姓 现 名 性别 民族 出生年月 出生地 全日制 教 育 在 职 教 育 毕业院校 系及专业 毕业院校 系及专业 现任职务和 技 术 职 称 政 治 面 貌 现 在 工 作 单 位 和 职 务 入 团 时 间 参加工作时间 名 曾用名 籍 贯 学 历 学 位 现在工作单位 家庭住址 配偶情 况 家 庭 主 要 亲 属 的 姓 名 、 职 业 、 政 治 面 貌 、 现 在 何 处 、 任 何 职 务 ？ 姓 名
本 人 经 历（包 括 学 历） 自何年何月
至何年何月 在 何 地 何 部 门 任 何 职 证 明 人
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