《百家名医临证经验》出版

浙江中医杂志２０１８年５月第５３卷第５期　绝骨、委中、通里、阳陵泉。此症宜补多泻少。如手足红　肿，宜泻多补少”。血虚生风则麻，选用局部取穴及多气　多血之阳明经穴，“虚则补之”而补多泻少；因热毒壅滞　气血而手足红肿，宜泻多补少。　第四十八条治小腹胀满症载“皆因停饮不化，腹胀。　此症非一，有膀胱疝气，冷筑疼痛；小便不利，胀满疼痛；　大便虚结，胀满疼痛，推详治之。再刺后穴：照海、大敦、　中脘（先补后泻）、气海”；第七十四条治疟载“先热后　寒：曲池（先补后泻）、绝骨（先泻后补）、膏肓、百劳”；运　用针术应掌握深浅方向角度，辨虚实，灵活应用各种补　泄手法，方能获长效。　３重视脾胃，顾护正气　“脾为后天之本”，故脾胃在人体正常生理功能中起　重要的作用，脾胃功能的正常与否，常关系到疾病治疗　的各个阶段。杨氏认为“脾胃乃一身之根蒂，五行之成　基，万物之父母，安可不由其至健至顺哉？苟不至健至　顺，则沉疴之咎必致矣”。在《针灸大成·治症总要》中，　足阳明胃经的足三里用穴４７次。《灵枢·五邪》日：“邪在　脾胃，则病肌肉痛；阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳　气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱　不足，则有寒有热。皆调于足三里。”足三里是足阳明胃　经之合穴，主调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、　扶正祛邪，且阳明经乃多气多血之经，脾胃互为表里，调　胃即理脾，脾健则后天元气足，正气不衰，则邪不可侵，　故针足三里具有益后天而养先天、调脾胃而运中州、强　身健体之效ｎ　。　足三里在《针灸大成·治症总要》中的运用非常广　泛，在各种病证中杨氏都有运用。如第三十五条载“耳内　虚鸣：。肾经虚败，气血耗散，故得此症。复刺后穴：太溪、　听会、三里”；肾为先天之本，先天不足则后天难养，足三　里健脾益气，使后天得以充养，以后天滋先天，正气方　足，配合太溪固肾，听会局部治疗，则病症可愈。第四十　七条治腹内疼痛云“内关、三里、中脘”及第四十八条治　小腹胀满症“内庭、三里、三阴交。对疼痛胀满辨证，中医　认为“不通则痛”“不荣则痛”，且“气为血之帅，血为气　之母”，不论气虚还是血虚，皆可致气机运行不畅而郁　滞，足三里可振奋阳气，配合内关、中脘、三阴交等穴宽　胸理气、和胃健脾、益气养血，则血荣气通病症愈。第七　十七条载“翻胃吐食：中脘、脾俞、中魁、三里”，中医学　认为“翻胃吐食”病机是胃气逆乱，升降失和。脾胃为三　焦枢纽，脾胃失和、气机不调，中脘是胃募穴，八会穴之　腑会，脾俞是脾的背俞穴，脾胃互为表里，脾俞与中脘俞　募合用起健脾理气之功；中魁穴为经外奇穴，是治疗翻　胃、呕吐、呃逆等症的经验有效穴；与健脾和胃，补中益　·３６９·　《百家名医临证经验》出版　浙江中医杂志社组织编写的《百家名医临证经　验》，已由浙江科学技术出版社正式出版。《百家名医　临证经验》是将半个世纪以来，在《浙江中医杂志》上　发表的优秀作品，取其精华，浓缩提炼而成，全书共　分为名医真传、临证心法、经验交流、难症释疑、险症　回春、妇科撷菁、儿科集萃、外科经验、诊法求索、医　案医话、针灸聚英、治法探赜、名家用药、学术探讨等　１６个部分，收录文章２５０余篇，计１００余万字。　《百家名医临证经验》一书，着力发掘中医学术　底蕴，侧重发挥中医特色优势。尤其在临床经验介绍　方面，不管是名医经验总结、治病经验交流、辨证治　疗体会，还是治法变通拓宽、古方灵活运用、用药独　到经验，均能注重临床实用，强调辨证论治，重视特　色经验，涉及病毒感染性高热、温病神昏、咳嗽、支气　管扩张、痰证、胃脘痛、泻痢、心肌炎、冠心病、不寐、　郁证、癫狂、眩晕、高血压病、慢性肝炎、鼓胀、慢性肾　炎、糖尿病、痹证、甲亢、干燥综合征、中风、阳痿、癌　症疼痛、乳腺癌术后、艾滋病、震颤麻痹、红斑性狼　疮、眼科血症等诸多疑难病证。　《百家名医临证经验》每本６０元（含邮挂费），现　有少量珍藏本出售，欲购者请汇款至：３１０００７，杭州　市天目山路１３２号浙江中医杂志社收。　气之足三里穴合用，四穴配伍共治“翻胃吐食”之症。　杨氏重后天、顾脾胃的思想对针灸临床有一定的指　导意义，同时重后天、顾脾胃的特色也是中医学理论体　系的思想重要内容。　４小结　《针灸大成·治症总要》中的处方用穴是杨氏对临床　治疗的重贡献之一，其病症辨证分析，以证论治，选穴精　练，处方重注针刺手法的运用，并根据病情的特点进行　针药合用，以提高疗效。特别是他十分注重脾胃，以健脾　和胃，扶持人体正气为治疗的第一要务，体出杨氏针灸　处方选穴的特点。　５参考文献　［１］］任秋生，王均炉，倪剑武，等．经皮穴位电刺激合谷足三　里对开胸术患者并发症及预后的影响［Ｊ］．浙江中医杂志，　２０１３，４８（３）：１６２—１６３．　收稿日期２０１７　１０—０３