中药滋阴活血润燥汤+西医治疗斑块状银屑病的效果研究

发表时间：2020-08-12T01:07:56.587Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第5期 作者： 周 莎 田赛婕

[导读] 当归6克，自芍15克，熟地黄15克，天冬15克，麦冬15克，全瓜蒌10克，桃仁6克，红花6克等。加水500ml两次煎熬，取汁200ml，早晚分服。以6周为一疗程，连续服1疗程。昌吉州中医医院 新疆昌吉 831100

【摘 要】目的：探讨中药滋阴活血润燥汤联合西医治疗斑块状银屑病的效果。方法：选取我院收治的65例斑块状银屑病患者作为研究对象，随机分组，对照组（n=32）患者接受阿维A胶囊治疗，观察组（n=33）患者接受滋阴活血润燥汤联合阿维A胶囊治疗，对比两组患者治疗前后的皮损情况、瘙痒情况及不总有效率。结果：治疗后观察组的皮损程度及瘙痒程度明显优于对照组，前者治疗总效果显著高于后者，组间比较均无同质性（P＜0.05）。结论：滋阴活血润燥汤联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病可显著改善其临床症状，值得推广应用。 【关键词】中药滋阴活血润燥汤；斑块状银屑病；中西药结合

银屑病作为临床常见的炎症性皮肤病，其具有易复发且迁延难愈的特点，此外，多数患者具有不同程度的瘙痒[1]。临床上对于该病的治疗还未有明显突破，但有研究表明，采用中医治法可对银屑病有较好疗效，对此本研究以65例斑块状银屑病患者为例，采取中药滋阴活血润燥汤联合阿维A胶囊治疗，旨在探究其应用效果，内容如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料

选取我院治疗的65例患者，均诊断为斑块状银屑病，就诊时间起自2019年5月，终至2020年4月。排出标准：妊娠及哺乳期患者；已知对该药某种成分过敏者；有严重其他脏器疾病患者；血脂过高者。利用随机数表法分为对照组32例，观察组各33例。对照组男20例，女12例，平均年龄（40.1±4.5）岁；。观察男21例，女12例，平均年龄（41.3±4.1）岁。在一般资料方面，两组数据有同质性（P＞0.05），可对比。 1.2方法

对照组：予以患者阿维A胶囊20mg/次，3次/日。涂卡泊三醇软膏每日一次于患处。连续使用5周。观察组：在对照组基础上加服滋阴活血润燥汤，方有熟地、当归6克，自芍15克，熟地黄15克，天冬15克，麦冬15克，全瓜蒌10克，桃仁6克，红花6克等。加水500ml两次煎熬，取汁200ml，早晚分服。以6周为一疗程，连续服1疗程。 1.3观察指标 1.3.1皮损评分

依照国际标准的银屑病皮肤损害程度（PASI）进行评分[2]，评分越高表示皮损程度越严重。 1.3.2瘙痒程度好转数

将患者的瘙痒度分为四个等级，其中无瘙痒为0分；偶尔轻度瘙痒、或轻或重、对日常生活无影响为1分；阵发性瘙痒，影响到日常生活为2；重度瘙痒至无法入睡为3. 1.3.3治疗效果

依照皮损程度和瘙痒程度将治疗效果分为四种[3]，分别为：痊愈：皮疹消退大于95%，几乎不瘙痒；有效：皮疹消退75%-94%，偶有瘙痒；有效：皮疹消退31%-74%，伴有轻微瘙痒；无效：治疗前后临床症状无改变。 1.4 统计学方法

选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用％表示，p＜0.05，表示具有统计学意义。 2结果

2.1两组患者PASI评分对比

治疗前两组患者的PASI评分无差异（P＞0.05）；治疗后观察组的皮损程度明显优于对照组，组间比较无同质性（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者瘙痒程度改善人数对比

治疗前患者各瘙痒程度分布人数比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者恢复较好的人数显著多于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

银屑病为一种同免疫异常相关的常见红斑鳞状皮肤病，其中80%为斑块型银屑病[3]，此种类型的银屑病迁延难愈，是较严重的类型，浸润性红斑伴鳞屑是此病的首要临床表现。目前西医上常用阿维A进行治疗。研究发现抑制表皮角质层增殖且使其分化，进而减少炎症作用，可能为阿维A治疗银屑病的机理[4]。故本文以此药作为对照组。

中医学认为银屑病的发生为内外两因造成，内为血虚燥热，外为外感风邪，气血无法濡养肌肤所致[5]。其中血燥热、血瘀为银屑病的主要症候群，故滋阴润燥、健脾化湿、清热凉血为治疗此病的主要法则。本文中取滋阴活血润燥汤治疗，方中当归、白芍、地黄养血滋阴，可以平肝潜阳；天冬、麦冬生津润燥，可以养肺；肝肺防虚血燥，则血行瘀滞，故配红花、桃仁以活血化瘀；天花粉解毒散结、疏散风热，莪术破血消肿。以上诸药并用，其药性缓和，可滋阴润燥、活血散风，凉血通络，具有攻补兼施的效用。通过研究发现，治疗后观察组的皮损程度及瘙痒程度明显优于对照组，前者治疗总效果显著高于后者。

综上所述，采用滋阴活血润燥汤联合阿维A胶囊共同治疗斑块状银屑病可显著改善其临床症状，值得推广应用。 参考文献：

[1] 丁锐. 中药滋阴活血润燥汤联合西医治疗斑块状银屑病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2017（18）：100-102+113. [2] 丁黎薇，朱晓涛，袁兆毓. 中药汤剂综合疗法治疗重度斑块状银屑病临床观察[J]. 光明中医，2019，034（009）：1385-1387. [3] 王海亮，刘庆楠，唐鹏，等. 散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病45例临床观察[J]. 中医杂志，2018，v.59（11）：65-67+77. [4] 焦彦民. 中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2019，011（001）：93-94. [5] 胡幸. 中医药治疗银屑病的临床研究进展[J]. 国际中医中药杂志，2018，40（12）：1207-1211.