于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组患者护理效果比较

组别对照组治疗组字2P

例数3434

显效

有效

10（29.41）14（41.18）10（29.41）18（52.94）13（38.24）

院口腔科就诊的患者68例为研究对象，将其随机分为对照组34例和治疗组34例，2组患者经检查均符合口腔疾病的诊断标准，包括牙周炎、口腔溃疡、疱疹性口炎、牙本质过敏等，且已将意识障碍者、临床资料不全者排除在外，患者对本次研究知情并签署同意书，本研究取得我院医学伦理委员会批准。治疗组患者中男16例，女18例，年龄18岁~72岁，平均年龄（36.21±10.35）岁，病程6d~12d，平均（8.35±1.03）d；对照组患者中男17例，女17例，年龄19岁~70岁，平均年龄

作者简介：高璇，女，本科，主管护师。基层医学论坛2019年12月第23卷第36期

2.22组牙菌斑指数比较干预后，对照组患者的牙菌斑

指数为（2.35±0.58）分，治疗组为（0.36±0.12）分，差异具有统计学意义（t=5.86，P=0.00）。

3

讨论

据相关报道，患者在患病期间身体素质较差，口腔自我清洁能力下降，若不重视对口腔的护理，易使细菌在口腔中大量繁殖，从而引起口腔感染，影响患者预后[3]。本文治疗组患者进行系统性口腔护理，通过加强健康知识教育，可有效纠正患者

5221