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生理学练习题

来源：知库网

第一单元细胞的基

本功能

（未排序）A1型题

1.兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力： A.反应B.反射C.兴奋D.抑制E.适应【正确答案】 C

2.可兴奋组织或细胞受刺激后，产生的活动加强称为：

A.反应B.反射C.兴奋D.抑制E.适应【正确答案】 C

3.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于： A.K+内流 B.Na+内流 C.Ca2+内流 D.K+内外流 E.Na+外流

【正确答案】 B

4.神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是：

A.收缩B.分C.局部电位D.阈电位E.动作电位【正确答案】 E

5.衡量兴奋性的指标是：

A.动作电位B.局部电位C.阈电位D.阈强度E.强度时间变化率

【正确答案】 D

【答案解析】答复：在测定兴奋性时，常把刺激强度和刺激持续时间固定一个，多数情况下是固定刺激持续时间，然后测定能使细胞发生兴奋的最小刺激强度，称为阈强度。因此阈强度是衡量兴奋性的指标。此题选D。

6.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是： A.刺激强度B.刺激时间C.阈电位水平 D.神经纤维直径

E.细胞内、外的Na+浓度【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

因为动作电位起始后的变化过程和刺激强度之间没有任何关系。一般认为阈刺激和阈强度的大小可以反映细胞的兴奋性，阈刺激越大，则兴奋性越低。

在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触好其膜电位发生迅速的、一过性的波动，这种

膜电位的波动称为动作电位。动作电位是由于离子的跨膜流动引起的。而引起离子跨膜流动的原因主要是膜两侧对离子的电化学驱动力和动作电位期间膜对离子通透性的瞬间变化。

当较强的刺激使膜去极化程度达到阈电位时，立即引起钠电导增大和强的Na内向电流，并且超过K的外向电流，于是在净内向电流的作用下膜进一步去极化，而膜去极化的幅度越大，就会更加增大钠电导和Na内向电流，如此形成一个反复。只要刺激强度足以触发这一过程，均可引发相同幅度的动作电位，这就是动作电位的全或无特性的原因所在。

7.阈刺激是指：

A.阈强度B.阈值C.强度阈D.刺激阈E.阈强度的刺激

【正确答案】 E 8.兴奋性的指标是：

A.阈电位B.局部电位C.阈强度D.静息电位E.反应【答案解析】答复：本题选C。

兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。

兴奋性的高低通常使用使细胞发生兴奋所需的最小刺激量来衡量。

刺激量通常用三个参数：强度、持续时间、刺激的持续时间和刺激强度的变化率。

阈刺激和阈强度一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。

在测定兴奋性时，常把刺激强度和刺激持续时间固定一个，多数情况下是固定刺激持续时间，然后测定能使细胞发生兴奋的最小刺激强度，称为阈强度。因此阈强度是衡量兴奋性的指标。

9.细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下列哪期：

A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.恢复期E.低常期

【正确答案】 D

10.决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最高频率的是：

A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.恢复期E.正常期

【正确答案】 A

11.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相：

A.峰电位B.负后电位C.正后电位D.除极相E.恢复相

【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

动作电位全过程包括锋电位和后电位两大部分。锋电位（spike potential）在刺激后几乎立即出现，其幅度为静息电位与超射值之和，并服从全或无定律和非递减性传导。后电位（after potential）：锋电位过后即为历时较长的后电位：先为负后电位，历时约15毫秒，其幅度约为锋电位的5～6％，正后电位（positive after potential）其幅度仅为锋电位的0.2％。

锋电位的离子基础是钠通道开放，钠离子的大量内流。

12.有关静息电位的叙述，哪项是错误的：

A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位B.膜内电位较膜外为负

C.各种细胞的静息电位数值是不相同的D.是指细胞安静时，膜内外电位差

E.是指细胞安静时，膜外的电位【正确答案】 E

13.阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的:

A.临界膜电位数值B.最大局部电位数值C.局部电位数值D.临界超射值 E.临界峰电位数值【正确答案】 A

14.有关局部兴奋的特征中哪项是错误的： A.电位大小随刺激强度而改变 B.可总和 C.无不应期

D.有全或无现象 E.以电紧张形式扩布【本题1分】

【答疑编号200,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

15.神经一骨骼肌接头处的兴奋传递物质是： A.5一羟色胺 B.乙酰胆碱

C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.多巴胺

【本题1分】

【答疑编号202,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

16.关于骨骼肌兴奋一收缩耦联，哪项是错误的： A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处 B.横管膜产生动作电位

C.终末池中Ca2+逆浓度差转运 D.Ca2+进入肌质与肌钙蛋白结合

E.兴奋一收缩耦联的结构基础为三联管

【本题1分】

【答疑编号203,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

连接肌质网中存在钙释放通道（calcium release channel）或称ryanodine受体（ryanodine receptor,PYR）。

选择C错在“逆浓度差转运”。在连接肌质网（junctional SR，JSR）或终池（terminal cisterna）中，Ca2+高出肌质中数千到上万倍，钙释放通道开放可引起Ca2+向胞质中释放，是一个顺浓度梯度的过程。

17.兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低： A.绝对不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.低常期 E.静息期

【本题1分】

【答疑编号204,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

18.记录神经纤维动作电位时，加人选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现什么结果： A.静息电位变小 B.静息电位变大 C.除极相不出现 D.超射不出现 E.复极相延缓【本题1分】

【答疑编号206,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

河豚毒抑制钠离子通道开启。除极即去极化，是指静息电位减少的过程或状态。去极化的产生依赖于钠离子的内流。钠离子通道被阻滞后，动作电位就不能产生和传导。

19.人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现： A.幅度变小 B.幅度变大 C.时程缩短 D.时程延长 E.复极相延长【本题1分】

【答疑编号208,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。 1、一种离子在膜两侧的浓度决定了离子的平衡电位。

静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。

动作电位接近Na离子的平衡电位。

2、膜对某种离子的通透性决定了该离子跨膜扩散对静息电位的贡献。

3、钠泵的电生理作用可以直接影响静息电位。钠泵除了直接影响静息电位外，更重要的作有得维持膜两侧离子浓度差。

凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素（温度、pH、缺氧、K+浓度），都可影响静息电位和动作电位。

低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，抑制Na+－K+泵活动时，静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。

题中述减小细胞浸浴液中的Na+浓度，当动作电位产生，Na离子内流时，内流量减少，故动作电位的幅度减少。

20.动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经一肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位： A.肌细胞膜 B.接头后膜 C.终板膜 D.横管膜 E.三联管膜

【本题1分】

【答疑编号211,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经一肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位（EPP），EPP具有电紧张电位的特性，可刺激周围具有电压门控钠通道的肌膜，使之产生动作电位并传播至整个肌细胞。（注：这个“之”代表肌细胞膜）

21.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是： A.Na+ B.Ca+

C.O2和CO2 D.葡萄糖 E.氨基酸

【本题1分】

【答疑编号178,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 22.水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是： A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.出胞作用

【本题1分】

【答疑编号179,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

23.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的：A.脂质双分子 B.紧密连接 C.通道蛋白 D.载体蛋白 E.钠泵

【本题1分】

【答疑编号180,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。

载体蛋白（carrier protein）

糖、氨基酸，核苷酸等水溶性水分子一般由载体蛋白运载。载体蛋白是多回旋折叠的跨膜蛋白质，它与被传递的分子特异结合使其越过质膜。其机制是载体蛋白分子的构象可逆地变化，与被转运分子的亲和力随之改变而将分子传递过去。少数情况下也可能载体与被转运分子的复合物发生180°旋转，从而把该分子送到膜的另一侧。载体蛋白运输物质的动力学曲线具有“膜结合酶”的特征，运输速度在一定浓度时达到饱和。但载体蛋白不是酶，它与被运载分子不是共价结合，此外它不仅加快运输速度，也增大物质透过质膜的量。载体蛋白与运载分子有特异的结合位点，能被竞争性抑制物占据，非竞争性抑制物亦可与载体蛋白在点之外结合，改变其构象，阻断运输。

24.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是： A.主动转运 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.入胞作用 E.出胞作用【本题1分】

【答疑编号182,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：正确答案是D

大分子的物质或者物质团块不能通过细胞膜蛋白质（载体、离子泵）进行转运，而是由细胞膜本身的运动来进行细胞内外的物质交换。根据被转运物质的进出细胞的方向不同，可以分为入胞和出胞两种过程。入胞作用是细胞外大分子物质、蛋白质、多肽、脂肪颗粒以及侵入体内的细菌或者异物等的进入细胞的过程。

因此，正确答案是D。

25.神经末梢释放递质是通过什么方式转运的： A.主动转运 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.入胞作用 E.出胞作用【本题1分】

【答疑编号183,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

依靠细胞膜的特殊功能（吸附、吞入或排出某种颗粒），大分子物质（激素、酶、递质等）排出细胞外，称为出胞作用。

突触的传递过程，是神经冲动沿轴膜传至突触前膜时，触发前膜上的电位门控钙通道开放，细胞外的Ca2+进入突触前部，在ATP和微丝、微管的参与下，使突触小泡移向突触前膜，以胞吐方式将小泡内的神经递质释放到突触间隙。

（未排序）A2型题

1.在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位大小产生影响： A.Na+浓度 B.K+浓度 C.温度 D.pH E.缺氧

【本题1分】

【答疑编号207,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

【答案解析】答复：静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素（温度、pH、缺氧、K+浓度），都可影响静息电位。此题选A。

2.有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于： A Ach释放减少 B Ach释放增多

C 终板膜上的受体增加 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强

【本题1分】

【答疑编号209,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

3.在神经一骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是： A. ATP酶 B. 胆碱酯酶

C. 腺苷酸环化酶

D. 磷酸二酯酶 E. 单胺氧化酶【本题1分】

【答疑编号210,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

4.兴奋一收缩耦联的关键因素是肌质中何种离子浓度升高 A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Mn2+

【本题1分】

【答疑编号212,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

5.细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于:

A.单纯扩散 B.载体易化扩散 C.通道易化扩散 D.主动转运 E.入胞作用【本题1分】

【答疑编号213,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B （未排序）B1型题 1.

A.峰电位 B.阈电位 C.负后电位 D.局部电位 E.正后电位【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).可兴奋细胞受刺激后，首先出现【答疑编号219,点击提问】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

局部电位

（1）概念：细胞受到阈下刺激时，细胞膜两侧产生的微弱电变化（较小的膜去极化或超极化反应）。或者说是细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。

（2）形成机制：阈下刺激使膜通道部分开放，产生少量去极化或超极化，故局部电位可以是去极化电位，也可以是超极化电位。局部电位在不同细胞上由不同离子流动形成，而且离子是顺着浓度差流动，不消耗能量。（3）特点：

①等级性。指局部电位的幅度与刺激强度正相关，而与膜两侧离子浓度差无关，因为离子通道仅部分开放无法达到该离子的电平衡电位，因而不是“全或无”式的。

②可以总和。局部电位没有不应期，一次阈下刺激引起一个局部反应虽然不能引发动作电位，但多个阈下刺激引起的多个局部反应如果在时间上（多个刺激在同一部位连续给予）或空间上（多个刺激在相邻部位同时给予）叠加起来（分别称为时间总和或空间总和），就有可能导致膜去极化到阈电位，从而爆发动作电位。

③电紧张扩布。局部电位不能像动作电位向远处传播，只能以电紧张的方式，影响附近膜的电位。电紧张扩布随扩布距离增加而衰减。

(2).神经细胞动作电位的主要组成是【答疑编号220,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

动作电位实际上是膜受刺激后在原有的静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速而可逆的倒转和复原；在神经纤维，它一般在0.5～2.0ms的时间内完成，这使它在描记的图形上表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化，因而人们常把这种构成动作电位主要部分的脉冲样变化，称之为锋电位。

(3).神经细胞动作电位的复极相，K+外流至膜外又暂时阻碍K+进一步外流，结果形成【答疑编号221,点击提问】【正确答案】 C

(4).刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到【答疑编号222,点击提问】【正确答案】 B 2.

A.化学门控通道 B.电压门控通道 C.机械门控通道 D.细胞间通道 E.电突触

【本题1分】

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(1).在神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，有何种通道参与【答疑编号224,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

离子通道分为电压门控通道和化学门控通道。

神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，在组成通道的蛋白质亚单位中有两个亚单位具有同Ach分子特异地相结合的能力，并能因此引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递。因此，这种蛋白质应称为N-型（或烟碱型）Ach门控通道，属于化学门控通道。

(2).神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属于【答疑编号225,点击提问】【正确答案】 B 3.

A.脂质双分子层 B.载体蛋白 C.通道蛋白 D.钠泵 E.钙泵

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).骨骼肌兴奋一收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池【答疑编号227,点击提问】【正确答案】 E

【答案解析】答复：

在肌浆网膜结构中存在一种特殊的离子转运蛋白质即钙泵，钙泵是一种Ca2+依赖式ATP酶。在肌浆中Ca2+增高的情况下，它可以分解ATP获得能量，将Ca2+在逆浓度差的情况下由肌浆转运到肌浆网终末池中去。

(2).神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态【答疑编号228,点击提问】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

细胞膜上的钠泵活动的意义是：（1）由钠泵活动造成的细胞内高K+，是许多代谢反应进行的必需条件；（2）如果细胞允许大量细胞外Na+进入膜内，由于渗透压的关系，必然会导致过多水分了进入膜内，这将引起细胞的肿胀，进而破坏细胞的结构；（3）它能够建立起一种势能贮备。如所周知，能量只能转换而不能消灭，细胞由物质代谢所获得的能量，先以化学能的形式贮存在ATP的高能磷酸键之中；当钠泵蛋白质分解ATP时，此能量用于使离子作逆电－化学势跨膜移动，于是能量又发生转换，以膜两侧出现了具有高电－化学势的离子（分别为K+和Na+）而以势能的形式贮存起来；换句话说，泵出膜外的Na+由于其高浓度而有再进入膜内的趋势，膜内高浓度的K+、则有再有再移了膜的趋势，这就是一种势能贮备。由钠泵造成的离子势能贮备，可用于细胞的其他耗能过程。Na+、K+等离子在膜两侧的不均衡分布，是神经和肌肉等组织具有兴奋性的基础；由K+、Na+等离子在特定条件下通过各自的离子通道进行的顺电－化学势的被动转运，使这些细胞表现出各种形式的生物电现象。

(3).细胞代谢所需的O2和所产生的CO2是通过什么渠道跨膜转运的

【答疑编号229,点击提问】【正确答案】 A

【答案解析】答复：

O2和CO2是通过单纯扩散进行跨膜转运的。

在生物体系中，细胞外液和细胞内液都是水溶液，溶于其中的各种溶质分子，只要是脂溶性的，就可能按扩散原理作跨膜运动或转运，称为单纯扩散。这是一种单纯的物理过程，区别于体内其他复杂的物质转运机制。但单纯扩散不同于上述物理系统的情况是：在细胞外液和细胞内液之间存在一个主要由脂质分子构成的屏障，因此某一物质跨膜通量的大小，除了取决于它们在膜两侧的浓度外，还要看这些物质脂溶性的大小以及其他因素造成的该物质通过膜的难易程度，这统称为膜对该物质的通透性。

人体体液中存在的脂溶性物质的数量并不很多，因而靠单纯扩散方式进出细胞膜的物质也不很多。比较肯定的是氧和二氧化碳等气体分子，它们能溶于水，也溶于脂质，因而可以靠各自的浓度差通过细胞膜甚或肺泡中的呼吸膜。

第二单元血液打印本页

（未排序）A1型题 1.红细胞的主要功能是： A.提供营养 B.缓冲温度 C.运输激素

D.运输O2和CO2 E.提供铁

【本题1分】

【答疑编号240,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

2.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A.NaCl

B.白蛋白(清蛋白) C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白【本题1分】

【答疑编号241,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

3.下列细胞中吞噬能力最强的是： A.单核巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞【本题1分】

【答疑编号242,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

4.小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性： A.吸附 B.粘附 C.聚集 D.收缩 E.释放

【本题1分】

【答疑编号243,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：

血小板的生理特点主要有粘附、聚集、释放、

吸附和收缩等。这些特性与血小板的止血功能和加速凝血的功能密切相关。

1.粘附与聚集

粘附系指血小板易于附着在异物表面。当血管内皮损伤，暴露出内皮下的胶原纤维时，使血小板激活并粘附其上。所谓聚集，是指血小板与血小板相互粘着在一起，聚集成团的现象。聚集分为两个时相，第一时相是可逆的，发生迅速，容易解聚，主要由损伤组织释放ADP引起。第二时相发生缓慢，是不可逆的，即不能解聚，主要由血小板本身释放内源性ADP引起。可见ADP是使血小板聚集的重要物质，但必须在一定浓度的Ca2+和纤维蛋白原存在的情况下才能实现。粘附、聚集的血小板形成止血栓封闭创口，有利于止血。

2.吸附与释放

血小板能吸附血浆中的凝血因子（blood coagulation factor），使血小板聚集的局部凝血因子的浓度增高，促进凝血反应，血小板还能从血浆中主动吸收5-羟色胺（5-HT）、儿茶酚胺等，贮存于致密颗粒中。

血小板激活后、可将贮存颗粒中的ADP、5-HT和儿茶酚胺等活性物质释放出来。内源性的ADP又进一步使血小板聚集，5-HT和儿茶酚胺使小动脉收缩，均有利于止血。

3.收缩

血小板内含有血小板收缩蛋白，使血小板具有收缩性，可促使凝血块紧缩、止血栓硬化，加强止血效果。

5.对于血小板的聚集起重要作用的物质是： A.纤维蛋白质 B.凝血酶 C.Ca2+

D.ADP与血栓素A2 E.花生四烯酸

【本题1分】

【答疑编号244,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】

答复：本题选D。

血小板之间的相互粘附叫做聚集。ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原等都是血小板的致聚剂。不同的致聚剂引起的聚集过程表现有所不同。如加入ADP可直接引起血小板聚集，而聚集的血小板释放的ADP可以再次引起新的血小板聚集。从而可以出现两个聚集波。胶原本身不能直接引起血小板聚集，只能在诱导血小板释放ADP后引起。聚集发生的机制至今已知有花生四烯酸途径，致密颗粒途径和血小板激活因子途径，已知不少因素如Ca2+和纤维蛋白原都与血小板的聚集有关。激活的血小板中，血小板膜里的花生四烯酸游离出来，最后在不同酶的作用下，形成血栓烷A2（TXA2）。血栓烷A2（TXA2）是迄今已知的最强的致聚剂，而内皮细胞释放的前列腺素I2（PGI2）可通过激活腺苷酸环化酶使环腺苷酸（cAMP）水平升高，抑制血小板聚集。

6.内源性凝血途径的始动因子是: A.因子Ⅻ B.因子Ⅱ C.因子X D.因子Ⅲ E.因子Ⅶ

【本题1分】

【答疑编号245,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

内源性凝血途径：内源性凝血途径是指从因子Ⅻ激活，到Ⅳa-PF3Ca2+复合物形成后激活因子X的过程。

当血管壁发生损伤，内皮下组织暴露，因子与带负电荷的内皮下胶原纤维接触就被激活为Ⅻa，少量Ⅻa与HMWK可使PK转变为激肽释放酶，后者又可与HMWK一起迅速激活大量Ⅻa，Ⅻa 又同时激活因子Ⅵ，在此阶段无需钙离子参与。继之，Ⅵ与Ca2＋、因子Ⅷ和PF3共同形成复合特，从而激活因子Ⅹ为Ⅹa.内源凝血时间延长；但病人体内缺乏这些因子时并不发生出血症状。而当因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时则可见于各种血友病并有凝血时间延长。由于内源性凝血维持的时间长，因此在止血中更显重要。

7.外源性凝血途径的始动因子是: A.因子Ⅻ B.因子Ⅱ C.因子X D.因子Ⅲ E.因子Ⅶ

【本题1分】

【答疑编号246,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

8.血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于:

A.因子X的激活过程 B.凝血酶激活过程 C.凝血速度快慢

D.纤维蛋白形成过程 E.是否有血小板的参与

【本题1分】

【答疑编号247,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选Ａ。

内源性凝血

(1) 若凝血过程由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。 (2) 凝血步骤:

① 内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始。当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。

② 由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶，激肽释放酶反过来又能激活因子Ⅻ，这一正反馈作用可使因子Ⅻa大量生成。

③ 因子Ⅻa生成后，转而催化因子Ⅺ变为因子Ⅺa。形成的因子Ⅺa在因子Ⅳ参与下，激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa。

④ 在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下，因子Ⅸa与血浆中的因于Ⅷ结合，形成“因子Ⅷ复合物”。此复合物能激活因子Ⅹ，使之成为因子Ⅹa。 ⑤ PF3可能是血小板膜上的磷脂，其作用主要是提供一个磷脂吸附表面，因子Ⅸa和因子Ⅹ分别通过

因子Ⅳ同时连接于此磷脂表面上。这样，因子Ⅸa即可使因子Ⅹ发生有限水解而激活为因子Ⅹa。 ⑥ 因子Ⅷ本身不是蛋白酶，不能激活因子Ⅹ，但它能使该反应过程加速几百倍。因此，因子Ⅷ是一种十分重要的辅助因子，缺乏时将会发生血友病，此时血凝过程缓慢，甚至微小创伤也会引起出血不止。 ⑦ 因子Ⅹa是凝血酶原激活物的重要成分，它在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下，与因子Ⅴ结合，形成另一复合物，此复合物即为凝血酶原激活物。因子Ⅴ也是辅助因子，虽不能趋化凝血酶原变为凝血酶，但可使因子Ⅹa的作用增快几十倍。凝血酶原激活物形成后便能激活因子Ⅱ变为因子Ⅱa，进而使因子Ⅰ变为纤维蛋白。

(3) 值得注意的是当凝血酶一旦形成，便能立即通过正反馈作用，使因子Ⅷ、因子Ⅴ充分发挥辅助因子作用，从而明显加速凝血过程。外源性凝血

(1) 如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者，称外源性凝血。 (2) 凝血步骤:

① 外源性凝血由组织损伤释放因子Ⅲ而开始。因子Ⅲ和因子Ⅶ组成复合物，在Ca2+存在的条件下，激活因子Ⅹ成为因子Ⅹa。

② 因子Ⅲ是一种磷脂蛋白质，广泛存在于血管外组织中，尤以脑、肺和胎盘组织特别丰富。Ca2+的作用是将因子Ⅶ和因子Ⅹ都结合在因子Ⅲ所提供的磷脂上，以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ，使其激活为因子Ⅹa。 ③ 因子Ⅹa形成后，外源性凝血与内源性凝血的过程便一致了。

一般而言，外源性凝血过程较简单，速度较快；内源性凝血过程较复杂，速度较慢。但实际上，外源性凝血与内源性凝血过程密切联系，同时存在于机体的凝血过程中。

(3) 因子Ⅷ的作用：因子Ⅷ在血浆中原来不具活性，需经过因子Ⅱa的作用才转变为因子

Ⅷa。当因子Ⅱa使因子Ⅰ水解为纤维蛋白单体，并联结为多聚体时，其结构是不稳定的，只有经过因子Ⅷa的作用，才变为牢固的纤维蛋白多聚体，即生成不溶于水的纤维蛋白，从而形成血凝块。

9.血液凝固的本质是: A.纤维蛋白的溶解 B.纤维蛋白的激活

C.纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.血小板的聚集 E.凝血因子Ⅻ的激活

【本题1分】

【答疑编号248,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

10.凝血酶的主要作用是: A.激活因子Ⅻ B.促进血小板聚集

C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.加速因子Ⅶ复合物的形成 E.加速凝血酶原复合物的形成

【本题1分】

【答疑编号249,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选Ｃ。

凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。

11.肝素抗凝的主要作用机制是： A.抑制血小板的聚集 B.抑制凝血酶原的激活 C.抑制因子X的激活

D.促进纤维蛋白吸附凝血酶 E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性【本题1分】

【答疑编号250,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。

肝素影响凝血过程的许多环节。 ⑴抑制凝血酶原激酶的形成：（增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍）

①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；

②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活；

③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合

物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

⑵干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位（精氨酸残基）更易与凝血酶的活性中心（丝氨酸残基）结合成稳定的凝血酶－抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

⑶干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力。

12.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏： A.纤维蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血酶 D.血小板 E.凝血因子

【本题1分】

【答疑编号251,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

13.纤溶酶的主要作用是： A.激活因子Ⅻ B.激活补体系统 C.抑制激肽系统

D.水解凝血酶因子Ⅶ、V

E.水解纤维蛋白原和纤维蛋白

【本题1分】

【答疑编号252,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

纤溶酶原激活是纤维蛋白溶解的关键。激活的纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。

纤溶酶原是纤溶酶的无活体前体，只有在被纤溶酶原激活物转化为纤溶酶后，才具有降解纤维蛋白作用。

体内主要的纤溶酶原激活物是t-PA和u-PA，其中又以t-PA为主。t-PA的半寿期4-6分钟，经肝脏灭活。

纤溶酶原的激活是纤维蛋白溶解的关键步骤。纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下，纤溶酶在其肽链的精氨酸-缬氨酸处于裂解而形成双链，且双链分子构象发生变化，暴露出酶活性部位，转化为谷氨酸纤溶酶。生成的谷氨酸纤溶酶又可以裂解纤溶酶原N端的几处肽键，生成分子量略小的几种纤溶酶原。由于构象的心变，这些小分子的纤溶酶原更容易被纤溶酶原激活物活化为纤溶酶。纤溶酶原降解为小分子酶原后对纤维蛋白的亲和力可增加约10倍。（注：化整为零起作用）这不但是增强纤溶过程的一种有效的正反馈机制，而且还可以将纤溶过程限制在纤维蛋白生成的部位。

激活的纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。血液凝固过程中纤维蛋白形成是触发纤溶的启动因素，通过纤溶酶选择性地产生并作用于纤维蛋白形成的部位，即凝血块形成的部位，从而溶解纤维蛋白，清除血凝块，恢复正常的血管结构和血流。但当纤溶过程亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而引起出血倾向。（注：激活是关键，选择性在纤维蛋白形成部位起作用。）

14.通常所说血型是指： A.红细胞膜上的受体类型

B.红细胞表面特异凝集素的类型 C.红细胞表面特异凝集原的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类

【本题1分】

【答疑编号253,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

15.A型标准血清与B型血液混合时可引起： A.血液凝固 B.红细胞凝集 C.红细胞叠连 D.红细胞收缩 E.溶血

【本题1分】

【答疑编号255,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 16.输血时主要考虑：

A.给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 B.给血者血浆不被受血者血浆所凝集 C.给血者红细胞不被受血者血清凝集 D.给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E.受血者红细胞不与其血浆发生凝集【本题1分】

【答疑编号256,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

输血时测定血型，并做交叉配血试验，主要是检测受血者的血浆中没有使供血者的红细胞发生凝集的抗体。

17.O型血的红细胞膜上含有的抗原是： A.A抗原 B.B抗原 C.O抗原 D.H抗原 E.D抗原

【本题1分】

【答疑编号257,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

ABO血型的分型及其物质基础

ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原，O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、

B抗原的结构基础，但是H物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗H抗体。利用抗血清作细致的检测可以发现，A型还可再区分为A1、和A2亚型。在A1亚型红细胞上含有A和A1抗原，而A2型红细胞上仅含有A抗原。相应的在A1型血清中只有抗B凝集素，而A2型血清中除抗B凝集素之外，还含有抗A1凝集素。因此当将A1型的血液输给A2型的人时，血清中的抗A1凝集素可能与A1型的人红细胞上的A1抗原结合产生凝集反应。

18.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5％NaCl溶液中红细胞的态是： A.正常 B.膨胀 C.缩小 D.破裂

E.先缩小后破裂

【本题1分】

【答疑编号258,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血，在NaCl溶液浓度降低至0.35%时，全部红细胞发生溶血。 19.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将: A.正常 B.下降 C.增快

D.先加快后下降 E.先下降后加快

【本题1分】

【答疑编号260,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A.

因为决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。

红细胞的比重大于血浆，在经过抗凝处理的血

液中红细胞可缓慢下沉。红细胞沉降的速度缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，称为红细胞悬浮稳定性（suspension stability）。

通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（erythorcyte sedimentation rate，ESR）

正常情况下，红细胞因胞膜表现的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm.

红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是因为红细胞与血浆之间的摩檫阻碍了红细胞的下沉。

在某些疾病状态时，血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，纤维蛋白原、球蛋白带有正电荷，可加速红细胞的叠连，叠连后的红细总体积不变，但和血浆接触产生摩檫的有效面积减少了，与血浆的摩檫力相应减少，故沉降速度加快。胆固醇和甘油三酯有促进作用。

（讨论：某些带正电荷的成分增多通过电荷力的作用使红细胞叠连，那么某些不带电荷的成分增多是否使得红细胞和血浆有效接触面积减少，也促使红细胞叠连？叠连后的红细胞因和血浆产生摩檫力相应减少，沉降加快）

白蛋白带有负电荷，使红细胞不易叠连，卵磷脂对红细胞叠连有抑制作用。

红细胞直径越大，血沉越快，球形红细胞不易聚集成缗钱状，使血沉减慢。

20.阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，是因为阿司匹林可抑制血小板的: A.磷脂酶A2 B.过氧化酶 C.环氧化酶

D.血栓素合成酶 E.前列腺素合成酶

【本题1分】

【答疑编号261,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶（ prostaglandin cyclooxygenase）、从而防止血栓烷A2（thromboxane A2TXA2）的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。此作用为不可逆性。

21.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为: A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.Rh型

【本题1分】

【答疑编号264,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D无误。

B型血的血清含含有抗A凝集素，证明某人红细胞上含A凝集原，其血清与B型血的红细胞也不凝集，说明其血清不含有抗B凝集素。因此其血型是AB型。

ABO血型的分型及其物质基础 ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

22.正常成人的血液总量约相当于体重的： A.8％ B.15％ C.20％ D.60％ E.40％

【本题1分】

【答疑编号230,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

【答案解析】

答复：本题选A。因为每公斤体重只含有70-80ml的血液。因此正常人的血液总量大约相当于体重的7%-8%。

23.血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是： A.Na+ B.K+ C.蛋白质 D.有机酸 E.血细胞

【本题1分】

【答疑编号231,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

组织液

存在于组织间隙中的体液，是细胞生活的内环境。为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介。绝大部分组织液呈凝胶状态，不能自由流动，因此不会因重力作用流到身体的低垂部位；将注射针头插入组织间隙，也不能抽出组织液。但凝胶中的水及溶解于水和各种溶质分子的弥散运动并不受凝胶的阻碍，仍可与血液和细胞内液进行物质交换。凝胶的基质主要是透明质酸。邻近毛细血管的小部分组织液呈溶胶状态，可自由流动。组织液是血浆在毛细血管动脉端滤过管壁而生成的，在毛细血管静脉端，大部分又透过管壁吸收回血液。除大分子的蛋白质以外，血浆中的水及其他小分子物质均可滤过毛细血管壁以完成血液与组织液之间的物质交换。滤过的动力是有效滤过压。

1.组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的，除不含大分子蛋白质外，其它成分基本与血浆相同。 2.血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力——有效滤过压。

有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 3.影响组织液生成的因素：（1）有效滤过压；

（2）毛细血管通透性；（3）静脉和淋巴回流等等

24.下列哪项不是血浆蛋白的主要功能： A.运输物质

B.参与机体的免疫 C.缓冲pH值

D.参与生理止血

E.维持血浆晶体渗透压

【本题1分】

【答疑编号232,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:

1、营养功能每个成人3L左右的血浆中约含有200g蛋白质，它们起着营养贮备的功能。虽然消化道一般不吸收蛋白质，吸收的是氨基酸，但是，体内的某些细胞，特别是单核吞噬细胞系统，吞饮完整的血浆蛋白，然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸。这样生成的氨基酸扩散进入血液，随时可供其它细胞合成新的蛋白质之用。

2、运输功能蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，它们可以与脂容性物质结合，使之成为水溶性，便于运输；血浆蛋白还可以与血液中分子较小的物质（如激素、各种正离子）可逆性的结合，即可防止它们从肾流失，又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定。

3、缓冲功能血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对，和其它无机盐缓冲对（主要是碳酸和碳酸氢钠）一起，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定。

4、形成胶体渗透压，调节血管内外的水份分布。

5、参与机体的免疫功能在实现免疫功能中有重要作用的免疫抗体、补体系统等，都是由血浆球蛋白构成的。

6、参与凝血和抗凝血功能绝大多数的血浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物质都是血浆蛋白。

25.促红细胞生成素的产生部位主要是： A.肝 B.肾

C.脾 D.骨髓 E.血液

【本题1分】

【答疑编号233,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

26.血浆胶体渗透压降低时可引起： A.组织液减少 B.组织液增多 C.尿少

D.红细胞萎缩

E.红细胞膨胀和破裂

【本题1分】

【答疑编号234,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：本题选B。胶体渗透压降低，会使组织液生成增多。

组织液的生成取决于毛细血管的有效滤过压。在生理情况下，组织液由毛细血管的动脉端不断产生，同时一部分组织液又经毛细血管静脉端返回毛细血管内，另一部分组织液则经淋巴管回流入血液循环。

有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）—（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。（依此本题选B。）

正常人血浆胶体渗透压为25mmHg，是在毛细血管内外液体交换中限制血浆滤过的主要力量。

血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O，相当于7个大气压708.9kPa(5330mmHg)。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压.由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液.在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。

血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

27.当红细胞渗透脆性增大时： A.红细胞不易破裂

B.对高渗盐溶液抵抗力增大 C.对高渗盐溶液抵抗力减小 D.对低渗盐溶液抵抗力减小 E.对低渗盐溶液抵抗力增大

【本题1分】

【答疑编号235,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。

渗透脆性：红细胞在低渗溶中发生膨胀破裂的特征。

红细胞对低渗溶液的抵抗力降低，称为红细胞的脆性升高。

同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。

衰老的红细胞脆性较高，而初成熟的红细胞脆性低。

红细胞在低渗脆性的高低主要取于红细胞的表面积与体积之比。

遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞由于细胞膜脂质逐渐丢失，膜的表面积减小，细胞成为球形，故渗透脆性增高。

在某些病理情况下，红细胞膜对Na+的通透性增高，Na+内流增多，若经过Na+-K泵活动代偿性增强仍不足以维持细胞内的低Na+浓度，则细胞内的Na+浓度和渗透压将增高，水分子进入细胞，红细胞的体积增大，变为球形，渗透脆性增高。 28.红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的： A.数量 B.比重 C.体积

D.表面积

E.表面积与体积的比值【本题1分】

【答疑编号236,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

正常红细胞呈双凹圆碟形，平均直径约8μm，周边稍厚。这种细胞开头的表面积与体积之比，较球形时为大，因而气体可通过的面积也较大；由细胞中心到大部分表面的距离较短，因此气体进出红细胞的扩散距离也较短。这种形状也有利于红细胞的可塑性变形。红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦间隙，这时红细胞将发生卷曲变形，在通过后又恢复原状，这种变形称为塑性变形。表面积与体积的比值愈大，变形能力愈大，故双凹圆碟形红细胞的变形能力远大于异常情况下可能出现的球形红细胞。红细胞保持双凹圆碟形需要消耗能量。

29.血浆晶体渗透压降低时可引起： A.组织液减少 B.组织液增加 C.尿少

D.红细胞萎缩

E.红细胞膨胀和破裂

【本题1分】

【答疑编号237,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

晶体渗透压可以改变细胞内外液体平衡。

组液呈凝胶状态，不能自由移动，但溶解在其中的电解质和各种物质不受凝胶的阻碍，可以移动。

由于毛细血管具有选择通透性，组织液中各种离子成分与血浆中的相同，但是蛋白质的浓度明显低于血浆。（注：意思是晶体渗透压的改变，不影响组织液的量。）

胶体渗透压改变血管内外液体平衡。

30.血浆的pH值主要取决于下列哪个缓冲对： A KHCO3／H2CO3 B K2HPO4/KH2PO4 C NaHCO3/H2CO3 D Na2HPO4/NaH2PO4 E 蛋白质一Na／蛋白质【本题1分】

【答疑编号238,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

31.血细胞比容是指红细胞: A.与血清容积之比 B.与血浆容积之比 C.与血管容积之比

D.在血液中所占容积百分比 E.在血液中所占重量百分比【本题1分】

【答疑编号239,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容（未排序）A2型题

1.某患者血浆白蛋白低于30g/L，出现水肿，其主要原因是：

A.毛细血管的通透性增加 B.组织液胶体渗透压下降 C.血浆胶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压下降 E.淋巴回流增加

【本题1分】

【答疑编号259,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

2.甲状腺或肺手术后易发生渗血，主要是由于这些组织:

A.肝素含量多 B.血管丰富 C.血流量大

D.凝血酶原激活物多

E.纤溶酶原组织激活物含量多【本题1分】

【答疑编号262,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

3.某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为: A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.Rh型

【本题1分】

【答疑编号265,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

4.某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，此人血为: A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.Rh型

【本题1分】

【答疑编号266,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B （未排序）B1型题 1.

A.(4～10)×109个／L B.4000～10000个/㎝2 C.(100～300)×109个／L D.400～560万个／ml E.(3.5～5.0)×1012个／L 【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).正常成年女性血液中红细胞计数是【答疑编号272,点击提问】【正确答案】 E

(2).正常人安静时血液中白细胞计数是【答疑编号273,点击提问】【正确答案】 A

(3).正常人血液中血小板计数是【答疑编号274,点击提问】【正确答案】 C 2. A.Na+ B.葡萄糖 C.白蛋白 D.球蛋白 E.纤维蛋白

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).血浆胶体渗透压主要来自血浆的【答疑编号276,点击提问】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

正常血浆胶体渗透压为25mmHg，是在毛细血管内外液体交换中限制血浆滤过的主要力量，主要取决于血浆蛋白尤其是白蛋白浓度。

血浆蛋白用盐析法分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白三类。正常人血浆蛋含量为65-85g/L，其中白蛋白为40-48g/L。（故血浆胶体渗透压主要是白蛋白浓度决定）

(2).血浆晶体渗透压主要来自血浆的【答疑编号277,点击提问】【正确答案】 A

(3).血液凝固的实质是生成了【答疑编号278,点击提问】【正确答案】 E

【答案解析】答复：本题选E。

凝血过程是一系列酶促反应的级联过程，可分为凝血酶原复合物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白生成三个基本步骤。（实质是纤维蛋白生成） 3.

A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.血小板

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).抵御化脓性细菌入侵的细胞是【答疑编号280,点击提问】【正确答案】 A

(2).释放组胺引起过敏症状的细胞是【答疑编号281,点击提问】【正确答案】 B

(3).参与生理止血多个环节的细胞是【答疑编号282,点击提问】【正确答案】 E 4.

A.聚集 B.粘着 C.叠连 D.凝集 E.凝固

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

(1).A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是

【答疑编号284,点击提问】【正确答案】 D

(2).组织破损时，创面上的血液发生的变化是【答疑编号285,点击提问】【正确答案】 E

(3).红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现【答疑编号286,点击提问】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

红细胞悬浮稳定性差时，红细胞将叠连在一起，造成红细胞沉降率增加，血沉加快。

决定红细胞沉降速度的因素是血浆成分的改变，而不是红细胞本身。

红细胞的比重大于血浆，在经过抗凝处理的血液中红细胞可缓慢下沉。红细胞沉降的速度缓慢，表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，称为红细胞悬浮稳定性（suspension stability）。

通常将抗凝血静置后红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（erythorcyte sedimentation rate，ESR）

正常情况下，红细胞因胞膜表现的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm.

红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是因为红细胞与血浆之间的摩檫阻碍了红细胞的下沉。

第三单元血液循环（未排序）A1型题

1.降压反射的生理意义是： A.降低动脉血压 B.升高动脉血压 C.减弱心血管活动 D.增强心血管活动

E.维持动脉血压相对稳定【本题1分】

【答疑编号368,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。其生理意义是维持动脉血压相对稳定。

1.动脉血压突然升高时，能引起： A.窦神经传人冲动减少 B.心迷走中枢抑制 C.心迷走中枢兴奋

D.交感缩血管中枢兴奋 E.心交感中枢兴奋

【本题1分】

【答疑编号369,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

血压突然升高时，可反射性引起心率减慢，心输出量减少，血管舒张，外周阻力降低，结果使动脉血压降低。在这个过程中是动脉压力感受器起了重要作用，其窦神经传入冲增加，心迷走神经和窦神经表现类似（冲动增加），心交感神经和交感缩血管神经的传出冲动则相反（冲动减少）。

1.夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是： A.减压神经传入冲动增多 B.窦神经传入冲动减少 C.颈动脉体受到缺02刺激 D.颈动脉窦受到牵拉刺激 E.颈动脉窦内压升高【本题1分】

【答疑编号370,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.颈动脉体最敏感的刺激是血液中的 A. C02分压下降 B.动脉血O2含量

C.感受器所处环境的PO2 D.高氧

E. H+浓度降低

【本题1分】

【答疑编号372,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】答复：本题选C。

这道题并不是去辨别O2、CO2、H+中哪一个对颈动脉体而言是最敏感的刺激（教材中并有这样的描述）。而是选出在5个选项中哪一个是最敏感的。

A、D、E很快就除外了，关键是鉴别B、C。

颈动脉体和主动脉体的血液供应非常丰富，每分钟流经它们的血量约是各自重量的20倍，即每100克组织的血流约为2000ml/min(每100克脑的血流量约为54ml/min)，它们的动脉与静脉之间血液PO2的差几乎为零。即在一般情况下，外周化学感受受器基本上始终处于动脉血液（而不是静脉血液）环境中。

通过实验证明，经过颈动脉体的灌流液PO2下降，传入神经纤维的动作电位频率增加。如果保持灌流液PO2在100mmHg，仅减少对颈动脉体灌流量，其传入冲动也增加。因为当血流量减少时，颈动脉体从单位体积血液中报取O2的量相对增加，所以细胞外液的PO2因供O2而下降。所以传入冲动依然增加。

但当机体因某种原因（如贫血和CO中毒）缺氧时，血O2含量虽然下降，但PO2仍正常，只要血流量充分，化学感受器的传入冲动并不增加。

所以，当机体缺氧时，化学感受器所感受的刺激是动脉血的PO2下降，而不是动脉血O2含量的降低。

1.下列物质中，缩血管作用最强的是： A.肾上腺素 B.肾素

C.血管紧张素Ⅱ D.血管紧张素Ⅲ E.内皮素

【本题1分】

【答疑编号373,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：实验证明内皮素是具有强烈而持久的缩血管效应和促进细胞增殖及肥大细胞的效应，并参于心血管细胞的凋亡。

血管紧张素Ⅱ在氨基肽酶或中性内肽酶酶解作用下生成七肽的血管紧张素Ⅲ和六肽的血管紧张素Ⅳ。血管紧张素Ⅲ和六肽的血管紧张素Ⅳ作为强烈的缩血管物质及醛固酮分泌的刺激物，调节血压。（Ⅲ、Ⅳ比Ⅱ的缩血管更强）

1.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致?

A.心室后负荷增大 B.心迷走神经兴奋 C.心交感神经兴奋 D.异长调节 E.等长调节

【本题1分】

【答疑编号378,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】本题选D。

由卧位突然站立，则在重力的作用下，血液回到右心减缓，右心室回心血量减少，右心泵出血量减少，进入左心室血量亦减少，则最终左室泵出血量降低。

前负荷（preload）是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷，它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态，具有一定的初长度。

在本题中左室的充盈量减少，故心肌初长度要发生对应的缩短，即通过异常调节来适应该变化。

相关内容

1、心肌自律性主要表现在特殊传导系统（窦房结、结间束、房室交界，蒲金野氏纤维）。3、4期自动除极是自律细胞具有的电位变化时期。

2、可将心肌细胞分为以下四种类型：快反应非自律细胞：包括心房肌细胞和心室肌细胞；快反应自律细胞：浦肯野自律细胞；慢反应自律细胞：窦房结自律细胞，以及房结区和结希区的自律细胞；慢反应非自律细胞：结区细胞。

（注释：按照功能和电生理特性将心肌细胞分为工作细胞和自律细胞之外，还可以根据其生物活动的特征，特别是动作电位0期除极的速度，将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞，其动作电位相应称为快反应电位和慢反应电位；然后再结合其自律性，分为4种类型。）

1.心室肌有效不应期的长短主要取决于： A.动作电位0期除极速度 B.阈电位水平高低 C.动作电位2期时程 D.钠泵功能

E.动作电位传导速度

【本题1分】

【答疑编号335,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因。

1.当细胞外Ca 2+浓度降低时，主要引起心肌 A.收缩力降低 B.舒张期延长 C.收缩力增强 D.舒张期缩短 E.传导速度加快

【本题1分】

【答疑编号336,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

心肌的兴奋收缩耦联由Ca 2+通过Ica-L通道进入细胞而启动。

内流的钙触发肌质网释放钙和钙瞬变。

钙瞬变引起收肌细胞收缩。

心肌细胞的收缩和舒张都与胞质内的Ca 2+的浓度有关。

细胞外低钙时，钙瞬变减少（注：钙离子内流的量减少），心肌收缩力减弱。

1.下列哪项可引起心率减慢: A.交感神经活动增强 B.迷走神经活动增强 C.肾上腺素 D.甲状腺激素 E.发热

【本题1分】

【答疑编号338,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：本题选B。详见下。

心脏的神经支配

心脏活动受心交感神经和心神走神经双重支配。

心交感神经节前纤维释放乙酰胆碱，作用于节

后神经元膜上的N1受体。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1和β2受体（主要是β1受体），通过到G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活，使细胞内cAMP水平升高，后者再激活蛋白激酶A（PKA）和促进胞内蛋白磷酸化过程，使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力者增高。

这些效应对应称为正性变时作用（positive chronotropic action）、正性变传导作用（positive dromotropic action）、正性变力作用（positive inotropic action）。

心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体，节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。当M受体被激活时，通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制，引起细胞内cAMP水平降低，使肌质网释放Ca2+减少；乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS），提高细胞内cGMP的水平，使Ca2+通道开放概率降低，Ca2+内流减少；乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等，产生一系列生理效应，使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低。

这些效应对应称为负性变时作用（negative chronotropic action）、负性变传导作用（negative dromotropic action）、负性变力作用（negative inotropic action）。

（两种神经的支配，过程环节相似，只是节后纤维产生递质不同，作用的受体不同，产生的效应相反）

负性变时作用（negative chronotropic action）已知的三种产生机制

1、窦房结P细胞膜上的M受体与乙酰胆碱结合后，经GK蛋白介导，可激活一种被除数称为乙酰胆碱依赖的K+通道（I K-ACh），引起K+外流，使最大复极电位变的更负，膜电位远离阈电位水平。

2、乙酰胆碱通过升高细胞内cGMP的水平，使Ca2+内流减少，引起窦房结P细胞阈电位水平上移。

3、乙酰胆碱也能抑制自律细胞4期内向电流If。

上述三种离子流的改变均能使窦房结P细胞的自律性降低。

肾上腺素

肾上腺素作用于心肌细胞膜上的β1和β2受体（主要是β1受体），使心率增快（见上心交感神经内容）

甲状腺激素

甲状腺激素对心脏活动影响很显著。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进心肌细胞的肌质网释放Ca2+，激活与心肌收缩有关蛋白质，增强肌球蛋白重链ATP酶的活性，从而加强心肌的收缩力，引正正性变力效应及变时效应。

体温

体温每升高1℃，心率平均增加18次/分。机制可能是：致热性细胞因子导致交感-肾上腺髓质系统兴奋；体温升高本身使窦房结的兴奋性增高；发热使代谢增加强，耗氧量和二氧化碳生成增加也是影响因素之一。

1.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关： A.快反应细胞的静息电位

B.慢反应细胞动作电位的0期去极 C.快反应细胞动作电位的l期复极 D.快反应细胞动作电位的3期复极 E.慢反应自律细胞的4期自动去极

【本题1分】

【答疑编号340,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果。

慢反应自律细胞：窦房结自律细胞，以及房结区和结希区的自律细胞。

1.儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是: A.增加K+的通透性 B.增加Na+的通透性 C.增加Ca2+的通透性 D.降低K+的通透性 E.降低Ca2+的通透性

【本题1分】

【答疑编号342,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】

答复：儿茶酚胺对心肌细胞的生理作用

儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体，通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活，使细胞内CAMP水平升高，后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程，增加自律细胞的If内向电流，也能通过Ca2+ 通道磷酸化而加大Ca2+电流，以及加大K+电流的幅值。此题选C。

1.心电图是:

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化 B.在心肌细胞内记录的生物电变化 C.在心脏表面记录的心电向量变化

D.在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化 E.在体表记录的心脏舒缩活动

【本题1分】

【答疑编号343,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

电在生物体内普遍存在。生物学家认为，组成生物体的每个细胞都是一合微型发电机。细胞膜内外带有相反的电荷，膜外带正电荷，膜内带负电荷，膜内外的钾、钠离子的不均匀分布是产生细胞生物电的基础。但是，生物电的电压很低、电流很弱，要用精密仪器才能测量到，因此生物电直到1786年才由意大利生物学家伽伐尼首先发现。

生物电普遍的意义在于信息的转换、传导、传递与编码。高等动物具有各种分工精细的感受器。感受器中的感觉细胞接受刺激时会发生感受器电位，并用它来启动神经组织，产生动作电位。不同的刺激动因都变成了同一形式的神经冲动。

有机体是一个导电性的容积导体。当一些细胞或组织上发生电变化时，将在这容积导体内产生电场。因此在电场的不同部位中可引导出电场的电位变化，而且其大小与波形各不相同。例如，心电图就是心脏细胞活动时产生的复杂电位变化的矢量总和。随引导电极部位不同，记录的波形不一样，所反映的生理意义也不同。

1.房室交界区传导减慢可导致: A.P波增宽

B.QRS波群增宽 C.T波增宽

D.P—R间期延长 E.ST段延长

【本题1分】

【答疑编号344,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.在一般情况收缩压的高低主要反映: A.心率 B.外周阻力 C.循环血量 D.每搏输出量 E.大动脉管壁弹性

【本题1分】

【答疑编号345,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是 A.每搏输出量 B.心率

C.大动脉弹性 D.外周阻力 E.循环血量

【本题1分】

【答疑编号346,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：舒张压的影响因素是心率和外周阻力。在一般情况下，舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。故本题选Ｄ。 1.影响外周阻力的最主要的因素是: A.血液粘滞性 B.红细胞数目

C.血管长度 D.小动脉口径 E.小静脉口径

【本题1分】

【答疑编号347,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.老年人大动脉管壁硬化，动脉的弹性贮器作用减弱，会引起: A.收缩压降低 B.舒张压降低 C.脉压增大. D.舒张压升高

E.收缩压、舒张压都升高

【本题1分】

【答疑编号349,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低: A.动脉血压 B.静脉血压

C.毛细血管血压 D.静脉回心血量 E.循环系统充盈程度

【本题1分】

【答疑编号351,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。是静脉回心血量的一项影响因素。

1.中心静脉压的高低取决于下列哪项因素: A.血管容量和血量

B.动脉血压和静脉血压之差

C.心脏射血能力和静脉回心血量 D.心脏射血能力和外周阻力 E.外周静脉压

【本题1分】

【答疑编号353,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】答复：本题选C。

右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压取决于心脏静脉压的高低、射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。导致中心静脉压升高的因素有：

1.心脏射血能力减弱

2.静脉回流速度加快。

在血量增加，全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下，中心静脉压都有可能升高。

1.心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是:

A.动脉血压升高 B.血流速度快

C.心缩期室内压较低 D.心舒期室内压较低 E.静脉血流阻力下降

【本题1分】

【答疑编号354,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多。

1.下列哪项引起静脉回心血量减少: A.体循环平均充盈压增大 B.心脏收缩力量增强 C.平卧体位

D.骨骼肌节律舒缩 E.呼气运动

【本题1分】

【答疑编号355,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

呼吸运动能促进静脉回流，故称为呼吸泵。

吸气时，胸腔容积增大，胸膜负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，有利于外周静脉内的血液回流至右心房，故回心血量增加。

在呼气时，胸膜腔负压减少，胸腔内大静脉的跨壁压减少，由静脉回流入右心房的血量也就相应减少。

1.微循环中参与体温调节的是: A.迂回通路

B.毛细血管前括约肌 C.动一静脉短路 D.直捷通路 E.微动脉

【本题1分】

【答疑编号357,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：考虑本题选动－静脉短路恰当。 1．迂回通路：血流从微动脉经后微动脉、前毛细血管括约肌、真毛细血管网，最后汇流至微静脉。由于真毛细血管交织成网，迂回曲折，穿行于细胞之间，血流缓慢，加之真毛细血管管壁薄，通透性又高。因此，此条通路是血液与组织进行物质交换的主要场所。故又称为营养通路。真毛细血管是交替开放的。安静时，骨骼肌中真毛细血管网大约只有20％处于开放状态，运动时，真毛细血管开放数量增加，提高血液和组织之间的物质交换，为组织提供更多的营养物质。

2．直捷通路：血流从微动脉经后微动脉、通血毛细血管至微静脉。这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏。

3．动--静脉短路：血流经被动脉通过动一静脉吻合支直接回到微静脉。动静脉吻合支的管壁厚，有完整的平滑肌层。多分布在皮肤、手掌、足底和耳廓，其口径变化与体温调节有关。当环境温度升

高时，吻合支开放，上述组织的血流量增加，有利于散发热量；环境温度降低，吻合支关闭，有利于保存体内的热量。

后微动脉和毛细血管前括约肌：也属毛细血管前阻力血管。在微循环中，它们起着“分闸门”的作用，它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。后微动脉和毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配，主要受体液因素的调节，它们的舒缩活动取决于儿茶酚胺等缩血管物质与舒血管物质的综合作用。当局部组织代谢增强或血液供给不足时，PO2降低、局部代谢产物堆积CO2、H+、腺苷等)和组胺增多时，使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，真毛细血管开放，血流量增加，代谢产物被运定，O2的供应改善，PO2恢复。此时后微动脉和毛细血管前括约肌处在体液中缩血管物质的影响下，产生收缩，真毛细血管血流量减少，又造成上述的局部代谢产物的堆积，使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，血流量又增加，如此反复，在缩血管物质和局部舒血管物质的交替作用下，使真毛细血管网交替开放，这就是微循环对血流量及血流分配所做的自身调节。当某一器官的活动增强，代谢旺盛，代谢产物增多，该器官的血流量增加，其原因就是局部代谢产物发挥的舒血管效应。

1.组织液的生成主要取决于： A.毛细血管血压 B.有效滤过压

C.血浆胶体渗透压 D.淋巴回流 E.组织液静水压

【本题1分】

【答疑编号358,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是： A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液胶体渗透压增高 D.淋巴回流受阻

E.毛细血管壁通透性增加

【本题1分】

【答疑编号360,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B。

肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。

1.心交感神经末梢释放的递质是： A.组胺 B.乙酰胆碱 C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素 E.血管紧张索

【本题1分】

【答疑编号362,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选Ｄ。

心交感神经：心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β_1受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，心房肌心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。

1.心迷走神经末梢释放的递质是： A.组胺 B.乙酰胆碱 C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素 E.谷氨酸

【本题1分】

【答疑编号364,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是：

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱

D.γ一氨基丁酸 E.血管紧张素

【本题1分】

【答疑编号365,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于： A.颈动脉窦 B.主动脉弓 C.颈动脉体 D.主动脉体 E.心肺感受器

【本题1分】

【答疑编号367,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

【答案解析】答复：本题选A。

压力感受器感受的主要是血管壁的牵张变化。

讨论

颈动脉和管径较主动脉小，在相同血压水平，颈动脉血管壁的牵张变化比主动脉的大，是否因此颈动脉窦是相对更敏感的压力感受器。

1.心动周期持续的时间长短与之相关： A.心房收缩时程 B.心房舒张时程 C.心室收缩时程 D.心室舒张时程 E.心率

【本题1分】

【答疑编号292,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.心动周期中左室容积最大的时期是： A.快速射血期末 B.快速充盈期末 C.减慢射血期末 D.减慢充盈期末 E.房缩期末

【本题1分】

【答疑编号293,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

【答案解析】答复：本题选E。在心室舒张期中，心房收缩期是其最后一个期，使心室充盈量进一步增加。

心室舒张期分为等容舒张期和心室充盈期。

心室充盈期是指随着心室肌的舒张，室内压进一步下降，当室内压低于房内压时，积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室，使心室充盈。分为3期。

1、快速充盈期：房室瓣开启的初期，由于心房内积聚的血液量多，心房和心室之间的压力梯度较大，同时又有与心室舒张时室内压下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速流入心室，心室容积快速上升。历时约0.11S。在此期间流入心室的血液量占心室总充盈量的约2/3，是心室充盈的主要阶段。

2、减慢充盈期：随着心室血液充盈量的增加，房室间的压力梯度减少，心室盈的速度减慢，心室容积则进一步增大。历时0.11S。

3、心房收缩期：在心室舒张期的最后0.1S，下一个心动周期的心房收缩期开始，使收室充盈量进一步增大。

1.一个心动周期中，由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于： A.心室收缩期 B.等容收缩期

C.室缩期和等容舒张期 D.室舒期 E.快速充盈期

【本题1分】

【答疑编号295,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选Ｃ。

心动周期各时相心室内压、心室容积、血流与瓣膜活动的变化如以心室的舒缩活动为中心，整个心动周期按8个时相进行活动。

等容收缩期相当于心电图R波顶峰时心室开始收缩。心室肌的强有力的收缩使心室内压急剧升高。当超过心房内压时，左右心室内血液即分别推动左右房室瓣使其关闭。由于乳头肌与腱索拉紧房室瓣，阻止其向上翻入心房，再加房室交界处环行肌收缩，缩小房室交界处的口径，两者都可避免心室血液倒流心房。这时室内压急剧上升，但在未超过主动脉压（舒张期末约为80毫米汞柱）和肺动脉压（舒张期末约为8～10毫米汞柱）时，半月瓣仍处于关闭状态。在这段短时间内（在人体平均为0.05秒），房室瓣与半月瓣均关闭，心尖到基底部的长度减小，心室变得较圆，心室肌张力增高，而心室容积不变，故称等容收缩期。

快速射血期心室肌继续收缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率。快速射血期末心室压力达到顶峰（左心室约120～130毫米汞柱，右心室约24～25毫米汞柱）。此期平均历时0.09秒，约占心缩期的1/3时间，而射出的血量占每搏输出量的80～85％。

减慢射血期此期中，心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢。此时心室内压略低于主动脉内压（相差几个毫米汞柱），但因心室收缩的总能量（压力能量加动能）仍然高于主动脉中的总能量水平，血液得以继续从心室射出，历时平均0.13秒。然后进入心室舒张期。

舒张前期心室开始舒张，射血停止，心室内压急速下降。左心室压原已略低于主动脉压，而右心室压迅速降到低于肺动脉压，此时两侧半月瓣迅速关闭，阻止血液倒流入心室。从心室舒张开始到半月瓣关闭这一段时间，称为舒张前期，历时约0.04秒。

等容舒张期半月瓣关闭时心室内压仍然高于心房内压。房室瓣仍然关闭。当心室内压继续下降到低于心房内压时。房室瓣才开放。从半月瓣关闭到房室瓣开放这段短促时间内，心室内压迅速下降，而心室容积基本保持不变，称为等容舒张期，历时约为0.08秒。

快速充盈期房室瓣开放后心室容积迅速扩大，这时心室内压更低于心房内压，积聚在心房和大静脉的血液乃迅速冲进心室，历时约为0.11秒。心室内血液约有2/3是在这段时间获得充盈的。

减慢充盈期（舒张后期）随着心室血液的快速充盈，静脉内血液经心房回流入心室的速度逐渐减慢，房-室间压差减小，而心室容积进一步增大。这一段时间称为减慢充盈期，历时约为0.19秒。接着心房开始收缩。

心房收缩期在心室舒张期末，心房开始收缩，心房内压升高将残留的血液射入心室，使心室充盈度进一步提高，心室压力也出现一个小的升高。心房的舒张使房内压降低，这有助于房室瓣的关闭，故在心室收缩前房室瓣已有关闭的趋势。至下一次等容收缩开始时，即完成一个心动周期。

1.心指数为：

A.心输出量／体重 B.心输出量／体表面积

C.心输出量／心室舒张末期容积 D.每搏输出量／体重 E.每搏输出量／体表面积

【本题1分】

【答疑编号296,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面

积对心输出量的实测值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数。

1.射血分数为与下列何者的百分比： A.搏出量/体重

B.搏出量／体表面积

C.搏出量／心室舒张末期容积 D.心输出量／体重

E.心输出量／心室舒张末期容积

【本题1分】

【答疑编号297,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：

每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数约为55%~65%.射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。

1.可引起射血分数增大的因素是： A.心室舒张末期容积增大 B.动脉血压升高 C.心率减慢

D.心肌收缩能力增强 E.快速射血相缩短

【本题1分】

【答疑编号298,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

射血分数=搏出量/心室舒张末期容积

心肌收缩能力增强时，搏出量增大，射血分数增加。

1.心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能： A.肌小节初长 B.肌钙蛋白活性 C.肌质游离Ca2+ D.心肌收缩能力 E.横桥ATP酶活性

【本题1分】

【答疑编号299,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.动脉血压升高可引起: A.心室收缩期延长 B.等容收缩期延长 C.心室射血相延长 D.心室舒张期延长 E.心房收缩期延长

【本题1分】

【答疑编号301,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B。

心室收缩期（ventricular systole）分为等容收缩期和射血期。

射血期（ejection phase）是指当心室继续收缩使室内压超过主动脉压时，血液循压力梯度冲开半月瓣进入主动脉。

在心动周期中，收缩期和舒张期的周期长度是相同的。心动周期和心率成反正。

动脉血压升高后，左室舒张未期压力和动主脉压之间的压力差值增大，在收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。

（心脏不会为了需要延长射血期，而延长整个心动周期。如心周期延长，则心率减慢。在高血压的病人中，观察到的并不是心率随血压升高而减慢，而是增快或相对不变）

1.心肌细胞中传导速度最高的是: A.心室肌 B.心房肌 C.窦房结 D.房室交界 E.浦肯野纤维

【本题1分】

【答疑编号302,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.正常人心率超过l80次／分时，心输出量减少的

原因主要是哪一时相缩短: A.快速充盈期 B.减慢充盈期 C.等容收缩期 D.减慢射血期 E.房缩期

【本题1分】

【答疑编号303,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】

答复：在一定范围内心率加快可增加心输出量，在心率超过170-180次/分后，由于舒张期的缩短远比收缩期的缩短明显，故心室充盈显著减少，搏出量明显减少，使心输出量减少。快速射血期泵入心室的血量占2/3。其缩短，对心室充盈影响最大。本题选A。

1.心肌不会发生强直收缩的原因是: A.心肌是功能上的合胞体

B.肌质网不发达，Ca2+贮存少 C.有效不应期特别长 D.会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”式收缩

【本题1分】

【答疑编号304,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别: A.每搏输出量 B.射血速度

C.心室舒张末期压力 D.射血分数

E.肺动脉平均压低

【本题1分】

【答疑编号305,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 1.心输出量是:

A.心脏每搏动一次所泵出的血量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进人心室的血量

【本题1分】

【答疑编号306,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】答复:本题目选C 教材上是这么定义的:

每搏输出量:一侧心室每次搏动射出的血量

每分输出量:一侧心室每分钟输出的血量

通常所说的心输出量, 是每分输出量,它等于每搏输出量乘以心率。

1.下列能使心输出量增加的因素是: A.心迷走中枢紧张性增高 B.心交感中枢紧张性增高 C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减小 E.颈动脉窦内压力增高

【本题1分】

【答疑编号307,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B

交感——兴奋性神经【递质：肾上腺素、去甲肾上腺素】

使心脏兴奋，心跳加快、血压升高

迷走神经（副交感）——抑制性神经【递质：乙酰胆碱】

心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心，当其兴奋时，节后纤维末梢释放乙先胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，使心脏活动减弱，心输出量减少，动脉血压降低。

1.引起左心室后负荷增高的主要因素是: A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全 E.血细胞比容增大

【本题1分】

【答疑编号308,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复:本题目选B

引起左心室后负荷增高的主要因素是:

A.肺循环高压 (肺动脉压是右心室的后负荷)、

B.体循环高压 (主动脉压是左心室的后负荷) C.回心血量增加 (前负荷增加)

D.主动脉瓣关闭不全 (前负荷增加) E.血细胞比容增大

前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定容量比较困难，因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标，在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下，LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。

前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢？

(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。

(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。

(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。

后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。

对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：

(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。

(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。

(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。

(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

1.以下哪种细胞不是自律细胞: A.窦房结P细胞 B.心房、心室肌细腿

C.心室传导束的浦肯野细胞 D.房结区细胞 E.结希区细胞

【本题1分】

【答疑编号309,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为: A.-50mV B.-60mV C.-70mV D.-90mv E.-110mV

【本题1分】

【答疑编号310,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括: A.0期去极 B.1期复极 C.2期平台期 D.3期复极 E.4期自动除极

【本题1分】

【答疑编号311,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

1、心肌自律性，主要表现在特殊传导系统(窦房结、结间束、房室交界，蒲金野氏纤维)。

2、可将心肌细胞分为以下四种类型：

快反应非自律细胞：包括心房肌细胞和心室肌细胞；

快反应自律细胞：浦肯野自律细胞；

慢反应自律细胞：窦房结自律细胞，以及房结区和结希区的自律细胞；

慢反应非自律细胞：结区细胞。

3、4期自动除极是自律细胞具有的电位变化时期。

1.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是: A.0期去极时程长 B.1期复极时程长 C.2朝复极时程长 D.3期复极时程长 E.4期复极时程长

【本题1分】

【答疑编号312,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

http://www.med66.com/html/2007/3/zh099135327141370022835.html

1.心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放:

A.Na+通道 B.Cl-通道 C.Ca 2+通道

D.K+通道 E.Mg 2+通道

【本题1分】

【答疑编号313,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

心室肌细胞属于快反应细胞，其动作电位的去极化时相（0期，phase0）发展迅速，膜内电位由-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。其幅值达到120mV，占时约1ms。0期去极化的速度并不是均匀的，其最大去极化速率可以达到200V/s左右。

0期快速去极化的发生原理主要是细胞外的Na+快速流入细胞内。心室肌细胞兴奋激动时，先有少量的钠通道（INa通道）开放，Na+循其细胞膜内外的电化学梯度内流造成膜电位轻度去极化。当去极化达到钠通道的阈电位水平时，钠通道的激活门快速激活而开启，开放的通道数目和每个通道的开放时间随着去极化的进行而激增，Na+由膜外迅速涌入膜内，称为快钠流。由此造成膜电位的迅速去极化而形成动作电位的0期。

0期去极化是一个再生性过程，即Na+内流引起去极化，去极化又加速Na+内流，不断循环再生，使膜迅速去极化。但随着膜的去极化，逐步趋近钠平衡电位，推动Na+内流的动力减小，INa幅值也逐步减小。

1.心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是: A.Na+内流，K+外流 B.K+外流，Cl-内流 C.K+外流，Ca2+内流 D.Na+外流，K+内流 E.K+内流，Ca2+外流

【本题1分】

【答疑编号314,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

心室肌细胞动作电位的2期（平台期）

IK1通道的内向整流特性是形成平台期的基础。ICa-L是2期主要的内向电流。细胞外的Ca2+通过L型钙通道流入细胞内，使膜电位再次轻度去极化而形成的“锋和圆顶”。

1.心室肌细胞动作电位的1期复极是由于: A.K+外流 B.Cl-内流 C.Na+内流 D.Ca2+内流 E.K+内流

【本题1分】

【答疑编号315,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】

答复：本题选A。心室肌细胞1期复极主要是由短暂的瞬时性外向离子流引起，其中主要的离子成份是K+。

可参阅

临床执业医师《生理学》辅导：心室肌细胞动作电位的0期2期3期

1.心室肌细胞动作电位3期复极是由于: A.K+外流 B.Cl-内流 C.Na+内流 D.Ca2+内流 E.K+内流

【本题1分】

【答疑编号316,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

心肌细胞动作电位3期

3期又名快速复极化末期，3期快速复极化主要是由于Ca2+内流停止和K+外流进行性增加而引起。

1.心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外

运是由何提供能量的: A.Ca2+泵 B.Na+-K+ C.Na+-Ca2+ D.Cl- E.H+

【本题1分】

【答疑编号317,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：Na+-K+具有ATP酶的作用，可以分解ATP以获取ATP的供能。心肌细胞膜上的各种离子通道在进行离子转运时所需要的能量都是间接来自于钠钾泵分解ATP将NA泵出膜外而建立的膜两侧NA浓度差的势能。而离子交换的进行也受膜内外电位差的影响。

1.与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是:

A.平台期时程长 B.幅值大

C.4期膜电位稳定 D.4期自动除极 E.0期除极速度快

【本题1分】

【答疑编号318,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的:

A.0期去极速度 B.1期复极速度 C.3期复极速度 D.2期复极速度 E.4期自动去极速度

【本题1分】

【答疑编号319,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

从电生理特性上，尤其是根据0期除极的速率，将心室肌细胞（以及具有同样特征的心肌细胞）称为快反应细胞，其动作电位称为快反应电位。

1.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是: A.Ca2+内流 B.Na+内流 C.K+内流 D.Ca2+外流 E.K+外流

【本题1分】

【答疑编号320,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

窦房结P细胞的细胞膜上不仅IK1通道十分贫乏，快钠通道（INa）也十分贫乏，而且这少量的INa通道又因最大舒张电位较正而处在失活状态，因此P细胞动作电位主要依赖Ca2+通过ICa-L通道内流而发生去极化，其阈电位约为—40mv。

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心室肌细胞属于快反应细胞，其动作电位的去极化时相（0期，phase0）发展迅速，膜内电位由-90mV迅速上升到+30mV左右，形成动作电位的升支。其幅值达到120mV，占时约1ms.0期去极化的速度并不是均匀的，其最大去极化速率可以达到200V/s左右。

0期去极化是一个再生性过程，即Na+内流引起去极化，去极化又加速Na+内流，不断循环再生，使膜迅速去极化。但随着膜的去极化，逐步趋近钠平衡电位，推动Na+内流的动力减小，INa幅值也逐步减小医学教育网原创。

在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较

长的主要原因。

心室肌细胞动作电位的2期（平台期）

心肌细胞动作电位3期

3期又名快速复极化末期，3期快速复极化主要是由于Ca2+内流停止和K+外流进行性增加而引起。

1.心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于: A.启动状态 B.备用状态 C.激活状态 D.失活状态 E.超极化状态

【本题1分】

【答疑编号321,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B。

兴奋性的高低取决于引起兴奋的离子通道的性状和膜电位和阈电位之间的差距。

离子通道的性状能决定动作电位能否引起，也就是兴奋性的有无和高低。

离子通道都有备用（或称静息resting）、激活（activation）和失活（inactivation）三种状态。通道处于何种状态，取决于当时的膜电位水平和在该电位的时间进程。（即电压依从性和时间依从性）

心肌工作肌胞是快反应细胞，去极化由I Na内流引起（慢反应细胞由I Ca内流引起）。

失活时状态时，I Na通道对刺激无反应，不能产生动作电位（兴奋性为无）。

在绝对不应期时，通道都处于失活状态，不能产生动作电位。在相对不应期，处于关闭状态的通道少，部分通道处于复活的过程中，此时只有给予

较强的（阈上的）去极化刺激才能引起一次动作电位。

综上，只有通道处于备用状态时，受到刺激时才能引发动作电位（兴奋性为有）。

1.心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断: A.河豚毒 B.四乙基铵 C.Mg2+ D.Ba2+

E.异搏定(维拉帕米)

【本题1分】

【答疑编号323,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.反映心脏健康程度最好的指标是: A.每分输出量 B.心指数 C.射血分数 D.心脏作功 E.心力贮备

【本题1分】

【答疑编号324,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

心力储备量的大小可以反映心脏的健康程度。（注：理解为心脏的功能的潜力）

测定心脏做功量比测定心输出量能更全面的对心脏泵血功能进行评价。

在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数。

射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。

1.有关心动周期的叙述，哪项是错误的： A.是指心脏机械活动周期

B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒 C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为

0.4秒

D.心率增快，心动周期缩短

E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

【本题1分】

【答疑编号287,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在： A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.快速充盈期

【本题1分】

【答疑编号288,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.心动周期中，心室血液充盈主要是由于： A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 C.胸内负压的作用 D.心室舒张的抽吸 E.胸廓的扩张

【本题1分】

【答疑编号289,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.房室瓣关闭主要是由于： A.心房收缩 B.心室收缩 C.乳头肌收缩

D.室内压高于房内压 E.房室瓣舒张

【本题1分】

【答疑编号290,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。 1.主动脉瓣关闭主要是由于： A.心室肌收缩 B.心房肌收缩

C.主动脉瓣收缩

D.主动脉压高于心室内压 E.主动脉压低于心室内压

【本题1分】

【答疑编号291,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D （未排序）A2型题

1.有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为l60ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数： A.相等 B.甲高于乙 C.乙高于甲 D.均低于正常 E.均高于正常

【本题1分】

【答疑编号374,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

【答案解析】答复：本题选A。

搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。健康成年人搏出量较大时，射血分数为55%～65%.

140-56=84，84/140=60%

160-64=96，96/160=60%

两者相等。

1.右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是: A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高 E.淋巴回流受阻

【本题1分】

【答疑编号375,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是:

A.左心衰 B.右心衰 C.肺水肿 D.高血压

E.中心静脉压降低

【本题1分】

【答疑编号377,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是: A.静脉回心血量减少 B.心肌收缩能力降低 C.后负荷增大 D.心率减慢 E.射血分数降低

【本题1分】

【答疑编号379,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为： A.心率明显增快 B.心率明显降低 C.心率无明显变化

D.房室传导无明显变化 E.房室传导明显减慢

【本题1分】

【答疑编号380,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是： A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C.降压反射活动加强 D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

【本题1分】

【答疑编号383,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.引起冠状血管舒张最强的因素是

A.缺O2

B.H+浓度增加 C.组胺 D.腺苷 E.前列腺素

【本题1分】

【答疑编号384,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.保证运动器官血液供应的重要机制是： A.心输出量增加 B.循环血管增加 C.静脉回流量增加

D.各器官血流量的重新分配 E.血压升高

【本题1分】

【答疑编号385,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20％一30％，可影响冠脉血流量的主要因素是： A.脉压大小

B.平均动脉压高低 C.心脏搏出量多少

D.舒张压的高低和心舒期的长短 E.收缩压的高低和射血期的长短

【本题1分】

【答疑编号387,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是： A.阿托品 B.心得安 C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素 E.酚妥拉明

【本题1分】

【答疑编号389,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B （未排序）B1型题

A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维 E.房室束

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).自律性最高的部位是

【答疑编号391,点击提问】【正确答案】 A

(2).传导速度最慢的部位是【答疑编号392,点击提问】【正确答案】 C

(3).传导速度最快的部位是【答疑编号393,点击提问】【正确答案】 D 2.

A. P波

B. QRS波群 C. T波

D. P-R间期 E. ST段

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).可反映左右心房除极过程的是【答疑编号397,点击提问】【正确答案】 A

(2).可反映左右心室除极过程的是【答疑编号398,点击提问】【正确答案】 B

(3).可反映左右心室复极过程的是【答疑编号399,点击提问】【正确答案】 C 3.

A.收缩压 B.舒张压 C.脉压

D.平均动脉压 E.中心静脉压

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).在一个心动周期中，动脉血压最高值称为【答疑编号403,点击提问】【正确答案】 A

(2).在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为【答疑编号404,点击提问】【正确答案】 D

(3).右心房或胸腔大静脉内的血压称为【答疑编号405,点击提问】【正确答案】 E

(4).收缩压与舒张压之差称为【答疑编号406,点击提问】【正确答案】 C 4.

A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压升高 C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压降低

E.毛细血管，微静脉管壁通透性增加

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).重度营养不良引起水肿的主要原因是【答疑编号410,点击提问】【正确答案】 A

(2).右心衰引起水肿的原因是【答疑编号411,点击提问】【正确答案】 B

(3).过敏性反应时组织水肿的原因是【答疑编号412,点击提问】【正确答案】 E 5.

A.等容舒张期 B.等容收缩期 C.舒张晚期 D.快速射血期 E.舒张早期

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).左冠脉血流量急剧减少是在【答疑编号414,点击提问】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

由于冠状动脉有许多分支垂直于心脏表面穿入，穿越心肌至心内膜下。因此在此期冠状血管受到心肌的挤压。

在等容收缩期，心肌强烈收缩，压迫冠状血管，

使冠状血流量急剧减少。左冠状动脉血液甚至发生

倒流。参考：http://www.med66.com/html/2006/11/zh61341818411011160027524.html

冠脉循环（Coronary circulation）特点

1、解剖特点：冠状血管易受心肌的挤压和毛细血管丰富。

2、生理特点：血供丰富且在心室舒张期血流量较多。

3、调节特点：受心肌代谢水平和神经体液因素的调节。

解剖特点

一、心肌由冠状动脉供血

1、前室间支供应左心室的前壁、心尖、室间隔前2/3和部分右心室前壁。

2、旋支供应左心室外侧壁、部分左心室后壁和左心房。

3、右冠状动脉供应室间隔后1/3、部分左心室后壁、窦医学教育网原创房结、房室结、右心室前壁和右心房。

4、右心室前壁的静脉液经心前静脉回流到右心房。

5、心内膜下有极少数静脉的血液经心最小静脉直接回流到相应的心腔内。

二、冠状动脉的许多小分支垂直穿入心肌。

并延伸到心内下，同时分支成网。这种分枝方式使血管容易在心肌收缩时受到压迫。

三、1：1

心肌毛细血管数量很多，毛细血管数和心纤纤维数的比例是1：1.在心肌纤维的横截面上，每平方毫米内约有2500条毛细血管。心肌肥大时，纤维

代偿性肥大（数量不增多），毛细管数量不能相应增多，因此容易发生相对的缺血。

四、冠脉吻合支扩张后可建立侧支循环。

冠状动脉同一分支的近端与远端之间或不同分支之间常有侧支互相吻合。在人类，在心内膜下这些吻合比较多。在出生时侧支吻合即已存在，但较细小，血流量极少，发生急性冠脉阻塞时，不易及时建立侧支循环，常致梗死。冠脉缓慢阻塞，在数周内可建立有效的侧支循环。

生理特点

一、血供非常丰富

二、易受心肌收缩的影响而发生周期性变化（由于分支垂直于心脏表面穿入，穿越心肌至心内膜下）。

在等容收缩期，心肌强烈收缩，压迫冠状血管，使冠状血流量急剧减少。左冠状动脉血液甚至发生倒流。

在快速射血期，冠状动脉血压随主动脉血压升高而升高，冠脉血流量增加。

减慢射血期，冠脉血流量有所下降。（压迫存在，但主动脉血压下降）

心室舒张期，虽然冠状动脉血压下降，但对冠状动脉的压迫被解除，冠状动脉血流量快速增加，在舒张早期达到高峰，然后逐渐回降。

(2).左冠脉血流量达最高峰是在【答疑编号415,点击提问】【正确答案】 E

【答案解析】答复：本题选E。

心室舒张期，虽然冠状动脉血压下降，但对冠状动脉的压迫被解除，冠状动脉血流量快速增加，在舒张早期达到高峰，然后逐渐回降。

冠脉循环（Coronary circulation）特点

1、解剖特点：冠状血管易受心肌的挤压和毛细血管丰富。

2、生理特点：血供丰富且在心室舒张期血流量

较多。

3、调节特点：受心肌代谢水平和神经体液因素的调节。

解剖特点

一、心肌由冠状动脉供血

1、前室间支供应左心室的前壁、心尖、室间隔前2/3和部分右心室前壁。

2、旋支供应左心室外侧壁、部分左心室后壁和左心房。

3、右冠状动脉供应室间隔后1/3、部分左心室后壁、窦医学教育网原创房结、房室结、右心室前壁和右心房。

4、右心室前壁的静脉液经心前静脉回流到右心房。

5、心内膜下有极少数静脉的血液经心最小静脉直接回流到相应的心腔内。

二、冠状动脉的许多小分支垂直穿入心肌。

并延伸到心内下，同时分支成网。这种分枝方式使血管容易在心肌收缩时受到压迫。

三、1：1

心肌毛细血管数量很多，毛细血管数和心纤纤维数的比例是1：1.在心肌纤维的横截面上，每平方毫米内约有2500条毛细血管。心肌肥大时，纤维代偿性肥大（数量不增多），毛细管数量不能相应增多，因此容易发生相对的缺血。

四、冠脉吻合支扩张后可建立侧支循环。

生理特点

一、血供非常丰富

二、易受心肌收缩的影响而发生周期性变化（由于分支垂直于心脏表面穿入，穿越心肌至心内膜下）。

在等容收缩期，心肌强烈收缩，压迫冠状血管，使冠状血流量急剧减少。左冠状动脉血液甚至发生倒流。

在快速射血期，冠状动脉血压随主动脉血压升高而升高，冠脉血流量增加。

减慢射血期，冠脉血流量有所下降。（压迫存在，但主动脉血压下降）

心室舒张期，虽然冠状动脉血压下降，但对冠状动脉的压迫被解除，冠状动脉血流量快速增加，在舒张早期达到高峰，然后逐渐回降。 6.

A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速充盈期 D.减慢射血期 E.快速射血期

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).左室内压上升速度最快是在【答疑编号417,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

在等容收缩期时，左室压力进一步升高，当超过主动脉压时，主动脉瓣开放。（注：在此期压力上升最快。）

在快速射血期，左室压力最高。

快速射血期：在射血期的前期，由于心室肌的强烈收缩，心室内压继续上升而达到峰值，心室内的血液由心室流入主动脉，心室容积迅速缩小。历时0.1S。

减慢射血期：在快速射血期后，心室内血液量

减少，心室肌收缩也减弱，室内压自峰值逐渐下降，射血速度减慢，主动脉压也随之逐渐下降。历时0.15S。参阅：http://www.med66.com/html/2006/12/zh2799193049822160021131.html

(2).左室容积下降速度最快是在【答疑编号418,点击提问】【正确答案】 E

(3).左室内压下降速度最快是在【答疑编号419,点击提问】【正确答案】 B

第四单元呼吸打印本页

一、A1题型

1.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的： A.稳定肺泡内压 B.降低肺泡表面张力 C.增加肺的回缩力

D.维持肺泡于适当的扩张状态 E.阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡

【本题1分】

【答疑编号356,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

肺泡表面活性物质的生理意义：

（1）降低肺泡表面张力；（2）增加肺的顺应性；（3）维持大小肺泡容积的相对稳定；（4）防止肺不张；（5）防止肺水肿。

肺泡表面活性物质缺乏将出现：肺泡的表面张力增加，大肺泡破裂小肺泡萎缩，初生儿呼吸窘迫综合征等病变。

肺组织本身的弹性成分所产生的弹性阻力仅约

占肺总弹性阻力的1/3，而表面张力约占2/3。肺泡表面活性物质降低表面张力，降低了肺的总弹性阻力，不影响肺本身的弹性阻力。

2.比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是： A.时间肺活量 B.肺顺应性 C.肺回缩力 D.肺内压 E.比顺应性

【本题1分】

【答疑编号359,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 3.肺总容量等于： A.肺活量+潮气量 B.肺活量+残气量

C.肺活量+机能残气量 D.潮气量+机能残气量 E.补呼气量+残气量

【本题1分】

【答疑编号361,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

肺总容量（Total lung capacity, TLC）：深吸气后肺内所含的气量。TLC＝VC＋RC。正常成人约5500 ～ 6000ml。肺气肿时TLC增加；肺不张、肺纤维化、胸腔积液、气胸、气腹等情况下TLC减少。

肺活量用力吸气后再用力呼气，所能呼出的气体量。即潮气量、补吸气量与补呼气量之和为肺活量(vital capacity）。肺活量反映了一次通气时的最大能力，在一定程度上可作为肺通气机能的指标。

余气量与机能余气量

（1）余气量补呼气后肺内残留的气体量为余气量（residual volume）。

（2）机能余气量平和呼气后肺内残留的气体量为机能余气量(functional residual capacity)。即补呼气量与余气量之和。机能余气量约相当于潮气量的

4～5

4.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为： A.最大随意通气量 B.肺泡通气量 C.补呼气量 D.肺活量 E.深吸气量

【本题1分】

【答疑编号363,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

因为在劳动或运动时肺通气量增大，因此常用一些指标来反映肺通气的储备能力。在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量（maximal voluntray ventilation）。最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一。

通常只测量10S或15S的最深最在快的呼出或吸入气量，再换算成每分钟的最大通气量。最大通气量一般可达150L.比较平静呼吸时的每分通气量与最大通气量的差异可以了解通气功能的贮备能力，通常用通气贮量百分比表示。

通气贮量百分比＝（最大随意通气量－每分平静通气量）/最大通气量 × 100%

其正常值等于或大于93%.任何降低肺或胸廓顺应性，降低呼吸肌收缩力量或增大气道阻力的因素均可减少最大随意通气量。

5.呼气储备量等于： A.补吸气量

B.肺活量-深呼气量 C.肺活量-深吸气量 D.肺活量-吸气贮备量 E.潮气量+补吸气量

【本题1分】

【答疑编号366,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】答复：本题选C。

肺活量是在尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。

深吸气量是指从平静呼气末作最大吸入的气体量。等于潮气量与补吸气量之和。

肺活量—深吸气量 = 尽力吸气后，呼出的最大气体量—潮气量—补吸气量 = 呼气储备

6.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是： A.残气量 B.补吸气量 C.补呼气量 D.深吸气量 E.功能残气量

【本题1分】

【答疑编号371,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

功能残气量：平静呼气未尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补呼气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼气时PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高。

7.当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于： A.肺活量 B.余气量 C.补呼气量 D.功能残气量 E.深吸气量

【本题1分】

【答疑编号376,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】

答复：本题选E。

功能残气量：平静呼气未尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。

生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼气时PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高。

8.每分钟肺泡通气量等于： A.潮气量×呼吸频率 B.肺通气量的1／2

C.(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率 D.功能残气量

E.(肺通气量-生理无效腔)×呼吸频率

【本题1分】

【答疑编号394,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率

反映肺通气效率的指标是肺泡通气量。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。

9.决定每分钟肺泡通气量的因素是： A.残气量的多少 B.潮气量的大小 C.肺活量

D.呼吸频率，潮气量与无效腔的大小 E.呼吸频率与无效腔的大小

【本题1分】

【答疑编号395,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选Ｄ。

肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率

在通气过程中，每次吸入的气体并非完全进入肺泡内。还存在解剖无效腔和生理无效腔。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能全部到达肺泡与血液进行气体交换，因此为了真正了解有效的气体交换量，应肺泡通气量为准。

10.决定肺内气体交换方向的主要因是： A.气体的分压差 B.气体的溶解度 C.气体的分子量 D.气体的扩散系数 E.呼吸膜的通透性

【本题1分】

【答疑编号400,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

教材中有如下描述：气体分子不停地进行非定向运动，当不同区域之间存在分压差时，气体分子将从分压高处向分压低处发生净转移，这一过程称为气体的扩散。O2和CO2在各自的分压差推动下进行扩散。

11.正常成年人安静时的肺通气／血流比值： A.0.084 B.0.024 C.0.48 D.0.84 E.0.24

【本题1分】

【答疑编号401,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

此题只是考察了VA/Q这个常数的数值，计算方法是单位时间内的肺通气量／血流量，平均值是0.84。

VA/Q可作为衡量肺换气功能的一个指标。

由于重力作用，肺内负压自上而下降低，通气亦自上而下降低；由于重力作用，肺毛细血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高达3以上，肺底部则可低至0.6。运动时，由于肺血流量增大，尤其是肺上部的血流量增加，使全肺的VA/Q得以改善。

VA/Q的自身调节

生理状态下，局部PaO2降低，引起局部肺血管收缩，减少通气不良区域的血流量，使通气增多区域可以得到更多的血液供应。病理状态下，会引起广泛的肺血管收缩（注：其血管平滑肌含KV为主），还使心、脑血管扩张（注：其血管平滑肌含KCa和KATP为主）。

生理状态下，局部PCO2降低，引起局部支气管收缩，使吸入的气体更多的分布到血流较多的区域。

以上PaO2和PCO2引起的自身调节有利于维持VA/Q比值。

VA/Q比值增大，意味着肺泡无效腔增大。

VA/Q比值减少，意味着发生功能性动-静脉短路。

注：肺气肿、肺大疱、肺栓塞等疾病时发生功能性动-静脉短路。COPD时，即有功能性又有病理性（类似解剖性）动-静脉短路。

无论VA/Q增大或减少均可导致机体缺氧和二氧化碳潴留。

12.下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的：

A.安静时正常值为O.84

B.通气/血流比值减少，意味着生理无效腔增大 C.肺动脉栓塞时，比值增大 D.肺尖部比值增大，可达3

E.肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值减少

【本题1分】

【答疑编号408,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：从用词的准确性考虑，选项B错误。

“通气/血流比值减少，意味着发生功能性动-静脉短路”。

生理无效腔=肺泡无效腔+解剖无效腔。

肺泡无效腔：进入肺泡的气体，也可因某些肺泡得不到足够的血液供应而不能都与血液进行气体交换，未能发生交换的这一部分肺泡的容量。

解剖无效腔：安静状态下潮气量中近1/3留在呼吸性细支气管以前的气道内，不能参与肺泡和血液之间的气体交换，这部分呼吸道容积称为解剖无效腔。

VA/Q比值增大，意味着肺泡无效腔增大。

VA/Q比值减少，意味着发生功能性动-静脉短路。

由于重力作用，肺内负压自上而下降低，通气亦自上而下降低；由于重力作用，肺毛细血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高达3以上，肺底部则可低至0.6。（注：这种生理性的差异性分布可以看成是一种能力储备。）运动时，由于肺血流量增大，尤其是肺上部的血流量增加，使全肺的VA/Q得以改善。

13.呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中 A.高浓度的CO2 B.正常浓度的CO2 C.高浓度的O2 D.正常浓度的O2 E.H+浓度【本题1分】

【答疑编号432,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B。

很早就知道，在麻醉动物或人，动脉血液的PCO2降到很低水平时可出现呼吸暂停。因此，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必要

的。实际上，CO2是调节呼吸运动的最重要的生理化学因素。

CO2通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器实现对呼吸运动的影响。

血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器来刺激呼吸运动；脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。

动脉血PO2的改变对正常呼吸运动的调节作用不大，仅在特殊情况下低O2刺激才有重要的意义，如严重的肺气肿等疾病。在这种情况下，低氧对外财中化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素（因此临床氧疗多用低浓度、低流量吸氧，否则可能引起呼吸暂停）。缺氧对呼吸运动的刺激主要是通过外周化学感受器实现的。

14.中枢化学感受器敏感的刺激物是 A.血液中的CO 2 B.脑脊液中的CO2 C.血液中的H+ D.脑脊液中的H+

E.动脉血O2分压降低【本题1分】

【答疑编号437,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。中枢化学感受器对H离子的敏感性较外周的高，约为外周化学感受器的25倍。脑脊液中的H才是中枢化学感受器的最有效的刺激。H离子通过血脑屏障碍物速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。中枢化学感受器对CO2变化的反应较慢。 15.肺牵张反射的传入神经是： A.膈神经 B.窦神经 C.肋间神经 D.主动脉神经 E.迷走神经

【本题1分】

【答疑编号440,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

【答案解析】答复：

肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex）

亦称黑林-伯鲁反射（Hering-Breuerreflex），简

称黑伯反射。由肺扩张或缩小而反射地引起吸气抑制或加强效应。包括两部分，最常见为肺充气时引起叹气抑制效应，称肺充气反射；其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。黑-伯反射的感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层中，称为牵张感受器，主要刺激为支气管和细支气管的扩张。传入纤维为迷走的有髓鞘的A类纤维，传导速度约35～50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。这些结果皆取自对哺乳动物的观察。有的学者认为，当人体平静呼吸时，潮气量不太大，肺充气反射不起什么作用；当潮气量增加至800毫升，迷走神经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高。充气的肺牵张反射的生理意义在于防止肺扩张的过度。

16.血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为： A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器

【本题1分】

【答疑编号444,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

外周化学感受器分布在颈动脉体和主动脉体，在调节呼吸运动和心血管活动中具有重要作用。其感受的刺激是PO2，PCO2、H+。当H+升高时，外周化学感受器还可因H+进入其细胞内而受到刺激，引起传入神经动作电位频率增高，进而兴奋呼吸运动，使呼吸加深加快。

17.缺O2 引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的：

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D.刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E.刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器【本题1分】

【答疑编号449,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

缺O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。依此选E。

但当机体因某种原因（如贫血和CO中毒）缺氧时，血O2含量虽然下降，但PO2仍正常，只要血流量充分，化学感受器的传入冲动并不增加。

所以，当机体缺氧时，化学感受器所感受的刺激是动脉血的PO2下降，而不是动脉血O2含量的降低。

18.PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的：

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器

【本题1分】

【答疑编号453,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

CO2刺激呼吸运动是通过两条途径实现的。

1、通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。

2、刺激外周化学感受器，传入冲动经窦神经和迷走神经进入延髓。

二者均反射性地使呼吸运动加深、加快，肺通气量增加。去除外周化学感受器的作用后，CO2引起的通气反应仅下降约20%。动脉血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中枢感受器，出现肺通气增加；而刺激外周化学感受器，则需升高10mmHg。可见，中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用。

但由于中枢化学感受器反应较慢，所以当动脉血PCO2突然增高时，外周化学感受器在引起快速听吸反应中可起重要作用。另外当中枢化学感受器受到抑制、对CO2的敏感性降低或产生适应后，外周化学感受器的作用就显得很重要了。

如果题干变为动脉血PCO2突然增高时，那么则选外周化学感受器。或题干中出现某疾病或药物作用，就需要考虑是否此时中枢化学感受器受到了抑制，此时起作用的可能是外周化学感受器。

19.正常成人下列与呼吸有关的数据中，错误的是： A.正常成人安静时呼吸频率为l2～l8次/分 B.正常成人男性肺活量约为3500ml

C.正常成人时间肺活量的第一秒约为60％ D.正常成人无效腔气量约为150ml E.正常成人安静时肺通气量为6～8L

【本题1分】

【答疑编号481,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

正常成人时间肺活量的第一秒要超过80%。 20.正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为： A.60％ B.83％ C.96％ D.99％ E.100％

【本题1分】

【答疑编号490,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选Ｂ。

时间肺活量：最大吸气这后，以最快速度进行最大呼气，记录一定时间内呼出的气体最，称为时间肺活量，以每秒钟的呼出气量占肺活量的百分数表示。正常人第一秒占83%，第二秒占96%，第三秒占99%。应用时间肺活量指标可以进一步测定机体的肺通气量功能。

21.某人呼吸频率从l2次／分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则： A.肺通气量增加 B.肺通气量减少 C.肺泡通气量减少 D.肺泡通气量增加 E.肺泡通气量不变

【本题1分】

【答疑编号617,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率

无效腔气量不是零，而是在安静状态约为150毫升，和安静状态下潮气量的比为0.3-0.4。在呼吸频率增加时，解剖无效腔不变，但因通气不足，生理性无效腔增大。无效腔气量还是增大了，因此肺泡通气量减少。

22.肺通气／血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气，血流比值增大表明 A.肺内气体交换障碍 B.解剖无效腔增大 C.解剖性动-静脉短路 D.功能性动-静脉短路 E.肺泡无效腔增大

【本题1分】

【答疑编号10911,点击提问】【加入打印收藏夹】

【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】如果比值增大，这就意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液气充分交换，致肺泡无效腔增大。故答案选择E。 23.肺通气的原始动力是： A.呼吸运动

B.肺的弹性回缩力

C.肋间内肌与外肌的收缩 D.胸内压的变化

E.大气压与肺内压之差

【本题1分】

【答疑编号322,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

由于肺本身缺乏主动扩大和缩小的能力，在呼吸过程中肺的扩张和缩小完全依赖于胸廓的扩大和缩小。因此，呼吸运动是引起肺通气的原始动力。

肺内压的变化是引起肺通气的直接原因。

24.肺内压在下列哪一时相中与大气压相等： A.呼气初与呼气末 B.吸气初与吸气末 C.吸气末与呼气末 D.吸气初与呼气末 E.吸气初与呼气初

【本题1分】

【答疑编号331,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

教材中有如下描述：在吸气末或呼气末，呼吸道内气流终止，气体互相连通的呼吸道各个部分的压力均相等。如果此时气道向外界环境开放，则肺内压等于大气压。

25.肺的静态顺应性越大，表示： A.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小 B.肺的弹性阻力小，肺扩张程度小

C.肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大 D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大 E.肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化

【本题1分】

【答疑编号334,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

26.肺泡回缩力主要来自： A.肺泡的弹性纤维

B.肺泡膜的液体分子层表面张力 C.胸内负压

D.胸廓弹性回缩 E.肺泡表面活性物质

【本题1分】

【答疑编号337,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答案是B

原因：肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。

肺泡壁内有弹性纤维，在肺被动扩张时，弹性纤维被拉长，呈回缩趋向，这种力量占肺总回缩力的1/3。

肺泡内表面张力作用（即肺泡膜的液体分子层表面张力）是使肺泡表面积缩小，也是使肺回缩的力，占肺总回缩力2/3。

所以选B。

27.胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于： A.深吸气 B.深呼气

C.平静呼气末

D.胸廓处于自然位置时 E.发生气胸时

【本题1分】

【答疑编号339,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

在平静吸气时及用力吸气时，胸廓在呼吸肌的收缩作用下容积增大，气体进入肺，此时肺的回缩力和胸廓的回缩力成为了吸气的阻力。在平静呼气时则成为动力。

28.影响气道阻力最重要因素是： A.气流形式 B.气流速度 C.呼吸道长度 D.呼吸道口径 E.呼吸时相

【本题1分】

【答疑编号348,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 29.胸膜腔内压等于： A.大气压-非弹性阻力 B.大气压+肺弹性回缩力 C.大气压+跨肺压 D.大气压+跨胸壁压 E.大气压-肺回缩力

【本题1分】

【答疑编号350,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

30.胸内负压与下列哪个因素无关： A.大气压 B.肺内压

C.肺的回缩力

D.胸膜腔的密闭性 E.胸廓的向外扩张力

【本题1分】

【答疑编号352,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

【答案解析】答复：该题有争议。考虑因参照教材版本不同有关。

胸膜腔内负压的形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。在人的生长发育过程中，由胸廓的发育比肺快，胸廓的逢然容积大于肺的自然容积。

正常情况下，由于胸廓的自容积比肺大，而脏层胸膜与壁层胸膜紧贴在一起，故肺总处于一定程度的扩张状态。被扩张的肺所产生的弹性回缩力却使肺趋于缩小，恢复其自然容积。

同时，由于肺回缩所形成的向内牵引也使胸廓的容积小于其自然容积。这也将使得胸廓形成向外扩展的弹性回位力，使胸廓的容积趋于扩大，以回到其自然容积位置。

因此在肺的向内的弹性回缩力和胸廓向外的弹性回位力作用下，胸膜腔内压低于大气压而形成负压。当肺的向内弹性回缩力和胸廓向外的弹性回位力相互平衡时，胸膜腔内压的数值等于肺内压与肺回缩压的代数和。

胸膜腔内压=肺内压+（ — 肺回缩压）

在吸气未或呼气未，呼吸道内气流终止，气体互相连通的呼吸道各个部分压力相等。如果此时气道向外界环境开放，则肺内压等于大气压，因而

胸膜腔内压= 大气压 — 肺回缩压

二、A2题型

1.某人的肺通气量为7500ml／min，呼吸频率为20次／分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为 A.0．7 B.0．8 C.0．9 D.1．0 E.1．1

【本题1分】

【答疑编号618,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】

答复：关于通气血流比

公式就在它的定义里，VA/Q=肺泡通气量/肺血流量我们先来根据这道题所给的信息来算一下

20 ×125= 2500ml,7500-2500=5000ml，这是得到的肺泡通气量，

5000ml（肺泡通气量）/5000ml（肺血流量）=1.0，答案选D。

参考内容

正常情况下人的通气血流比值的计算

VA/Q=肺泡通气量/肺血流量 =（500－150）×12/心搏量×心率（HR）= 4200/5000或5000/5850=0.84

（或0.85）

正常人VA/Q比值约在0.70左右的肺域内保持在0.84～0.85，其余0.30肺域或高或低

VA/Q比值意义：增大，说明无效腔气增加；减少，说明（生理）解剖分流量增加。

2.切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为： A.变深变慢 B.变浅变慢 C.不变

D.变浅变快 E.变深变快

【本题1分】

【答疑编号626,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 三、B1题型 1.

A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺总量 E.肺泡通气量

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).能实现有效气体交换的通气量为：【答疑编号634,点击提问】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

在通气过程中，每次吸入的气体并非完全进入肺泡内。还存在解剖无效腔和生理无效腔。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能全部到达肺泡与血液进行气体交换，因此为了真正了解有效的气体交换量，应肺泡通气量为准。肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

(2).评价肺通气功能较好的指标是：【答疑编号635,点击提问】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：本题选B。详见下。

1、时间肺活量（timed vital capacity），也称用力呼气量的概念，用来反映一定时间内所能呼出的气量。

时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百

分数。

时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，所以是评论肺通气功能的较好指标。

2、每分通气量（minute ventilation volume）是指每分钟进或出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。

反映单位时间内充分发挥全部通气量，是估计一个人能进行多大运动量的生理指标之一。 2.

A.粘滞阻力 B.惯性阻力 C.气道阻力 D.肺弹性阻力 E.胸廓弹性阻力

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).肺顺应性可作为反映何种阻力的指标：【答疑编号637,点击提问】【正确答案】 D

(2).在肺的非弹性阻力中，最主要的是：【答疑编号638,点击提问】【正确答案】 C 3.

A.肺泡上皮细胞 B.肺间质

C.毛细血管基膜和内皮细胞 D.肺泡表面液体层 E.肺泡表面活性物质

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).气体交换时肺泡内O2首先通过：【答疑编号640,点击提问】【正确答案】 D

(2).肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌：【答疑编号641,点击提问】【正确答案】 E

(3).肺泡表面张力来自：

【答疑编号642,点击提问】【正确答案】 D 【答案解析】

答复：本题选D。

充气时肺泡内衬液和肺泡气之间存在液-气界面，从而产生表现张力。球形液-气界面的表面张力的合力的方向是指向中心的。表面张力是肺弹性阻力的主要来源。 4.

A.潮气量 B.肺活量

C.肺泡通气量

D.通气／血流比值 E.肺扩散容量

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).测定肺通气效率最好的指标是：【答疑编号645,点击提问】【正确答案】 C

(2).测定肺换气效率最好的指标是：【答疑编号646,点击提问】【正确答案】 D 5.

A.肺泡上皮细胞 B.肺间质

C.毛细血管基膜和内皮细胞 D.肺泡表面液体层 E.肺泡表面活性物质

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).气体交换时肺泡内O2首先通过【答疑编号10904,点击提问】【正确答案】 D

(2).肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌

【答疑编号10905,点击提问】【正确答案】 E (3).肺泡表面张力来自

【答疑编号10906,点击提问】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。

充气时肺泡内衬液和肺泡气之间存在液-气界面，从而产生表现张力。球形液-气界面的表面张力的合力的方向是指向中心的。表面张力是肺弹性阻力的主要来源。

第五单元消化和吸收打印本页

（未排序）A1型题

1.胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于： A.动作电位的幅度 B.动作电位的频率 C.基本电节律的幅度 D.基本电节律的频率 E.静息电位的幅度

【本题1分】

【答疑编号421,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。

1.胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是： A.Na+内流 B.Ca2+内流 C.K+内流 D.K+外流 E.Cl-内流

【本题1分】

【答疑编号422,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：参考下述标注内容。

消化管平滑肌的电生理特性

1.静息电位和神经纤维骨骼肌细胞一样，消化道平滑肌细胞在静息状态下，膜外较膜内为正，静息电位主要由K+的外流形成。Na+和Ca2+对平滑肌的静息电位的形成也有一定影响。静息电位的值为-60∽-50mV.

2.基本电节律（或慢波电位）消化管平滑肌细胞在静息电位的基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢称为慢波电位。它的产生可能与细胞膜生物电钠泵活动的周期有关。

在安静状态下其波幅变动：5－15mV，持续时间：1－4s

频率随组织不同而同：胃3次/分；12指肠：11-12

次/分；回肠：8-9次/分

3.动作电位：当慢波电位超过一定临界值时，就可触发一个或多个动作电位，并跟着出现肌肉收缩。动作电位数目越多，肌肉收缩的幅度就越大。

4.动作电位和肌肉收缩的关系：平滑肌的收缩是继动作电位发生之后而产生的，而动作电位则是在慢波（基本电节律）去极化的基础上发生的，因此，慢波电位是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。

5.平滑肌动作电位的产生原理：与哺乳动物神经纤维和骨骼肌不同，平滑肌细胞的动作电位的发生与Na+无关，目前认为，在刺激作用下，细胞膜对Ca2+的通透性突然增加，Ca2+大量内流是平滑肌动作电位的主要离子基础。

关于动作电位的触发肌肉收缩的机制目前还不十分清楚，钙调素作为平滑肌收缩系统中的Ca2+受体，可因动作电位引起胞浆内Ca2+浓度↑，进而起到激活肌丝滑行之作用。

1.参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是 A.Na+ B.Ca2+ C.H+ D.HCO3- E.Cl-

【本题1分】

【答疑编号423,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是 A.Na+ B.Cl- C.K+ D.HCl E.内因子

【本题1分】

【答疑编号424,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.促胃液素的生理作用，不包括: A.刺激胃酸的分泌 B.促进胃运动 C.刺激胰酶分泌

D.促进唾液分泌 E.促进胆汁分泌

【本题1分】

【答疑编号425,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。

促胃液素的作用：胃泌素对肝胆汁的分泌及胆囊平滑肌的收缩均有一定的刺激作用，它可通过血液循环作用于肝细胞和胆囊；也可先引起胃酸分泌，后者再作用于十二指肠粘膜，引起促胰液素释放而促进肝胆汁分泌；胃泌素可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加。

1.刺激胃液分泌的重要物质是: A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.组胺

D.促胰液素 E.抑胃肽

【本题1分】

【答疑编号426,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。故答案选择C。 1.用阿托品阻断M受体可导致 A.唾液分泌增多 B.胃液分泌增多 C.胰液分泌增多 D.吞咽困难 E.胃肠运动减弱

【本题1分】

【答疑编号427,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

【答案解析】答复：正确答案是E

M受体主要分布在神经节细胞、腺体细胞、心脏和平滑肌等。M受体激动可以产生心率减慢、血管舒张、支气管和胃肠道平滑肌兴奋、腺体分泌增加、瞳孔括约肌和睫状肌松弛等。因此，当M受体被阻断时，可以出现腺体分泌减少，胃肠道蠕动减弱、瞳孔扩大、支气管痉挛、眼压升高等。

纵上所述，本题正确答案是E。

1.下列哪项不属于胃液的作用: A.杀菌

B.激活胃蛋白酶原 C.使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化 E.促进维生素B.12的吸收

【本题1分】

【答疑编号428,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.抑制胃液分泌的重要因素: A.蛋白质 B.脂肪

C.低张溶液 D.促胰液素 E.碳水化合物

【本题1分】

【答疑编号429,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：本题选B。此题是依据5版教材出题的。

脂肪及其消化产物抑抑胃分泌的作用发生在脂肪进入小肠后，而不是在胃内。早在30年代，我国生理学家林可胜就发现，从小肠粘膜中可提取一种能抑制胃分泌和胃运动的物质，他认为这个物质是脂肪进入小肠后引起小肠粘膜释放的能抑制胃分泌的体液因素，并将其命名为肠抑胃素。此物质静脉注射后可使胃液分泌的量、酸度和消化能力降低。但至今尚未能提纯。目前认为它可能不是一外独立的激素，而是几种具有此种作用激素的总称。

5版教材中将此列入脂肪对胃酸分泌的抑制作用中。但新版生理学中则不再提及“脂肪对胃酸分泌的抑制作用”这一内容，仅在盐酸对胃酸分泌的负反馈性调节中提到了“肠抑胃素”的部分内容。

盐酸对胃酸分泌的反馈性调节：HCL是胃腺的产物，当HCL分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内PH降到1.2-1.5时，即对胃腺的分泌产生抑制作用。机制之一是HCL直接抑制胃窦粘膜内的G细胞，使促胃液素释放减少。

1.混合食物由胃完全排空通常需要: A.1～1．5小时 B.2～3小时 C.4～6小时 D.7～8小时 E.12～24小时

【本题1分】

【答疑编号430,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.消化液中最重要的是: A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.小肠液

【本题1分】

【答疑编号431,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最强的一种。缺少胰液，则食物中的蛋白质和脂肪不能完全消化，从而影响吸收。

1.刺激促胰液素释放的最有效物质是: A.蛋白分解产物 B.葡萄糖 C.HCL D.胆酸钠 E.淀粉

【本题1分】

【答疑编号433,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶 B.胃液中的内因子具有保护作用 C.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 D.粘液一碳酸氢盐屏障的作用

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

【本题1分】

【答疑编号434,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

【正确答案】 D

1.促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是: A.促胃液素 B.促胰液素 C.胆盐 D.HCl

E.缩胆囊素

【本题1分】

【答疑编号435,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】

答复：本题选E。CCK主要引起大量胰酶的分泌。

CCK由小肠和空肠上段粘膜中粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。

1.促使缩胆囊素释放作用最强的物质是: A.蛋白分解产物 B.脂肪 C.脂酸钠 D.糖类 E.HCl

【本题1分】

【答疑编号436,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】

答复：本题选A。引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。

1.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是: A.胆固醇

B.磷脂酰胆碱(卵磷脂) C.胆色素 D.胆盐 E.脂肪酸

【本题1分】

【答疑编号438,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

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【正确答案】 D 【答案解析】答复：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

1.下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节: A.促胃液素 B.缩胆囊素 C.促胰液素 D.迷走神经 E.胆盐

【本题1分】

【答疑编号439,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选Ｅ。

胆盐是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，它是胆汁参与消化和吸收的主要成分。胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒。胆盐不参于胆囊收缩调节。

1.下列哪项为不含有消化酶的消化液: A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.小肠液

【本题1分】

【答疑编号441,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

胆汁的成分是胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。

唾液的主要成分是粘液、α-淀粉酶。胃液的主要成分是粘液、盐液、胃蛋白酶、内因子。胰液中有各种胰酶。小肠液中有肠激活酶。

1.营养物质吸收最主要的部位是: A.食管 B.口腔 C.胃 D.小肠 E.大肠

【本题1分】

【答疑编号442,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少 A.HCl B.粘液

C.胃蛋白酶原 D.HCO3- E.内因子

【本题1分】

【答疑编号445,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

内因子 intrinsic factor由胃粘膜分泌的糖蛋白。与维生素B12结合，是B12肠道吸收的必需因子。W.B.Castle（1927）认为，治疗恶性贫血的有效因子，需要食物中的某种成分——外因子（extrinsic factor）与胃液中的必要成分——内因子两者结合才能被吸收，使红细胞成熟。外因子即为维生素B12。外科胃切除后，不能生成内因子时即发生恶性贫血。内因子（糖蛋白）的分子量约为5万，约含1/3的糖。

1.动物实验显示，口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多，这是由于口服可引起哪种刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放： A.促胃液素 B.抑胃肽 C.缩胆囊素 D.胰高血糖素 E.促胰液素

【本题1分】

【答疑编号452,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

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【正确答案】 B 【答案解析】答复：抑胃肽GIP

目前认为十二指肠粘膜K细胞分泌的抑胃肽GIP（依赖葡萄糖促胰岛素多肽）是生理性肠促胰岛素因子。

葡萄酒、氨基酸、脂肪酸、盐酸等都能刺激GIP的释放，进而通过G蛋白耦联受体，增加cAMP，使Ca2+内流增加，促胰岛素的分泌。同时GIP还可通过激活多种信号转导过程，诱导B细胞生长和抗凋亡作用。

（未排序）A2型题

1.将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌： A.传导性好 B.有自律性 C.伸展性好 D.收缩性强 E.兴奋性高

【本题1分】

【答疑编号443,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进： A.胆盐合成 B.胆固醇合成 C.促胃液素分泌 D.缩胆囊素分泌 E.迷走神经兴奋

【本题1分】

【答疑编号446,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.小肠是吸收的主要部位，主要与其结构的哪项特点有关： A.长度长 B.壁厚 C.面积大 D.通透性大 E.有缝隙连接

【本题1分】

【答疑编号447,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为： A.粘液屏障 B.碳酸盐屏障

C.粘液一碳酸盐屏障 D.粘液细胞保护 E.粘液凝胶层保护

【本题1分】

【答疑编号448,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效： A.M受体阻断剂 B.H1受体阻断剂 C.高位迷走神经切断

D.促胃液素受体的阻断剂

E.H+、K+ -ATP酶(质子泵)抑制剂

【本题1分】

【答疑编号450,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：胃酸和胃蛋白酶的分泌调节 1、ACH---M3 2、组胺---H2

3、促胃液素---促胃液素受体

4、壁细胞通过H+、K+ -ATP酶泌H+ 5、内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌，血流及水电解质转运。高位迷走神经切断可阻断其神经支配。

此题选B。

1.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是：

A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋

C.促胰液素分泌减少

D.胃酸对G细胞的抑制减弱 E.肠一胃反射减弱

【本题1分】

【答疑编号451,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D （未排序）B1型题 1.

A.盐酸

B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类

【本题1分】

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(1).刺激小肠粘膜释放促胰液素作用最强的物质是【答疑编号456,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

促胰液素是由十二指肠和空肠粘膜的S细胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜进入小肠后可刺激促胰液素原的分泌和活化。促胰液素原变为促胰液素后主要作用于胰腺不导管上皮细胞上的特异性受体，通过cAMP机制引起民细胞分泌大量的H2O和HCO3-，因而使胰液的分泌量大为增加，但酶的含量很低。

生理作用：大量分泌的HCO3-迅速中和进入十二指肠的酸性内容物，同时使进入十二指肠的胃消化酶的活性丧失，可避免损伤十二指肠粘膜；大量分泌的HCO3-为胰腺分泌的消化酶提供合适的pH环境。

(2).刺激小肠粘膜释放缩胆囊素作用最强的物质是【答疑编号457,点击提问】【正确答案】 B

【答案解析】答复：引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。 2.

A.胃壁细胞 B.胃主细胞

C.小肠的上部S细胞 D.胃肠粘液细胞 E.胃窦粘膜G细胞

【本题1分】

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(1).产生内因子的细胞是

【答疑编号459,点击提问】【正确答案】 A

(2).分泌胃液中H+的细胞是【答疑编号460,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

胃酸是由壁细胞所分泌，壁细胞群总数（PCM）与胃酸分泌量密切相关。

(3).产生促胰液素的细胞是【答疑编号461,点击提问】【正确答案】 C 3.

A.盐酸 B.组胺

C.促胃液素 D.乙酰胆碱 E.糖

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).抑制胃液分泌的因素是【答疑编号463,点击提问】【正确答案】 A

【答案解析】答复：本题选A。盐酸对胃酸分泌的反馈性调节

HCL是胃腺的分泌物。当HCL分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内PH值降到1.2-1.5时，即对胃腺的分少产生抑制作用，其制是：

1、HCL直接抑制胃窦粘膜内的G细胞，使促胃液素释放减少。

2、HCL在胃内引起胃粘膜D细胞释放生长抑素，间接地抑制胃液素和胃酸分泌。

当十二指肠内的PH值降到2.5以下时，也对胃酸分泌起抑制作用，其机制尚未完全阐明。已知HCL可引起小肠粘膜释放促胰液素，后者对促胃液素引起的HCL分泌具有明显的抑制作用。十二指肠球部在HCL刺激下可能释放一种抑制胃分泌的激素，称为球抑胃素（bulbogas-trone），但其化学结构尚未完全阐明。

(2).刺激促胰液素分泌最强的因素是【答疑编号464,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

第六单元能量代谢和体温打印本页

（未排序）A1型题 1.呼吸商是

A.在一定时间内，机体摄入的氧与呼出的CO2量的比值

B.一定时间内机体呼出的CO2量与氧摄入量的比值

C.呼出气与吸入气的比值 D.呼出气与肺容量的比值

E.CO2产生量与吸人量的比值

【本题1分】

【答疑编号465,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.呼吸商最小的食物是: A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素 E.无机盐

【本题1分】

【答疑编号466,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】答复：呼吸商(respiratoryquotient简称RQ),是指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比。若能源主要是糖类，则呼吸商接近于1.00；若主要是脂肪，则呼吸商接近于0.71。在长期病理性饥饿情况下，能源主要来自机体本身的蛋白质和脂肪，则呼吸商接近于0.80。一般情况下，摄取混合食物时，呼吸商常在0.85左右。 1.食物特殊动力作用效应最大的食物是: A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.维生素 E.混合食物

【本题1分】

【答疑编号467,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

食物特殊动力作用

人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。

1.从生理学角度出发，体温是: A.舌下温度 B.直肠温度 C.腋窝温度

D.机体表层平均温度 E.机体深部平均温度

【本题1分】

【答疑编号468,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.体温调节中枢的调定点位于:

A.脊髓 B.延髓

C.脑干网状结构

D.视前区一下丘脑前部 E.大脑皮层

【本题1分】

【答疑编号469,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

脊髓系中枢神经的一部分。脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。也是许多简单反射活动的低级中枢。脊柱外伤时，常全并脊髓损伤。严重折脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。

延髓(medulla oblongata)居于脑的最下部，与脊髓相连；其主要功能为控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下经枕骨大孔连结脊髓，随着脑各部的发育，胚胎时期的神经管就在脑的各部内部形成一个连续的脑室系统。延髓是心血管的基本中枢，在延髓以上的脑干部分以及小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关的神经元。

脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束外，尚有纵横交错的神经纤维交织成网，网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体。其结构占据脑干的广泛范围，嘴侧端起自丘脑板内核，尾侧端移行于颈髓的中间质外侧部网状结构。横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/3。在脑干网状结构内散在分布着40余个细胞核团，其纤维与大脑、小脑、脊髓等均有密切联系。其主要纤维束包括：脊髓网状束、网状脊髓束、小脑网状束、网状小脑束、网状丘脑纤维、网状丘脑下部纤维、皮质网状纤维、网状皮质纤维、纹状体网状纤维、网状纹状体纤维。此外，还有脑干网状结构与脑干其他结构的联系纤维，如红核网状纤维以及网状结构与各脑干神经核的联系纤维等。脑干网状结构借助上述各联系纤维束执行其复杂的神经功能。主要功能有觉醒与睡眠的调节、注意力、调节肌肉张力、呼吸调节、心血管反射中枢、意识障碍等等。

视前区-下丘脑前部的中枢性热敏神经元起着

调定点作用.热敏神经元对温热的感受有一定阈值,正常一般为37℃这个阈值就是体温稳定的调定点.当中枢温度超过37℃时,热敏神经元冲动发放频率增加,结果散热中枢兴奋,产热中枢抑制,使体温不致过高;当中枢温度降到37℃以下时,产热中枢兴奋,出现寒战,而散热中枢抑制,皮下血管收缩,汗腺分泌停止,这样,体温便可维持恒定.

大脑皮层包被大脑半球沟和回外层的灰质，是调节机体机能的最高部位。哺乳动物出现了高度发达的大脑皮层，并随着神经系统的进化而进化。新发展起来的大脑皮层在调节机能上起着主要作用；而皮层下各级脑部及脊髓虽也有发展，但在机能上已从属于大脑皮层。高等动物一旦失去大脑皮层，就不能维持其正常的生命活动。人类的大脑皮层更产生了新的飞跃，有了抽象思维的能力，成为意识活动的物质基础。

1.人体的主要散热部位是: A.皮肤 B.呼吸道 C.泌尿道 D.消化道 E.肺循环

【本题1分】

【答疑编号470,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：

机体在新陈代谢过程中产生的热量，通过皮肤、呼吸及尿、粪等排泄物向外界放散的过程。机体主要的散热部位是皮肤。皮肤的散热方式有：①辐射散热。机体的热量以热射线的形式传给外界较冷物体。以此方式散发的热量，占安静时总散热量的 60％左右。散热量受气温与皮肤的温差以及辐射面积的影响。②传导散热。机体的热量直接传给同它接触的较冷物体。皮下脂肪的多少，与皮肤接触的物体温度与导热度的高低决定传导散热量。③对流散热。通过气体或液体的不断流动来交换热量。散失的热量受风速影响较大。④蒸发散热，气温等于或超过皮肤温度时的唯一散热途径。又分以下两种：一种为不感蒸发，体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前就蒸发。另一种为发汗，又名可感蒸发，汗腺的分泌物即汗液在蒸发表面以明显的汗滴形式蒸发。散热过程亦受神经系统的调

节。

1.安静时，下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定:

A.10～14℃ B.15—19℃ C.20～30℃ D.31—350℃ E.36～40℃

【本题1分】

【答疑编号471,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答案为c

人在20℃～30℃的环境中,在安静状态下,能量代谢最稳定。

当环境温度低于20℃时.代谢率即开始有所增加,

在10℃以下显著增加,主要是因寒冷刺激反射性引起寒战以及肌肉紧张度增加所致。

当环境温度为30℃—40℃时,代谢率又会逐渐增加。原因可能是体内生化反应速度有所增加。此外，还有发汗机能旺盛及呼吸、循环机能增强等因素的作用。

1.下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的: A.在基础状态下测定 B.儿童高于成人

C.反映人体最低的能量代谢水平 D.临床常用相对值表示

E.正常平均值相差±l0％～±15％属于正常

【本题1分】

【答疑编号472,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的: A.变动范围无规律 B.昼夜变动值大于2℃ C.午后体温比清晨低

D.女子排卵后，体温下降 E.肌肉活动使体温增高

【本题1分】

【答疑编号473,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.在下列哪种疾病情况下基础代谢率降低: A.发热 B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进 D.红细胞增多症 E.甲状腺功能低下

【本题1分】

【答疑编号474,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量: A.体重 B.身高 C.年龄

D.体表面积 E.环境温度

【本题1分】

【答疑编号475,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式: A.辐射 B.传导 C.对流

D.不感蒸发 E.蒸发

【本题1分】

【答疑编号476,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：在4种通过皮肤的散热方式中，只有蒸发和环境温度无关，在低温环境中人体一样要蒸发散热，此时称为不感蒸发。只要和酒精接触的任何物体能够提供热量，酒精都将发生蒸发。在热环境中，酒精通过和气体的接触及环境的热辐射作用得到热量，然后就蒸发。

人体发热时，酒精（液体）从皮肤接触吸收热量然后气化，是一个标准的蒸发过程。

机体内部的体热通过血液循环和热传导两种方式转移到皮肤。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。

只有当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。

（未排序）A2型题

1.某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做出其他处理，体温自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是:

A.散热中枢功能障碍 B.产热中枢功能障碍 C.调定点上移 D.发汗功能障碍

E.下丘脑体温调节功能障碍

【本题1分】

【答疑编号477,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

机体主要通过皮肤散发热量。

人体的散热途径包括皮肤、呼吸道和大、小便。皮肤是人体的主要散热途径，其散热量受体温调节机制的调节而发生变化，因此皮肤散热在维持体温的相对稳定性中具有重要的作用。

机体内部的体热通过血液循环和热传导两种方式转移到皮肤。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。

阿托品通过阻断M胆碱受体的作用而抑制腺体分泌。其对不同腺体的分泌的抑制作用强度不同，对唾液腺和汗腺的作用最敏感。在应用阿托品

0.5mg时，即可见唾液腺和汗腺分泌减少。

在本题中患者服用阿托品后，汗腺分泌受到抑制，在高温环中不能通过蒸发散热，故体温逐渐升高。进入凉爽环境后，辐射、传导、对流开始发挥散热作用，故体温逐渐恢复正常。

1.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意: A.增加蛋白质的摄入量 B.适当增加能量摄入总量

C.调整各种营养成分的摄入比例 D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

【本题1分】

【答疑编号478,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.某疟疾患者突然畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于： A.散热中枢兴奋 B.产热中枢兴奋 C.调定点上调 D.皮肤血管扩张 E.体温调节功能障碍

【本题1分】

【答疑编号479,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】

答复：因为毒素和感染后产生的内生性致热源作用于下丘脑体温调节中枢，使冷敏神经元反应阈值降低，热敏神经元反应阈值升高，让机体到比如39度时才开始出现散热反应。同时机体因“感到寒冷”，将加速产热，使体温达到调定点水平。

1.某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的： A.产热中枢抑制 B.散热中枢兴奋

C.调定点恢复正常水平 D.皮肤血管扩张

E.发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

【本题1分】

【答疑编号480,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

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【正确答案】 E （未排序）B1型题 1.

A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.不感蒸发

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).常温安静状态下，机体散热的主要方式是【答疑编号483,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

人体在环境温度为21度，不着衣和安静状态下，通过辐射的散热量约占机体总散热量的60%。

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当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。

(2).环境温度高于皮肤温度时机体散热的方式是【答疑编号484,点击提问】【正确答案】 D 【答案解析】答复：

机体主要通过皮肤散发热量。

机体内部的体热通过血液循环和热传导两种方式转移到皮肤。皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。

只有当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当

环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。 2.

A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.发汗

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).给高热患者用冰帽降温是通过增加【答疑编号486,点击提问】【正确答案】 B

(2).穿棉衣御寒主要是降低【答疑编号487,点击提问】【正确答案】 C

(3).给高热患者酒精擦浴是为了增加【答疑编号488,点击提问】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D无误。

酒精的沸点较低，在自然环境中很容易挥发，在从液体变为气体的过程中会带走机体表面的热量。和出汗蒸发散热本质相同。

传导：物体的热能直接传给与其相接触的物体的热交换方式。

蒸发：液体表面缓慢转为气体的现象。

对流：通过气体或液体的流动进行热交换折方式。

辐射：一切物体表面都能以热射线的形式向周围散发热能。

在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热发挥作用。在环境温度低于皮肤温度时，传导、对流、辐射三种方式对人体有散热意义。即使环境温度低于体温，水分也不断从皮肤（和呼吸道）渗出而被蒸发，这种蒸发被称为不感蒸发。

第七单元尿的生成和排出打印本页（未排序）A1型题 1.可分泌肾素的结构是肾： A.致密斑

B.系膜细胞 C.间质细胞 D.颗粒细胞 E.感受器细胞

【本题1分】

【答疑编号491,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

肾近球细胞（颗粒细胞）

当肾血流量增加时，肾小球滤过率也增加，流经远曲小管的小管液量也增加，致密斑部位NaCI含量升高，致密斑发出信息刺激颗粒细胞释放肾素，导致局部生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ引起入球小动脉收缩，口径缩小，阻力增加，从而使肾血流量和肾小球滤过率恢复至原来水平。相反，当肾血流量减少时，肾小球滤过率下降，流经远曲小管的小管液流量减少，颗粒细胞释放肾素减少，血管紧张至少Ⅱ生成减少，入球小动脉收缩变弱，口径变粗，阻力减少，肾血流量恢复至原有水平。

2.肾致密斑的作用是直接感受： A.肾血管血压变化 B.肾血流Na+变化 C.肾小管内压变化

D.肾小管液Na+含量变化 E.入球小动脉牵张刺激

【本题1分】

【答疑编号492,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 3.肾小球滤过率是：

A.一个肾单位生成的原尿量 B.一个肾生成的原尿量 C.两肾生成的原尿量 D.两肾生成的终尿量 E.一个肾生成的终尿量

【本题1分】

【答疑编号493,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】

答复：本题选C。

肾小球滤过率是指每分钟内两肾生成的超滤液量。

4.滤过分数指下列哪一项比值： A.肾小球滤过率／肾血浆流量 B.肾血浆流量／肾血流量 C.肾血流量/肾血浆流量 D.肾小球滤过率／肾血流量 E.肾血流量／心输出量

【本题1分】

【答疑编号494,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

【答案解析】答复：本题选A。

滤过分数是肾小球滤过率和肾血浆流量的比值，正常为19%，表明经肾的血浆有19%由肾小囊内生成了原尿。

肾小球滤过分数是指每分钟两肾生成的原尿量。

血液中包含了各种血细胞，血细胞是占有体积的，但血细胞是不会从肾小球滤过的，在计算滤过分数时不能考虑血细胞所占的那部分体积，故不选D。

5.近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是： A.基侧膜上的Na+泵 B.管腔膜上的同向转运 C.腔膜上的逆向转运

D.管腔膜上的电中性转运 E.管腔膜上的生电性转运

【本题1分】

【答疑编号495,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：

原尿中不同物质被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收,钠,尿素等不同程度地重吸收,肌酐,尿酸和K+还可被分泌.

在近端小管，滤过液中67%的Na+，Cl-，K+

和水被重吸收，85%的HCO3-被重吸收，葡萄糖和氨基酸被全部重吸收；H+被分泌到肾小管中；近端小管重吸收的关键动力是：上皮细胞基侧膜上的钠泵。

（一）Na+，Cl-和水的重吸收该段小管液与血浆渗透压相同，是等渗重吸收；在管腔膜上存在可转运Na+的载体，小管细胞的基侧膜上有钠泵，通过\"泵-漏模式\"（pump-leak model）重吸收。

结构：转运体，钠泵，紧密连接。

近端小管前半段：主要与HCO3-和葡萄糖，氨基酸一起被重吸收；Na+进入上皮细胞的过程H+的分泌和葡萄糖，氨基酸的重吸收密切相关。

（1）Na+-H+逆向转运：Na+-H+交换体的逆向转运→小管液中Na+顺电化学梯度进入细胞，H+分泌到管腔中，有利于HCO3-的重吸收。

（2）Na+-葡萄糖的同向转运：Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内，释放能量的同时由Na+-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内，糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。

Na+的重吸收促进水通过基膜进入相邻毛细血管，水的重吸收多于Cl-的重吸收，且HCO3-的重吸收速率明显大于Cl-的重吸收→近端小管的[Cl-]高于管周组织间液。

6.肾对葡萄糖的重吸收发生于： A.近球小管 B.髓袢

C.远球小管 D.集合管 E.各段肾小管

【本题1分】

【答疑编号496,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答案选A

原因：从微穿刺实验表明，重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管，尤其是在近球小管前半段，其他各段肾小管都没有重吸收葡萄糖的能力。

而且葡萄糖是由na+继发性主动同向转运而被重吸收的。

7.近端小管对小管液的重吸收为： A.低渗性重吸收 B.等渗性重吸收 C.高渗性重吸收

D.受抗利尿激素的调节 E.受醛固酮的调节

【本题1分】

【答疑编号497,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

8.肾小管对HCO3-重吸收： A.以HCO3-的形式吸收 B.以CO2的形式吸收 C.主要在远曲小管进行 D.滞后于Cl-吸收 E.不依赖于H+的分泌

【本题1分】

【答疑编号498,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

9.肾小管对H+分泌增加不引起： A.Na+吸收增加

B.HCO3-重吸收增加 C.NH3分泌增加 D.K+分泌增加 E.水排出增加

【本题1分】

【答疑编号499,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：肾小管对H+分泌是和对钾离子的重吸收相偶联的（氢钾交换），故H+分泌增加会引起肾小管对钾的重吸收增加。 10.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是： A.近端小管对NaCl的主动重吸收 B.髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C.远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收 D.髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收 E.远端小管，集合管对尿素的主动重吸收

【本题1分】

【答疑编号500,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

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【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

肾髓质高渗梯度的形成

近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道，而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性，构成了逆流系统，为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。

外髓质高渗梯度的形成

外髓部是逆流倍增过程的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主动重吸收NaCl，对水则不易通透，所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。

内髓质高渗梯度的形成

内随部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCL由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。

①尿素再循环：髓袢升支细段管壁对尿素具有中等度的通透性，内髓部组织液中尿素便顺浓度梯度进入髓袢升支细段，小管液相继流经升支粗段、远曲小管、皮质部、外髓部集合管至内髓集合管处，尿素再顺浓度梯度扩散到组织液，形成尿素再循环，促进内髓部高渗梯度的形成。

②NaCL对渗透梯度形成的作用：在髓袢降支细段对NaCl不易通透，但对水有通透性，降支细段小管液NaCl浓度愈来愈高，到髓袢顶端转折处达最高值。小管液转入升支细段后，管壁对NaCl有较高通透性，对水则不易通透，NaCl便顺浓度梯度扩散入内髓部组织液，提高内髓部渗透梯度。

11.球管平衡是：

A.近端小管对滤过率的重吸收率为65％～70％ B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 C.肾小管的重吸收率为65％～70％ D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 E.远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率

【本题1分】

【答疑编号501,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

入我的收藏夹】【正确答案】 A

12.血管升压素对肾脏的主要作用是： A.提高远曲小管和集台管对水的通透性 B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.促进近端小管对水重吸收 E.保Na+、排K+，保水

【本题1分】

【答疑编号502,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性，对尿量产生明显影响。当缺乏血管升压素时，细胞内cAMP浓度下降，管腔膜上含水通道的小泡内移，进入上皮细胞胞浆，上皮对水的通透性下降或不通透，水的重吸收就减少，尿量明显增加。体内血管升压素释放的调节受多种因素影响，其中最重要的是体液渗透压和血容量。

13.醛固酮的主要作用是： A.保K+排Na+ B.保Na+排K+ C.保Na+保K+ D.保Na+排H+ E.保K+排H+

【本题1分】

【答疑编号503,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：醛固酮（aldosterone），能促进肾远曲小管和集合小管重吸收Na＋及排出K＋，同时刺激胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na＋，使血Na＋浓度升高，K＋浓度降低，维持血容量。 14.促进肾小球滤过的动力是： A.全身动脉压 B.血浆胶体渗透压 C.囊内压

D.囊内液体胶体渗透压 E.肾小球毛细血管血压

【本题1分】

【答疑编号504,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

肾小球有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压＋肾小球内液体胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋囊内压）

肾小球有效滤过率：肾小球毛细血管血压；肾小囊囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量。

15.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项调节： A.自身调节 B.神经体液调节 C.负反馈调节 D.正反馈调节 E.前馈调节

【本题1分】

【答疑编号505,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

这道协和的题考察了基本概念，但还是较偏。

在讲述肾脏的血液供应时，突出强调了肾脏的自身调节作用（注：使得对这个问题的认识偏向于看重自身调节），肾血流量还受神经、体液调节，使肾血流量与全身的血液循环的调节相配合。（注：关于后面这一点，教材里仅以数句话带过，阅读时不容易重视）

前馈控制系统（前馈调节），是控制部分发出指令使受控部分进行某一活动，同时又通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信号，受控部分在按受控制部分的指令进行活动时，又及时地受到前馈信号的调控，因此活动可以更加准确。

16.肾糖阈是：

A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度 B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C.肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D.肾小球吸收葡萄糖的最大能力

E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

【本题1分】

【答疑编号506,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

17.关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是: A.主要在近端小管重吸收 B.与H+的分泌有关

C.HCO3--是以CO2扩散的形式重吸收 D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助 E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收

【本题1分】

【答疑编号507,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

生理学教材中有如下描述：CL-大部分是伴随着Na+主动重吸收而被重吸收。近端小管对Na的主动重吸收形成小管内的负电位。管内外的电位差促使小管液中负离子如HCO3-或CL-顺电位位差被动重吸收，HCO3-的重吸收优先于CL-的重吸收。同时，由于渗透压的作用，水也被重吸收，使小管液中的CL-浓度比周围间质中高20%-40%，管内外CL-的浓度差造成CL-的被动重吸收。

18.致密斑感受器直接感受下列哪项变化: A.肾小球滤过率 B.流经致密斑的钠量 C.循环血量 D.动脉血压 E.血K+

【本题1分】

【答疑编号508,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

19.可致肾素分泌增多的因素是： A.入球小动脉血压降低 B.交感神经活动降低 C.血Na+降低 D.血K+升高

E.致密斑活动降低【本题1分】

【答疑编号509,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

肾素（renin）的释放

（1）部位：近球（球旁）细胞（JGC）

（2）机制：①肾血流量↓（故本题选A）；②致密斑尿[Na+]↓；③交感N兴奋。

（3）作用：使血管紧张素原→血管紧张素I

20.可促进醛固酮分泌的因素是： A.血Na+增多 B.血K+增多 C.血量增多 D.血压升高

E.血管紧张素Ⅱ减少

【本题1分】

【答疑编号510,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】血管紧张素Ⅱ ，血浆K+ 浓度升高可引起醛固酮的生成和分泌。故答案选择B。 21.肾炎患者出现蛋白尿是由于： A.肾小球滤过率增高 B.肾血浆流量增大 C.血浆蛋白浓度高

D.肾小球滤过膜面积增大

E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失

【本题1分】

【答疑编号513,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。

肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性。

22.剧烈运动时尿量减少的主要原因是: A.体循环动脉压下降 B.醛固酮分泌增多 C.肾血流量减少

D.血浆胶体渗透压升高 E.肾小管对水重吸收增加

【本题1分】

【答疑编号515,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】

答复：本题目选C。

剧烈运动时，心肺耗氧量增加，肌肉耗氧量也增加，全身血流重新分布，优先保证心肺和肌肉的血液供应，故肾血流量减少，致使尿量减少。

23.肾脏近髓肾单位的主要功能是: A.释放肾素 B.分泌醛固酮

C.释放血管升压素 D.排泄钠、氯离子 E.浓缩与稀释尿液

【本题1分】

【答疑编号517,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

近髓肾单位分布于肾髓质的内皮质层，近髓肾单位和直小血管的结构特点决定了它们在尿液的浓度与稀释过程中起重要作用。肾髓质部组织液的渗透浓度从外髓部向内髓部逐渐升高，形成渗透浓度梯度，这是建产尿液浓缩的关键。这其中涉及到逆流倍增等几个机制。

（注：建议充分利用练习中心功能，例如在高级搜索中填入关键字，查看以往的相关答疑，仅内科学已累积到2200题次的答疑了，应有益。也可逐题查看即往答疑，也有益。如有疑问，可继续提问。）

24.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于： A.肾小管K+一H+交换增加 B.肾小管H+一Na+交换减弱 C.近球小管K+的重吸收增加 D.肾小球滤过率降低 E.肾小管Na+重吸收减少

【本题1分】

【答疑编号519,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B。

乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，细胞内H+生成减少，H+—Na+交换减弱，可使K+一Na+交换增强，血中K+浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3-的重吸收，由于Na+近曲小管与HCO3-结合排出，因此可减少近曲小管内Na+的重吸收。但是，集合管内Na+重吸收机会增加，相应增加K+的分泌（Na+—K+交换增多）。因此，本药使尿中HCO3-、K和水的排出增加。

乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO3-，可导致高氯性酸中毒。

25.某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管: A.对Na+主动重吸收减少 B.对Cl-主动重吸收减少 C.对水的通透性降低

D.管腔外渗透压梯度降低 E.管腔内溶质浓度增加

【本题1分】

【答疑编号521,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCI的主动重吸收，结果管腔液Na+、CI-浓度升高（选项E依据于此），而髓质间液Na+、CI-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和、

Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收，促进远端小管分泌K+。

26.给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是:

A.肾小球毛细血管血压升高 B.肾小囊内压升高

C.肾小囊内液胶体渗透压降低 D.血浆胶体渗透压降低 E.肾血流量减少

【本题1分】

【答疑编号523,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

肾小球有效滤过压 =（肾小球毛细血管血压＋肾小球内液体胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋囊内压）

肾小球有效滤过率：肾小球毛细血管血压；肾小囊囊内压；血浆胶体渗透压；肾血浆流量。

注射去甲肾上腺素，以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、沾膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。]

肾血流量减少，肾小球有效滤过率降低。

（未排序）A2型题

1.给某患者静脉注射20％葡萄糖50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因：

A.肾小管对水的通透性降低 B.肾小球滤过率增大 C.肾小管溶质浓度增加 D.肾小管对Na+吸收减少 E.血容量增大

【本题1分】

【答疑编号520,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

【正确答案】 C

2.给家兔静脉注射血管升压素后尿量减少，尿液渗透压增高，该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管:

A.对水通透性增高 B.对Na+重吸收增多 C.对尿素重吸收增多 D.管腔内溶质浓度降低 E.管腔外渗透压升高

【本题1分】

【答疑编号522,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

3.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉注射碘锐特后，肾每分钟可将660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值等于: A.肾小球滤过率 B.肾血流量 C.肾血浆流量 D.肾小管分泌率 E.肾小管重吸收率

【本题1分】

【答疑编号524,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C （未排序）B1型题 1.

A.水利尿 B.渗透性利尿 C.尿崩症 D.尿失禁 E.尿潴留

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).一次饮用大量清水导致尿量增多称【答疑编号526,点击提问】【正确答案】 A

(2).下丘脑视上核受损引起【答疑编号527,点击提问】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经束受

损所致，也有与遗传因素有关。

(3).静脉滴注甘露醇引起

【答疑编号528,点击提问】【正确答案】 B 【答案解析】

答复：因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。

小管液中未被吸收的溶质浓度增高可使水的重吸收减少。

在近端小管，小管液是经等渗的方式被重吸收的，也就是说，水伴随溶质一起被除数重吸收，因此水的重吸收受溶质重吸收情况的影响。如果在小管液中存在较多不易被重吸收的或未被重收受溶质，则水的重吸收就会减少，尿量随之增加。

产生这种现象的主要原因是小管液内未被重吸收的溶质形成一定的渗透浓度，从而保留一部分在小管内，这种现象被称为渗透性利尿（osmotic diuresis）。

同时，小管内Na+的重吸收要求在上皮的两侧有一定Na+的浓度差。因此当小管液中溶质过高而使水的重吸收受限时，小管液中Na+浓度就相应的降低，使肾小管小皮两侧Na+的浓度差降低，因此Na+的重吸收减少，于是较多的Na+被滞留在小管液内，并通过渗透作用留住相应的水。 2.

A.血管升压素 B.醛固酮 C.肾上腺素

D.血管紧张素Ⅱ E.肾素

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

(1).调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是:

【答疑编号530,点击提问】【正确答案】 A

(2).可刺激醛固酮分泌的主要因素是: 【答疑编号532,点击提问】【正确答案】 D

【答案解析】答复：

血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素，它直接收缩血管的作用不明显；血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压，此外，还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，起保钠、保水、排钾作用，从而引起血量增多，血压升高；血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱，只有血管紧张素Ⅱ的1/5，但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。

第八单元神经系统打印本页

（未排序）A1型题

1.神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是: A.Cl- B.K+ C.Na+ D.Ca2+ E.Mg 2+

【本题1分】

【答疑编号537,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.神经元之问除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是: A.缝隙连接 B.曲张体

C.混合性突触 D.交互性突触 E.串联性突触

【本题1分】

【答疑编号538,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.兴奋性突触后电位是突触后膜对哪种离子的通透性增加引起的: A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+ D.Na+和Ca2+ E.Cl -

【本题1分】

【答疑编号540,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高，这种去极化电位变化称为兴奋性突触后电位。EPSP的形成机制是兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使配体门控通道开放，后膜对Na+和K+的通透性增大，并且由于Na+的内流大于K+的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化。故答案选择C。

1.脊髓前角γ运动神经元的作用是: A.使梭外肌收缩 B.维持肌紧张 C.使腱器官兴奋

D.负反馈抑制牵张反射

E.调节肌梭对牵拉刺激的敏感性

【本题1分】

【答疑编号541,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

梭内肌接受γ-运动神经元发出的γ-纤维支配。梭内肌纤维构成的肌梭是牵扯张反射感受器，对牵张刺激产生反射性收缩。

γ-运动神经元兴奋时，使梭内肌收缩，肌梭中央部分性增加，肌梭传入冲动增加，肌肉呈持续缩短。如果没有γ-传出纤维作用，当梭外肌收缩时，梭内肌纤维被放松，Ⅰa纤维传入冲动减少，α-运动神经元兴奋减弱，传出冲动减少，肌肉放松。

相关内容

骨骼肌肌纤维由梭内肌和梭外肌组成。由梭内肌纤维构成的肌梭是牵扯张反射感受器，对牵张刺激产生反射性收缩。梭外肌是肌肉收缩的效应器。

梭内肌接受γ-运动神经元发出的γ-纤维支配。肌梭散布于肌腹内，其传入纤维有两类：① 快

传纤维直径较粗，属Ⅰa类纤维，传导来自肌肉的动脉和静脉信息，如肌肉牵张、牵张速度和肌肉长度等。② 慢传纤维直径较细，属Ⅱ型类纤维，传本体觉感受器信息。梭外肌纤维受脊髓前角的α-运动神经元发出的α-纤维支配。α-运动神经元兴奋时梭外肌纤维收缩缩短，使梭内肌纤维松驰。当牵拉梭外肌时，梭内肌同样受到牵张，相关的传入纤维（Ⅰa纤维）运动电位的频率增加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的α-运动神经元发生兴奋性突触联系，产生收缩效应，从而使肌梭回到先前状态。Ⅰa纤维的分支还能通过中间神经元与拮抗肌运动神经元发行抑制性突触联系。梭内肌的张力受脊髓前角α-运动神经传出纤维调节。γ-运动神经元兴奋时，使梭内肌收缩，肌梭中央部分性增加，肌梭传入冲动增加，肌肉呈持续缩短。如果没有γ-传出纤维作用，当梭外肌收缩时，梭内肌纤维被放松，Ⅰa纤维传入冲动减少，α-运动神经元兴奋减弱，传出冲动减少，肌肉放松；如果α-运动神经元兴奋时，γ-运动神经元也兴奋，使梭内肌不能放松，Ⅰa纤维传入冲动维持在较高频率，使α-运动神经元的传出冲动频率也增高，肌肉即维持在收缩状态。α-运动神经元也接受来自Golgi腱装置的刺激，经后根Ⅰb纤维传入脊髓，通过中间神经元纤维抑制α-运动神经元，防止肌肉超负荷牵拉，属自主性抑制反应。最后，Renshaw细胞根据高级中枢传入冲动对α-运动神经元发挥抑制性反馈。

1.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是: A.引起触觉 B.引起牵涉痛 C.调节内脏功能 D.维持睡眠状态

E.维持大脑皮层的兴奋状态

【本题1分】

【答疑编号542,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.丘脑的特异性投射系统的主要作用是: A.协调肌紧张 B.维持觉醒

C.调节内脏功能 D.引起特定感觉 E.引起牵涉痛

【本题1分】

【答疑编号543,点击提问】【加入打印收藏夹】【加

入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

一般认为，经典的各种特殊感觉传导道，如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉（除嗅觉外）的传导束和神经元序列是固定的，它们经脊髓或脑干，上升到丘脑感觉接替核，换神经元后，投射到大脑皮层的特定感觉区，主要终止于皮质的第四层细胞。每一种感觉的投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系，故称为特异性投射系统（specific projection system）。其主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。丘脑的联络核在结构上也与大脑皮层有特定的投射关系，所以也属于特异投射系统，但它不引起特定感觉，主要起联络和协调的作用。

1.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球: A.重量 B.运动功能 C.感觉功能

D.语言活动功能 E.皮层沟回数

【本题1分】

【答疑编号544,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。

1.人类区别于动物最主要的特征是: A.能形成条件反射 B.有第一信号系统

C.有学习记忆能力 D.有第二信号系统 E.对环境适应能力大

【本题1分】

【答疑编号545,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.反射时间的长短主要取决于: A.刺激的性质 B.刺激的强度

C.感受器的敏感度 D.神经的传导速度 E.反射中枢突触的多少

【本题1分】

【答疑编号546,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选Ｅ。

兴奋在通过电突触传递时无时间延搁，但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁，其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。

兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。

反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目，数目越多，所需的时间也越长。

1.突触前抑制产生是由于突触前膜: A.产生超极化 B.递质耗竭

C.释放抑制性递质

D.兴奋性递质释放减少 E.抑制性中间神经元兴奋

【本题1分】

【答疑编号547,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

当兴奋传到神经未梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达一定水平时，突触前膜上的电压门控

Ca2+通道开放，细胞外的Ca2+进入突触前末梢的轴浆内，导致轴浆内Ca2+浓度的瞬间升高，由此触发突触小泡的出胞，即引起末梢递质的释放（transmitter）的量子式释放。递质的释放量和进入轴浆的Ca2+量呈正相关。兴奋性递质释放的量的减少，则产生突触前膜的抑制。 1.

脊髓前角α运动神经元传出冲动增加使: A.梭内肌收缩 B.梭外肌收缩

C.腱器官传人冲动减少 D.肌肉放松

E.腱器官传人冲动不变【本题1分】

【答疑编号548,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

α-运动神经元兴奋时梭外肌纤维收缩缩短，使梭内肌纤维松驰。当牵拉梭外肌时，梭内肌同样受到牵张，相关的传入纤维（Ⅰa纤维）运动电位的频率增加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的α-运动神经元发生兴奋性突触联系，产生收缩效应，从而使肌梭回到先前状态。

相关内容

骨骼肌肌纤维由梭内肌和梭外肌组成。由梭内肌纤维构成的肌梭是牵扯张反射感受器，对牵张刺激产生反射性收缩。梭外肌是肌肉收缩的效应器。

梭内肌接受γ-运动神经元发出的γ-纤维支配。肌梭散布于肌腹内，其传入纤维有两类：① 快传纤维直径较粗，属Ⅰa类纤维，传导来自肌肉的动脉和静脉信息，如肌肉牵张、牵张速度和肌肉长度等。② 慢传纤维直径较细，属Ⅱ型类纤维，传本体觉感受器信息。梭外肌纤维受脊髓前角的α-运动神经元发出的α-纤维支配。α-运动神经元兴奋时梭外肌纤维收缩缩短，使梭内肌纤维松驰。当牵拉梭外肌时，梭内肌同样受到牵张，相关的传入纤维（Ⅰa纤维）运动电位的频率增加，并经后根传到脊髓，直接与支配该肌或协同肌的α-运动神经元发生兴奋性突触联系，产生收缩效应，从而使肌梭回到先前状态。Ⅰa纤维的分支还能通过中间神经元与拮抗肌运动神经元发行抑制性突触联系。梭内肌

的张力受脊髓前角α-运动神经传出纤维调节。γ-运动神经元兴奋时，使梭内肌收缩，肌梭中央部分性增加，肌梭传入冲动增加，肌肉呈持续缩短。如果没有γ-传出纤维作用，当梭外肌收缩时，梭内肌纤维被放松，Ⅰa纤维传入冲动减少，α-运动神经元兴奋减弱，传出冲动减少，肌肉放松；如果α-运动神经元兴奋时，γ-运动神经元也兴奋，使梭内肌不能放松，Ⅰa纤维传入冲动维持在较高频率，使α-运动神经元的传出冲动频率也增高，肌肉即维持在收缩状态。α-运动神经元也接受来自Golgi腱装置的刺激，经后根Ⅰb纤维传入脊髓，通过中间神经元纤维抑制α-运动神经元，防止肌肉超负荷牵拉，属自主性抑制反应。最后，Renshaw细胞根据高级中枢传入冲动对α-运动神经元发挥抑制性反馈。

1.当一伸肌被过度牵拉时，张力会突然降低，其原因是: A.疲劳 B.负反馈

C.回返性抑制 D.腱器官兴奋 E.肌梭敏感性降低

【本题1分】

【答疑编号549,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：腱器官

腱器官是一种张力感受器，腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其功能与肌梭功能不同，是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时，腱器官的传入冲动发放频率不变，肌梭的传入冲动频率减少；当肌肉受到被动牵拉时，腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此，腱器官是一种张力感受器，而肌梭是一种长度感受器。此外，腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用，而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射，引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉；当牵拉力量进一步加大时，则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制，以避免被牵拉的肌肉受到损伤。

1.交感神经兴奋可引起: A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩

C.肠蠕动增强 D.心率加快

E.支气管平滑肌收缩

【本题1分】

【答疑编号550,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】

答案及解析：本题选D。

交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。

交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。

为什么不选A？

瞳孔是虹膜中间的一个小圆孔，由虹膜围成。

在虹膜中有两种细小的肌肉，一种叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配；另一种叫瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。

在某些应激时，人体处于紧张状态，交感神经兴奋，支配瞳孔开大肌使瞳孔扩大，更多的光线进放眼底，增强对周围环境的观察能力，便于进攻或逃跑。

1.副交感神经兴奋可引起: A.瞳孔扩大 B.糖原分解

C.胃肠运动增强 D.骨骼肌血管舒张 E.竖毛肌

【本题1分】

【答疑编号551,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

副交感神经的主要功能是使瞳孔缩小，心跳减慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，括约肌松弛，唾液分泌增多等。副交感神经和交感神经两者在机能上完全相反，有相互拮抗作用。

副交感神经通过迷走神经和盆神经支配胃肠道，到达胃肠的副交感神经纤维都是节前纤维，它们终止于胃肠道壁内的神经元，与内大神经系统的神经元形成突触，副交感神经节后纤维支配腺细胞，上皮细胞和平滑肌细胞，其神经未梢大都释放ACh（乙酰胆碱），对胃肠运动和分泌起兴奋作用。

交感神经的节后纤维也可直接支酸胃肠道的平滑肌、血管平滑肌及胃肠道的腺细胞。胃肠交感神经未梢释放去甲肾上腺素，通常对胃肠运动和分泌起抑制性作用。

1.下列哪项反射活动中存在着正反馈: A.腱反射 B.排尿反射 C.减压反射 D.肺牵张反射 E.对侧伸肌反射

【本题1分】

【答疑编号552,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

在生理调节中有几种调节系统，其中有反馈调节系统，在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。

负反馈：反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。

负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。如呼吸运动的调节。

正反馈：反馈信息不是制约控制部分的活动，

而是促进与加强控制部分的活动。

正反馈的意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。

1.下列刺激中哪项不易引起内脏痛: A.切割 B.牵拉 C.缺血 D.痉挛 E.炎症

【本题1分】

【答疑编号553,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.下列哪项不属于小脑的功能: A.调节内脏活动 B.维持身体平衡 C.维持姿势

D.协调随意运动 E.协调肌紧张

【本题1分】

【答疑编号554,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.正常人白天工作时出现的脑电波应为: A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波

【本题1分】

【答疑编号555,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

A.α波：清醒、安静、闭眼及正常血糖范围的情况下出现。

B.β波：在睁眼和大脑皮层处在紧张活动状态时出现，代表皮层处于兴奋状态。 C.γ波：进入慢波睡眠时出现。

D.δ波：成人在入睡后，或成年人困倦时出现。

E.θ波：少年或成年人困倦时出现。

1.以下哪一项不是异相睡眠的特征： A.唤醒阈提高

B.生长激素分泌明显增强 C.脑电波呈去同步化快波 D.眼球出现快速运动 E.促进精力的恢复

【本题1分】

【答疑编号556,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为：

A.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍 B.离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍 C.离断侧深感觉、浅感觉均障碍

D.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常 E.离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常

【本题1分】

【答疑编号558,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选Ａ。

脊髓半侧切断综合征表现为病灶水平以下，同侧以上运动神经元麻痹，关节肌肉的振动觉缺失（即深感觉），对侧痛觉和温度觉消失；在病灶侧，与病灶节段相当，有节段性下运动神经元麻痹和感觉障碍。由于切断后索，病灶节段以下，同侧的本体感觉和两点辨别觉消失。由于切断锥体束，病灶节段水平以下，同侧出现上运动神经元瘫痪；由于锥体外系统的抑制作用被阻断，而脊髓后根传入冲动的作用明显，因而肌张力增强，深反射亢进，趾反射变为趾背屈。由于切断脊髓丘脑束，在对侧，相当于病灶节段以下一或二脊髓节段水平以下，痛觉和温度觉消失。由于切断节段的后根受累，同侧出现节段性感觉消失；而由于对上位节段产生刺激，于感觉消失区的上方，有节段性感觉过敏。由于侧角受累，可以出现交感神经症状，如在颈8节段受损害，同侧颜面、头颈部皮肤可有血管运动失调征象和霍纳综合征（瞳孔缩小、眼裂狭小和眼球内陷）。

1.在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物，出现四肢伸直，头尾昂起。脊柱挺硬，表现出抗重力肌的

肌紧张加强，称为去大脑僵直，其原因是脑干网状结构：

A.抑制区活动增强 B.易化区活动增强 C.组织受到破坏 D.组织受到刺激 E.出现抑制解除

【本题1分】

【答疑编号560,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

【答案解析】答复：本题选B。

实验证明网状结构中存在抑制和加强肌紧张及肌运动的区域，前者称为抑制区，位于延髓网状结构腹内侧部；后者称易化区，包括延髓网状结构背外侧部、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖；也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线群等部分。和抑制区相比，易化区的活动较强，在肌紧张的平衡调节中略占优势。

去大脑强僵直是一种增强的牵张反射。产生去大脑强僵直的机制有两种，即α僵直和γ僵直。在猫中脑上下丘之间切断造成大脑僵直时，经证明主要属于γ僵直（经典的去大脑强僵）。已证实γ僵直主要是通过网状脊髓束的下行活动实现的，因为当刺激完整动物的网状结构易化区时，肌梭传入冲动增加。因此可以认为，当网状结构易化区活动增强时，下行冲动首先增强γ运动神经元的活动，使肌梭的敏感性增高，肌梭传入冲动增加。

1.用左旋多巴或受体阻断剂治疗震颤麻痹，不能缓解的症状是： A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢

D.面部表情呆板 E.静止性震颤

【本题1分】

【答疑编号563,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：

目前的看法是左旋多巴可以改善帕金森患者的所有症状，包括静止性震颤。

老版教材在讲这个知识点的时候提到左旋多巴不能改善静止性震颤症状，本题也因此而选E。但这个结论现在看是不对的。

1.神经系统实现其调节功能的基本方式是： A.兴奋和抑制 B.正反馈和负反馈

C.躯体反射和内脏反射 D.条件反射和非条件反射

E.神经内分泌调节和神经免疫调节

【本题1分】

【答疑编号533,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

人类中枢神经元的数量十分巨大，是按照一定形式组织起来的，并能遵循一定的规律进行有序的活动。只有这样，神经系统才能完成其正常的调节功能。其基本方式是反射活动。反射可以分为条件反射和非条件反射。（这分类方式由巴甫洛夫提出的。）

1.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩是因为失去神经的： A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 E.支配作用

【本题1分】

【答疑编号534,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位是： A.胞体 B.树突 C.轴突

D.轴突始段 E.树突始段

【本题1分】

【答疑编号535,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

【正确答案】 D

1.动作电位到达轴突前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关 A.Ca 2+内流 B.Ca 2+外流 C.Na+内流 D.Na+外流 E.K+外流

【本题1分】

【答疑编号536,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

当神经冲动传导至其神经末梢时，使突触前膜去极化，使其通透性发生改变，对Ca2+的通透性增加。Ca2+由突触间隙进入突触小体膜内。由于Ca2+的作用，促使一定数量的突触小泡与突触前膜紧密融合，并出现破裂口，将突触小泡内所含之化学递质释放到突触间隙中去。递质经弥散通过突触间隙抵达突触后膜，立即与突触后膜上的特异受体结合，改变突触后膜对离子的通透性，使突触后膜上某些离子通道开放，后膜电位发生变化，产生局部的突触后电位，进而导致突触后神经元产生兴奋或抑制。

（未排序）A2型题

1.某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是：

A.脊髓初级排尿中枢损伤

B.初级排尿中枢与大脑皮层失去联系 C.排尿反射传人神经受损 D.排尿反射传出神经受损 E.膀胱平滑肌功能障碍

【本题1分】

【答疑编号557,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放部位，当神经冲动

抵达曲张体时，递质通过弥散达效应细胞，使效应细胸发堆反应，这种传递方式称为： A.自分泌 B.旁分泌 C.近距分泌

D.突触性化学传递

E.非突触性化学传递

【本题1分】

【答疑编号559,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】

答复：非突触性化学传递

非突触性化学传递指递质通过轴突末梢的曲张体释放通过弥散发挥作用,这种作用不同于经典的突触。

单胺类神经元轴突末梢的分支上有大量结节状的曲张体，其中的小泡有递质贮存。当神经冲动抵达时，递质即从曲张体释放出来，与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应。因为曲张体并不与效应细胞形成通常所说的突触联系，故称为非突触性化学传递。此题选C。

1.某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射，腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了 A.脑震荡 B.脑水肿 C.脊休克 D.脊髓水肿 E.疼痛性休克【本题1分】

【答疑编号561,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

脊休克的主要表现为：在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汁反射不出现，坡肠和膀胱中粪尿积聚，说明动物躯体与内脏反射活动均减退以至消失。

脊髓水肿的诊断需要影像学检查支持。

1.某患者，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。其病变主要位于： A.黑质 B.红核

C.小脑 D.纹状体 E.苍白球

【本题1分】

【答疑编号562,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.某患者因与人争吵后服用敌敌畏引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效： A.大汗 B.肠痉挛 C.心率减慢 D.肌束颤动 E.瞳孔缩小

【本题1分】

【答疑编号564,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D （未排序）B1型题 1.

A.动作电位 B.阈电位 C.局部电位 D.静息电位 E.后电位

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).终板电位是

【答疑编号566,点击提问】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

终板电位（EPP）具有电紧张特性，是局部电位。

(2).兴奋性突触后电位是

【答疑编号567,点击提问】【正确答案】 C

(3).造成膜对NA+通透性突然增大的临界电位称：【答疑编号568,点击提问】【正确答案】 B 2.

A.α受体

B.β1受体 C.β2受体 D.M受体 E.N1受体

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).副交感神经节细胞膜上的受体是【答疑编号570,点击提问】【正确答案】 E

(2).引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为【答疑编号571,点击提问】【正确答案】 A

【答案解析】答复：

在皮肤、肾、胃肠道（多个内脏）的血管平滑肌，α肾上腺素能受体在数量上占优势（其激动使血管收缩），在骨骼肌和肝脏（仅提到肝脏）的血管，β肾上腺素能受体在数量上占优势（其激动使血管扩张）。

题中问：引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为，选α肾上腺素能受体。

(3).引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为：【答疑编号572,点击提问】【正确答案】 C 3.

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.多巴胺 E.5一羟色胺

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).交感和副交感神经节前纤维释放的递质【答疑编号574,点击提问】【正确答案】 C

(2).支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是：

【答疑编号575,点击提问】【正确答案】 C

(3).交感舒血管纤维末梢释放的递质是：【答疑编号576,点击提问】【正确答案】 C

(4).交感缩血管纤维末梢释放的递质是【答疑编号577,点击提问】【正确答案】 B

第九单元内分泌打印本页（未排序）A1型题

1.体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是： A.远距分泌 B.腔分泌 C.旁分泌 D.自分泌 E.神经分泌

【本题1分】

【答疑编号578,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

1.第二信使CAMP的作用是激活： A.DNA.酶 B.磷酸化酶 C.蛋白激酶

D.腺苷酸环化酶 E.磷酸二酯酶

【本题1分】

【答疑编号579,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

蛋白激酶 A （protein kinase A，PKA）

又称依赖于cAMP的蛋白激酶A （cyclic-AMP dependent protein kinase A），是一种结构最简单、生化特性最清楚的蛋白激酶。

PKA全酶分子是由四个亚基组成的四聚体，其中两个是调节亚基（regulatory subunit，简称R 亚基），另两个是催化亚基（catalytic subunit，简称 C 亚基）。R亚基的相对分子质量为49～55kDa， C亚基的相对分子质量为40kDa，总相对分子质量约为180kDa；全酶没有活性。在大多数哺乳类细胞中，至少有两类蛋白激酶A，一类存在于胞质溶胶，另一类结合在质膜、核膜和微管上。

激酶是激发底物磷酸化的酶，所以蛋白激酶A的功能是将ATP上的磷酸基团转移到特定蛋白质的丝氨酸或苏氨酸残基上进行磷酸化，被蛋白激酶磷酸化了的蛋白质可以调节靶蛋白的活性。

一般认为，真核细胞内几乎所有的cAMP的作用都是通过活化PKA，从而使其底物蛋白发生磷酸化而实现的。

1.下列哪种激素属于含氮类激素： A.1，25二羟维生素D3 B.雌二醇 C.睾酮 D.醛固酮

E.促甲状腺激素

【本题1分】

【答疑编号580,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

第一类是含氮类激素,包括肽类、蛋白质类(如胰岛素、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素等)和胺类(如肾上腺素、甲状腺激素等),这一类激素容易被胃肠道消化酶所分解而破坏,因此,临床应用时一般采用注射方法,不宜口服。

第二类是类固醇激素,包括肾上腺皮质激素和性激素(如雌激素、孕激素、雄性激素等)等,这一类激素口服后可以被吸收。

第三类是固醇类激素,如胆钙化醇等。

1.神经激素是指

A.存在于神经系统的激素 B.作用于神经细胞的激素 C.由神经细胞分泌的激素 D.使神经系统兴奋的激素 E.调节内分泌腺功能的激素

【本题1分】

【答疑编号581,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠： A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑一垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽

【本题1分】

【答疑编号582,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】大细胞神经元轴突向下延伸投射，终止在神经垂体，因此下丘脑与神经垂体之间存在直接的神经联系没，即下丘脑-垂体束。故答案选择C。 1.生长素一天中的分泌高峰期在 A.清晨 B.中午 C.下午 D.晚间 E.慢波睡眠

【本题1分】

【答疑编号583,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.成人生长素过多将导致： A.腺瘤

B.粘液性水肿 C.巨人症

D.肢端肥大症 E.甲状腺肿

【本题1分】

【答疑编号584,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.幼儿时生长素分泌不足可导致： A.呆小症 B.侏儒症 C.巨人症

D.向心性肥胖 E.肢端肥大症

【本题1分】

【答疑编号585,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

临床上将生长素分泌不足引发的疾病称之为侏儒症，生长素分泌不足不影响神经系统发育，故智力正常。

把甲状腺激素分泌不足引发的疾病称为呆小症，甲状腺激素分泌不足会导致神经系统发育迟缓，故智力低下。

1.呆小症与侏儒症的最大区别是： A.身体更矮 B.内脏增大 C.智力低下

D.肌肉发育不良 E.身体不成比例

【本题1分】

【答疑编号586,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是： A.促甲状腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.生长抑素 D.促性腺激素 E.促黑素细胞激素

【本题1分】

【答疑编号587,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要： A.肝和肾 B.肾和心 C.骨和脑 D.肝和脑 E.心和脑

【本题1分】

【答疑编号588,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

【答案解析】答复：原题选C。本题依5版教材内容所出，在338页有一句描述为：对骨和脑的发育尤为重要。（在新版教材中则提到对机体各器官都有不同程度的影响，依次是脑、心脏、生殖等等。） 1.对脑和长骨发育最为重要的激素是： A.生长素 B.性激素

C.甲状腺激素 D.促甲状腺激素

E.1，25二羟维生素D3

【本题1分】

【答疑编号589,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.刺激胰岛素分泌的最主要因素是： A.胃泌素释放 B.迷走神经兴奋 C.血糖浓度升高

D.血氨基酸浓度升高 E.胰高血糖素释放

【本题1分】

【答疑编号590,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

一、血糖水平是调节胰岛素分泌的基本因素。

胰岛B细胞对血糖水平的变化十分敏感，血糖浓度在5.0 mmol/L时，胰岛素保持基础性分泌，>5.5mmol/L时，分泌率显著提高；达到17mmol/L时胰岛素分泌达到极限。当血糖低于1.7mmol/L-2.5mmol/L，则胰岛素分泌完全停止。血糖水平与胰岛素分泌之间相互制约，维持血糖和胰岛素水平的稳态。持续的高血糖（11mmol/L-16mmol/L）刺激（高血糖钳制试验）时，胰岛素的分泌可表现为两个时相。第一时相为血糖升高后的5分钟内，胰岛素的分泌量即刻约10倍；在随后的10分钟内分泌量快速下降约50%。（注：参照受体学说解释）第二时相是在血糖升高15分钟后，胰岛素分泌量再度升高，2-3小时时达到峰值，并持续较长时间。（注：参照代谢学说解释）

二、多种激素参于胰岛素分泌的调节。

1、口服葡萄糖刺激胰岛素分泌的作用强于静脉滴注葡萄糖的效应，表明胃肠激素可能增强葡萄糖对胰岛素分泌的刺激作用。抑胃肽、促胃液素、促胰液素、缩胆囊素均有促进胰岛素分泌的作用。

2、胰岛内激素的旁分泌作用。胰岛A细胞分泌胰高血糖素、D细胞分泌生长抑素通过旁分刺激

和抑制B细胞。B细胞本身具有自分泌抑制效应。

3、其他激素的作用：生长激素、甲状腺激素、皮质醇等都可通过升高血糖间接地刺激胰岛素分泌。TRH、GHRH、CRH、VIP等都能促进胰岛素分泌。

三、胰岛受迷走和交感神经双重支配和调节。

1.血管加压素合成部位主要在： A.腺垂体 B.神经垂体 C.肾上腺

D.下丘脑室旁核 E.下丘脑视上核

【本题1分】

【答疑编号591,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

神经垂体或称垂体后叶是脑基底部的延伸，为下丘脑的室旁核和视上核的大神经细胞（因细胞大而得名）轴突终末部位。在上述大神经细胞内合成的两种激素（催产素和血管加压素），通过轴突经转运蛋白到达神经垂体，通过视上垂体束释放于垂体后叶的血管内而发挥其生理效应。

1.长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意： A.检查病人血细胞 B.检查胃粘膜有无损伤 C.补充蛋白质 D.逐渐减量停药

E.避免各种伤害性刺激

【本题1分】

【答疑编号592,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

1.长期大量服用糖皮质激素可引起： A.血中ACTH浓度增高 B.淋巴细胞数目增加 C.肢端肥大症

D.肾上腺皮质增生 E.肾上腺皮质萎缩

【本题1分】

【答疑编号593,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E

1.血液中降钙素主要由哪种细胞产生： A.胰岛A细胞 B.胰岛B细胞 C.甲状腺C细胞 D.甲状旁腺细胞 E.小肠上部S细胞

【本题1分】

【答疑编号594,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C

1.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪项是错误的： A.受交感神经节前纤维支配 B.节前神经末梢释放乙酰胆碱

C.神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D.释放去甲肾上腺素为主 E.在应急反应时激素释放增加

【本题1分】

【答疑编号595,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺类激素，主要以肾上腺素、去甲肾上腺素为主，另外还有少量多巴胺。故答案D不正确。 1.类固醇激素不包括： A.雌三醇 B.糖皮质激素 C.醛固酮 D.雌二醇 E.肾上腺素

【本题1分】

【答疑编号596,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选E。

类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物—1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素

肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。

1.糖皮质激素本身没有收缩血管的效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为： A.协同作用 B.致敏作用 C.增强作用 D.允许作用 E.辅助作用

【本题1分】

【答疑编号597,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：

有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节起支持作用。这种现象称为允许作用（permissive action）。糖皮质激素的允许作用是最明显的，它对心肌和血管平滑肌并无收缩作用，但是，必须有糖皮质激素有存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对心血管的调节作用。

1.肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状： A.胰岛素 B.糖皮质激素 C.醛固酮 D.肾上腺素 E.胰高血糖素

【本题1分】

【答疑编号598,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

糖皮质激素的生理作用

1.糖代谢糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生；减慢

葡萄糖分解为CO2的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。

2.蛋白质代谢促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解，抑制蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。

3.脂肪代谢促进脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

4.水和电解质代谢也有较弱的盐皮质激素的作用，能潴钠排钾。增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素，故可利尿。过多时还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。

1.对糖皮质激素作用的叙述错误的是： A.促进蛋白质分解，抑制其合成 B.分泌过多可引起向心性肥胖 C.增加血管平滑肌对NE.的敏感性 D.促进糖异生，升高血糖

E.减弱机体对伤害性刺激的抵抗力

【本题1分】

【答疑编号599,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 E 【答案解析】答复：本题选Ｅ。

糖皮质激素通过以下几种机制增强机体的适应力和抵抗力：

1、减少体内有些物质的产生，如缓激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。

2、维持血糖水平，可供脑和心脑对糖的利用。

3、通过糖皮质激素对儿荼酚胺的允许作用，使心肌收缩力加强、血压升高。

1.病人出现向心性肥胖的特殊体形提示： A.甲状腺激素分泌过多 B.生长素分泌过多 C.肾上腺素分泌过多

D.肾上腺糖皮质激素分泌过多

E.胰岛素分泌不足

【本题1分】

【答疑编号601,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：本题选D。肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背的脂肪合成有所增加，以致呈现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形，即向心性肥胖。

（未排序）A2型题

1.在缺乏甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放，这种调节方式称为： A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.前馈调节 E.反馈调节

【本题1分】

【答疑编号600,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C （未排序）B1型题 1.

A.呆小症 B.巨人症 C.侏儒症

D.粘液性水肿 E.肢端肥大症

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).成年后生长素分泌过多会导致【答疑编号603,点击提问】【正确答案】 E 【答案解析】答复：

生长激素

主要功能是促进人体生长发育.它能动员体内各方面的能量和原料供应,促进蛋白质合成,增加身体细胞的大小和数量,无论是骨骼,或是内脏器官的大小

都增长,骨骼增长导致人体增高,这在儿童生长发育阶段起的作用更大,内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例.

幼年时分泌过多导致巨人症，

成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。

(2).成年甲状腺功能低下，会导致【答疑编号604,点击提问】【正确答案】 D 【答案解析】答复

成年甲状腺功能低下

即甲状腺功能减退症(简称甲减)是指由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。

成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，为非凹陷性粘液性水肿。更严重者可出现昏迷；

胚胎期或婴儿期发病者，称为“呆小病”或“克汀病”。

(3).幼年时期生长素过少，会导致【答疑编号605,点击提问】【正确答案】 C 2.

A.下丘脑 B.腺垂体 C.卵巢 D.子宫 E.胎盘

【本题1分】

【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】 (1).黄体生成素来源于

【答疑编号607,点击提问】【正确答案】 B

(2).促性腺激素释放激素来源于【答疑编号608,点击提问】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选Ａ。

促性腺激素释放激素是下丘脑分泌产生的神经激素，对脊椎动物生殖的调控起重要作用。自1971

年从猪和羊的脑分离出GnRH以来，到目前GnRH家族至少已有24个类型，其中14种来自脊椎动物，10种来自无脊椎动物。除章鱼GnRH（octo GnRH）外，所有的GnRH肽都由10个氨基酸组成，其分子长度和部份氨基酸序列非常保守。每种脊椎动物都产生多种GnRH类型。无脊椎动物鉴别的10种GnRH类型、9种来自被囊类，1种是由12个氨基酸组成的章鱼GnRH。生理学研究表明GnRH和无脊椎动物的生殖功能有密切联系；此外，GnRH在一些无脊椎动物还起着性外激素的作用，刺激它们自行产卵。自克隆小鼠GnRH受体转录物以来，已在22种动物克隆32个GnRH受体cDNA，其中11种是哺乳动物，11种是其他脊椎动物。无脊椎动物只在果蝇鉴别出一种类GnRH受体。以鱼类为例，氨基酸序列分析表明鱼类的GnRH-R属于G-蛋白偶联受体家族（GPCRs）中视紫红质亚族中的β-亚群，它们由3个主要功能域组成，包括N-端细胞外功能域，7个跨膜功能域和C-端细胞质功能域。系统发生分析表明鱼类的GnRH-R主要有两个类型，即Ⅰ型和Ⅱ型；每个类型还包括2到3个亚型。编码不同的GnRH-R类型的基因，具有不同的基因结构。GnRH-R基因的表达主要集中在生殖系统及相关的器官与组织，但每种鱼类GnRH-R的不同类型与亚型在组织或细胞中的具体分布有所不同。

(3).绒毛膜促性腺激素来源于【答疑编号609,点击提问】【正确答案】 E

第十单元生殖打印本页（未排序）A1型题

1.雌激素的生理作用，不正确的是： A.使子宫发育 B.促进水与钠排泄 C.促进输卵管发育 D.促进骨中钙的沉积

E.促进阴道上皮细胞的增生

【本题1分】

【答疑编号610,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

1.精子在体内主要贮存在： A.附睾和输精管 B.睾丸 C.前列腺 D.精囊腺 E.尿道球腺

【本题1分】

【答疑编号611,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A

【答案解析】答复：本题选A。

新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。

1.睾酮主要由哪种细胞分泌： A.睾丸生精细胞 B.睾丸支持细胞 C.睾丸间质细胞

D.曲细精管上皮细胞 E.精原细胞

【本题1分】

【答疑编号612,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选Ｃ。

睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

1.成熟的卵泡能分泌大量的： A.卵泡刺激素 B.黄体生成素

C.绒毛膜促性腺激素 D.雌激素 E.孕激素

【本题1分】

【答疑编号613,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复：卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑

制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。此题选D。 1.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致： A.生长素 B.雌激素 C.孕激素

D.雌激素和孕激素 E.雌激素和生长素

【本题1分】

【答疑编号614,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

教材中有如下描述：月经周期第1-4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

1.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志： A.雌激素 B.孕激素

C.黄体生成素 D.卵泡刺激素

E.卵泡刺激素释放激素

【本题1分】

【答疑编号615,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 C 【答案解析】答复：本题选C。

腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致分泌高峰导致卵泡排卵。

在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GNRH的释放。GNRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡发生排卵。

1.在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是：

A.卵泡刺激素分泌增加 B.黄体生成素分泌增加 C.雌激素的正反馈作用

D.雌激素的负反馈作用减弱 E.孕激素的正反馈作用

【本题1分】

【答疑编号616,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1-2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后7-8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

1.妊娠时维持黄体功能的主要激素是： A.雌激素 B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.绒毛膜促性腺激素 E.黄体生成素

【本题1分】

【答疑编号619,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白，由胎盘产生，由于分子量较小，可通过肾小球从尿中排出。

成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1-2.5时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周达到高峰，至郛期第4个月始降至中等水平，并一直维

持到妊娠末期。

HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。其单个亚基不具有生物活性，当连接成完整化合物时始具活性，分子量约为4.7万。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进了宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。 1.

女性基础体温在排卵后升高0．5℃左右，并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关： A.雌激素 B.孕激素

C.卵泡刺激素 D.黄体生成素 E.甲状腺激素【本题1分】

【答疑编号622,点击提问】【正确答案】 B 【答案解析】答复：本题选B。

卵巢除排卵外，还分泌激素，主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟，此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体，而黄体能产生两种激素，即雌激素和孕激素，而孕激素能刺激体温中枢，使体温略为上升，正常妇女在排卵后体温可升高0.3-0.5摄氏度。故月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温称为双相型体温。排卵时间在双相体温转变前2—3天内。

1.大多数哺乳动物和人类，精子必须在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力，这种现象称为： A.受精 B.着床

C.顶体反应 D.精子获能 E.精子去获能

【本题1分】

【答疑编号623,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 D

【答案解析】答复:本题目选D。

精子在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力，这种现象称为精子获能。

1.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的： A.雌激素 B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.肾上腺皮质激素 E.促肾上腺皮质激素

【本题1分】

【答疑编号624,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 A 【答案解析】答复：本题选A。

用抗雌激素血清处理动物，血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和，不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素，形成LH高峰。

腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。

在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中，卵泡出现一系列形态上的变化，其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵巢周期中卵泡发育期的结束；另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰（LH surge）。在LH分泌高峰的作用下，成熟卵泡发生排卵（ovulation）。

1.临床上早期诊断是否妊娠，是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的： A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素

D.人绒毛膜促性腺激素 E.孕酮

【本题1分】

【答疑编号625,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】

【正确答案】 D 【答案解析】答复：本题选D。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，由胎盘产生，由于分子量较小，可通过肾小球从尿中排出。

成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周达到高峰，至郛期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

（未排序）A2型题

1.实验观察到，抑制腺苷酸环化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出现，表明介导其作用的第二信使是 A.Ca2+ B.CAMP C.CGMP D.前列腺素 E.甘油二酯

【本题1分】

【答疑编号621,点击提问】【加入打印收藏夹】【加入我的收藏夹】【正确答案】 B

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