粘连性肠梗阻手术治疗方法分析

粘连性肠梗阻手术治疗方法分析　张朝清　四川省凉山彝族自治州昭觉县人民医院，四川凉山６１６１５０　摘要：目的：研究和分析粘连性肠梗阻手术治疗方法。方法：本次临床治疗研究主要选取了２０１４年３月－２０１５年３月期间。　本院所收治的４２例粘连性肠梗阻患者进行手术治疗方式的回顾性分析，观察粘连性肠梗阻患者的手术治疗效果以及患者的并　发症发生几率。结果：在４２例粘连性肠梗阻患者中，治愈的患者为３６例，好转的患者为５例，无效的患者为ｌ例，治疗的　总有效率为９７．６２％。无效的１例患者主要是由于入院时已经错过了最佳治疗时间，休克死亡。４２例患者中，平均住院时间为　１５天，发生切口感染的患者为ｌ例，肺部感染的患者为２例，患者手术后的并发症状发生几率为７．１４％。结论：结合粘连性　肠梗阻患者的实际临床表现，及时开展手术治疗，能够有效治疗粘连性肠梗阻患者的临床症状，降低粘连性肠梗阻惠者术后　的并发症状发生几率，对于患者的生命健康以及未来生活质量的提升具有积极的影响，值得在临床治疗中广泛推广和应用。　关键词：粘连性肠梗阻：手术治疗方法：腹部手术　中图分类号：Ｒ．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－５８３７（２０１５）０７　００１８－０１　粘连性肠梗阻是腹部术后常见的并发症状，常发生于腹　部手术当中，占肠梗阻的２Ｏ％　３０％之间，对于患者的生命　健康以及生活质量具有较大的影响。早发现、早治疗能够有　效降低患者的病死率，为了更好的研究粘连性肠梗阻手术治　疗方法，本次临床治疗研究主要选取了２０１４年３月　２０１５年　３月期间，本院所收治的４２例粘连性肠梗阻患者进行手术治　疗方式的回顾性分析，观察粘连性肠梗阻患者的手术治疗效　果以及患者的并发症发生几率，希望能够对粘连性肠梗阻患　者的临床治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次　临床治疗研究的具体内容。　１资料与方法　１．１一般资料　本次临床治疗研究主要选取了２０１４年３月　２０１５年３月　期间，本院所收治的４２例粘连性肠梗阻患者进行手术治疗　方式的回顾性分析，　１．２手术方法　禁饮、禁食，持续胃肠减压，适当补充营养、补液，进　行电解质平衡以及肠腔内液体蓄积等治疗，并结合患者的实　际临床症状给予针对性的手术治疗。手术的方式主要有肠减　压术、开腹粘连松解术以及肠造痿术等等［１］。本次治疗中４　例患者由于病情危急行急诊剖腹手术探查，其他３８例患者　行连续硬膜外麻醉下的剖腹探查术。　１．３观察指标　观察粘连性肠梗阻患者的手术治疗效果以及患者的并　发症发生几率。治愈：患者的腹胀、腹痛等临床症状全部消　失；好转：患者的临床症状明显好转；无效：患者的临床症　状没有好转或者病情加重，治疗的总有效率＝（治愈＋好转）　／ｎ￣１Ｏ０％。　２结果　在４２例粘连性肠梗阻患者中，治愈的患者为３６例，好　转的患者为５例，无效的患者为１例，治疗的总有效率为　９７．６２％。无效的ｌ例患者主要是由于入院时已经错过了最佳　治疗时间，休克死亡。４２例患者中，平均住院时间为ｌ５天，　发生切口感染的患者为１例，肺部感染的患者为２例，患者　手术后的并发症状发生几率为７．１４％。　３讨论　粘连性肠梗阻常发生在腹部手术之后，是临床治疗中常　见的急腹症之一，大多是在大范围的手术操作或者多次手术　操作之后形成的腹部感染或者腹部手术创伤等所引发。患者　主要具有腹胀、腹痛以及呕吐、排便障碍等临床症状【　】。　手术治疗粘连性肠梗阻能够快速缓解患者的临床症状，　对于粘连性肠梗阻患者的临床治疗具有积极的影响【，】。在临　床治疗的过程当中，首先要禁饮、禁食，持续胃肠减压，适　当补充营养、补液，进行电解质平衡以及肠腔内液体蓄积等　１８　治疗【４］。其次需要结合患者的实际临床症状以及ｘ线腹部平　片检测结果明确诊断患者的实际临床症状以及病情的严重　程度。为了更好的了解患者的实际临床症状以及患者是否存　在早期肠绞窄，可以在治疗的过程当中，密切观察患者的临　床体征以及患者的腹痛变化，如果患者存在腹痛持续加剧、　呼吸急促或者ｘ线腹部平片现实气液平面变态加重等问题　的时候，则需要高度怀疑早期肠绞窄症状，进行全面的治疗。　在明确患者病因的基础上，可以结合患者的实际临床症状给　予针对性的手术治疗。手术的方式主要有肠减压术、开腹粘　连松解术以及肠造痿术等等【ｓ］。本次治疗中４例患者由于病　情危急行急诊剖腹手术探查，其他３８例患者行连续硬膜外　麻醉下的剖腹探查术。　在本次粘连性肠梗阻手术治疗方法分析中，在４２例粘　连性肠梗阻患者中，治愈的患者为３６例，好转的患者为５　例，无效的患者为１例，治疗的总有效率为９７．６２％。无效的　１例患者主要是由于入院时已经错过了最佳治疗时间，休克　死亡。４２例患者中，平均住院时间为ｌ５天，发生切口感染　的患者为１例，肺部感染的患者为２例，患者手术后的并发　症状发生几率为７．１４％。结合临床手术治疗实验研究可以看　出，手术治疗粘连性肠梗阻能够有效控制患者病情的加剧，　在接受治疗的４２例患者当中，仅有１例患者由于入院时已　经错过了最佳治疗时间而休克死亡，其余所有患者病情均得　到了有效的缓解，治愈的患者数量较多。　综上所述，结合粘连性肠梗阻患者的实际临床表现，及　时开展手术治疗，能够有效治疗粘连性肠梗阻患者的临床症　状，降低粘连性肠梗阻患者术后的并发症状发生几率，对于　患者的生命健康以及未来生活质量的提升具有积极的影响，　值得在临床治疗中广泛推广和应用。　参考文献　【１］赵力，牟东成，吴增安，杨国山，等．两次泛影葡胺鼻饲在　判断粘连性肠梗阻手术指征中的意义［Ｊ］．胃肠病学和肝病学　杂志，２０１２，２１（９）：８１６．８１８．　［２］段军．小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠　梗阻疗效比较［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１４，２３（１６）：　１７８６．１７８７．　［３］黄许森，陈小勋，黄海舸，梁亮，等．腹腔镜与开腹手术治　疗急性粘连性肠梗阻的远期疗效观察ｆＪ］．结直肠肛门外科，　２０１４，２０（５）：３１１—３１４．　［４］汪学伦，丁俊涛，方荣新．开腹手术、高频电刀与超声刀治　疗粘连性肠梗阻疗效分析［Ｊ］．中华普通外科学文献（电子版），　２０１１．５（５）：３９５．３９８．　［５］周朝明，陈流，张建钦，林恺楠．羧氨基葡聚多糖钠预防新　生儿腹腔手术后肠粘连的效果观察［Ｊ］．海峡药学，２０１４，２６　（１ｏ）：】０７．】０８．