在早期阶段,病人并没有一点特征。随着病情的发展,病人可能会注意到以下情况: 1、尿频、尿急 ;2、尿潴留; 3、排尿时有辛辣的感觉; 4、难以形成尿流 ;5、血尿 ;6、排尿疼痛 7、骨头疼痛。 慢性前列腺炎主要症状是:
1.排尿改变,初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛和发痒等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。
2.尿色异常,多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物
3.疼痛,往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛,有时放射至睾丸、腹股沟部。 4.性功能障碍,表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。 5.神经衰弱,表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。
6.直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。 [治法]:清浊利湿,补肾固精。方剂: 黄柏9 知母9 云苓15 泽泻10 萆解15 车前子12 台乌10 山药15 白术15 枸杞子12 熟地15 山萸肉12 黄精10 薏苡仁18 川芎8
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古方新用治慢性前列腺炎
搜风解毒汤载于《本草纲目》,原用于治杨梅疮。用此方治疗慢性前列腺炎湿热下注患者56例,疗效满意。
搜风解毒汤:土茯苓30克,薏苡仁、金银花、木瓜、白鲜皮各15克,皂荚子、防风各12克,木通6克。加减:气虚加党参、黄芪各15克;血虚加当归、熟地各15‘克;阳虚加淫羊藿、巴戟天各15克;阴虚加女贞子、墨旱莲各15 克;血瘀加川牛膝15克,川芎12克。 用法:每日1剂,水煎分3次服。 10天为1疗程 慢性前列腺炎的名中医治疗方(湿热下注)
处方:当归、虎杖、车前子、牛膝、草藓各15克,浙贝母8克,败酱草、生苡薏仁、红藤各25克,炮附片3克,瞿麦、栀子、皂刺各8克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:清热利湿,凉血活血。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属湿热下注型。症见尿频、尿急、尿痛,尿道有灼热感,小腹及会阴胀痛,有时痛及睾丸,阴囊潮湿出汗,尿黄赤,尿道口滴白,口于苦而粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。 创方者:吴成山 张 静
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慢性前列腺炎的名中医治疗方(肝郁湿热)
处方:当归、茯苓、白术、虎杖、泽兰各12克,白芍、柴胡、台乌、青皮、皂刺各8克,浙贝母6克,甘草 5克,败酱草、生苡薏仁、合欢皮、红藤各25克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:疏肝理气,利湿活血。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属肝郁湿热型。症见小便不适,或有尿等待或有尿频,小腹及会阴不适疼痛,患者有心烦易怒,喜叹息或失眠,或有焦虑不安,舌淡红或偏黯,苔薄或黄腻,脉弦滑或弦动或沉涩。创方者:吴成山 张 静 慢性前列腺炎的名中医治疗方(脾虚夹湿)
处方:党参、黄芪、茯苓、泽泻、芡实、金樱子、当归、白术各12克,陈皮、石菖蒲、白果各10克,防风、羌活、桂枝各5克,升麻3克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:健脾益气,升阳化湿。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属脾虚夹湿型。症见尿后余沥,尿意不尽,尿无力或尿末滴白,小腹坠胀,患者疲乏无力,大便易溏,纳呆易汗,舌淡红,舌体稍大、有齿痕,苔薄白或薄腻,脉弱或濡或大无力。 创方者:吴成山 张 静
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慢性前列腺炎偏方 中药治疗按辨证类型组方用药
①肾虚阳衰型 治宜补肾助阳 。方药:右归丸加金锁固精丸加减
生、熟地各10克,山药10克,茯苓10克,川断10克,金樱子15克,五倍子12克,益智仁10克,菟丝子15克,杜仲10克,枸杞子10克,当归10克,肉桂4克。
②阴虚火动型 治宜滋肾养阴,清泄相火。方药:知柏地黄丸加减
知母15克,黄柏6克,生地12克,山茱萸10克,山药20克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻10 克。
③湿热壅滞型 治宜清热利湿。方药:萆薢分清饮加减 萆薢 10克,车前草10克,茯苓10克,丹皮10克,黄柏6克,薏苡仁10克,丹参10克,厚朴1 0克,碧玉散15克,莲心10克,菖蒲10克。
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④气滞血瘀型 治宜活血化瘀。方药:前列腺汤(广安门医院经验方)
桃仁10克,红花10克,赤芍10克,丹参20克,泽兰10克,王不留行10克,元胡10克,穿山甲5克,牛膝10克,当归10克。如前列腺质地硬者可加三棱6克,莪术6克,皂角刺6克。 慢性前列腺炎 尿频尿急治方
白某,男,30岁。2010年3月22日初诊。
患慢性前列腺炎1年余,症见尿频、尿急、早泄,伴见性欲减退,双膝酸软,有汗出,口干,夜尿不多,纳食尚可,大便偏稀,每日2~3次,饮食不慎易腹泻。舌质红,舌苔薄白,脉细弦。辨六经属太阳、太阴合病,辨方证属桂枝龙骨牡蛎汤合二加龙骨汤加金樱子、韭菜子、苍术证。处方:桂枝10克,白芍10克,白薇12克,炙甘草6克,生龙、牡(同煎)各15克,制附子(同煎)10克,金樱子10克,韭菜子10克,苍术15克,生姜15克,大枣4枚。7剂,水煎服。
2010年3月29日二诊:尿频、尿急、早泄俱有减轻。上方制附子改为12克,加狗脊15克。7剂,水煎服。
2010年4月12日三诊:服上方7剂,尿频、尿急渐不明显,早泄明显好转,但停药后又有反复。大便仍然偏稀,每日2~3次,口干
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明显减轻。上方生姜改炮姜6克,去狗脊。7剂,水煎服。嘱服7剂后可继续服用上方,无症状时停药。 体 会:对本案辨证论治的梳理
从脏腑辨证考虑,本案极易辨为脾肾两虚证,治疗以补肾健脾为法,前医即如此治疗,屡用而效不显。冯世纶从六经辨证,问及“有汗出”(其实汗出并不多,很多医生极易忽略这一症状),首先想到太阳病桂枝汤证,见患者忧心忡忡,结合早泄、尿频,断为桂枝龙骨牡蛎汤证。上有口干,下有膝软、性欲减退,故考虑到二加龙骨汤证。二方合用,再加用金樱子、韭菜子,外调营卫,内和气血,补虚涩精,镇静安神。考虑到大便偏稀,易腹泻,内合太阴寒湿,故前用苍术,后加炮姜,意在温化寒湿。 关于桂枝龙骨牡蛎汤方证
桂枝龙骨牡蛎汤方证见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第8条:“夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目弦发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”本方以桂枝汤调和营卫、气血,加龙骨、牡蛎镇敛浮越、收涩固精,是历代医家治疗“男子失精,女子梦交”的常用方剂。
桂枝龙骨牡蛎汤合二加龙骨汤是冯世纶治疗男性病常用处方之一。对于这一方证的把握,可从《解读张仲景医学》一书中的叙述中
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体会:“失精、梦交,多由情欲妄动,神志不宁,因生梦幻所致。其病也基于汗出津伤、荣卫不和。龙牡之用,不只为固精,还重在敛神定志而止胸腹动悸,合用桂枝汤调荣卫和气血,本方是该证的正治。《小品》云‘虚弱浮热汗出者,除桂加白薇、附子,名曰二加龙牡汤’,是该证的变治,用此二方适证加减,确有奇效。”“梦遗失精,常见于未婚青壮年男子,也多见于慢性前列腺炎患者。但本方证可见于不论男女老幼慢性病出现的神心症,男、女的溺闭或遗尿。值得注意的是,本方证又往往被认为是虚劳,治用大补而使症状加重或长期不愈,其主要原因是,没有首先看到其主证是桂枝汤方证。”
读日本人所著《类聚方广义》,见有如下论述:“禀性薄弱之人,色欲过多,身体羸瘦,面无血色,身常微热,小腹弦急,胸腹动甚,长服桂枝加龙牡汤,严慎闺房,可以肉骨回生矣。”可合参,可体会。
治疗前列腺炎绝对真实的验方2--6剂痊愈
方剂:地龙 12 虎杖 15 炮甲 12 萝卜子20 甘草 3木通8 车前子 20 黄芪 20牛膝12 黄柏15
此方治疗前列腺炎疗效神速,2-6剂痊愈,大家可以验证 〔宜导通闭汤〕
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〔组成〕:(1)黄耆15克(2)车前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)怀牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。 〔主治〕:老年前列腺肥大。
〔用法〕:每剂药煎4次,头煎药用水浸泡半小时后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分钟,二煎沸后20分钟,每次煎成100毫升。两次混合一起,分两次,早晚餐后1小时服用。
〔加减〕:凡症见小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,时有夜间遗尿,神疲倦怠等可选用本方。(1)若大便秘结者,加肉苁蓉20克。(2)尿道涩痛者,加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者,加杏仁5克、细辛5克。
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