汴市政安告字（ ）号
_________________________________(建设单位名称)：
你单位提交的_____________________________________项目安全监督申请及相关资料已收到，经查验，所提交资料符合相关规定。
我站在你单位取得施工许可证后组织召开建设、勘察、设计、施工、监理等单位及相关人员参加的施工安全监督告知会议，并确定对该项目开展施工安全监督工作起始时间。
经办人：
联系电话：
（监督机构章）
年 月 日
签收人： 年 月 日
联系电话 ：
注：本告知书一式两份，监督机构、建设单位各一份。
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